Legfontosabb

Köszvény

Stoller meniszkusz kár

A térdízület szerkezete összetett - menízeket tartalmaz. Ezek a képződmények arra szolgálnak, hogy a csukló üregét két részre osztják. Mozgás közben stabilizáló szerepet játszanak - az artikuláris felületek után a szükséges irányba mozdulnak el.

Lengéscsillapítóként is szükség van - séta és futás közben "lágyulnak", és a sokkokat szinte egyáltalán nem közvetítik a szervezetbe. Ez a funkció okozza a leggyakoribb károsodást az alakzatokban az alsó végtag sérülésében. Az esetek 90% -ában mediális (vagy belső) meniszkusz vesz részt a folyamatban.

anatómia

A meniszkusz egy sűrű porc, amely az articuláris kapszulában található. A térdben két ilyen formáció van - mediális és laterális menisci. Kifelé, félkör alakúak, a vágásnál háromszög alakúak. Szerkezetükben megkülönböztetik az elülső és hátsó részeket (vagy a szarvakat) és a központi részt, a testet.

Ezeknek a lemezeknek a szövete különbözik a szokásos porcaktól - számos rendezett kollagénszálat tartalmaz. Legnagyobb számukat a szarv és a külsõ perem területén jegyzik. Ennek következtében a meniszkusz központi vagy belső része általában károsodik. Ezenkívül a szálak folyamán változások következnek be - hosszirányban.

Ezek a szerkezetek nem rendelkeznek speciális rögzítési pontokkal, ezért elmozdulnak az üreg belsejében mozgás közben. A medialis meniszkusznak még mindig van egy korlátozottsága a mobilitásban - a kötőhüvellyel való fúzió és a belső kötőszalag jelenléte miatt. Ezek a tulajdonságok gyakoribb traumás vagy degeneratív károkat okoznak a belső meniszkuszban.

Traumás meniszkusz sérülés

Ennek a típusnak az alapja mindig térd sérülés. Ez lehet egyenes - például éles ütés a térd belső felületére vagy ugrás a magasságból. Ez az ízületi üreg térfogatának éles csökkenését okozza, és a meniszkuszt a csontok ízületi felülete zúzza össze.

A közvetett károk lehetősége domináns. Egy tipikus előfordulási mechanizmus éles mozgás a térdben (hajlítás vagy kiterjesztés), amelynél a láb kissé kifelé és befelé hajlik. Mivel a mediális meniszkusz kevésbé mozgékony, hirtelen eltávozik a kapszulából és a szalagokból. Kihúzódik, a csontok nyomása alá esik, ami megszakad.

tünetek

A porcok károsodásának mértékétől függően a megnyilvánulások mennyisége változó. A változások a meniszkusz szakadásának, az elmozdulásának és az ízületbe öntött vér mennyiségének (hemarthrosis) méretén alapulnak.

  1. Fény Art. az enyhe vagy közepes térdig érő fájdalom jellemzi. A mozgások megsértése nem kimondott - csak fokozott fájdalmat jelentenek ugrás vagy guggolás közben. A térd fölött - egy kis duzzanat.
  2. Átlagos cikk. súlyossága súlyos fájdalmat jelentett az ízületben, ami a sérülés intenzitását idézi. A láb félig meghajlott helyzetben van, a kiterjesztés még segítség nélkül is lehetséges. Gyalogozás lehetséges, de csöndes és időszakos "blokádok" - a mobilitás megszűnése. Az ödéma növekszik és kékes színűvé válik.
  3. A nehéz művészet. a fájdalom akut és elviselhetetlen, a legfeltűnőbb a patella körül. A láb hajlítva és mozdulatlanul - bármilyen elmozdulás nagyobb fájdalmat okoz. Az ödéma erős, néha a sérült térd kétszerese az egészségesnek. A térd körüli bőr kékes-lila szín.

Ha a mediális meniszkusz sérült, akkor a károsodás mértékétől függetlenül meg lehet határozni a speciális tüneteket:

  • Recepció Bazhova - a patella belsejéből és a lábszárnyakból eredő nyomás miatt a fájdalom növekszik.
  • Türner tünete élesen érzékeny bőr a térd körül.
  • Jelentkezzen Landa - a sérült térd alatt hajlamos helyzetben szabadon áthalad a tenyéren.

Erősítse meg a röntgenvizsgálat diagnózisát különböző anyagok bevezetésével az ízületi üregbe. Jelenleg a meniszkusz készülékek sérüléseire a mágneses rezonancia képalkotást alkalmazzák a károsodás mértékének meghatározására a Stoller szerint.

Degeneratív meniszkusz károsodás

A medialis meniszkusz ilyen jellegű változása gyakori hosszú távú mikroterápiákon vagy különböző krónikus betegségeken alapul. Az első lehetőség általában a sportolókban vagy a nehéz fizikai munkaerőben élők körében tapasztalható. A porcpanelek fokozatos degeneratív kopása és visszanyerési folyamatuk csökkentése hirtelen károsítja a medialis meniszkuszt.

A közös betegségek közül a degeneratív változások köszvényt és reumát okoznak. Az első esetben a só halmozódik fel az ízületben, ami fokozatosan elpusztítja a porcot. A reumatizmus miatt a vérellátás a gyulladásos folyamat következtében zavart.

Mivel a meniszek "etetnek" az intraartikuláris folyadékból, ezek a folyamatok "éhezik" nekik. Ez a kollagénszálak károsodásához és halálához vezethet.

tünetek

Az ilyen jellegű károk jellemző tulajdonsága az áldozatok életkora - legfeljebb 40 év. Az elöregedés spontán lehet - még akkor is, ha éles támaszkodás támad. A traumás sérüléssel ellentétben a megnyilvánulások meglehetősen gyengék, a speciális tüneteket általában nem észlelik.

  1. A fájdalom állandó tünet - fájdalmas, nem kifejezett, súlyos tünetek súlyosbítják.
  2. A patella fölött kissé duzzadt, ami növekszik. De ez lassan történik (több nap alatt), és nem jár együtt a bőrszín megváltozásával.
  3. A lábmozgás általában nem korlátozott. Csak a blokádok előfordulása jellemző - éles hajlítással vagy hajlítással, a csuklón lévő mozgások hirtelen leállnak.

Ebben az esetben a mediális meniszkusz degeneratív változásainak mértéke nehéz megállapítani, ezért csak röntgen- vagy MRI-vizsgálat után állapítható meg.

Kárdiagnosztika

Még a panaszok legrészletesebb gyűjtése és a tünetek meghatározása sem elegendő a porcok változásainak pontos értékeléséhez. Ez annak köszönhető, hogy nem érhető el a közvetlen ellenőrzés - ezek a térd üregében helyezkednek el. Így kizárják még a széleiken végzett kutatást is - az egész meniszkuszberendezés megbízhatóan védi az oldalsó szalagokat.

Mindig sugárterápiás módszerekkel kezdjenek - a térdízület radiográfiája két vetületben. Magától értetődő, mivel tükrözi a térd csontrendszerének állapotát.

Az intraartikuláris képződmények felmérésére a kontrasztanyagok és a levegő bevezetését alkalmazzák. A további diagnosztikához aktívan használnak ultrahangos és mágneses rezonancia képalkotást.

Kontraszt radiográfia

Ennek a módszernek a kezdeti használatát a rendelkezésre állása és az alacsony költség magyarázza. Súlyos sérülések esetén azonnal lehetővé teszi a változás mértékének meghatározását anélkül, hogy bonyolultabb vizsgálatokra lenne szükség. A kontrasztanyagok bevezetése lehetővé teszi számunkra, hogy pontosan jellemezzük a térd szerkezetét belülről, meghatározva a meniszek hibáit.

A térdízület normál képét az "ék" alakja határozza meg, amely a kontúr kontrasztját képezi az üregében. Amikor a mediális meniszkuszban bekövetkező változások természetüknél fogva eltérőek, ez a forma zavart okoz - attól függően, hogy mekkora a kontraszt behatolása a hibába, három fok van.

  1. Az első cikk amelyet az ék belső szögének szélességének egyharmadában történő változtatása jellemez.
  2. Második cikk ami a kontrasztnak a középsõ szögbe való behatolásával a szélességének kétharmadának felénél (vagy annak sértetlenségének sérelme nélkül) jelentkezik.
  3. A harmadik cikkhez. azzal jellemezve, hogy a mediális szög teljes kitöltésével a területében árnyékok vannak (a meniszkusz töredékei).

A meniszkusz-készülék károsodása mellett ez a tanulmány kiküszöböli az egyéb sérüléseket is: az intraartikuláris törések, az ínszalagok és a héjak szakadása.

Stoller mágneses rezonancia kutatása

Bár ez a módszer új és viszonylag drága, az információtartalma a degeneratív változások szempontjából egyszerűen elengedhetetlen. Különleges képzésre nincs szükség - csak türelemre van szükség, mivel ez hosszú távú tanulmány. A testen lévő fém tárgyakat sem lehet átadni - fülbevalók, piercingek, gyűrűk, különböző implantátumok (pacemaker, mesterséges csatlakozások stb.).

A károsodástól függően négy fokozat változhat a Stoller szerint.

  • Zero Art. - ez normális, egészséges meniszkusz.
  • Az első cikk azzal jellemezve, hogy a pisztolyos tálcában belsejében egy pontjel, amely nem ér el a felületet, megjelenik.
  • A második Art. már létezik egy lineáris képződmény, de még nem érte el a meniszkusz szélét.
  • A harmadik fokozatot olyan jel jellemzi, amely eléri a legfelső élét, megsérti annak integritását.

Az utóbbi forma két alfajra is fel van osztva. A károk mértékében különböznek egymástól - vagy a rés eléri a lemez egyik élét (egyoldalú), vagy kettőt egyszerre - tele.

Az ultrahangos módszer a szövetek különböző sűrűségén alapul. A térd belső struktúráiból visszaverődő érzékelőjel lehetővé teszi a porcsejtek változását, az elválasztott töredékek és a vér jelenlétét az ízületben. Az egyetlen negatív az, hogy nem "lát" a csontokon keresztül, ami súlyosan korlátozza látóterét a térdízületen.

Károsodás esetén a felszakadás jelei a meniszkusz eltolódása, valamint heterogén területek jelenléte a lemezben. További tünetek lehetnek a kapszula és az ínszalagok integritásának megsértése. A zárványok jelenléte a szinoviális folyadékban vérzést jelez.

kezelés

Az ellátás módjának megválasztása a porcpanel változásai alapján történik. Könnyű és mérsékelt károsodás esetén (az integritás veszélyeztetése nélkül) konzervatív intézkedésekre kerül sor. Ha teljesen feltörik, akkor a seb végzi a seb végzését.

Jelenleg artroszkópiára - alacsony ütközésű műtétre a pontok elérésekor. Használata csökkenti a kezelési időt egy hétig.

A Stoller belső és mediális meniszkuszának károsodása (2 és 3 fok)

Struktúrája szempontjából a térdízület összetett, hiszen számos összetevője mellett meniszkokat is tartalmaz. Ezek az elemek szükségesek ahhoz, hogy az ízületet két részre osztják.

Mozgás közben a meniszkusz egy belső stabilizátor szerepét játssza - az ízületi felületekkel együtt a megfelelő irányba mozog.

Séta vagy futás közben meniszkek szükségesek lengéscsillapítóként, mivel lágyítják a remegést, aminek következtében az emberi test gyakorlatilag nem érezni a csapásokat.

Azonban ez a meniskusznak ez a képessége okozza gyakori sérüléseit. A sérülések 90% -ában sérülést okoz a belső vagy mediális meniszkusz.

Térdszerkezet

A meniszkusz egy sűrű porc lemez, amely az ízületi üregen belül helyezkedik el. A térdnek két olyan eleme van - az oldalsó és mediális meniszek. Megjelenésük félkör alakú, és a szekcióban háromszög alakúak. A meniszkusz a hátsó régió (szarv) és a központi (test) áll.

Ezeknek a lemezeknek a szerkezete eltér a hagyományos porcszövetektől. Hatalmas mennyiségű kollagénrostot tartalmaz, szigorú rendben. A meniszkusz szarvai a legnagyobb kollagén felhalmozódásokat tartalmazzák. Ez megmagyarázza azt a tényt, hogy a meniszkusz belső és központi része érzékenyebb a sérülésekre.

Ezek a szerkezetek nem rendelkeznek külön rögzítési pontokkal, így amikor elmozdulnak, az ízületi üreg belsejében helyezkednek el. A mobilitási korlátok a mediális meniszkuszban léteznek, ezeket a belső szalagok és a közös membránhoz való tapadás biztosítja.

Ezek a jellemzők gyakran vezetnek a belső meniszkusz degeneratív vagy traumás károsodásához.

Meniscus sérülés és annak jellemzői

Ez a patológiás térdérülés eredménye. A károsodás lehet közvetlen, például éles támadás a térdcsukló belső felületén, vagy egy magassági ugrás. Ugyanakkor a csuklós üreg élesen csökken a térfogatban, és a meniszkusz sérül az ízület végfelületein.

A közvetett változat által okozott trauma domináns. Az előfordulás tipikus mechanizmusa a térd éles hajlítása vagy hajlítás, míg a láb kissé be vagy ki.

Mivel a medialis meniszkusz kevésbé mozgékony, a szalag és a kapszula éles elmozdulásától elválik. Kihúzva, a csontok nyomásának hatása alá kerül, ami a térdszalag szakadását eredményezi.

A patológiás tünetek súlyossága a porc tányérjának mértékétől függ. A meniszkusz elmozdulása, a szakadás nagysága, a közös vérbe jutó vér mennyisége a traumával járó legfontosabb változások.

A szakadás három szakasza van:

  1. A könnyű fázist a térdízület gyenge vagy mérsékelt fájdalma jellemzi. Mozgásszervi rendellenességek nem figyelhetők meg. A fájdalom emelkedik ugrással és guggolással. A patella fölött alig észrevehető duzzanat.
  2. A színpadi átlag súlyos fájdalomban van kifejezve a térdben, ami hasonló a zúzódás intenzitásában. A láb mindig félig meghajlott helyzetben van, és a kiterjesztés akár erővel is lehetetlen. Séta közben csalódás észrevehető. Időről időre van egy "blokád" - teljes mozdulatlanság. A duzzanat növekszik, és a bőr cianotikus lesz.
  3. A súlyos stádiumban a fájdalom olyan súlyos, hogy a beteg egyszerűen nem képes elviselni. A legfájdalmasabb terület a patella terület. A láb mozdulatlan félig hajlított állapotban van. Bármely kísérlet a torzításhoz megnöveli a fájdalmat. Az ödéma olyan erős, hogy a fájdalmas térd kétszer akkora lehet, mint az egészséges. A kék-lila színű kék ​​körüli bőr.

Ha a károsodás a medialis meniszkuszban következett be, a sérülés tünetei mindig azonosak, függetlenül annak mértékétől.

  • Türner tünete - a térdízület körüli bőr nagyon érzékeny.
  • Recepció Bazhova - ha megpróbálja kiegyenesíteni a lábát vagy benyomódni a patelláról belülről - a fájdalom növekszik.
  • Jelentkezzen Landa - amikor a beteg nyugodt helyzetben fekszik, a térdcsukló alatt szabad tenyér.

A diagnózis megerősítése érdekében az orvos röntgenfelvételt ír elő a páciens számára, amelyben speciális folyadékot fecskendeznek be a páciens ízületének üregébe.

Ma az MRI-t általában a meniszkusz sérülések diagnosztizálására használják, ahol a károsodást a Stoller határozza meg.

Degeneratív változások a meniszkuszban

A medialis meniszkusz hátsó szarvában bekövetkező változások gyakran különböző krónikus betegségeken és meghosszabbított mikrotraumákon alapulnak. A második lehetőség jellemző a nehéz fizikai munkaerő és a profi sportolók számára. A porcpanelek degeneratív kopása, amely fokozatosan következik be, és a regeneráció lehetőségének csökkenése hirtelen károsítja a belső meniszkuszt.

A degeneratív változásokat okozó gyakori betegségek közé tartoznak a reuma és a köszvény. A gyulladásos folyamat miatt fellépő reuma miatt a vérellátás zavart okoz. A második esetben húgysav sók halmozódnak fel az ízületekben.

Mivel a meniszkusz az intraartikuláris izzadság által táplálkozik, a fenti folyamatok "éhezésüket" okozzák. A kollagénszálak károsodása következtében a meniszkusz ereje csökken.

Ez a kár jellemző a 40 évnél idősebbeknél. A patológiát spontán fordulhat elő, például egy éles emelkedés a székből. A sérüléstől eltérően a betegség tünetei meglehetősen gyengeek és nem határozhatók meg.

  1. Egy állandó tünet egy enyhe fájó fájdalom, ami éles mozgásokkal megnő.
  2. A patellán kissé felduzzad, amely lassan, de fokozatosan növekszik, míg a bőr színe változatlan marad.
  3. A közösségben való mobilitás általában megmaradt, de időnként "blokádok" fordulnak elő, amit éles hajlítás vagy hajlítás okozhat.

Ebben az esetben nehéz meghatározni a mediális meniszkusz degeneratív változásainak mértékét. Ezért diagnózis céljára röntgen vagy MRI írható fel.

Diagnosztikai módszerek

A porcok változásainak helyes felmérése, a tünetek meghatározása és a részletes panaszok gyűjtése nem elegendő. Menisci nem áll rendelkezésre közvetlen vizsgálat céljából, mert a térdízületen belül található. Ezért kizárják még a széleiknek az érzés módszerével történő vizsgálatát is.

Kezdetnek vetem alá az orvos a kötés radiográfiáját két vetületben. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez a módszer csak a térdízület csontszerkezetének állapotát mutatja, kevés információt hordoz a meniszkusz károsodásának mértékére.

Az intraartikuláris szerkezetek felmérésére alkalmazzuk a levegő és a kontrasztanyagok bevezetését. További diagnosztika végezhető MRI és ultrahang segítségével.

Annak ellenére, hogy a Stoller MRI-je ma teljesen új és drága módszer, a degeneratív változásokkal kapcsolatos kutatások megvalósíthatósága tagadhatatlan. Az eljárás nem igényel különleges képzést. Az egyetlen dolog, amire a betegnek szüksége van, türelem, hiszen a kutatás meglehetősen hosszú.

A páciens testén és belsejében nem szabad fém tárgyak (gyűrűk, piercingek, fülbevalók, mesterséges ízületek, pacemaker stb.),

A változások súlyosságától függően a Stoller négy fokát különböztetik meg:

  1. Zéró - egészséges, normális meniszkusz.
  2. Az első az, hogy egy pontjel keletkezik a porlasztott lemez belsejében, amely nem ér el a felületen.
  3. A második egy lineáris képződmény, de még nem érte el a meniszkusz széleit.
  4. A harmadik - a jel eléri a legelõt, és sérti a meniszkusz integritását.

Az ultrahanghullámú kutatás módszere a szövetek különböző sűrűségén alapul. A belső térdszerkezetektől tükröződik, az érzékelőjel degeneratív változásokat mutat a porcpaneleken, a vér és a töredékek jelenléte a kötésben. De ez a jel nem látható a csontokon keresztül, ezért a térdízület vizsgálata során a látási területe nagyon korlátozott.

A károsodás jelei a meniszkusz elmozdulása és a nem egységes zónák jelenléte a lemezen. További tünetek közé tartozik a szalagok és az ízületi kapszula integritása. A zárványok jelenléte a szinoviális folyadékban vérzést jelent az üregbe.

A kezelés megválasztása a meniszkusz lemez változásain alapul. Enyhe és mérsékelt fokú degeneratív változások (az integritás veszélyeztetése nélkül) konzervatív terápia egy összetevőjét írják elő. Teljes törés esetén műtéti beavatkozást végzünk a végtag funkciójának megőrzésére, különösen az arthroscopy előírása - a minimális traumával járó művelet.

A belső meniszkusz degeneratív dystrophi sérülései 1, 2 és 3 fok a Stoller szerint

Menisci az emberi testben nemcsak a térdben található meg. A claviculáris és a felső ízületekben is porcukorossá válnak. De ez a térdízület, amely folyamatosan növekvő terhelést tapasztal. Így idővel degeneratív változások alakulnak ki a medialis meniszkusz hátsó szarvában. Nemcsak a belső, hanem a külső (laterális) porc is szenvedhet.

Degeneratív-dystrophikus változások a térdízületek szerkezetében

Normális esetben a bal és a jobb láb térdének csatlakozásait meniszkuszok védik a terheléstől. Két porc fixálja és csillapítja az alsó végtagok csontjait, ezzel megelőzve a legtöbb sérülést a normál gyaloglás során. Meniscus ínszalagok biztosítják az elülső és a hátsó kiemelkedések (szarv) védőrététét.

Idővel, a dystrophiás jelenségek és sérülések miatt, a meniszek károsodnak. A medián szenved leggyakrabban, mivel finomabb. Idővel a betegség képessége fokozatosan romlik, amíg a kórtan nem kezd komolyan befolyásolni az egészségi állapotot és a beteg mozgását. A degenerációs folyamatoknak 5 típusa van:

  1. Meniskopatiya. Ez egy olyan disztrófikus jelenség, amely leggyakrabban egy másik probléma, például az ízületi gyulladás, köszvény vagy csontritkulás eredménye. Ugyanakkor a porc fokozatosan elvékonyodik, és megszünteti működését.
  2. A cisztás. Kis daganatok alakulnak ki a porc üregében, amelyek zavarják a kötés normális mozgását és deformálják a környező szöveteket.
  3. A medialis meniszkusz hátsó kürtének degeneratív szakadása. Hasonlóképpen, a porc elülső része vagy teste szakadhat.
  4. Meniszkusz szalagok szakadása. Ugyanakkor a porc megőrzi integritását, de túlságosan mozgathatóvá válik, ami későbbi sérülésekhez és diszlokációkhoz vezethet.
  5. A meniszkusz elválasztása. Ebben az esetben a pórusos bélés egyszerűen eltolódik a kijelölt pozícióból, ami nagyon negatív hatást gyakorol a járóképességre.

Továbbá, az orvosok a betegség több fokát osztják ki, attól függően, hogy melyik orvos írja elő egy vagy teljesen eltérő kezelést.

A patológia okai

A porcszövet szerkezetében bekövetkező degeneratív változások nemcsak a zúzódások és törések miatt következnek be, amikor a sérült csontok elkezdenek a porcot eltávolítani. Sokkal gyakrabban az ilyen kóros jelenségek oka az emberi életstílusnak vagy a testszerkezet sajátosságaihoz kapcsolódó természetes folyamatokká válik:

  1. Gipernagruzki. A meniszkusz degeneratív változásaiban szenvedő lakosság fő rétege sportolók és táncosok. Veszélyeztetettek továbbá olyan személyek is, akik nehéz fizikai munkát végeznek. Meg kell említenünk a túlsúly problémáját is. Minden nap túlsúlyosak a térdre fokozódtak, fokozatosan károsítva a meniszket.
  2. A vázizomzat rendellenes kialakulása. A degeneráció a dysplasia, a lapos lábúság és a szalagok kialakulásában jelentkező zavarok mellékhatása. Mindezek a problémák a szervezet megpróbálják kompenzálni a térd további terhelését, ami nem csak a meniszkuszdisztrófiához vezet, hanem más krónikus patológiákhoz is.
  3. Betegség. A szifilisz, a tuberkulózis, a reuma és számos más, különböző természetű patológia befolyásolja a térd egészségét. Ezenkívül ezeknek a betegségeknek a kezelése az ízület romlását is okozhatja. Így a glükokortikoidok rontják a meniszkusz szalagok állapotát.

Az ízületi porc sérülése csak súlyos sérülések esetén jelentkezik. Ellenkező esetben hosszas folyamat fordítható, ha időben kezeljük.

A degeneráció jelei

A kezdeti meniszkusz elváltozások első tünetei nem valószínűsíthetően arra kényszerítik az embert, hogy orvosi segítséget kérjen. Általában a medialis meniszkusz hátsó szarvában degeneratív változások jelei fordulnak elő és futnak. Elég, hogy súlyos törést szenvedjen a combon, hogy érezze a fájdalmat. Ugyanakkor az ember még mindig sportolhat, és reggeli gyakorlatokat folytathat anélkül, hogy kellemetlenség lenne a sérült térdben. Így kezdődik a betegség első szakasza.

De más tünetek vannak az amerikai sportoló Steven Stoller által javasolt gradiens szerint:

  1. Zéró fok. Teljesen egészséges meniszkusz.
  2. Első fokozat Minden sérülés az artikuláris táskában marad. Kívülről csak egy kis duzzanatot észlel a térd külső frontjáról. A fájdalom csak nagy teherrel jár.
  3. Második fokozat Degeneratív változások a medialis meniszkuszban 2 evőkanál. Stoller kevésbé különbözik az első szakaszból. A porc készen áll a felrobbantásra, de az összes sérülés még mindig az ízületeken belül van. A duzzanat növekszik, ahogy a fájdalom is. Mozgáskor jellegzetes kattintások vannak. A kötések elhúzódó mozdulattal elkezdenek vérzik.
  4. Harmadik fok A porcnyújtás eléri a lehető legnagyobb értéket, és megtöri a meniszkuszt. A személy nagy fájdalmat érez, és könnyen észrevehető, hogy a térd felduzzad. Ha a szövetek teljesen felbomlanak, akkor a laza területek eltolhatják és blokkolhatják a kötést.

A belső meniszkusz 2 és akár 3 fok kürtjének degeneratív károsodása konzervatív módszerekkel is kezelhető, ha mindent helyesen végzik. És az első ígéret a gyógyításról - időszerű diagnózis.

Térdvizsga

Az orvos meghatározhatja a mediális meniszkusz szarvának és testének degeneratív károsodását egyszerűen egy jellegzetes tumor, közös blokád és kattintással. De az ízületi károsodás fokának pontosabb felderítése és felderítése érdekében további vizsgálatra van szükség, amelyet hardveres és laboratóriumi módszerekkel végzik:

  1. USA-ban. Az ultrahang segítséget nyújt az ízületi táska üregének kimutatásában, vérrel és izzadással. Ezeknek az adatoknak köszönhetően az orvos további beavatkozást írhat elő.
  2. MR. A legpontosabb módszer, amely teljes képet mutat a betegségről.
  3. Defekt. Jelentős daganat esetén az orvos folyadékbevitelt tud biztosítani annak biztosítására, hogy a térdízületek ne legyenek fertőzöttek.

További kutatás végezhető arthroscope-mal. A szövetekben lévő kis lyukakon keresztül egy kamerát helyeznek be az ízületbe, ami lehetővé teszi, hogy megnézze, hogy a sérült terület belülről néz ki.

A kezelési módszerek

Minden esetben, kivéve a meniszkusz teljes elválasztását, az orvos ragaszkodik a konzervatív kezeléshez. A sebészeti beavatkozás a legmegfelelőbb vészhelyzet esetén. Az első lépés az ízület mozgásának csökkentése. A degeneratív változások mértékétől függően az ortézist vagy a kötést, amely rögzíti a térdét vagy teljesen rögzíti azt, hozzárendelhető. Ezenkívül összetett terápiát írnak elő:

  1. Gyógyszeres kezelés. A gyógyszereket elsősorban adjuvánsként használják. Ezek fájdalomcsillapítók és gyulladásgátló tabletták és kenőcsök. Az orvos továbbá előírja a kondroprotektorok lefolyását is. Ezek az anyagok elősegítik a meniszkusz helyreállítását és erősítését természetes regeneratív képességekkel. A bakteriális károsodáshoz szükség van antibiotikum-kezelésre is.
  2. Hardveres kezelés. Az UHF, az elektroforézis, a lökéshullámkezelés, az akupunktúra, az iontoforézis, a mágneses terápia és az eosokerite javítja a térdegészséget. Az eljárások konkrét listája függ a kórház egyéni történetétől és kapacitásától.
  3. Defekt. Az eljárást erős tumorra írják fel, amely fájdalmat okoz és csökkenti az ízületi mobilitást. Puttatással a felesleges folyadék kiszivattyúzódik. Szükség esetén vízelvezető is telepíthető.

Nagyobb kiterjedésű elváltozások esetén szükség lehet az endoprotézisre. Ebben az esetben a mesterséges helyettesítőt telepítik az összeomlott porc helyett. Tartósak és általában nem igényelnek cserét néhány évtizedig. Így nemcsak a meniszkusz degeneratív változásait lehet korrigálni, hanem számos más, a térdízület krónikus patológiáját is.

Milyen mértékű károsodást okoz a meniszkusz stoller?

A meniszkusz károsodását MRI (mágneses rezonancia képalkotás) határozza meg. A vizsgálat lehetővé teszi a betegség lokalizációjának diagnosztizálását és a megfelelő kezelést. Amerikai ortopéd és orvostudományi doktor David Stoller azonosította és jellemezte a kóros folyamat 3 fokát. A meniszk integritásának változásait az MRI által meghatározott fiziológiai kritériumok alapján osztályozzák. Az eljárás hatékony, de drága. Azonban csak a tomográf adatok adnak teljes képet a térd meniszkuszának állapotáról.

A betegség terjedelmének meghatározására vonatkozó alapelvek

Az MRI egy nem invazív vizsgálati módszer, amely a csontstruktúrák számítógépes képernyőn való megjelenítésén alapul. A tomográf a legkisebb mértékben sérti a porc integritását. A meniszkusz patológiai változásait a monitoron mutatják be, és szakember vizsgálja. Ez a módszer a szövetek rétegenként történő szkennelésén alapul. A mágneses mező miatt kiváló minőségű és megbízható kép készíthető. Nucleáris rezonancia hatás fordul elő. A meniszkust alkotó atomok protonjai érintettek. A felszabadított energiát egy speciális érzékelő rögzíti. A kép digitális feldolgozással készült.

A térdízület meniszkuszában a kóros folyamat stádiumát az ortopédia határozza meg az MRI adatok alapján.

A modern orvostudományban 4 alapelv található a betegség elhanyagolásának diagnosztizálására:

  • a kár súlyosságának vizsgálata;
  • a jelintenzitás tanulmányozása;
  • a jogsértés lokalizációjának felderítése;
  • a kóros változások előfordulási gyakoriságának felismerése.

A fő besorolási kritérium a Stoller szerint a porcszövet elpusztításának súlyossága, amely a térdízület meniszkuszát alkotja. Jelenleg a világ minden tájáról érkező ortopédiai orvosok az orvostudomány orvosának technikáját alkalmazzák, hogy diagnosztizálják és hatékony terápiát írjanak elő. Stoller osztályozása lehetővé teszi a műtét időben történő elvégzését és a beteg térdének mobilitásának megőrzését.

A kóros folyamat kezdeti szakasza

Leggyakrabban a medialis meniszkusz hátsó kürtje sérült. Az értékvesztés fiziológiailag esedékes. Ezzel kezdődik a kóros folyamat fejlődése. Ha diagnosztizálják a betegség első fokát, ne essen pánikba. Az MRI eredménye azt mutatja, hogy a fokozott intenzitás jelzése egy pont, és nem éri el a porcot. A kóros fókusz a meniszkuszon belül helyezkedik el. A betegek és az egészséges szövetek sűrűsége eltérő, az MRI során jól látható a monitoron.

A mediális meniszkusz károsítása a kezdeti szakaszban gyenge. A legtöbb ember nem is veszi észre, hogy rendellenességek vannak a térdízületben. A meniszkusz és annak egyes részei csak részben sérültek.

A patológia kialakulásának kezdeti szakaszában a következő tünetek jelennek meg:

  • enyhe fájdalom a térdben a testmozgás során;
  • enyhe duzzanat;
  • az ízület felcsavarása a lábak guggolásához vagy hajlításához;
  • időszakos instabilitás és instabil járás.

Az emberi test alkalmazkodik a szabálysértésekhez. Három hét elteltével a kompenzáló funkciók aktiválódnak, a tünetek nem jelennek meg. Ebben az esetben rendkívül nehéz azonosítani a patológiát, mivel a betegnek nincs okuk arra, hogy orvoshoz forduljon. A károsodás kezdeti foka egy teljesen más célból végzett rutinvizsgálat vagy a térdízület MRI-je során észlelhető.

Mi a második fokú kár

Az MRI eredmények lehetőséget nyújtanak arra, hogy megkülönböztessék a kezdeti szakaszt a súlyosabb szabálysértések miatt. Ha a fokozott intenzitású jelek lineárisak és nem lépnek túl a porcok határain, diagnosztizálják a 2. fokozatú meniszkusz károsodását. A csontszövet általános anatómiai szerkezete nem zavart. A porc nem jön le és megőrzi természetes formáját.

A Stoller 2. fokozatának sajátossága kimondott klinikai kép. A patológiai állapotot az első tünetek megjelenése után azonnal diagnosztizálják, és a személy az orthopedistákhoz lép. Leggyakrabban sérül a belső meniszkusz. Nem olyan mobil, mint külső, és kondroprotektorokra van szüksége. A 2. fokozatú patológiát a következők jellemzik:

  • tartós fájdalom a kötésben;
  • megnövekedett kényelmetlenség a hosszan tartó helyzetben;
  • crunch és kattintások a térdben a láb mozgatásakor;
  • a térd duzzanata és bőrpírja;
  • lágyrész-érzékenység;
  • az egyensúly elvesztése;
  • a mozgások koordinációjának hiánya.

Ha a Stoller szerint a meniszkának egy második károsodása van, konzervatív kezelést írnak elő. A kóros folyamat ezen szakasza hajlamos a progresszióra, ezért fontos, hogy kövesse az ortopéd minden ajánlását. A degeneratív-dystrophi folyamat fejlődése néha a meniszkusz szakadásához vezet.

Nem hagyhatod figyelmen kívül azokat a megnyilvánulásokat, amelyek a második fokú patológiát jellemzik. A korai diagnózis kulcsfontosságú szerepet játszik a térdízület teljes mobilitásának fenntartásában. A beteg, akinek a betegség második fokozatát azonosították, még mindig segíti a szervezet minimális beavatkozását.

Mi a kár 3. sebessége?

A kóros folyamat legnehezebb fázisára az orvos és a beteg külön figyelmet igényel. Nagy szerepet játszanak a képzett orvosi ellátás és az orthopedista olvasása időszerűsége. A 3. fokozatot a térdízület meniszkuszának teljes szakadása jellemzi. A nagy intenzitású jelek vízszintesek és elérik a porc felületét. Az anatómiai szerkezet törött, az MRI során jól látható a számítógép képernyőjén. Az orvosok szétosztják a 3a-t. Nem csak a szétválasztással, hanem a porc elmozdulásával is jellemezhető.

A 3. stádiumú patológia ritkán fordul elő az életkorral összefüggő változások vagy veleszületett rendellenességek miatt. Sokkal gyakrabban a meniszkusz rés sérülések eredménye. A nagy tömegű, nagy ugrások, a munkahelyi balesetek vagy a munkahelyi balesetek a porcszövet integritásának megsértését okozhatják. A klinikai kép hirtelen és élesen jelentkezik. A 3. stádiumú patológiát a következő tünetek jellemzik:

  • hemarthrosis (vérzés az ízületi üregben);
  • éles vagy gyorsan növekvő fájdalom;
  • korlátozott mozgás;
  • a láb kényszerhelyzete 30 ° -os szögben;
  • reaktív effúzió felhalmozódás;
  • a térd vörössége.

A meniszkusz sérülésének harmadik szintjével az akut formából származó patológia gyakran krónikussá válik. A betegség bármikor újra fellendülhet. A visszaesés élénken manifesztálódik. A csukló hirtelen elakadhat, így a személynek nem lesz lehetősége arra, hogy hajlítsa a lábat. Ebben az esetben csak a műtét segít.

Az ortopédist az esetleges jogsértés első jele alapján kell felvenni. Az orvos a beteget egy MRI-re utalva határozza meg a betegség súlyosságát. A vizsgálat eredményei segítenek a megfelelő terápia diagnosztizálásában és előírásában.

A meniszkének 2 fokos sérülése

A meniszkusz sérülések kezelésének sikere elsősorban a betegségek helyes diagnózisától függ. Fontos, hogy ne csak a patológiát azonosítsuk, hanem annak mértékét és megjelenését is. Annak érdekében, hogy ez a kérdés ne okozzon vitát az orthopedisták és a sebészek között, a Stoller szerint a meniszkusz károsodásának mértéke alapul szolgál. MRI-vizsgálat alapján határozzák meg, amely lehetővé teszi a csontok és a porcszövetek, valamint az ínszalagok és az izmok állapotának értékelését.

4 fokos meniszkuszi állapot van:

FONTOS INFORMÁCIÓ! Az egyetlen orvos az ízületi fájdalom, az ízületi gyulladás, az osteoarthritis, az osteochondrosis és az izomrendszer más betegségeinek fájdalomcsillapítására! Olvass tovább.

0 normál meniszkusz károsodás nélkül. Lényegében ez a típus jelzi ennek az elemnek az egészségét, hogy minden struktúrája eltérések nélkül működik.

1 - a meniszkuszon belül változások következnek be. Nem érik el a külső héjat. A meniszkusz károsodásának felderítése érdekében csak az MRI segítségével lehet 1 fokot felmutatni, amely lehetővé teszi a szövetek sűrűségében mutatkozó különbséget. E szint kárát óvatosan kezelik. A betegnek javasolnia kell a térd eltávolítását: kopásálló kötszereket, mentse magát a megnövekedett fizikai megterheléstől. Lehetőség van bizonyos gyógyszerek szedésére is, amelyek célja az ízület táplálkozásának javítása és az integritás helyreállítása.

2 - a károk súlypontja még nagyobb. De még mindig nem érte el a felszínt. E patológia intenzitása nő, lehetővé téve a betegség gyors és kompetens diagnosztizálását. Néha a 2 fokos meniszkusz károsodása nem annyira könnyű megkülönböztetni az elsőtől, ezért a diagnózisban Stoller szerint 1-2 fokot írnak. A Stoller második fokozata a szünetet megelőző állapot. Kezelése műtét nélkül is megy. Talán kondroprotektorokat, különböző vitamin-kiegészítőket fognak felírni. Továbbá javítani kell a vérellátást, fizikoterápiát vagy masszázst kell előírni.

3 - a káros jel eléri maximális intenzitását, eléri a porlasztott réteget. Lényegében a 3. fokozatú meniszkusz sérülése szakadék. Minden más egy állapot, amely megelőzi ezt a patológiát. A rés teljes vagy részleges diagnosztizálása. Az ilyen kóros állapotokat konzervatív módon kezelik, ha a rés kicsi, és műtéti úton. A második esetben rendszerint artroszkópos sebészeti beavatkozást írnak elő, ami lehetővé teszi a porcsont bélésének integritását.

Az 1. fokú elváltozások gyakran tünetmentesek. A trauma 2. fázis sem mindig könnyű meghatározni a jeleket. Egyes esetekben lehetséges fájdalom, kis duzzanat. A 3-as fokozatú patológiákat általában tünetek kísérik: súlyos fájdalom, duzzanat, szinovitis, stb. Ez akkor történik, ha a porc elválasztja. Ha a meniszkusz "vörös zónája" sérült, akkor a szakadáshoz vérzés lép fel az ízületi üregbe - hemartrózis. A tünetek fokozatosan nőnek és nem haladnak meg önmagukban.

A mágneses rezonancia képalkotás pontossága a porcpárnák állapotának meghatározásához kb. 95%. A képek különösen tájékoztató jellegűek, ha két vetületben készülnek.

Térdszerkezet

A meniszkusz egy sűrű porc lemez, amely az ízületi üregen belül helyezkedik el. A térdnek két olyan eleme van - az oldalsó és mediális meniszek. Megjelenésük félkör alakú, és a szekcióban háromszög alakúak. A meniszkusz a hátsó régió (szarv) és a központi (test) áll.

Ezeknek a lemezeknek a szerkezete eltér a hagyományos porcszövetektől. Hatalmas mennyiségű kollagénrostot tartalmaz, szigorú rendben. A meniszkusz szarvai a legnagyobb kollagén felhalmozódásokat tartalmazzák. Ez megmagyarázza azt a tényt, hogy a meniszkusz belső és központi része érzékenyebb a sérülésekre.

Ezek a szerkezetek nem rendelkeznek külön rögzítési pontokkal, így amikor elmozdulnak, az ízületi üreg belsejében helyezkednek el. A mobilitási korlátok a mediális meniszkuszban léteznek, ezeket a belső szalagok és a közös membránhoz való tapadás biztosítja.

Ezek a jellemzők gyakran vezetnek a belső meniszkusz degeneratív vagy traumás károsodásához.

Meniscus sérülés és annak jellemzői

Teljesen visszaállítani a JOINTS nem nehéz! A legfontosabb dolog napi 2-3 alkalommal, hogy dörzsölje ezt a fájó helyet.

Ez a patológiás térdérülés eredménye. A károsodás lehet közvetlen, például éles támadás a térdcsukló belső felületén, vagy egy magassági ugrás. Ugyanakkor a csuklós üreg élesen csökken a térfogatban, és a meniszkusz sérül az ízület végfelületein.

A közvetett változat által okozott trauma domináns. Az előfordulás tipikus mechanizmusa a térd éles hajlítása vagy hajlítás, míg a láb kissé be vagy ki.

Mivel a medialis meniszkusz kevésbé mozgékony, a szalag és a kapszula éles elmozdulásától elválik. Kihúzva, a csontok nyomásának hatása alá kerül, ami a térdszalag szakadását eredményezi.

A patológiás tünetek súlyossága a porc tányérjának mértékétől függ. A meniszkusz elmozdulása, a szakadás nagysága, a közös vérbe jutó vér mennyisége a traumával járó legfontosabb változások.

A szakadás három szakasza van:

  1. A könnyű fázist a térdízület gyenge vagy mérsékelt fájdalma jellemzi. Mozgásszervi rendellenességek nem figyelhetők meg. A fájdalom emelkedik ugrással és guggolással. A patella fölött alig észrevehető duzzanat.
  2. A színpadi átlag súlyos fájdalomban van kifejezve a térdben, ami hasonló a zúzódás intenzitásában. A láb mindig félig meghajlott helyzetben van, és a kiterjesztés akár erővel is lehetetlen. Séta közben csalódás észrevehető. Időről időre van egy "blokád" - teljes mozdulatlanság. A duzzanat növekszik, és a bőr cianotikus lesz.
  3. A súlyos stádiumban a fájdalom olyan súlyos, hogy a beteg egyszerűen nem képes elviselni. A legfájdalmasabb terület a patella terület. A láb mozdulatlan félig hajlított állapotban van. Bármely kísérlet a torzításhoz megnöveli a fájdalmat. Az ödéma olyan erős, hogy a fájdalmas térd kétszer akkora lehet, mint az egészséges. A kék-lila színű kék ​​körüli bőr.

Ha a károsodás a medialis meniszkuszban következett be, a sérülés tünetei mindig azonosak, függetlenül annak mértékétől.

  • Türner tünete - a térdízület körüli bőr nagyon érzékeny.
  • Recepció Bazhova - ha megpróbálja kiegyenesíteni a lábát vagy benyomódni a patelláról belülről - a fájdalom növekszik.
  • Jelentkezzen Landa - amikor a beteg nyugodt helyzetben fekszik, a térdcsukló alatt szabad tenyér.

A diagnózis megerősítése érdekében az orvos röntgenfelvételt ír elő a páciens számára, amelyben speciális folyadékot fecskendeznek be a páciens ízületének üregébe.

Ma az MRI-t általában a meniszkusz sérülések diagnosztizálására használják, ahol a károsodást a Stoller határozza meg.

Degeneratív változások a meniszkuszban

A medialis meniszkusz hátsó szarvában bekövetkező változások gyakran különböző krónikus betegségeken és meghosszabbított mikrotraumákon alapulnak. A második lehetőség jellemző a nehéz fizikai munkaerő és a profi sportolók számára. A porcpanelek degeneratív kopása, amely fokozatosan következik be, és a regeneráció lehetőségének csökkenése hirtelen károsítja a belső meniszkuszt.

A degeneratív változásokat okozó gyakori betegségek közé tartoznak a reuma és a köszvény. A gyulladásos folyamat miatt fellépő reuma miatt a vérellátás zavart okoz. A második esetben húgysav sók halmozódnak fel az ízületekben.

Mivel a meniszkusz az intraartikuláris izzadság által táplálkozik, a fenti folyamatok "éhezésüket" okozzák. A kollagénszálak károsodása következtében a meniszkusz ereje csökken.

Ez a kár jellemző a 40 évnél idősebbeknél. A patológiát spontán fordulhat elő, például egy éles emelkedés a székből. A sérüléstől eltérően a betegség tünetei meglehetősen gyengeek és nem határozhatók meg.

  1. Egy állandó tünet egy enyhe fájó fájdalom, ami éles mozgásokkal megnő.
  2. A patellán kissé felduzzad, amely lassan, de fokozatosan növekszik, míg a bőr színe változatlan marad.
  3. A közösségben való mobilitás általában megmaradt, de időnként "blokádok" fordulnak elő, amit éles hajlítás vagy hajlítás okozhat.

Ebben az esetben nehéz meghatározni a mediális meniszkusz degeneratív változásainak mértékét. Ezért diagnózis céljára röntgen vagy MRI írható fel.

Diagnosztikai módszerek

A porcok változásainak helyes felmérése, a tünetek meghatározása és a részletes panaszok gyűjtése nem elegendő. Menisci nem áll rendelkezésre közvetlen vizsgálat céljából, mert a térdízületen belül található. Ezért kizárják még a széleiknek az érzés módszerével történő vizsgálatát is.

Kezdetnek vetem alá az orvos a kötés radiográfiáját két vetületben. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez a módszer csak a térdízület csontszerkezetének állapotát mutatja, kevés információt hordoz a meniszkusz károsodásának mértékére.

Az intraartikuláris szerkezetek felmérésére alkalmazzuk a levegő és a kontrasztanyagok bevezetését. További diagnosztika végezhető MRI és ultrahang segítségével.

Annak ellenére, hogy a Stoller MRI-je ma teljesen új és drága módszer, a degeneratív változásokkal kapcsolatos kutatások megvalósíthatósága tagadhatatlan. Az eljárás nem igényel különleges képzést. Az egyetlen dolog, amire a betegnek szüksége van, türelem, hiszen a kutatás meglehetősen hosszú.

A páciens testén és belsejében nem szabad fém tárgyak (gyűrűk, piercingek, fülbevalók, mesterséges ízületek, pacemaker stb.),

A változások súlyosságától függően a Stoller négy fokát különböztetik meg:

  1. Zéró - egészséges, normális meniszkusz.
  2. Az első az, hogy egy pontjel keletkezik a porlasztott lemez belsejében, amely nem ér el a felületen.
  3. A második egy lineáris képződmény, de még nem érte el a meniszkusz széleit.
  4. A harmadik - a jel eléri a legelõt, és sérti a meniszkusz integritását.

Az ultrahanghullámú kutatás módszere a szövetek különböző sűrűségén alapul. A belső térdszerkezetektől tükröződik, az érzékelőjel degeneratív változásokat mutat a porcpaneleken, a vér és a töredékek jelenléte a kötésben. De ez a jel nem látható a csontokon keresztül, ezért a térdízület vizsgálata során a látási területe nagyon korlátozott.

A károsodás jelei a meniszkusz elmozdulása és a nem egységes zónák jelenléte a lemezen. További tünetek közé tartozik a szalagok és az ízületi kapszula integritása. A zárványok jelenléte a szinoviális folyadékban vérzést jelent az üregbe.

A kezelés megválasztása a meniszkusz lemez változásain alapul. Enyhe és mérsékelt fokú degeneratív változások (az integritás veszélyeztetése nélkül) konzervatív terápia egy összetevőjét írják elő. Teljes törés esetén műtéti beavatkozást végzünk a végtag funkciójának megőrzésére, különösen az arthroscopy előírása - a minimális traumával járó művelet.

Meniscus kár jelek

A tünetek, amelyek közvetlenül a térd balesete után jelentkeznek, nagyon hasonlítanak az egyéb sérülések és megbetegedések jeleihez. Ezt a tényt kell alapul venni annak érdekében, hogy meggyőzzük a beteget, hogy konzultáljon orvosával. Csak a vizsgálat után lehet pontos diagnózist tenni. Ha a meniszkusz sérült, a kezelést azonnal előírják.

A meniszkusztörés tünetei a következők:

  • súlyos fájdalom a térdben vagy a lábakon kívüli felületen;
  • az izmok telítettségének csökkenése tápanyagokkal;
  • fájdalom az érintett területen sportolás közben;
  • a megnövekedett hőmérséklet a károsodás területén;
  • a közös szövetek növekedése;
  • kattintson a lábszárak hajlításakor.

Ha a porc felszakad, a meniszkusz károsodásának jellemző jelei csak a sérülés után 14 nappal jelentkeznek. Ez részben a kár jellegétől függ. Tehát a mobilitása miatt a külső porc sokkal hajlamosabb a préselésre. A belső meniszkusz könnycseppelhet, elszakadhat a kapszulától vagy megszorítható is. A porc károsodásának tünetei teljesen eltérőek lesznek.

A meniszkuszok típusának osztályozása

A sérült porcípustól függően a könnyek jellegzetes típusai különböznek egymástól. Tehát, ha a belső meniszkusz sérült volna, akkor a rés patchwork vagy longitudinális lesz.

Ha a térdízület külső meniszkuszában károsodott, akkor a vízszintes vagy keresztirányú szakadás valószínűsége nagyszerű. A tünetek bármelyik porcuk esetén egyes esetekben azonosak.

A következő meniszkusz-károsodások vannak:

  • a test elválasztása az elülső vagy hátulsó kürt síkjában lévő csatlakozás helyétől;
  • különböző porckorong-kombinációk;
  • a szervek szuper mobilitása az intermenstruációs szalagok szakadása vagy degenerációja következtében;
  • krónikus porc trauma;
  • a meniszkusz cisztás degenerációja.

A porc károsodása miatt a meniszkusz könnyek:

  • zúzott;
  • teljes és hiányos;
  • keresztirányú vagy hosszanti.

A térd belső meniszkuszának károsodása

A medialis meniszkusz egyik leggyakoribb típusa a rés. Ez rendszerint úgy történik, mint egy "öntözés képes kezelni", amikor a porcszövet középső része szakad, és a végek érintetlenül maradnak.

Ugyanakkor a meniszkusz szakadt része eltolódhat, és a combcsont és a tibia csontjai között elzárható.

A medialis meniszkának háromféle törése van:

  • maga a porcszövet megtörése;
  • a belső szervet rögzítő szalag szakadása;
  • a hülyés patológiailag megváltozott meniszkusz.

A belső meniszkusz elülső szarvának becsípődésével járó rést a térdcsukló blokkolása jellemzi, amely nem korlátozza a térd kezdeti hajlását. Ilyen jelenség átmeneti, a kötés mozgása a feloldás után helyreáll. A medialis meniszkusz hátsó szarvának sérülése súlyosabb sérülést okoz. Nemcsak blokáddal jellemezhető, hanem hajlítással és térdeléssel is.

A medialis meniszkusz károsodásának tünetei:

  • fájdalom koncentrálódik a kötésben;
  • diszkomfort a szalag és a meniszkusz rögzítési területén;
  • súlyos fájdalom a lábak hajlításakor;
  • a comb elején lévő izmok flabbizottsága;
  • éles, váratlan lövés a térdfeszülésnél.

A térdízület meniszkuszának károsodása porcszakadás formájában rendszerint folyadékgyülem (folyadék felhalmozódása) társul a térdízületben. A sérülést követően néhány órával a folyadék felgyorsul, mivel az ízület rugalmas burkolata egyidejűleg károsodott. A blokádok és a hajlítás relapszusait szintén folyadékgyülemek kísérik, amelyek egyre nehezebb meghatározni, mivel a megismételt sérülések száma nő.

A 0-as fokozat egy egészséges meniszkusz. Az 1. és a 2. fokozat a térdporok fokális károsodásának mértékét jelzi. 3. fokozatú meniszkusz károsodás - a lengéscsillapító porcok kialakulása.

A térdízület külső meniszkuszának sérülése

A külső porcikrés mechanizmusa különbözik a belső meniszkusz károsodásától, mivel a csavaró mozgást, amely egy szakadt sebet képez, az ellenkező irányba történik.

Felnőtteknél a laterális meniszkusz rés ritka jelenség. De a serdülők és az idősebb gyermekek sokkal többet tesznek ennek a kellemetlen eseménynek. Érdemes megjegyezni, hogy ezzel a sérüléssel a blokád ritkán fordul elő.

Az oldalsó meniszkusz károsodásának tünetei:

  • diszkomfort a fibuláris ínszalag területén;
  • a lábak erős rugalmasságával, a szövetek érzékenységével a biztosítékos ínszalag régiójában;
  • a comb elején alacsony izomtónus;
  • kifejezett synovitis.

Ha egy külső meniszkusz megtörik, a térdízület jobb vagy nagyobb szögben hajlik, de a beteg teljes mértékben képes feloldani. A beteg érezheti és hallhatja a kattanást a térdben a hajlítás során, különösen akkor, amikor az alsó lábat egyszerre forgatja. Általában a sérülés jelei enyhék.

Nagyon nehéz a helyes diagnózist megtenni, amikor a porc megszakad a fájdalmatlanság miatt. A kellemetlen érzések nemcsak az ízület külső részénél vannak, ami jellemző az ilyen sérülésekre, hanem a belső zónára is. A McMurrey és Apley minták meghatározása segít a meniszkusz szakadás diagnózisának tisztázásában.

Vannak olyan esetek, amikor ritka, veleszületett fejlődési rendellenesség - folyamatos (discoid) külső meniszkusz összezavarodott a porc ruptúrájával. Ennek azonban semmi köze a sérüléshez. Patológiában a porc formája lemez, nem sarló. Vastagabb és nem rögzített a hátsó részen, és a kis tibia szokatlanul magas.

A folyamatos külső meniszkusz tünetei 6-14 évesen jelentkeznek, de felnőttkorban is megtalálhatók. A betegség tipikus jele a hallható zajtalan zaj. Úgy tűnik, hogy a hajlítás és a térd meghosszabbítása.

Krónikus trauma és a menisci degenerációja

A belső sérülések között a meniszk térdízületének különböző sérülései az első pozícióban helyezkednek el. A legtöbb sérülés a fizikai munka, a serdülők és a sportolók körében jelentkezik.

A belső meniszkusz degeneratív károsodása az esetek csaknem felében fordul elő. És gyakrabban a férfiaknál, mint a nőknél. A porcot - jobbra és balra - ugyanolyan mértékben érinti.

A meniszkusz degeneráció okai

A meniszkusz degenerációja, amelyhez nemcsak károsodás következik be, hanem egy speciális anyag, a mucin behelyezése a szövetbe, közvetett sérülést okozhat. Általában ez okozza az alsó lábat, hogy kijusson (a mediális meniszkusz szenved) vagy belülről (a külső szerv sérült). A térdízület meniszkuszának károsodása a láb éles kiterjedésével, a sípcsont behúzásával és sajtolásával is előfordulhat.

Ritkán a meniszkusz közvetlen sérülést szenved: egy erős ütés egy falhoz vagy egy mozgó tárgyhoz való ütközéssel. Ismétlődő zúzódások a porcok krónikus degenerációjához vezethetnek (meniscopathia) és az állandó szünetekhez. A belső meniszkusz degeneratív krónikus károsodása krónikus mikrotrauma, köszvény, reuma után alakul ki.

A meniszkusz cisztás degenerációja

A térd meniszkusz vastagságának károsodása esetén a folyadék üregképződése - cisztázhat. Úgy gondolják, hogy ez egyfajta porcválasz a hosszan tartó és súlyos túlterhelésre. Az ilyen cisztát paramétikusnak nevezik. A betegség veszélye, hogy a tumor által okozott változások esetén a legkisebb enyhe stressz a lábfejhez a porc felszakadásához vezethet.

Az orvostudományban a meniszkusz cisztás degenerációja fokokra oszlik:

  • I fokú (a cisztás szöveti degeneráció csak hisztológiailag meghatározható);
  • II. Fokozat (a kapszuláris zóna és a meniszkusz szöveti cisztás degenerációja kis kiterjedésű formában jelentkezik, amely eltűnik a láb hosszabbításakor);
  • III. Osztály (nyálkahártya-degeneráció, amelyet a porcszövetben, a kapszulában és az ínszalagokban kialakuló cisztás üregek kíséri, a daganat vizuálisan könnyen meghatározható, és nem tűnik el, amikor a kötés elmozdul).

A meniszkusz sérüléseinek következményei és kezelése

Csakúgy, mint bármilyen más sérülést követően, ha a meniszkusz sérült, fennáll az ideiglenes fogyatékosság veszélye. Az ilyen időszak több hetet vagy hónapot is igénybe vehet. Ez függ a rés összetettségétől, az articuláris szövetek állapotától és a károsodás mértékétől. Nagyon nehéz megjósolni a meniszkusz szakadásának következményeit, és néhány esetben egyszerűen lehetetlen.

Ha a porcban törés van, akkor a terület rossz vérellátása miatt a sérülés nagyon ritkán gyógyul. A sérülést okozó szervek egy részének eltávolítása - a legtöbb esetben a térdprobléma egyetlen lehetséges megoldása. Ha a meniszkuszban krónikus károsodás van, a műtét segít a betegnek az egészség visszaszerzésében.

Amikor a térd meniszkuszának súlyos sérülése következik be, a következmények lesznek a leginkább kiszámíthatatlanok. A porckorongás állandóvá válik, ha az idő nem kezdi el a kompresszió vagy a meniszkusz rések kezelését. Idővel a test szövetei megváltozni fognak: különféle erózió, repedések, szétzúzódás és sok más gond.

Mivel a porcszövet nem képes a korábbi értékcsökkenési funkciójának elvégzésére, térd ízülete lép fel, és a meniszkusz egyre inkább összeomlik. Egy tapasztalt orvos előírhatja a helyes kezelést. A taktika kiválasztásakor nemcsak a sérülés mértékét és a sérülés lokalizációjának szintjét veszi figyelembe, hanem a beteg korát, fizikai aktivitásának szintjét és a test egyéb jellemzőit is.

A meniszkuszi károsodás kezelésének pozitív eredménye nagymértékben függ az áldozattól. Ha a beteg gondosan követi az orvos ajánlásait és elvégzi az előírt eljárásokat, a terápia sikeres lesz.

Néha, ha a meniszkusz sérült, a hagyományos konzervatív kezelés meglehetősen elegendő, és bizonyos esetekben lehetetlen műtéti beavatkozás nélkül.

Meniscectomia - a részleges vagy teljes porc eltávolítására irányuló művelet többnyire arthroscopy. Nyilas manipuláció a térdben rendkívül ritka.

Ha a mediális meniszkuszban vagy külső porcban károsodik, akkor a kezelés így néz ki:

  • hosszú pihenés hűtési tömések és rugalmas kötések használatával;
  • rekonstrukciós sebészet;
  • rendszeres fizioterápia;
  • a meniszkusz egy darabjának gyors eltávolítása.

A meniszkusz problémái esetén a rehabilitációs időszak a fájdalom megszüntetésére szorítkozik. Nagy figyelmet fordítanak a puffadtság csökkentésére és a sérült szerv normális mobilitásának helyreállítására. Mivel a porc károsodása lassú és következetes, ezért a rehabilitáció sokáig tarthat.

Általános információk

A térdízületet két nagy csont alkotja - a combcsont és a tibia -, valamint a patella. Az alsó végtag más ízületeivel együtt rendkívül fontos szerepet tölt be az ember életében: támogatja a testsúlyt és mozgást biztosít a térben. Ebben a tekintetben a térd állandó terhelést tapasztal. És ha elképzeljük, hogy az ízületi felületek között nincs különösebb porcukor-elnyelő párna - menisci - akkor a csontok összekapcsolódása gyorsan elhasználódna. Szerencsére a térd jó stabilitást mutat, nagyrészt belső szerkezete miatt.

A combcsont és a tibiai condyle között oldalirányú (külső) és mediális (belső) meniszk. Különböző irányú, szorosan összefonódó kollagénrostok képződnek, amelyek a lemezek tartósságát és egyenletes eloszlását biztosítják. Mindegyik menisz egy testből, elülső és hátsó szarvból áll. A porlasztott lapok oldalsó felületéhez csatolva olyan szalagok helyezkednek el, amelyek a tibia és femorális csontok kondilájához mennek. A kapszulával együtt erősítik a kötés belső szerkezetét, megtakarítva a sérülést.

okok

Stabilitás ellenére a térdcsukló még mindig mechanikai károsodásnak van kitéve, ami elsősorban a meniszkeket érinti. Ez leggyakrabban sportolókban történik: labdarúgók, röplabda játékosok, sportolók. De hasonló helyzetek találhatók a mindennapi életben. A sérülések fő mechanizmusa a következő:

  • A hajlított csukló forgása a sínen lévő támasztékkal.
  • Éles kiterjesztés a hajlított helyzetből.
  • Közvetlen ütés a térdre.

Mind akut sérülések, mind pedig krónikus meniscopathia jelentkezik, amelyet a hosszan tartó túlzott terhelésnél megfigyelnek. Ebben az esetben degeneratív folyamatok alakulnak ki a porcszövetben, amely tovább okozhat megszakadást a térd hirtelen mozgása után, még a látszólag normális terhelés alatt is.

A meniscopathia gyakori társ az aktív sportok résztvevőivel. De egy ilyen trauma még egy egyszerű, kellemetlen mozgást is okozhat a térdben.

besorolás

Mint említettük, a meniszkuszi könnyek eredetétől függően traumás (akut) és degeneratív (krónikus). Tekintettel a porckorongok szerkezetére, lehetséges azonosítani a test, a hátsó vagy az elülső kürt sérülését. A formája pedig a rés lehet:

  1. Horizontális.
  2. Hosszanti.
  3. Radial.
  4. Ferde.
  5. Kombinált.

Az utóbbi időben több irányba megy, és leginkább az időskorú degeneratív változásokhoz kapcsolódik. A sérülést különleges változatnak tekintik, ha a törésvonal hosszú, és átmegy a meniszkusz egész testén, általában a hátsó szarvból kiindulva (mint az öntöződoboz fogantyúja).

A Stoller szünetek osztályozása a tomográfiás vizsgálat eredményei alapján fontos. Ennek megfelelõen számos károkat okoz:

  • 1 - hot spot, nem érte el a felületet.
  • 2 - lineáris intenzitású növekedés, nem érte el a felületet.
  • 3 - lineáris intenzitású növekedés, elérve a felületet.

Ezek a funkciók rendkívül fontosak a pontos diagnózis szempontjából, mivel a törések további kezelése attól függ.

tünetek

A törések klinikai képét típusuk, helyük és kiterjedésük határozza meg. A mediális meniszkuszt leggyakrabban érintik, mivel az oldalsóbbal ellentétben kevésbé mozgékony, erősen kötődik a közös kapszulához és a tibialis ínszalagra. Nagyon függ a sérülés mechanizmusa.

Enyhe törés esetén a beteg kellemetlen érzést érez az ízületi vagy enyhe fájdalomban. Gyakran görcsök vagy csomók jelentkeznek a térdben, ami a rágólemez károsodását jelzi. A mozgás, mint általában, nem nehéz. Ha a terhelés továbbra is fennáll, a patológia további fejlődése a tünetek súlyosbodásához vezet. Azonban a legtöbb esetben ezek a törések tünetmentesek és véletlenszerűen is kimutathatók.

A Stoller 2 fokozatú mediális lemez megszakadása intenzívebb zavarokkal jár. A mérsékelt fájdalom jellemzi a térdben, az ízület mentén helyezkedik el, és súlyosbítja a mozgásokat. A betegek megpróbálják csökkenteni az érintett csukló terhelését. A térd megduzzad a reaktív effúzió felhalmozódása miatt, és a fájdalom érezhető a tapintás alatt.

Ha a 3. fokozatú sérülés bekövetkezett, akkor a porckorong egy része gyakran leválik, szabadon mozog a csontok epifízise között. Ezután "az ízület blokádja" van, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

  • Súlyos fájdalom.
  • Kényszerített lábpozíció: 30 fokos szögben meghajlítva.
  • Kísérlet mozgások a közös élesen fájdalmas.
  • Vér-felhalmozódás (hemarthrosis).

A térdízület blokádja néhány nap múlva spontán eltűnik, de később a sérülés mechanizmusához hasonló legkisebb mozdulatokkal tér vissza. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, amikor a mediális meniszkusz szakad. Ezenkívül vannak olyan jelek is, amelyek lehetővé teszik a diagnózis megállapítását:

  • Nehéz a lépcsőn lefelé.
  • Az ízületi folyadék megjelenése (krónikus synovitis).
  • Baikov tünete: megnövekedett fájdalom a hajlított térd kiegyenesítésével, az ujjak közé szorított közös résszel.
  • Tünet Steymana-Bukhard: fokozott fájdalom az alsó lábak külső vagy belső forgatásakor.
  • Enyhe flexió kontraktúra a térdben.
  • A comb és az alsó végtag elülső felületének izmainak atrófiája.
  • Csökkentse a bőr érzékenységét a térdízület középső felületén.

Leginkább ezek a megnyilvánulások jellemzőek a régi és kezeletlen sérülésekre, amelyekben nemcsak az intraartikuláris, hanem a neuromuszkuláris rendellenességek is kialakulnak. Ez növeli a degeneratív változások kockázatát a térdben.

A meniscopathia tünetei nagyon jellemzőek, ami a sérülés után a lehető leghamarabb a diagnózist sugallja.

kezelés

A klinikai és kiegészítő vizsgálatok (MRI, ultrahang vagy artroszkópia) után szükség van a meniscopathia hatásainak kiküszöbölésére. Nem engedhetjük meg, hogy régóta létezzen egy rés, megpróbálva a fájdalmat a térdben kezelni. A megfelelő hatást csak tapasztalt ortopédiai traumatológusok részvételével végzett képzett ellátás biztosítja. Természetesen minden tevékenység a kár súlyosságának és típusának megfelelően történik.

Konzervatív módszerek

Stoller esetében 1-2 fokos hiányosságok esetén konzervatív intézkedéseket lehet alkalmazni. Biztosítani kell az érintett ízület többi részét, csökkentve a terhelést. Használjon gyógyszereket (fájdalomcsillapítók, izomrelaxánsok, chondroprotectors), fizioterápiás módszerek, masszázs és torna. Az ilyen kezelés fő célja a rés gyógyulásának javítása és megelőzése.

Ha az ízület blokádja bekövetkezett, akkor meg kell állítani. Ehhez először hajtsa végre a térd szúrását a folyadék (vér) evakuálásával és a Novocain oldat bevezetésével. Ezután hajtsa végre a blokád eltávolítását. Ebben az esetben a páciens ülő helyzetben lógó lábgal rendelkezik, és az orvos a következő manipulációkat hajtja végre:

  1. Húzza le a lábát.
  2. A láb eltérése a mediális vagy oldalsó oldalon (szemben a sérültel).
  3. Egy cövek elforgatása kívülről és belülről.
  4. A láb szabad kiterjesztése.

Ezután a térdcsukló hátsó részén gipszszemetet helyeztek, hogy 3-4 hétig rögzítsék. Ezzel párhuzamosan a fizioterápiát (UHF) és a statikus gimnasztikát az izmok erősítésére írják fel.

A konzervatív kezelés nem mindig hatásos, mivel a közös ismételt blokádok gyakran kialakulnak.

működés

Az artroszkópos műtét a meniscopathia kezelésének leghatékonyabb módjának tekinthető. Ez egy feltétlen jelzés a 3-as fokozatú ruptúrák megszüntetésére, de a könnyebb sérülések néha sebészi beavatkozást igényelnek. Ha a szünetek frissek, akkor varrásuk van, és a nem életképes szövetek kitakaródnak. Ezzel párhuzamosan eltávolítják a hegek adhézióját, a porcszemcséket, és a sérült meniszkusz szélét szintre állítják. A sebészeti beavatkozás után szükség van az adagolandó terhelésekre, és 10 napon belül lehetőség van teljes életciklusra való visszatérésre, ami a minimálisan invazív technológia abszolút előnye.

A meniscopathia a térdízület egyik leggyakoribb patológiája, amelyet azonnal fel kell mérni és megfelelően kezelni kell. Ugyanakkor a konzervatív terápia lehetőségei rendkívül korlátozottak, és az artroszkópos műtét tekinthető a választásnak.

Fejlesztési mechanizmus

A térde összetett szerkezettel rendelkezik. Az ízület tartalmazza a combcsontok, a tibia üregek és a patella felületét. A jobb stabilizáció, az értékcsökkenés és a terhelés csökkenése az ízületi térben párhuzamos poros formációk találhatók, amelyeket mediális (belső) és laterális (külső) meniszinek neveznek. A félhold alakja, amelynek szűkített élei előre-hátra vannak irányítva - az első és a hátsó szarvak.

A külső meniszkusz egy mozgékonyabb forma, ezért túlzott mechanikai hatással, kissé elmozdul, ami megakadályozza a traumás károsodást. A mediális meniszkusz merevebben rögzíti a szalagokat, mechanikus erő hatására nem tolódik el, aminek következtében gyakoribb a károsodás különböző régiókban, különösen a hátsó kürtben.

okok

A medialis meniszkusz hátsó szarvának károsodása olyan polietiológiai patológiai állapot, amely különböző tényezők hatására alakul ki:

  • A mozgási erő hatása a térd területére ütés vagy bukás formájában.
  • A térd túlzott rugalmassága, ami a meniszkeket rögzítő szalagok feszültségéhez vezet.
  • A combcsont forgása (forgatása) rögzített sípcsonttal.
  • Gyakran és hosszú járás.
  • Congenital változások, amelyek a térdszalagok, valamint a porcok erősségének csökkenését okozzák.
  • Degeneratív-dystrophikus folyamatok a térd porcszövetében, ami elvékonyodásához és károsodásához vezet. Ez az ok leginkább az időseknél fordul elő.

Az okok feltárása lehetővé teszi az orvos számára, hogy ne csak az optimális kezelést válasszák, hanem az újrafejlesztés megakadályozására vonatkozó ajánlásokat is adjon.

A középső meniszkusz szerkezetének és alakjának megzavarása a hátsó kürtben számos kritérium szerint osztályozható. A sérülés súlyosságától függően:

  • A középső meniszkusz hátsó szarvának sérülése 1 fok - a porc integritásának kis fokális sérülése jellemzi, anélkül, hogy megzavarta volna az általános struktúrát és alakját.
  • A medialis meniszkusz hátsó szarvának károsodása 2 fokkal - egy erőteljesebb változás, amelyben a porc átfogó struktúrája és alakja részben zavart.
  • A medialis meniszkusz hátsó szarvának károsodása 3 fok - a mediális meniszkusz hátsó kürtét érintő kóros állapot legsúlyosabb mértéke, amelyet a teljes anatómiai szerkezet és alak (szakadás) megsértése jellemez.
  • Attól függően, hogy a legfontosabb okozati tényező a térd porcai struktúrájának patológiás állapotának kialakulásához vezetett, kiemelkedik a mediális meniszkusz hátsó szarvában fellépő traumás és kóros degeneratív károsodás.

    Az átruházott trauma vagy a porcszerkezet integritásának kóros sérelmére vonatkozó kritérium alapján a medialis meniszkusz hátsó kürtjének friss és krónikus károsodása szabadul fel. Külön kiemelte a test és a medialis meniszkusz kürtének együttes károsodását is.

    megnyilvánulásai

    A mediális meniszkusz hátsó szarvának károsodásának klinikai tünetei viszonylag jellegzetesek, és magukban foglalják:

    • A fájdalom, amely a térdízület belső felületén lokalizálódik. A fájdalom súlyossága attól függ, hogy ennek a szerkezetnek a sértetlenségét megsértették-e. Sokkal intenzívebbek a traumás károkkal, és meredeken nőnek a lépcsőn történő gyaloglás vagy lejtés során.
    • A térd állapota és funkciói, valamint a mozgás teljes körének korlátozása (aktív és passzív mozgások). A medialis meniszkusz hátsó szarvának teljes eltávolításával a térd teljes tömbje az éles fájdalom hátterében játszható le.
    • Gyulladás jelei, beleértve a térd bőrének hiperémáját (vörösödését), a lágyrész duzzanatot, valamint a helyi hőmérsékletnövekedést, amely a térd megérintése után érezhető.

    A degeneratív folyamat kialakulásával a porcstruktúrák fokozatos megsemmisülését a jellegzetes kattintások és a térddúsodás megjelenése kíséri.

    diagnosztika

    A klinikai megnyilvánulások alapja az orvos által előírt objektív további diagnózis felírása. Ez magában foglalja a kutatások végzését, elsősorban a közös belső struktúrák vizualizálására:

  • A radiográfia a radiológiai diagnosztika módszere, amely lehetővé teszi a térdízület porcos, csontszerkezeteinek bruttó változását. Az anatómiai integritás megsértésének helyét tisztázva, ezt a vizsgálatot az elülső és az oldalsó vetületben végezzük.
  • Számítógépes tomográfia - a sugárzási diagnózis módszereire utal, a szövetek rétegenként történő beolvasása és a legkisebb változások észlelésével jellemezhető.
  • Mágneses rezonancia képalkotás - magában foglalja a szövetek rétegenként történő szkennelését vizuálisan nagy felbontással. A vizualizáció a mágneses nukleáris rezonancia jelenségével történik. A Stoller mágneses rezonancia képalkotása (a porcszövetben 4 fokos változásnak köszönhetően) lehetővé teszi a legkisebb traumás vagy degeneratív-dystrophikus változások meghatározását is.
  • Ultrahang - a térdízület szöveteinek vizualizációja ultrahang használatával érhető el. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a gyulladás jeleinek meghatározását, különösen a térd üregében lévő folyadék térfogatának növekedését.
  • Az artroszkópia egy instrumentális diagnosztikai vizsgálat invazív technikája, amelynek elve egy speciális vékony csőbe (artroszkóp), amely videokamerát (artroszkópot) tartalmaz, amelyhez kis szövetszöveget, beleértve a kapszulát is, végrehajtják.
  • Az arthroscopy lehetővé teszi a vizuális szabályozásban a terápiás manipulációkat is, miután speciális mikroszerszámokat helyeztek be az ízületi üregbe.

    A medialis meniszkusz hátsó kürtének károsítása - kezelés

    Miután objektív diagnózist végeztünk a lokalizáció meghatározásával, az ízület porcstruktúrájának sértetlenségével, az orvos átfogó kezelést ír elő. Több tevékenységi területet is magában foglal, beleértve a konzervatív terápiát, a sebészi beavatkozást, valamint a későbbi rehabilitációt. Legtöbbször minden tevékenység kiegészíti egymást, és egymást követően kerülnek kinevezésre.

    Kezelés műtét nélkül

    Ha a medialis meniszkusz hátsó kürtjének részleges károsodását diagnosztizálták (1. vagy 2. fokozat), akkor konzervatív kezelés lehetséges. Magában foglalja a különféle farmakológiai csoportok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, vitaminkészítmények, kondroprotektorok) használatát, fizioterápiás eljárások (elektroforézis, iszapfürdő, ozokerit) alkalmazását. A terápiás beavatkozások során szükségszerűen biztosítani kell a térdízület funkcionális pihenését.

    Sebészeti beavatkozás

    A művelet fő célja a medialis meniszkusz anatómiai integritásának helyreállítása, amely lehetővé teszi a térdízület normális funkcionális állapotának biztosítását a jövőben.

    A sebészeti beavatkozást nyíltan vagy arthroscopy módszerrel lehet elvégezni. A modern artroszkópos beavatkozás választott módszer, mivel kevésbé trauma, jelentősen csökkentheti a posztoperatív, rehabilitációs időszakot.

    rehabilitáció

    A végzett kezelés típusától függetlenül szükség van rehabilitációs intézkedésekre, amelyek magukban foglalják a speciális gimnasztikai gyakorlatokat, amelyek fokozatosan növelik az ízület terhelését.

    A térdiális meniszkusz integritásának időszerű diagnosztizálása, kezelése és rehabilitációja kedvező prognózist nyerhet a térdízület funkcionális állapotának helyreállítása tekintetében.