Legfontosabb

Csukló

Perifériás spondyloarthritis mi az

Az axiális spondilitisz egyfajta krónikus gyulladásos ízületi gyulladás, amely a gerincet és / vagy a sacroiliac ízületeket foglalja magában. A fej, a torok és a gerinc együtt az úgynevezett "axiális csontváz". Az axiális spondyloarthritis a spondyloarthritis vagy a spondyloarthropathia egy olyan formája, amely a reumás állapotok családja, amelyben a gerinc és a sacroiliac ízületek gyulladása kulcsfontosságú megkülönböztető jellemző.

Ezek a feltételek azzal a ténnyel kapcsolatosak, hogy ugyanazok a tünetek, köztük a gerinc, a medence és más ízületek gyulladása, valamint a belek, az ínszalagok és az inak.

Miközben a "család" betegségei a gyulladás egyik legfontosabb jellemzőjévé válnak, mindegyikük - az alábbiakban leírt kivétellel - saját egyedi megkülönböztetése van.

Kezelőorvosa valószínűleg több okból diagnosztizálja az egyik betegséget, de nem utolsósorban gyulladása a test egy bizonyos területében, például szeme, sarkában, belsejében vagy hátán. A diagnózis magában foglalja a fizikális vizsgálatot, a tünetekkel és / vagy a vizualizációval és a laboratóriumi vizsgálatokkal kapcsolatos vitát.

Ha axiális spondyloarthropátiája van, lehet, hogy nem lehet sacroilitis. Ha a röntgenfelvételen sacroilit jelentkezik, orvosa valószínűleg diagnosztizálja a spondylitis ankylopoetist vagy az AS-t.

Radiográfiai és nem radiográfiai

Kétféle axiális spondyloarthropathiát javasoltak - az a típus, ahol az arthritises változások röntgensugár / CT vizsgálat révén manifesztálódnak, valamint a típus, ahol nincs jelen. Ha a röntgen- / CT-vizsgálat nyilvánvalóvá válik, ezt röntgen-axiális spondyloarthropátiának nevezik. És ha nincs változás látható, ez nem röntgenfelvételű axiális spondyloarthropathia.

A spondylitis ankylopoetics-szel diagnosztizált betegek szinte mindegyike illeszkedik az első kategóriába, amint azt fent említettük. A reaktív, enteropátiás, pszoriázisos és más spondylartropathiás betegek bármely kategóriába eshetnek.

A spondylitis ankylopoetica és a nem diagnosztikus axiális spondyloarthritis összehasonlító tanulmánya az RMD Openen 2015-ben számos hasonlóságot talált e két összefüggő állapot között.

De a kutatók három fő különbséget is találtak: a mobilitás és a funkciók, a korlátozottság, a gyulladás mértéke, valamint hogy a férfiak vagy a nők jobban érzékenyek-e a betegségre.

A férfiak általában a spondyloarthritis ankylózisa (az úgynevezett radiográfiai diverzitás, azaz itt a radiológiai axiális spondyloarthropathia) nagyobb kockázatával járnak. Az elmúlt években végzett tanulmányban és egyéb tanulmányokban azonban azt tapasztalták, hogy több nő jelzi a nem radiográfiai axiális spondyloarthritis jeleit.

Talán ez annak a ténynek tudható be, hogy nem radiográfiai esetekben MRI-t használnak. Nagy különbség van a röntgenfelvételek között, amelyek - mint fentebb említettük - röntgensugaras vagy számítógépes beolvasás, valamint nem diagnosztikai mérések, amelyek rendszerint MRI használatával végezhetők el. Bár az MRI nem tud minden információt szolgáltatni a tengelyirányú spondyloarthritisről, új fényt bocsát ki, beleértve a gyulladás korai kialakulását, amit a röntgensugarak nem tudnak biztosítani.

Az MRI használatának a gyulladásos tünetek felismerése során felmerülő egyik fontos tényezője az, hogy a korábban gondoltak szerint a sacroilit (és esetleg a spondylarthritis ankylopoetica társuló állapota) hatással lehet a férfiakra és a nőkre.

De a legtöbb kutató elmondja neked, hogy több kutatásra van szükség, mielőtt megerősítenék ezt a tényt a spondylitis ankylopoetica magas kockázatú csoportjaira vonatkozóan.

Nem differenciált spondyloarthritis

Ha axiális spondylitis van sacroilitis nélkül, lehet, hogy nincs különbség a spondyloarthritisben. Néhány ember, akinek ez az állapota végül kialakult sacroilitet, majd AU. Mások nem, de tengelyirányú és differenciálatlan spondyloarthritisük nem csak egy enyhe formája az AS-nek. Ez önmagában betegség, és a fájdalom ugyanolyan nagyszerű lehet.

By the way, a differenciálatlan spondyloarthritis egy bizonyos típusú krónikus gyulladásos ízületi gyulladás, ha nincs megkülönböztető vonása a korábban tárgyaltnak.

Genetikai eredetű

Az axiális spondylitis a HLA-B27 néven ismert gén jelenlétéhez kapcsolódik. A HLA-B27 genetikai teszt áll rendelkezésre. A spondyloarthritis ankylopoeticával együtt a HLA-B27 jelenlétéhez társuló két másik típusú gyulladásos arthritis pszoriázisos arthritis és enteropatikus ízületi gyulladás.

Axiális és perifériás spondylitis. A régi betegségek új neve?

Barátok, néhány korábbi hozzászólásnál már említettem, hogy a spondyloarthritis fogalmát jelenleg globálisan vizsgálják. Ez azért van, mert egészen a közelmúltig nem volt általános egyetértés azzal kapcsolatban, hogy mit kell tulajdonítani ezeknek a betegségeknek, hogy milyen közösek, hogy különböznek egymástól, és miért általában egy csoportba kerültek. De eddig ez a kifejezés még mindig széles körben ismert és széles körben használatos. Szerettem volna elmondani többet a spondyloarthritisről, hogy az olvasó (beteg) tájékozódjon és pontosan a reumatológushoz jöhessen be.

Hadd emlékeztessem önöket arra, hogy NEM hátfájás a reumás betegség jele. Itt olvashatsz a gyulladásos fájdalom kritériumairól. De hátfájás okát meg kell állapítani.

A beteg 45 évesnél fiatalabb, legalább 3 hónapos hátfájással. Ezenkívül a páciensnek az alábbi két jel közül kell állnia:

1. az MRI vagy radiográfiás adatok szerint ➕1 és több spondylarthritis tünetei (alacsonyabb a szövegben)

VAGY

2. pozitív HLA-B27 2 vagy több spondylarthritis jele (a szöveg alsó része).

A spondyloarthritis szellemei közül megkülönböztetjük a következőket:

  1. gyulladásos hátfájás;
  2. ízületi gyulladás;
  3. enthesitis (gyulladás az ínkötések helyén, a fonal, a szalagok a csontokhoz);
  4. uveitis (szemgyulladás);
  5. daktilitis (az ujjak gyulladása);
  6. pszoriázis;
  7. Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás;
  8. jó válasz a nem szteroid gyulladásgátlókra;
  9. a spondyloarthritis rokonainak jelenléte;
  10. HLA-B27 +;
  11. emelkedett C-reaktív fehérje (CRP).

Vagyis a fiatal páciens fájdalma és a két tünet közül az egyik, még mindig a spondyloarthritis jeleit adjuk hozzá, ha vannak ilyenek. Ha ezeket a "rossz" jeleket számláltad, akkor tegnap fordult a reumatológushoz. Ebben az esetben kizárjuk az axiális spondyloarthritist.

Most beszéljünk a perifériás spondyloarthritisről. Tehát mikor gyanakodhatsz? Tegyük fel, hogy fájdalma van az ízületeiben (főleg a lábad), de nem diagnosztizálható, mert ez nem illeszkedik a rheumatoid arthritishez, az osteoarthritishez stb.

Ebben az esetben a betegnek rendelkeznie kell:

VAGY ARTHRITIS (főleg az alsó végtagok ízületei és / vagy aszimmetrikus ízületi gyulladás)

VAGY ENTESITIS (gyulladás az inak kötődésének helyén, fészek, szalagok a csontokhoz)

VAGY DAKTYLITIS (az ujjak gyulladása)

az alábbi jellemzők közül többet:

  1. uveitis (szemgyulladás),
  2. pszoriázis;
  3. Crohn-betegség / fekélyes vastagbélgyulladás;
  4. HLA-B27;
  5. MRI / röntgen.

Ha NEM szerepel a fent felsorolt ​​táblák legalább egyikében, akkor a következő jelek közül legalább kettőnek kell lennie:

  1. ízületi gyulladás;
  2. enthesitis;
  3. dactylitis;
  4. gyulladásos hátfájás;
  5. a spondyloarthritis jelenléte rokonoknál.

Ez azt jelenti, hogy ha a páciens egyidejűleg ízületi gyulladás, enthesitis és daktilitis, még pszoriázis, fertőzés stb. ez azonnal gyanús a perifériás spondyloarthritis miatt. Vagyis azon a koncepció felé haladunk, hogy a "reaktív ízületi gyulladás", "enteropátiás", "pszoriázisos" ízületi gyulladás hagyja el a diagnózist.

Mi az axiális spondylitis?

A spondylitis a gerincoszlop gyulladásos betegségeinek gyűjteménye, amely krónikus formában fordul elő. Súlyos esetekben a belső szervek és a perifériás ízületek érintettek. A gerinc egyéb gyulladásos megbetegedéseinek e betegség megkülönböztető jellemzője, hogy a spondylitis kórokozó fertőző mikroflóra előfordulását idézi elő. Ez egy meglehetősen ritka patológia. Leggyakrabban a 30-45 éves férfiak betegek. A kezdeti szakaszban nehéz az orvosok helyes diagnózist készíteni, mivel a patológia első tünetei és megnyilvánulása más gerinc betegséggel metszi. Csak egy teljes és alapos diagnózis igazolhatja a spondylitis diagnózisát a kezdeti szakaszban, és megakadályozza annak további fejlődését.

Mi az axiális spondylitis?

Az axiális spondylitis olyan patológiás típus, amely nem rendelkezik egyértelmű tünetekkel és jelekkel. Röntgenfelvételen nem diagnosztizálják, de a betegség klinikai tünetei vannak jelen. Az axiális típus elıre röntgensugárnak nevezik. Egyes orvosi forrásokban ezt a típust a betegség kezdeti szakaszaként azonosítják.

Az orvosi gyakorlatban a tengelyirányú spondilitist nehéz diagnosztizálni, mivel:

  • ez a betegség nem rendelkezik kifejezett tünetekkel, a jelek elég homályosak. Az agyi spondylitis tünetei összezavaródhatnak a gerinc egyéb betegségeinek tüneteivel. A diagnózist csak MRI jelzi;
  • Mivel a patológia ritka, az orvosok nem rendelkeznek megfelelő tapasztalattal az axiális spondilitisz kezelésében. Gyakran előfordul, hogy a betegség kezdetétől a megfelelő diagnózis pillanatáig elteltek az évek.

Ez a patológia csak a gerincoszlopot érinti, anélkül, hogy gyulladást okozna az ízületekben és a belső szervekben. Krónikus formában folytatódik ritka exacerbációkkal. A konzervatív gyógyszeres kezelés csak az exacerbációk időszakában alkalmazható.

Tünetek és kezelés

Bár az agyi spondylitis tünetei a gerinc más gyulladásos megbetegedéseivel találkoznak, még mindig vannak klasszikus jelek, amelyekkel ez a betegség felismerhető.

tünetek:

  • fájdalom-szindróma az érintett területen, az egész gerincoszlopon terjedhet;
  • merevség mozgás közben;
  • nincs reumás faktor a vérben, a betegség szeronegatív;
  • a gyulladásos folyamat fertőző jellegű jelenléte más szervekben. Lehet, hogy emésztési rendellenesség, izomkárosodás.

A kezelés szigorúan konzervatív. Csak exacerbációk, gyógykezelések és fizioterápiás eljárások esetén alkalmazzák.

A kezelés szakaszai:

  • a gyógyszerek segítségével történő méregtelenítés és a víz-só metabolizmus fenntartása kötelező - bőséges savanyított ivás;
  • nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek fájdalom és gyulladás enyhítésére;
  • a megnövekedett testhőmérséklet (ha szükséges) csökkenése egyszerű fájdalomcsillapítókkal;
  • izomrelaxánsok - az izomtónus csökkentése;
  • antibiotikum terápia során. Bizonyos típusú antibiotikumot csak a bakteriológiai vetés eredményeként a növényen és érzékenységen írnak fel;
  • A fizioterápiát két nappal az antibiotikum terápia megkezdése után nevezik ki.

Népi módszerek kezelése

A spondylitis gyógyítása népi módszerekkel lehetetlen. De a hagyományos gyógymódok eltávolítják a betegség kellemetlen tüneteit. Csak a legfontosabb orvosi kezeléssel együtt használhatók.

  • gyógyfürdők gyógynövényes kivágással - kamilla, zsálya, immortelle;
  • kenőcs zhivokosta;
  • tömörítse - a torma lombjait csiszolja és forró vizet öntsön. Határozzuk meg a kapott masszát a gyulladás területére, tetejére - filmet és meleg sálat. A legjobb hatás érdekében hagyja el az éjszakát;

Az axiális spondylitis súlyos betegség, súlyos következményekkel jár. A korai diagnózis, a modern orvostudomány módszerei hosszú időt hagynak elfelejteni a kórtan kellemetlen tüneteit.

Spondilartritisz: mi az, okai, tünetei és kezelése

A spondilitisz a gerinc betegsége, akut fájdalom és az izomrendszer károsodása. Csak egy szakember képes létrehozni a megfelelő és hatékony terápiát. A késői kezelés tele van következményekkel, beleértve a fogyatékosságot is. A cikk részletesen leírja, milyen spondyloarthritis.

Mi a spondyloarthritis ICD 10

Az ICD-10 szerint a spondyloarthritis olyan betegség, amelyet az ízületeket érintő gyulladásos folyamat jellemez, és amelyet a mobilitás lassú csökkenése jellemez. Az időszerű kezelés az egyetlen módja annak, hogy kizárják a vázizomrendszeri rendellenességeket.

A statisztikák azt mutatják, hogy a spondyloarthritis (10-es ICD kód) veszélyeztetheti a 40 év alatti férfiakat és a 12 éves serdülőket. A nők körében a betegség kevésbé gyakori.

Az ICD az Egészségügyi Világszervezet nemzetközi megbetegedéseinek nemzetközi besorolása. A spondylitis ankylopoetica vagy spondylitis ankylopoetica az M45 kóddal rendelkezik, és a következő jelcsoportok különböztetik meg:

  • szakaszos fájdalom a fenékben;
  • merevség a gerincoszlop tartományában, nehézségek az ízületek mozgásában;
  • spontán fájdalom az érintett területen;
  • állandó fájdalom 2-4 hónapig;
  • aszimmetrikus fájdalom az alsó végtagok ízületeiben;
  • a betegség jelenlétét az urethritis és a cervicitis kedvezőtlen alakulása igazolja.

A spondyloarthritis olyan betegség, amely fokozatosan és hosszú ideig alakul ki, és hosszú és részletes vizsgálatot igényel.

Okok és tünetek

Békhterev megfogalmazása szerint a betegség legfontosabb oka a HLA-B27 gén, amely a betegség kialakulását és továbbfejlesztését idézi elő.

Mások közé tartozik a belek és az urogenitális rendszer betegségei.

Kiváló példa a pikkelysömör formák kialakulására. Ez az a folyamat, amellyel az érintett területen található csigolyák együtt nőnek.

Ennek eredményeképpen függőleges oszteofitok jelennek meg, amelyek a csigolyák kritikus keményedését jelzik. Ez csökkenti a gerinc és a mellkas rugalmasságát, ezért problémák vannak a tüdő funkcióval.

A tünetek közé a következők tartoznak:

  • Elsődleges. A spondilartritisz korai stádiumban diagnosztizálható. Ezt a fájdalmas érzések jelzik a hát alsó részén, combjaiban és a gerincoszlopban az alvás után.
  • Másodlagos. A spondilartritist a periodicitás jellemzi: a kezdeti szakaszban a tünetek eltűnnek és újra megjelennek, ami félrevezeti a pácienst, amelyre a fájdalom látszólag közös érzés. Az előrehaladási fokozatot a teljes gerinc, és nem az egyes csigolyák határozzák meg. A vállakban, a térdekben, a combokban fellépő kötődések fájni kezdenek, a szem fájdalma megfigyelhető.
  • Nyilvánvaló. Ha a spondylitiset időben nem észlelik és orvosi intézkedések nem merülnek fel, akkor a betegség rövid idő alatt eléri a késői stádiumot. Ezt súlycsökkenés, gyors fáradtság jellemzi. A beteg elcsúszik, a bél gyulladása és a szem bélése észlelhető.

Javasoljuk, hogy olvassa el:

Formák és fokok

A spondyloarthrosis osztályozása számos formát magában foglal:

  • Pszoriatikus spondyloarthritis. Ez a pikkelysömör és a rheumatoid arthritis szintézise. A betegség progresszív krónikus gyulladást okoz a térdben és a vállon lévő ízületekben, melyet a külső bőr károsodása okoz. A legtöbb ilyen forma a 35-50 éves férfiak és nők esetében jellemző.
  • Reaktív. A reaktív ízületi gyulladás oka a bélfertőzés hatása. Ez magában foglalja a vizeletszervek betegségeinek kialakulását.
  • Axial. Nem inkább forma, hanem fokozat. Az axiális spondyloarthritis fokát az jellemzi, hogy nem teszi lehetővé a diagnosztikát: a betegség tüneteit röntgenvizsgálat során nehéz meghatározni. Ez a betegség kialakulásának első szakasza.
  • Gyermek spondyloarthritis. A forma főleg a 10 éven felüli gyermekeknél fordul elő. A gyermek tünetei: enthesopathia, a lábak ízületeinek aszimmetrikus patológiája, az axiális csontváz változása, az ágyéki, csípő, a szívizom, a bőr, a szem és a nyálkahártya problémái.
  • Differenciálatlan. A gyulladásos folyamat, amelyben lehetetlen diagnosztizálni és megjósolni, melyik csuklós alakváltozás következik be az alábbiak szerint. A differenciálatlan spondyloarthritis szakaszait kaotikus fázisok és kiszámíthatatlan pusztulási formák kísérik.
  • Periféria. Spondylitis, amely a bélbetegségek hátterében képződik.

Fogyatékosság és Spondyloarthritis

A fogyatékossági csoportot a következő tényezők kaphatják meg:

  • Ha van egy hosszú mozgáskorlátozás. Ebben az esetben a fogyatékosok 3 csoportot kapnak.
  • Ha a szeronegatív spondyloarthrosis diagnózisát végezzük. Ez az a kritérium, amellyel az első fogyatékossági csoport részesül.
  • Ha kritikus gerinc görbület figyelhető meg. A zsineg, a gerinc idegei és a gyógyulás elpusztítása és károsodása nem lehetséges. A fogyatékosság 1. csoportjába is tartozik.
  • Ha az ízületek visszafordíthatatlan deformitásának jeleit rögzítik. Kiadott 2 csoport.

kezelés

A gyógyszeres terápia a spondilartritisz kezelésének fő módja. Gyulladásgátló gyógyszereket használnak a betegség és duzzanat csökkentésére az érintett területen. Az Arcoxia népszerű gyógymód: a terápiás összetétel miatt a fájdalmas érzések eltűnnek, a betegség lassabban fejlődik.

Az otthoni kezelés lehetséges, de szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait. A szakorvos időszakos megfigyelése nélkül a gyógyszerek alkalmazása, az érintett terület megfigyelése nélkül lehetetlen megszabadulni a betegségtől.

Egyéb gyógyszerek izomrelaxánsok. Úgy tervezték, hogy megszüntesse az izomgörcsöt. Ezenkívül javítja a vérkeringést, az érintett terület gyorsabban gyógyul. Intenzív és akut fájdalom esetén terápiás blokádot írnak elő.
Leggyakrabban a cervicalis és ágyéki gerinc fájdalmának előrejelzésére használják.

Egy általános típusú blokád - Novocainic, enyhítő fájdalomérzés. Ez a fajta kezelés magában foglalja a gyógyszerek közvetlen bevezetését a gerinc érintett területére.

További gyógyszerek közé tartoznak a kortikoszteroidok. Ezek olyan vegyületek, amelyek a spondyloarthritis súlyos formáinak kezelésére irányulnak. Alkalmazzon korlátozott mennyiségű gyógyszert a csonttömegre gyakorolt ​​negatív hatás miatt.

Sebészet - olyan extrém technika, amely csak a betegség súlyos formájára vonatkozik. Ezt tükrözi az ízületek szerkezetének deformációja, súlyos, folyamatos fájdalom. A művelet célja, hogy visszaadja az ízület alakját, vagy cserélje ki a sérültet egy újat.

A hagyományos gyógymódok gyógynövényeket tartalmaznak. Ez a kamilla, a zsálya, az oregán, a nyírfa rügyek, a gyógynövények és a bojtorján keletkező infúziók. Ha azonban nem különbözteti meg a betegséget, nagyon valószínű, hogy a betegség története kritikus állapotba kerül. Az idiopátiás ízületi gyulladás vagy más betegségekhez társuló betegség részletes diagnózist igényel.

Gyakorisoterápia és megelőző intézkedések

Világszerte, az ízületek elváltozásai, a terápiás terápia vagy a terápiás gyakorlatok használatosak. A reumatológia ezt a technikát univerzálisnak és megelőzőnek kínálja:

  • A terápiás masszázs segít felmelegedni az izmokat és normalizálni a szervezetben a metabolikus folyamatokat. Ez a legjobb módszer a szöveti gyógyulás megindítására.
  • A terápiás úszás segít stabilizálni a neuropszichológiai állapotot. Ez fokozatosan kiküszöböli a problémát, amikor a csukló elkezdi az ankylózist, rögzítve van egy helyzetben és elveszíti a mozgás képességét.
  • Dózisos séta ajánlott a betegek rehabilitációjára. A feladat célja a légzőrendszer, a vérszerkezet optimalizálása. A képen ez lehet egy banális séta a kutyával, de pontosan azok a mért terhelések, amelyek optimálisak a gerincre a spondyloarthritis szenvedése után.

A torna egyedül lehet otthon. Jobb, ha kollektív gyakorlatokat kezdesz az orvossal és más betegekkel. Végtére is, a megfelelő légzés és a technológia termelése nélkül a kívánt eredmény nem lesz.