Legfontosabb

Könyök

Arthritis és artrózis vérvizsgálata

A vér klinikai elemzése. Ehhez az elemzéshez vért veszünk az ujjból. Arthrosis esetén a vérvétel általában nem mutat konkrét változásokat. Csak néhány esetben, egy vagy két nagy ízületi gyulladással, nagyon ritkán fordulhat elő a vörösvérsejt-üledékképződés (ESR vagy ESR) aránya - akár 20-25 mm / óra. Ezzel szemben az ESR vagy a ROE jelentős növekedése (fent
25 mm / óra) kombinálva az éjszakai fájdalomcsillapítással az ízületi fájdalom lehetséges reumás (gyulladásos) eredetével. Ez az ízületi gyulladásról szól.

Ha a beteg növekszik a leukociták száma is, ez a tény megerősíti bizonyos fertőző-gyulladásos folyamatok jelenlétét a testben, ami különösen az ízületeken mutatkozik meg. Mindenesetre a klinikai vérvizsgálat nem ad egyértelmű választ, csak trendeket jelez és szűkíti a diagnosztikai keresési tartományt.

A vér és a reumatikus vizsgálatok biokémiai elemzése. Ennek az elemzésnek a során a vér vénából és mindig üres gyomorból származik. A vér és a reumatikus vizsgálatok biokémiai elemzése jelentős segítséget nyújthat az orvosnak az ízületek sérüléseinek differenciáldiagnózisában: arthrosis vagy ízületi gyulladás?

Így a reumás betegségekben (artritisz) a vérben az úgynevezett gyulladásos markerek szintje jelentősen megnövekszik: a C-reaktív protein, a szeromucoid, a néhány globulin és az immunglobulin. A rheumatoid arthritisben az elemzés gyakran reumatoid faktort tár fel, és köszvényben a húgysav mennyisége nő.

Az ízületi gyulladással ezek a biokémiai paraméterek ezzel szemben normálisak maradnak.

Fontos megjegyezni! Azokban az esetekben, amikor a gyulladásos állapotban lévő gyulladásban szenvedő beteg ujjából vagy vénájából vett "gyulladásos" változásokat találunk, óvatosnak kell lennünk - mivel az arthrosis nem okoz változást a tesztekben. És ha a gyulladás mutatói megnövekednek, nagy a valószínűsége annak, hogy nem arthrosissal, hanem arthritiszrel foglalkozunk. Ezután a diagnózis végleges megerősítéséig folytatni kell a beteg vizsgálatát. Azonban emlékeznünk kell arra is, hogy vannak olyan esetek, amikor egyes ízületi gyulladások nem vezetnek a vérben fellépő gyulladásos paraméterek jelentős változásához. A legtöbb esetben a vérvizsgálat azonban egyértelműen megkülönbözteti az ízületek gyulladásos és metabolikus-dystrophiás betegségeit (artroszis és ízületi gyulladás között).

Az ízületi gyulladás és az arthrosis közötti differenciáldiagnosztikához szükséges más vizsgálati módszerek: az ízületek x-sugarai, a sacroiliagiák röntgenfelvételei, egyes esetekben a gerinc x-sugarai, a csontváz radioizotópos vizsgálata, a számítógép vagy a mágneses rezonancia képalkotás (CT vagy MRI).

Cikk Dr. Evdokimenko © az "Arthritis" című könyvben, 2003-ban jelent meg.
Szerkesztették 2011-ben
Minden jog fenntartva.

Osteoarthritis és ízületi gyulladás - mi az. Mi különbözteti meg az arthrosist az ízületi gyulladástól. Arthrosis és ízületi gyulladás olyan betegségek, amelyekben az ízületi károsodás fordul elő. Ezért és a nevek összhangja miatt sok ember nem érti az arthrosis és az ízületi gyulladás közötti különbséget, és lényegében hasonlónak tekinti őket. Eközben az artrosz és az ízületi gyulladás messze nem azonos.

Az arthrosis jelei (arthrosis tünetei). Az osteoarthritis leggyakrabban a térd- és csípőízületeket, valamint a nagy lábujjak ízületeit érinti. Enyhén ritkábban - a boka ízületei és az ujjak ízületei, amelyek közelebb vannak a körmökhöz (disztális interphalangealis ízületek).

Az ízületi gyulladás leggyakoribb jelei (ízületi gyulladás tünetei). Ebben a fejezetben elmondom Önnek a speciális "riasztó" tüneteket, amelyek nem jellemzőek az arthrosisra, de jellemzőek az ízületi gyulladásra.

Az ízületi fájdalom egyéb okai. Fájdalom az inaknál. Fájdalom az ízület blokkolásakor vagy becsípésénél. Fájdalom az ízületekben keringési zavarok miatt.

Mit mutat a rheumatoid arthritis laboratóriumi vizsgálata?

A reumatoid arthritis egy autoimmun betegség, amely miatt a gyulladásos folyamatok aktívan fejlődnek a kötőszövetben. A betegség súlyos és gyakran fogyatékossághoz vezet. Milyen tesztek vannak az ízületi gyulladásra és segít a betegség azonosításában a korai szakaszban? A laboratóriumi kutatások megkövetelik a beteg vérét. Biokémiai elemzésnek vetik alá, megméri a hemoglobin szintjét, és megszámolja a kialakult elemek (eritrociták, leukociták, vérlemezkék) számát. A vérben jellemző változások már a betegség második hónapjának kezdetén jelennek meg, ezért a laboratóriumi diagnózis hatékony módja a betegség korai felismerésére.

Rheumatoid arthritis: a betegség laboratóriumi diagnózisa

Hogyan diagnosztizálható az ízületi gyulladás? Vannak jellegzetes jelek, amelyek közül legalább 4 jelenléte jelzi ezt a betegséget. A reumás ízületi gyulladás diagnosztikai kritériumai a következők:

  • a reggeli merevség több mint 1 órával az ébredés után;
  • legalább 3 ízület bevonása;
  • a csontok formájában lévő bélyegek a csont nyúlványainak területén;
  • a kis ízületek elsődleges sérülése;
  • a reumatoid faktor jelenléte a vérben;
  • a patológia szimmetriája;
  • röntgen-változások.

Korai stádiumban a betegség csak gyengeséggel és enyhe reggeli merevséggel nyilvánulhat meg, így az emberek nem keresnek orvosi segítséget. A röntgenfelvételen nem lehet kóros elváltozás, és a vérvizsgálat szerint a megbetegedés még a beavatkozás után 6 héttel is gyanítható. Objektív eredmény esetén az összes teszt üres gyomorra vezet.

Általános vérvizsgálat

Általában a vérvizsgálat (UAC) magában foglalhat ilyen kóros elváltozásokat:

  • fokozott eritrocita üledékképződés (ESR);
  • csökkent hemoglobin;
  • a leukociták számának növekedése.

A fokozott ESR és a megnövekedett fehérvérsejtszám egy akut gyulladásos folyamat eredménye. Normál körülmények között az ESR 2-15 mm / óra, és a betegeknél ez a mutató általában nem kevesebb, mint 25 mm / óra (a betegség súlyosságától és időtartamától függően). Egészséges emberben a KLA-ban a leukociták száma 4000-9000, de a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek esetében ez a mutató enyhe növekedést mutat.

A nők hemoglobinszintje 120-140 g / l, a férfiak esetében 135-160 g / l. A szám csökkenése olyan anaemiát jelez, amely a rheumatoid arthritisben régóta szenvedő betegeknél fejlődik ki. Ez a vörösvérsejtek életciklusának és a metabolikus rendellenességek rövidítésének köszönhető.

Rheumatoid faktor

A reumatoid faktor (RF) a saját sejtjeikre reagáló antitest, amelyet a betegség idegenként érzékel. Az RF meghatározása nemcsak a vázizomrendszer betegségeiben történik, hanem vírus- és bakteriális fertőzések, májkárosodás és rosszindulatú daganatok esetén is. Az egészséges emberek normatív mutatója 0-14 NE / ml.

Az RF növelése az esetek 60% -ában fordul elő. Arthritis szeronegatív formái is vannak, amelyekben ez a mutató változatlan marad. Az Orosz Föderáció veszélyes abban az esetben, hogy oldhatatlan komplexeket képez. A véredények falaira rakják le, ami a szövetek vérellátásának megzavarásához és a vasculitis kialakulásához vezet.

Antistreptolizin O

Az antistreptolizin O (ASLO) olyan antitest, amely akkor jelentkezik, amikor streptococcus fertőzés alakul ki a szervezetben. Főleg emelkedett a hemolitikus streptococcus A-csoport miatt, ami reumatizmust okoz.

Ez a mutató a diagnózis tisztázására szolgál, és segít megkülönböztetni a reumát a reumatoid artritiszektől. Az első esetben az ASLO jelentősen nő, és a második esetben változatlan marad, vagy jelentősen nő.

Az ASLO normál értéke felnőttkorban legfeljebb 200 egység / ml, legfeljebb 16 éves gyermekeknél - legfeljebb 400 egység / ml. A reaktív ízületi gyulladásban is megnő. Ez egy gyulladásos folyamat az elsődleges fertőzés által okozott ízületi lokalizációban, más szervekben.

A reaktív ízületi gyulladás okai lehetnek bélbetegségek, szexuális úton terjedő betegségek, a kórokozó baktériumok reprodukálása az ENT-szervekben stb.

Biokémiai vérvizsgálat

A biokémiai elemzés e betegség jelennek meg ilyen változások:

  • megnövelt sziálsavszint;
  • a fibrinogén mennyiségének növekedése;
  • magas C-reaktív fehérje tartalma.

A sziálsavak a kötőszövet gyulladásos folyamata miatt nőnek. Egészséges emberekben a vérben 2-2,33 mmol / l koncentrációban vannak. A szintjük növekedése utalhat a reumatoid arthritisre vagy más etiológiájú polyarthritisre.

A fibrinogén olyan fehérje, amely vérrögképződésben vesz részt. Normális esetben az anyag mennyisége nem haladja meg a 2-4 g / l-t, de az ízületek reumás gyulladása esetén a tartalma növekszik. A fibrinogén magas szintje veszélyes az edényben lévő vérrögképződés kialakulásában, ami zavarja a normális véráramlást és különböző szervekben iszkémiás változásokat okozhat.

A C-reaktív fehérje tartalma a gyulladásos folyamatok során megemelkedik a vérben. A reumás ízületi gyulladás akut periódusában az értéke eléri a 400 mg / l-t és a feletti értéket. Minél magasabb ez a szám, annál nehezebb a kóros folyamat. Általában a C-reaktív fehérjét 0-5 mg / l mennyiségben tartalmazzák a vérben.

A ciklikus citrullinált peptid (ACCP) antitestek

ASTsP - olyan anyag, amelyet a szervezet a reumatoid artritiszben a szervezetben előforduló autoimmun reakciók során termel. Ugyanakkor a test érzékeli saját szöveteit, mint idegen, és felszabadítja az ellenanyagokat a harcok ellen.

Ezek az antitestek még a betegség szeronegatív típusaiban is jelen vannak a vérben. Nagyon fontos megállapítani a helyes diagnózist, mert ebben az esetben a reumás faktor nem határozható meg a vérben.

Ennek az elemzésnek az értéke, hogy azonosítja a betegség legkorábbi formáit. Az ADC a vérben kb. 12 hónappal az első tünetek megjelenése előtt alakul ki.

Az ADC arány 0-3 egység / ml. Az elemzés a diagnózis felállítására szolgál, de a betegség időbeli lefolyásának felmérésére nem. Ez annak köszönhető, hogy a beteg állapotának romlása esetén az ESR, a leukocita és a hemoglobin értéke változik, és az ACCP szintje megegyezik a kóros folyamat kialakulásának kezdetével.

Antinukleáris antitestek

Antinukleáris (antinukleáris antitestek vagy ANA) antitestek, amelyeket a szervezet a saját szövetek sejtmagjainak alkotóelemeivel szemben termel. Az elemzést rendszerint a szisztémás lupus erythematosus diagnózisának megállapítására használják. De a reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegek körülbelül 10% -ánál az analízis eredményei pozitívak.

Arthrosis tesztek

Osteoarthritis - az ízületek krónikus betegsége, ami a pusztuláshoz vezet. A gyulladás folyamata ebben a betegségben nem annyira akut, hosszú távon halad előre. Bár egyes tünetek hasonlítanak a rheumatoid arthritisre (fájdalom, merevség és duzzanat), ezek a betegségek jelentősen különböznek egymástól.

Az arthrosisban a vér biokémiai analízisében nincsenek jellegzetes változások, szemben az ízületi gyulladással, ebben az esetben gyulladás-markerek nem mutathatók ki.

A teljes vérvétel a legtöbb esetben változatlan marad. A folyamatok lassúak, lassúak és nem rendelkeznek akut tünetekkel, ezért az ESR és a leukociták száma a normál határértékeken belül van. Ezeknek a mutatóknak a növekedése csak nagy ízületek bevonásával lehetséges a folyamatban, ahol nagy terület gyulladása alakul ki, ami miatt súlyos fájdalmat szenved.

A differenciáldiagnózis érdekében a laboratóriumi vizsgálatok mellett röntgen-, MRI- és endoszkópos vizsgálati módszereket is alkalmaznak.

A kutatás eredményeit egy szakképzett orvosnak kell értékelnie, aki figyelembe veszi a beteg panaszait, az objektív vizsgálati adatokat és az instrumentális vizsgálatok eredményeit. De ahhoz, hogy megértsük, milyen vizsgálatokat végeznek az ízületi gyulladásra, nem akadályozzák meg senkit, mert bárki is előfordulhat a betegségben, és annak előfordulásának okait még nem vizsgálták pontosan.

Arthrosis tesztek

Az osteoarthritis olyan betegség, amely lassan, az első szakaszban, szinte észrevehetetlen a beteg számára. Kevés orvosi rendelőre menekül, amikor észleli a térd, csípő, egyéb ízületi betegségek elsődleges tüneteit.

Függetlenül attól, hogy az arthrosis stádiuma, a páciens megkérdőjelezi a panaszok tisztázását, az ellenőrzés nem elegendő. Annak érdekében, hogy ne zavarja meg az arthrosist más betegségekkel, amelyek tünetei hasonlóak lehetnek, klinikai vizsgálatokat és kutatást kell végezni. A kapott eredmények pontos diagnózist hoznak létre, előírják a térd, a boka és a csípőízület helyes, hatékony kezelését.

Kutatási lista

Nem létezik olyan elemzés, amely azonnal meghatározza az ízület oszteoartritisz jelenlétét. Vannak olyan vizsgálatok, amelyek kiküszöbölik más patológiák jelenlétét. Ezek a következők:

  • Klinikai, biokémiai vérvizsgálatok;
  • Röntgenvizsgálat;
  • Mágneses rezonancia, számítógépes tomográfia;
  • ultrahang;
  • Artroszkópiás.

A röntgenvizsgálat lehetővé teszi az arthrosis azonosítását, a betegség terjedelmének, az általuk okozott rendellenességek meghatározását. A képnek köszönhetően az arthrosis jelenlétére utaló jelek, a térd, csípő és más ízületek kórtörténetei kiderülnek. A jelek közé tartozik: az ízületi csontok közötti rések jelentős csökkenése, a porc megvastagodása, az osteophyták jelenléte, a csontképződés jelenléte. A röntgenvizsgálat alapvető fontosságú az ízületi betegségek diagnózisában. Vannak olyan esetek, amikor a pillanatfelvétel nem ad pontos választ, kételyeket vet fel a pontos diagnózis felállításával kapcsolatban (az arthrosis korai szakaszában nehéz felfedni a pusztítást, az ízületek deformációját). Ilyen esetekben használjon MRI vizsgálatot.

A mágneses rezonancia tomográfia lehetővé teszi a tiszta képet, mint röntgen-analízissel. Az MRI különböző költségű, ami többszörös, mint a röntgensugárzás. De a vizsgálat lehetővé teszi, hogy megerősítse, cáfolja az osteoarthritis jelenlétét - a képen jól látható csontvázak, lágy szövetek (kapszulák, menisci, porc, szalagok). A szokásos klinikákon nincs ilyen vizsgálat elvégzésére szolgáló berendezés, gyaníthatóan arthrosis esetén jobb, ha szakosodott klinikákkal és centrumokkal lehet kapcsolatba lépni.

Számítógépes tomográfiát írnak elő, ha a páciens ellenjavallt MRI-vizsgálatokban (ha van kardiológiai stimulátor stb.), Akkor nincs rá mód. A CT lehetővé teszi, hogy képet kapjon az ízület összes rétegéről. A vizsgálat keresztmetszet egy röntgen és egy MRI között.

Az ultrahang-analízis segítségével fel lehet mérni a porlasztás mértéke, a porcréteg elvékonyodását, hogy kövessük az ízületben felhalmozódott folyadék mennyiségi változását. Az osteoarthritis diagnózisára ritkán adnak ultrahangot, az analízis lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk a helyzet összetettségét. A térdízület ultrahangja lehetővé teszi, hogy megtekinthesse a meniszek megőrzésének mértékét, meghatározza a Baker-ciszta, a húgysav kristályok jelenlétét, hiányát. Objektíven leírja a betegség képét keskeny profil orvosi - ultrahang vizsgálat.

Az arthroscopy kevésbé gyakori, mint az ultrahang. A vizsgálatot úgy végezzük el, hogy a kamerát apró bemetszésekbe helyezzük az ízületek területén. A képernyőn láthatja az érintett ízület szerkezeti jellemzőit. Az arthroscopy alkalmas a csípőízületek artroziójára, a térdre és más ízületekre.

Ahhoz, hogy teljes képet kapjunk a betegségről, értékeljük a helyzetet, érdemes átfogó vizsgálatot végezni, amelyben figyelmet fordítunk a vérvizsgálatokra.

Milyen vérvizsgálatokat kell átadni az arthrosis esetén?

Az arthrosisra vonatkozó analíziseket nem írják fel annak kimutatására, hanem más betegségek kizárására, csökkentve a lehetséges diagnózisok tartományát. Arthrosis esetén a véreket kétféle orvosi intézmény laboratóriumában írják fel és adják: klinikai kutatás, biokémia.

A vér klinikai vizsgálatának sajátossága, hogy arthrosis jelenlétében normális jelzésekkel rendelkezik. Gyakran megfigyelik a vörösvérsejtek vörösvértest-üledékképződésének (ESR) ingadozását.

Ha az ESR emelkedik, míg fájdalom van jelen, akkor beszélhetünk a reumás folyamatokról. A fájdalom súlyosbodik reggel, éjjel, ez azt jelenti, hogy az ízületi gyulladás, a reuma, és nem az osteoarthritis. Ha az ESR 25 mm-es vagy annál nagyobb szintre emelkedik, ez azt jelzi, hogy gyulladás van jelen az ízületekben. Magas ESR-szint mellett a szervezetben lévő leukociták, a fertőző természet gyulladása előfordul, és az alsó végtagok ízületének állapotában jelenik meg.

A rágcsálók rétegének megsemmisítésével a lábak ízületeiben nem észlelhető eltérések a klinikai vizsgálatok során. Minden mutató normál szinten marad. Az osteoarthritis ritka esetekben, melyeket a szinoviális folyadék felhalmozódása okoz az ízületben (szinovitis), az ESR szignifikánsan emelkedett lehet. Amikor az ESR szintje a vérben emelkedik, beszélhetünk gyulladásos folyamatokról, amelyek természetét további vizsgálatok segítségével érdemes megismerni.

Az arthritis második vérvizsgálata biokémiai. Vérbiokémia (vér vénából vett) arthrosis esetén üres gyomorban végzi (a betegnek nem szabad enni legalább 6 órát, ideális esetben 12). Ez lehetővé teszi a tisztább teljesítményt. Az elemzés segítségével megállapíthatja, hogy van-e gyulladásos folyamat a szervezetben. Lehetővé teszi az ízületi gyulladás és az arthrosis megkülönböztetését.

Az ízületi gyulladásban a C-reaktív fehérje, a szeromucoidok, a különböző típusú immunglobulinok túlbecsültek. Az arthrosis esetében ezek az indikátorok a normák elfogadható határain belül maradnak. Ezért a BAC átadása fontos az ízületi gyulladás vagy arthrosis gyanúja esetén. Tüneteik hasonlóak, a vérvizsgálat kimutatja a jelenlétét, a gyulladás hiányát az ízületekben, lehetővé teszi számunkra a különbséget.

Az arthrosis nem gyulladásos betegség, a mutatók normáitól való eltérések más patológiákat jeleznek. A húgysav jelenléte köszvényt, magas globulinszintet, immunglobulint jelent - a reumás ízületi gyulladásról.

A leírt vizsgálatok listájának segítségével az orvosok különbséget tesznek a problémák között - a gyulladásos megbetegedések betegségei, az arthrosis.

Milyen teszteket kell átadni az arthrosis esetén

A térdegyület tüneteinek, okainak, fokának osteoarthritisa Egészségügyi ABC

A térd osteoarthritisében a tünetek fokozatosan fejlődnek, az évek során a betegség fő megnyilvánulása a fájdalom, a mozgás merevsége. Ez a gonartrózis a leggyakoribb betegség az egyéb ízületi gyulladás, például a csípő arthrosis, a könyök vagy vállízületek arthrosisában és az ujjak falánjai között.

A C-reaktív fehérjét nem észleljük egészséges szinovális folyadékban, és ha az RA-t 0,01-0,06 g / l-re határoztuk meg. Attól függően, hogy milyen mértékű a gyulladásos folyamat az ízületekben, ez a mutató sokkal magasabb lehet.

Seromucoidok (0,22-0,28 g / l) - a szérumkoidkoncentráció növekedése a szérumban a gyenge gyulladásos folyamatok aktiválódását jelzi, jóval a klinikai tünetek megjelenése előtt.

A rheumatoid arthritis ADC elemzése: a normák, a nők és a férfiak átiratai

Az utóbbi években egyre nagyobb az esélye az izomrendszeri betegségek számának növelésére, és a gyermekek betegségének eseteit egyre inkább feljegyzik. Az egyik ilyen gyakori betegség a rheumatoid arthritis, amely mind férfiakban, mind nőknél fordul elő.

És a nők hajlamosak egy korábbi korban fájni. Ráadásul a nők háromszor gyakrabban vannak betegedve, mint a férfiak.

Az időben történő kezelés megkezdése megakadályozza a szövődmények előfordulását és biztosítja a pozitív eredményt. Az ADC analízise a rheumatoid arthritisben jelentős szerepet játszik a diagnózisban.

Tekintsük meg ennek a tesztnek a lényegét, milyen arányban és mikor kell megtenni.

Az ASTsP teszt lényege

A diagnózis előfeltételei

Az arthrosis diagnózisa egy komplex vizsgálaton alapul, beleértve laboratóriumi, klinikai és radiológiai módszereket. Minden típusú vizsgálat fontos, mert segít meghatározni a betegség formáját és sajátosságait. A meglévő betegséggel kapcsolatos információ hiánya hátrányosan befolyásolhatja a választott kezelést és a beteg helyreállítását.

Ezért a klinikai vizsgálatok magukban foglalják az anamnézis összegyűjtését, a páciens külső vizsgálatát, valamint a fájdalmas ízület tapintását. Az orvos megjegyzi továbbá, hogy az érintett szövetben csomók és fájdalmas csomók jelen vannak.

A röntgensugarak a klinikai kép megerősítésére szolgálnak, és segítenek meghatározni a betegség elhanyagolásának mértékét, a gyulladásos folyamat aktivitását és természetét. Emellett tomográfiát, funkcionális típusú radiográfiát ír elő.

A laboratóriumi vizsgálatok fontosak a betegség jellegének meghatározásakor. Az erre a célra használt legfontosabb vizsgálatok a vérbiokémia. Ez a fajta vizsgálat szükséges az ízületi károsodás mértékének, a gyulladás intenzitásának és a helyes diagnózisnak a meghatározásához.

Az osteoarthritis tünetei nem feltétlenül jelentkeznek. Amint az akut fájdalom támadása az ízület területén kezdődik, azonnal konzultáljon orvosával. Az érintett területen pirosság és duzzanat jelentkezhet. A betegség leggyakoribb megnyilvánulásai a következők:

  • kellemetlenség járás közben;
  • kellemetlen érzés felfelé vagy lefelé mozogni;
  • fájdalom tünetei a sport során;
  • csomók a csontokban;
  • az ízületek duzzanata;
  • a bőrszín megváltozása;
  • súlyos fájdalom.

Természetesen nem ajánlott a betegség ilyen állapotba hozni, és sokkal korábban kellett orvoshoz fordulni.

A betegség diagnosztikai kritériumai

Az első fokozat szerint a térd nem különbözik az egészségesektől, csak néha a betegek enyhén duzzadnak az érintett területen. Vannak olyan esetek is, amikor a folyadék felgyülemlik a térdízületen, felduzzad, gömbölyödik, majd kialakul a szinovitis, a kötés mozgása korlátozott, és a nehézség érezhető. Miért fordulnak elő ilyen fájdalmak és változások az ízületben?

Az a tény, hogy egyes betegeknél, még a sikeres műtét után is sérülések és ínszalag szakadás a térdben, instabilitás a térdízület és a fájdalom fizikai erőfeszítés alatt.

  • 1
  • A krioglobulinokat különböző autoimmun patológiákban szérumban határozták meg. A III. Típusú cryoglobulinemia fontos az RA, SLE, Sjogren-szindróma és szisztémás scleroderma diagnosztizálásához.
  • A fejlődés során megfigyelhető a γ-globulin frakció koncentrációjának jelentős növekedése:
  • Szisztémás rheumatoid arthritis.
  • Az ilyen szakemberek, mint a reumatológusok vagy ortopédek, részt vesznek a térdízület osteoarthritisének kezelésében. Korai stádiumban a betegség a legtöbb esetben műtét nélkül gyógyítható, de a kezelésnek átfogónak és képzettnek kell lennie. A második és a harmadik szakaszban lehetetlen visszaadni a korábbi alakzatot az összekötés nélkül, csak a periartikuláris szövetek állapotának javítása lehetséges.
  • Az ízületi gyulladás befolyásolja a metakarpophalangealis, proximális interphalangealis és radiokarális ízületeket;
  • A betegség pontosabb mutatója az úgynevezett reumatoid faktor (P-faktor) vérben való jelenléte.
  • A betegség általában kezdődik a lábak apró ízületeivel és (gyakrabban) a kezekkel;
  • Ha egy biokémiai elemzés elvégzése után az orvos továbbra is kétségei vannak, akkor további vizsgálati módszereket kell előírni, például az ízületi folyadékelemzést. Ez a tanulmány segít azonosítani azokat a fertőzéseket, amelyek a gyulladás okozói lehetnek. Ha ilyen változásokat nem találunk a betegben, akkor az arthrosisról beszélünk. Ugyanilyen fontos a teljes vérkép. Arthrosissal nem figyeltek meg szignifikáns változásokat, míg ízületi gyulladással nő a vörösvérsejtek ülepedési aránya és a leukociták száma, ami lehetővé teszi az egyik betegség megkülönböztetését a másiktól.
  • Az artroszis első fokában a vérkeringésnek a kis intraosseus edényekben való megsértése, amely a hialintartalmat táplálékkal látja el. Emiatt a porc felülete nem lesz sima, száraz, repedések jelennek meg a porc felületén. A porcok siklásának lágynak és akadálytalannak kell lennie, és ebben az esetben egymáshoz tapadnak, a mikrotraumak ilyen állandó állapota vékonyabbá teszi a porcszövetet, így elveszíti az értékcsökkenési tulajdonságait.
  • A 40 térdízület 4 éven át végzett vizsgálata lehetővé tette számunkra, hogy észleljük ezt a szalagot, amely egyáltalán nem volt ismert. Ennek a szalagnak a fő funkciója a sípcsont forgási mozgása, és ha sérültek, az orvosok még a műtét során végzett műtéti korrekcióról sem tudtak. Tudjon meg többet erről a felfedezésről a cikkünkben Ismeretlen ismeretlen ínszalag nyitott az emberi térdízületben.
  • Szavazatok, átlag:
  • Milyen egyéb vizsgálatok szükségesek az ízületi gyulladáshoz és mit kell keresni.
  • SLE;

Vérlemezkék (több mint 400 • 109 / l) - thrombocytosis

Biokémiai vérvizsgálat

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek, köztük a diklofenak, az ibuprofen, a piroxikám, a ketaprofen, az indometacin és a moval széles körben alkalmazzák a gyulladás és fájdalom csökkentésére a térdízület osteoarthritisében. A fájdalom szindróma csökkentése után a páciens igényelhet masszázst, fizioterápiát, fizioterápiát.

  • Rheumatoid csomók jelenléte - specifikus csomópontok a bőr alatt a csontkiemelések közelében, az érintett ízületek közelében vagy a karok és lábak extenzor felületén;

Korábban azt jelentette, hogy ha ez a marker egy személy vérében van meghatározva, akkor a beteg biztonságosan diagnosztizálható a reumás ízületi gyulladással, vagyis szeropozitív reumatoid artritiszrel rendelkezik.

A legtöbb esetben szimmetrikus ízületek vannak érintve - azaz mindkét karra vagy lábra;

Az artrózisnak nevezett ízületi betegség, amelyben a porcréteg megsemmisül. Idővel az ízületek belső felületét borító porc öregszik.

A vér klinikai elemzése.

A vérbiokémia fontos elemzés a vér kémiai összetételének mennyiségi és minőségi jellemzőinek vizsgálatához. Kutatásra van szükség ahhoz, hogy meg lehessen különböztetni a betegséget és meg lehessen különböztetni az arthritist az arthrosistól.

Az a tény, hogy a klinikai tünetek, az arthritis és az arthrosis hasonló. Gyakran előfordul, hogy a diagnosztikai vizsgálatok kezdeti szakaszában az orvosok a tünetek hasonlósága miatt összetévesztik a patológiát. Csak a kezek vizsgálatát követően az orvos beszélhet a betegség kezeléséről és a terápia kijelöléséről.

A tünetek a betegség típusától függően változnak. Gyakori a térdízület osteoarthritisa.

Kevésbé gyakori, a betegség a csípőt és a könyöket érinti. A differenciáldiagnózis céljára laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokat végeznek.

Az analízisek listája tartalmazza azokat a mutatókat, amelyek lehetővé teszik egy adott betegség kimutatását számos hasonló betegség között, és meghatározzák a fejlődés szakaszát. Az emberi vérben a betegség már a 2. hónapban is felismerhető.

Az arthrosisra vonatkozó analíziseket nem írják fel annak kimutatására, hanem más betegségek kizárására, csökkentve a lehetséges diagnózisok tartományát. Arthrosis esetén a véreket kétféle orvosi intézmény laboratóriumában írják fel és adják: klinikai kutatás, biokémia.

A vér klinikai vizsgálatának sajátossága, hogy arthrosis jelenlétében normális jelzésekkel rendelkezik. Gyakran megfigyelik a vörösvérsejtek vörösvértest-üledékképződésének (ESR) ingadozását.

Ha az ESR emelkedik, míg fájdalom van jelen, akkor beszélhetünk a reumás folyamatokról. A fájdalom súlyosbodik reggel, éjjel, ez azt jelenti, hogy az ízületi gyulladás, a reuma, és nem az osteoarthritis.

Ha az ESR 25 mm-es vagy annál nagyobb szintre emelkedik, ez azt jelzi, hogy gyulladás van jelen az ízületekben. Magas ESR-szint mellett a szervezetben lévő leukociták, a fertőző természet gyulladása előfordul, és az alsó végtagok ízületének állapotában jelenik meg.

A rágcsálók rétegének megsemmisítésével a lábak ízületeiben nem észlelhető eltérések a klinikai vizsgálatok során. Minden mutató normál szinten marad.

Az osteoarthritis ritka esetekben, melyeket a szinoviális folyadék felhalmozódása okoz az ízületben (szinovitis), az ESR szignifikánsan emelkedett lehet. Amikor az ESR szintje a vérben emelkedik, beszélhetünk gyulladásos folyamatokról, amelyek természetét további vizsgálatok segítségével érdemes megismerni.

Az arthritis második vérvizsgálata biokémiai. Vérbiokémia (vér vénából vett) arthrosis esetén üres gyomorban végzi (a betegnek nem szabad enni legalább 6 órát, ideális esetben 12). Ez lehetővé teszi a tisztább teljesítményt. Az elemzés segítségével megállapíthatja, hogy van-e gyulladásos folyamat a szervezetben. Lehetővé teszi az ízületi gyulladás és az arthrosis megkülönböztetését.

Az ízületi gyulladásban a C-reaktív fehérje, a szeromucoidok, a különböző típusú immunglobulinok túlbecsültek. Az arthrosis esetében ezek az indikátorok a normák elfogadható határain belül maradnak. Ezért a BAC átadása fontos az ízületi gyulladás vagy arthrosis gyanúja esetén. Tüneteik hasonlóak, a vérvizsgálat kimutatja a jelenlétét, a gyulladás hiányát az ízületekben, lehetővé teszi számunkra a különbséget.

Az arthrosis nem gyulladásos betegség, a mutatók normáitól való eltérések más patológiákat jeleznek. A húgysav jelenléte köszvényt, magas globulinszintet, immunglobulint jelent - a reumás ízületi gyulladásról.

A leírt vizsgálatok listájának segítségével az orvosok különbséget tesznek a problémák között - a gyulladásos megbetegedések betegségei, az arthrosis.

"Milyen osteoarthritis teszteket kell tesztelni?" Ez a kérdés aggodalomra ad okot sok olyan beteg esetében, akiknél az osteoarthritis deformánsok diagnózisára van szükség. Vizsgálat szükséges az előzetes diagnózis egyértelművé tételéhez, anélkül, hogy nem kezdheti meg az ízületek megbetegedéseinek kezelését.

A páciensnek biokémiai, klinikai vérvizsgálata, valamint modern tomográfia - számítógépes (CT), mágneses rezonancia (MRI), és természetesen röntgensugárzásnak kell alávetni.

Biokémiai vérvizsgálat (BAC)

Mielőtt különböző teszteket el tudna végezni, elsődleges fizikális vizsgálatnak kell alávetni. amely után tisztázni lehet a betegség képét.

Mindannyian ismerjük az emberi szervek és rendszerek laboratóriumi vizsgálatát, ami vénás vérátutalást jelent. Ez az ízületi gyulladás során történik, és 6-12 óráig pihenhet.

Az LHC azonosítja a gyulladásos folyamatokat, amelyek kísérhetik a betegséget, és segít megkülönböztetni az arthrosist az ízületi gyulladástól.

A reumás ízületi gyulladásban a biokémiai vérvizsgálat a C-reaktív fehérje, az immunglobulinok és a seromucoid emelkedett szintjét tárja fel, amelyek nem változnak deformáló artrózissal. Az artritisz szinte mindig tükröződik a vérvizsgálat tanúvallomásában, ezért véna vénás adományt kell kitölteni, hogy eloszlassa az ízületi gyulladás és más gyulladásos betegségek jelenlétére vonatkozó feltételezéseket, amelyek néha nagyon hasonlítanak az arthrosis tüneteihez.

Teljes vérkép

A páciens egészségének teljesebb képet kap a klinikai vérvizsgálat, az arthrosis esetében, amely nem különösebben különbözik a normál állapottól, azonban néha változik a vörösvérsejtek - az eritrociták (ESR) sedimentációs aránya.

Az orvosi elemzés, amely az ESR érték enyhe emelkedését mutatta ki a fájdalom jelenlétében, éjszakai kínzást okozva, reumatikus folyamatot jelenthet, amely több arthritis, mint az osteoarthritis.

Ez a vérvizsgálat azonban nem adhat egyértelmű választ arra vonatkozóan, hogy a páciens arthrosissal rendelkezik-e, de más betegségek elől eltávozik, szűkítve a lehetséges diagnózisokat.

röntgenográfia

Szájon át végzett felmérés után az orvos előírja, hogy a diagnózis egyértelművé tételéhez szükséges vizsgálatokat kell elvégezni. A páciens teljes fizikai (átfogó) vizsgálatot kap, amely kizárja a reumás és fertőző arthritist, mivel mindkét betegség tünetei hasonlóak.

És a csípő és térd degeneratív folyamata lehet a gonartrózis és a coxarthrosis eredménye. Ezért a betegnek a következő vizsgálatokat kell elvégeznie:

  • biokémiai vérvizsgálat;
  • X-sugarak;
  • MRI;
  • ultrahang;
  • CT.

A klinikai vizsgálatok teljes skálája biztosítja a diagnózist és a megfelelő kezelést.

Ehhez az elemzéshez vért veszünk az ujjból. Arthrosis esetén a vérvétel általában nem mutat konkrét változásokat. Csak néhány esetben a vörösvértest-üledékképződés (ESR vagy ROE) enyhe növekedése lehet akár 20 mm.

Éppen ellenkezőleg, az ESR (fent) jelentős emelkedése az éjszakai fájdalom kombinációjával kombinálva az esetleges reumatikus, gyulladásos, eredetű fájdalmak kialakulásának ötletébe. Ha a betegnek is megnövekedett számú leukocitája van, ez a körülmény megerősíti bizonyos fertőző-gyulladásos folyamatok jelenlétét a szervezetben, ami különösen az izületeket érintette.

Mindenesetre a klinikai vérvizsgálat nem ad egyértelmű választ, csak trendeket jelez és szűkíti a diagnosztikai keresési tartományt.

Ennek az elemzésnek a során a vér vénából, és mindig üres gyomorból származik. A vér biokémiai analízise jelentős segítséget nyújthat az orvosnak az ízületek sérüléseinek differenciáldiagnózisában: arthrosis vagy ízületi gyulladás?

Így a reumás betegségekben (artritisz) a vérben az úgynevezett gyulladásos markerek szintje jelentősen megnövekszik: a C-reaktív protein, a szeromucoid, a néhány globulin és az immunglobulin. Arthrosissal a biokémiai paraméterek ezzel szemben normálisak maradnak.

Igaz, vannak olyan esetek, amikor egyes ízületi gyulladások nem vezetnek a biokémiai paraméterek jelentős változásához. Azonban mégis, egy ilyen elemzés rendszerint megkülönbözteti az ízületek gyulladásos és metabolikus-dystrophiás betegségeit (az ízületi gyulladás és az arthrosis között).

A reumás ízületi gyulladás további kötelező kutatási módszere a laboratóriumi diagnózis. Segít nemcsak a betegség diagnosztizálásában, hanem a terápiás intézkedések hatékonyságának monitorozásában is.

Az arthritis és az arthrosis kezelésének jellemzői

A névhez hasonló betegségek, mint például az ízületi gyulladás és az arthrosis, ugyanakkor különböző folyamatokat jeleznek. Bár nem csak a nevükben vannak, gyakran kísérik a másikat.

Az arthritis és az arthrosis közötti különbség

Az arthritis gyulladásos folyamat a közös kapszulában. Az ízületi gyulladás oka lehet a szervezet fertőző folyamata, ízületi sérülések a fertőzés későbbi kifejlődésével, szisztémás betegségek (például reuma, köszvény).

Az orvoshoz való bejutás jelzései

Az osteoarthritis első jelei a fájdalom az izületekben az erőszak alatt, kellemetlenség a mozgások során. Minél több a betegség előrehaladtával, annál kellemetlenebb lesz.

A végső szakaszban a kötés porcja súlyosan károsodott, és ilyen állapotban nehéz a beteg mozgása, lehetetlen növelni a fizikai erőfeszítést, és a fájdalom már nyugalomban is fennáll. Ha hasonló tünetek vannak, sürgősen orvosi segítséget kell kérni, de minél hamarabb, annál jobb, mert gyorsabb lesz a terápia.

Betegségmegelőzés

1. Fontos a tömeg szabályozása. Az extra fontok terhelést jelentenek az ízületi és a porcszövetekben. A tudósok bebizonyították, hogy az arthrosisban szenvedő betegek többsége elhízott.

2. Mérsékelt fizikai erőkifejtés szervezése. A nagy terhelés jelenléte nem garantálja az ízületek egészségét, sőt az ártalmat is. Az alacsony mobilitás nem garantálja az ízületek biztonságát és az arthrosis elleni védelmet. A megfelelő terheléselosztás és mérsékelt aktivitás (futás, úszás, síelés) javítja a mikrocirkulációt az ízületekben és a környező szövetekben.

3. Melegítse meg az ízületeket. A hidegcsuklók károsak. Fontos elkerülni a hipotermiát.

Csinálódnak az ízületek? Az ízületi gyulladás vagy az ízületi gyulladás prognózis.

A betegség kialakulását az ízületek fájdalma jellemzi, ha karot vagy lábat csavar. A reggeltől egyre nagyobb aggodalomra ad okot a mozdulatok merevsége, ami több órát is igénybe vehet.

A klinikai képet az ízületek duzzanata és bőrpírja adja. Egy idő múlva lehetetlenné válik a legegyszerűbb cselekvések végrehajtása - járni, mozogni az ujjaival és a test más részeivel, ahol a betegség kialakulni kezdett.

És attól függően, hogy milyen jellegű a betegség és egyéb tényezők, ez a betegség az úgynevezett arthritis vagy arthrosis.

Az ízületi gyulladás oka egy elhalasztott fertőzés, a szervezet immunrendszerének vagy anyagcserezavarának kudarca. Az örökletes hajlam és az ülő életmód hozzájárul a betegséghez. Általános szabály szerint az ízületi gyulladásban szenvedők 40 évig megbetegednek. Bár vannak kivételek, ha már elég idős korban a betegség hideg vagy más fertőző betegség után jelentkezhet.