Legfontosabb

Könyök

Gyermekek ízületi gyulladása

Szomorú rájönni, hogy egy ilyen szörnyű betegség, mint például az ízületi gyulladás, nem kerüli el a bolygónk legkisebb lakóit sem. De a súlyos statisztikák azt mondják, hogy minden ezer gyermek 3 éves kor alatt válik áldozatául a betegség. Az előfordulás csúcsát egy-három évnek tekintik, de ez tisztán egyedi. Milyen gyermekgyógyászatban az ízületi gyulladás kezelésének tünetei és módszerei, az anyagunkból megtudhatjuk.

Az ízületi gyulladás tünetei gyermekeknél

Ha egy gyermek nagyon kicsi, és még nem tudja egyértelműen kijelenteni panaszait, elég nehéz meghatározni az ízületi gyulladását.

A szülőknek figyelniük kell a gyermekük viselkedésére. Figyelembe kell venned a következőket:

Az a gyermek, akinek esetleg megtagadja az étkezést, ésszerűtlen szeszélyei;

Limpelés egy séta vagy játék közben (a baba megpróbál kevesebbet sétálni, és nem enged megérinteni a fájdalmas helyet);

A fájdalom panaszai objektív ok nélkül (nem volt esés, sem zúzódás);

Puffadás és bőrpír a kötésben;

Nehéz felemelni a fogantyút vagy lábat;

Változások a gyermek járásában.

Ha a fenti tünetek legalább egyike észlelhető, azonnal forduljon orvoshoz.

Az alábbi tünetek a gyermekek általános artritisz tüneteinek is tulajdoníthatók:

Viszkető foltok és bőrkiütések megjelenése a bőrön a fájdalmas csukló körül;

A regionális nyirokcsomók fokozódása a gyulladás középpontjában áll.

Arthritis okai gyermekekben

A gyermekeknél az ízületi gyulladás megfelelő kezelése csak az előfordulásának valódi okainak meghatározása után lehetséges.

A gyermekkori ízületi gyulladás okai a következők:

A metabolikus folyamatok megsértése a szervezetben;

Az idegrendszer betegségei;

Alacsony hőmérsékleten való expozíció.

Gyakran nehéz diagnosztizálni az ízületi gyulladást gyermekekben. Például egy gyermek fertőző betegségben szenvedett, amelyet a szülők nem tulajdonítottak nagy jelentőségnek, és a szövődmény az ízület gyulladása volt.

Az ízületi gyulladás típusai gyermekeknél

A gyermekek ízületi gyulladásának minden fajtája közül megkülönböztethetjük a következő főbb formákat:

Az ízületi gyulladás reaktív formája. Ez egy aszeptikus gyulladásos betegség, amely elsősorban az alsó végtagok ízületeit érinti. Az ok egy korábban továbbított bakteriális fertőzés. Az ízületi gyulladás reaktív formái közé tartoznak az urogenitális és postenterokolitikus ízületi gyulladások. Például az urogenitális forma az urogenitális rendszer szerves részein meglévő fertőző folyamat alapján merül fel;

Az arthritis fertőző formája. Bakteriális, vírusos és gombás fertőzések hozzájárulnak a betegség ezen formájához. A kórokozók elhelyezkedése közvetlenül az ízület üregébe esik, amelybe a vér vagy a nyirok áramlik. A fertőző ízületi gyulladás kockázata a közös trauma után nő. A fertőző ízületi gyulladás a leggyakoribb a három év alatti gyermekek körében;

A rheumatoid arthritis fiatalkori formája. A betegség etiológiája még mindig nem teljesen ismert. Úgy vélik, hogy a döntő tényező a terhelt öröklés. A 16 év alatti gyermekek veszélyeztetik a fiatal artritisz előfordulását. A fiatalkori ízületi gyulladás főleg nagy ízületeket érint, ami megnöveli és deformálódik. A betegség veszélye a gyors és folyamatos progresszió, súlyos esetekben pedig a belső szervek károsodása is lehetséges. A rheumatoid arthritis fiatalkori formája csak az ízületi gyulladás gyulladásakor jelentkezhet, és a tüdőben vagy a szívben részt vehet a folyamat során;

Spondylitis ankylopoetica Ez a betegség leggyakrabban korai életkorban debütál, és krónikus gyulladásos folyamatban nyilvánul meg a perifériás ízületekben és a gerincoszlopban;

Reumás ízületi gyulladás. Ez a patognomonikus megnyilvánulása a gyermekek reumájának. A 16 év alatti gyermekek a morbiditás veszélyének vannak kitéve. Az olyan betegségek esetében, mint a kis korea, a gyűrű erythema és a reuma, fertőző eredete egyesítési jellemző. Leggyakrabban előfordulásuk oka a streptococcus fertőzés (tonsillitis, torokfájás, pharyngitis).

Arthritis kezelés gyermekeknél

Az ízületi gyulladás kezelése sokáig tarthat, és a megközelítésnek átfogónak kell lennie. A gyógyszerterápia mellett speciális terápiás masszázst és fizioterápiát is alkalmaznak. Ha a betegség akut fázisban van, az ambuláns kezelés hatástalan lesz. A gyermeknek a kórházban kell lennie, ahol különleges ízületet állíthat be a fájdalmas ízület rögzítéséhez.

Az ízületi gyulladásos sebészeti beavatkozás csak akkor jelezhető, ha az ízületek súlyos deformitása van, amit protézisek korrigálnak.

A gyógyszerterápia két egymást követő szakaszból áll:

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása a betegség fájdalmas tüneteinek enyhítésére;

Olyan gyógyszerek szedése, amelyek elnyomják az immunrendszert a reumás ízületi gyulladásban (immunszuppresszánsok);

Méregtelenítő terápia;

A szervezet vízelvezető funkciójának erősítése.

Az első gyógyszercsoport alkalmazása segít a súlyos fájdalom szindrómájának eltávolításában, a gyulladásos válasz csökkentésében és az ízületi mobilitás javításában.

Az ízületi gyulladás tüneti kezelésére a következő gyógyszereket használják:

Acetil-szalicilsav. Az ízületi gyulladás konzervatív gyógyszerterápia kötelező attribútuma. Ennek a gyógyszernek az előnyei a hatékonyságának tulajdoníthatók, de szigorúan ellenjavallt a véralvadás jelenlegi megsértésének jelenlétében;

Diklofenak Jelenleg szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy a diklofenak alkalmazása során a gyermekek erosziós változásokat tapasztalhatnak a felső emésztőrendszerben. Ezenkívül szigorúan ellenjavallt a 6 évesnél fiatalabb gyermekek számára;

Az indometacin kiváló gyulladásgátló és antiedematózus szerként jött létre. A szakértők kijelölték, hogy az ízületi gyulladás kezelésében a gyermekek számára választott gyógyszer;

A naproxén egy másik gyulladáscsökkentő gyógyszer. Rheumatoid és juvenilis ízületi gyulladás kezelésére javallt gyermekeknél. Az egyetlen hátránya az életkor korlátozása. A Naproxen csak 10 évesnél idősebb gyermekek számára javasolt.

A méregtelenítő terápia célja a helyi és általános immunitás aktiválása, az anyagcsere folyamatok összehangolása és a vérkeringés normalizálása a közös készülékben.

A vízelvezető funkció ösztönzése kulcsfontosságú a betegség helyszínén található toxinok eltávolításának és az ízület táplálkozási területének stimulálásának.

A reaktív arthritis gyermekeknél történő specifikus kezelése az alábbi szekvenciális lépésekből áll:

Kimondott fájdalom szindróma eltávolítása;

A fertőző fókusz semlegesítése.

A betegség következményeinek kiküszöbölése.

A fájdalom enyhítésére a fentiekben ismertetett nem szteroid gyulladásgátló szereket (NSAID-ok) használják. Ha a gyermeket az NSAID-k által nem mentesíthető fájdalom fájdalmas fájdalma okozza, akkor a glükokortikoidok (metilprednizolon) csoportjából származó hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával szükség van az intraartikuláris injekciókra. A kortikoszteroidok beadása előtt győződjön meg róla, hogy nincsenek kórokozók az intraartikuláris folyadékban.

A fertõzõ fókusz kiküszöbölése érdekében a gyermekek ízületi gyulladásának kezelésében az orvosok széles körben használják a makrolidok csoportját. Kíméletes hatásuk miatt elkerülhető a súlyos mellékhatások elkerülése. A választott gyógyszerek a klaritromicin, a roxitromicin és a josamycin.

Ha az ízületi gyulladás reaktív formájának bél etiológiájáról beszélünk, akkor nagyrészt a bélbetegség elleni küzdelem a diagnózis idején való távolléte miatt haszontalan lesz. A dolog az, hogy amikor arthritis alakul ki, már nincs fertőző fókusz a bélben. Csak az esetleges lehetséges immunszuppresszív terápia előtt érdemes antibiotikum terápiát alkalmazni az aminoglikozidok alkalmazásával.

Ha a betegség krónikussá válik, szükség van a patogenetikai kezelésre. Ennek a terápiának fő összetevői az immunmodulátorok, amelyek biztosítják az immunrendszer stabil működését. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a Tacvitin, a Likopid és a Polyoxidonium.

Rheumatoid arthritis esetén a kezelés nem eredményezi a várt eredményt, ha nem alkalmaz immunszuppresszánsokat. Csak ezek az eszközök képesek megállítani a gyermek érintett ízületeinek megsemmisítési folyamatát. Az ilyen gyógyszereket, mint a ciklosporint, a merkaptopurint és a leflunomidot széles körben használják.

A fiatal artritisz kezelése gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával, speciális diétával kombinálva. A napi étrendben a gyermeknek kalciumban gazdag élelmiszereknek kell lennie. Annak érdekében, hogy a kezelés maximális haszonnal történjen, meg kell szervezni a testmozgás és a pihenés rendszerét.

Nem tradicionális kezelések

Az ízületi gyulladás kezelésének nemhagyományos módszerei a gyermekek számára kiválóan kiegészíthetik a konzervatív terápiát.

Az univerzális és nagyon hatékony eszköz egy fehér, kék és rózsaszínű agyag. Jelentős anti-ödémával és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. A Clay 3 évesnél idősebb gyermekeknél az ízületi gyulladás kezelésére külső használatra alkalmas. Olyan tömörítésként kell használni, amely felszínre kerül a bénító csonthoz, celofánnal borítva és gyapjúszövettel van bevonva.

A 6 évesnél idősebb gyermekek kezelésére használhatja a csalánfű füstölését csíkok és lotionok formájában. Ez jó kiegészítő a reumatoid artritisz kezelésében. A húsleves elkészítéséhez 1 evőkanál csalánfűszert kell adni, és öntsünk egy pohár forró vizet. Forraljuk fel a húsleveset fél órán át, majd hűtsük le és töröljük le. Egy kis gézszálat felduzzasztják a keletkező levesben, és felszínre kerülnek a fájdalmas csuklón, a tetejét műanyag burkolattal és gyapjúszövetvel kell bevonni.

Az idősebb gyermekek számára a fürdésre kerülő kirándulások jó kiegészítői lehetnek. A hőnek az ízületekre gyakorolt ​​rövid távú hatásai segítenek a fájdalom enyhítésében. A fürdő azonban elfogadhatatlan a betegség akut időszakában.

Fontos megjegyezni, hogy az ilyen eljárások csak az orvosával való előzetes konzultáció után vehetők igénybe.

A hasznosításra vonatkozó előrejelzések

Sajnos az ízületi gyulladás olyan betegségekre utal, amelyek egész életében egy személyhez járulnak. Feltéve, hogy a megfelelő kezelést időben előírják, a gyermek képes lesz teljes életmódot vezetni anélkül, hogy betegségeire gondolna. Természetesen a fizikai aktivitást a napi gyakorlatok szintjére kell korlátozni, de ezeknek a gyermekeknek a professzionális sportolása szigorúan tilos.

Annak érdekében, hogy az arthritis gyakori ismétlődése ne okozza a gyermeket fogyatékossághoz, azonnal kérjen orvos segítségét közvetlenül a betegség első jeleit követően.

Néhány tipp a szülőknek

Az ízületi gyulladás folyamatának megkönnyítése és az új viszonylatok újbóli előidézése érdekében a szülőknek a következő szabályokat kell betartaniuk:

Kizárják a gyermek étrendjéből, zsíros ételekből és ételekből, amelyek hozzájárulnak az allergiás reakció kialakulásához;

A gyermek mindig fel kell öltözni az időjárás szerint, hogy elkerülje a hipotermiát;

A vírusos betegség járványának közepette a szülőknek gondoskodniuk kell a megfelelő megelőző intézkedésekről;

Ha a gyermeknek hideg van, akkor fizioterápiás módszerekkel teljes körű kezelést kell végrehajtania.

A gyógyszerek bármely típusát és a gyógyszerek rendelését csak orvos végezheti. Csak egy szakorvos választhatja ki a kezelést a gyermek testének egyedi jellemzői szerint.

Cikk szerző: Muravitsky Igor Valerievich, reumatológus

Gyermekek ízületi gyulladása: tünetek és kezelés

Gyermekek ízületi gyulladása - a fő tünetek a következők:

A modern pediátria egyik leggyakoribb problémája az ízületi gyulladásos megbetegedések diagnózisa és kezelése. Úgy gondolják, hogy az ízületi szövetek nem traumás elváltozásai csak az 50 év felettieknél fordulnak elő, azonban az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a modern időkben a gyermekek ízületi gyulladása 100-ból 6-18 gyermekből származik. Ez a betegség leggyakoribb a 16 év alatti gyermekeknél évek, míg a lányok 2-3 alkalommal gyakrabban betegek, mint a fiúk.

Arthritis: a betegség meghatározása, etiológiája és osztályozása

Az orvosok az ízületi gyulladást gyulladásos természetű betegségnek nevezik, melynek során az ízületek belső membránjait érintik. Akut és krónikus formában folytatható, lassú progresszív tünet jellemzi, és a megfelelő kezelés nélkül a páciens fogyatékosságához vezethet.

A betegség kialakulásának pontos okai nem ismeretesek, de a legtöbb tudós hajlamos az előfordulásának immunogenetikai elméletére, amely szerint az ízületi gyulladás az immunrendszer genetikai rendellenessége alapján fejlődik ki. Ezenkívül az alábbi tényezők okozhatnak ízületi gyulladást:

  • fertőzések vagy vírusok;
  • anyagcserezavarok;
  • allergiás reakciók;
  • túlzott stressz az ízületeken (például sportolásnál);
  • az idegrendszer megzavarása.

A betegség besorolása

A gyermekeknél az alábbi típusú ízületi gyulladás áll fenn:

  • fertőző vagy reaktív (az ízületi üreg kórokozó mikroorganizmusok fertőzésének hátterében fordul elő, gyakran a 6 év alatti gyermekeknél fordul elő, amelyeknél a csípőízület érintett);
  • vakcina-mentes (a gyermek testének egyéni kóros reakciója bármely vakcina beadásához);
  • vírusos (vírusos megbetegedések komplikációja - rubeola, hepatitis, influenza);
  • reumás (a leggyakoribb gyermekeknél a rheumatoid arthritis);
  • fiatalkorú (az immunrendszer megsértésének hátterében fejlődik ki).

Azt is érdemes megemlíteni, hogy a polyarthritis egyidejűleg két vagy több ízületi gyulladással jellemezhető, és a monoartritisz, ahol a térd vagy a csípőízület leginkább érintett.

Gyakorlatilag semmi sem mondható el a betegség patogeneziséről, mivel nincs információ a fejlődés pontos okairól, de a gyermekek fiatalkori rheumatoid arthritisének kialakulásának mechanizmusa autoimmun rendellenességeken alapul. Az ilyen diagnózisú gyermekek testében végzett kutatások során megnövekedett autoantitestek tartalmát találták meg, amelyek képesek az ízületek szinoviális membránját károsító immunkomplexek kialakulására.

A betegség klinikai képe

Az ízületi gyulladás kialakulásának tünetei a gyermek típusától függenek, de érdemes megemlíteni, hogy a betegség kialakulásának fő tünetei a következők:

  • az étvágy csökkenése vagy teljes elvesztése;
  • olyan fájdalom, amely a test bármely részében lokalizálható (a csípőízület sérülése során rosszabb az üléseknél);
  • reggeli ízületi fájdalmak, melyeket az érintett bőr duzzanata kísér;
  • ha a térd vagy a csípőízület érintett, a merevség nagyon akut (érdemes azt mondani, hogy a fájdalom időszakosan megszakadhat a csípő területén, vagyis időről időre eltűnik, ami megnehezíti az orvos megfelelő kezelését) ;
  • a csípőízületi károsodások tünetei közé tartozik a testhőmérséklet emelkedése a sérülés helyén és az akut fájdalom megjelenése a mozgás alatt;
  • reaktív ízületi gyulladás a 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél gyakran szemkárosodással jár (reumás uveitis), ami a látásélesség csökkenéséhez vagy teljes elvesztéséhez vezet;
  • láz;
  • természetellenes crunch a fájó ízületekben.

A tudósok megjegyezték, hogy a gyermekeknél a reumás ízületi gyulladást az articuláris szövet szimmetrikus elváltozása jellemzi a test jobb és bal oldalán. Ez a betegség fő tünete, és az elsődleges diagnózis felállítására szolgál.

Neuro-arthritis diatezis

Külön említésre méltó, hogy gyermekeknél olyan betegség van, mint a neuro-arthritis diatezise, ​​amelyet néha köszvényes arthritisnek neveznek. Valójában a diatez nem betegség, hanem a gyermek testének állapota, amelyet az öröklődés közvetít, és amelyet az allergiás, fertőző, gyulladásos vagy ideges betegségek kialakulásának hajlamára jellemez.

A neuro-arthritis diatézis a test állapota, amelyben egy gyermek genetikai anyagcsere-rendellenességet talál, ami az idegrendszer túlzott ingerlékenységének hátterében nyilvánul meg. A diatezus neuro-arthritikus természete sokkal logikusabb lenne az anyagcsere-betegségek csoportjához való hozzárendelésben, de az egész nehézség abban rejlik, hogy manifesztációjának fő tünetei közé tartozik a közös elváltozások (a legtöbb esetben a csípőízületek).

Ez a fajta diétézis csak a betegek 2% -ánál fordul elő, de nagyon nehéz kezelni a megfelelő kezelést. A csecsemőknél a diagnózis nagyon nehéz, mert a betegség teljes klinikai képe csak az iskolás korban jelenik meg. Fejlődésének fő tünetei (az ízületi fájdalom kivételével) a következők:

  • fokozott idegi izgatottság, amely szorongás, túlzott kiabálás, félelem vagy alvászavar formájában nyilvánulhat meg;
  • neuropszichiátriai rendellenesség;
  • éjszakai rémületek;
  • indokolatlan rövid távú hőmérséklet-emelkedés (az idegrendszer megzavarása miatt);
  • anorexia, ami nehezen kezelhető (az emésztőrendszeri neuropszichiátriai rendellenességek más típusú diétézist is kísérhetnek);
  • enuresis (ez egy idegesség patológiája is, amelyre sok szülő nem figyel, különösen azért, mert a három év alatti gyermekek esetében ez normális, és legtöbb esetben más betegségek okozzák a fejlődését, de ha más tünetekkel is jár gyanítható, hogy diatezis).

Az orvosok azt állítják, hogy a 18 év alatti gyermekeknél fellépő neuro-arthritis diatezis kollektív koncepció, amely különböző nem diagnosztizált (gyakran örökletes) anyagcserezavarokat tartalmaz. Emiatt szinte lehetetlen gyógyítani az ilyen diathesis, így az orvosok kezelik ezeket a betegségeket, amelyek a háttérben fordulnak elő.

Alapvető diagnosztikai módszerek

Nagyon nehéz diagnosztizálni az ízületi gyulladást 16 év alatti gyermekeknél, mivel ez minden beteg számára különböző módon jelentkezhet. A legfontosabb az, hogy megnyilvánulásának első tünetei között orvoshoz kell fordulni, mert minél hamarabb diagnosztizál és előírja a megfelelő kezelést, annál valószínűbb, hogy a terápia prognózisa kedvező.

A legfontosabb diagnosztikai módszerek a következők:

  • laboratóriumi vizsgálat vér, nyirok, szinoviális folyadék;
  • X-sugarak;
  • ultrahang;
  • arthroscopy;
  • mágneses rezonancia képalkotás.

A betegség kezelésének alapelvei

Az orvos kezeli a betegséget. A súlyosbodás időszakában a kórházban történik, ahol a szakemberek teljes mozdulattal tudják biztosítani az érintett kötést. A kezelésnek átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia egy olyan intézkedéscsomagot, amelynek célja:

  • a betegség fő tüneteinek enyhítése - gyulladás és fájdalom szindróma (NSAID-k és antibiotikumok alkalmazása);
  • a csont mobilitásának megőrzése az érintett területen és a fogyatékosság megelőzése (fizioterápiás eljárások, masszázs);
  • az életminőség javítása és a tartós remisszió elérése.

A csípő-ízületi gyulladás kezelése saját jellegzetességekkel bír - súlyos fájdalmakkal, amelyek általában együtt járnak ezzel a betegséggel, a glükokortikoidok intra-artikuláris injekcióit írják elő a betegnek (a képzés legfeljebb hét napig tart).

A betegség súlyos eseteiben az orvos egy műtétet írhat elő - szinovektómia (a szinoviális membrán gyulladt részének műtéti eltávolítása) vagy az érintett ízület teljes új csere (ez a művelet általában akkor történik, ha a csípő vagy a térd érintett).

A betegség előrehaladása feltételesen kedvezőtlen, vagyis az arthritis egész életen át tartó diagnózis. A megfelelően kiválasztott gyógyszeres terápiával azonban stabil állapotot érhet el, és javíthatja a beteg életminőségét.

Ha úgy gondolja, hogy gyermeke az ízületi gyulladása és a betegség jellemzője, akkor a gyermekorvos segíthet.

Azt is javasoljuk, hogy online betegség-diagnosztikai szolgáltatásunkat használjuk, amely a beírt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A testmozgással és a temperamentummal a legtöbb ember orvostelen nélkül is megteheti.

Arthritis egy gyermekben - a betegség jelzései és besorolása, a kábítószerekkel és a fizioterápiával való kezelés

A gyulladásos gyulladás vagy az ízületi gyulladás fő okai a gyermek sérülései, allergiás reakciók, fertőzések és immunrendellenességek. Gyermekkorban ezt a betegséget gyakran az ízületek helyi változásai kísérik: fájdalom, bőrpír, korlátozott mobilitás és duzzanat. Emellett a gyermekkori ízületi gyulladás néha láz és gyengeséget okoz a szervezetben.

Mi az arthritis egy gyermekben?

A betegségek egész csoportja egyesül az "ízületi gyulladás gyermekek körében". Ilyen betegségek az ízületek gyulladásakor jelentkeznek. A kár fő oka a fertőzés, trauma, allergiás reakció. Az akut és krónikus ízületi gyulladás megkülönböztetett a gyermekeknél, és a betegség kedvezően alakulhat ki, vagy komoly következményekkel járhat maga mögött, több ízületet érinthet, vagy egyet. A betegség fokozatosan fejlődik, így csak egy bizonyos szakaszban diagnosztizálható. A legnehezebb felismerni a betegséget az újszülöttben.

A gyulladásos folyamat agresszíven folytatódik, időszakos exacerbációk és fájdalom. Bár a gyermekek nem mindig panaszkodnak a felmerülő fájdalomra. A betegség kialakulásának gyanúja lehet, hogy ha a baba szeszélyes, hangulata drasztikusan változik, elkerüli a mozgásokat, és nem eszik. Ha a szülők észlelték ezt a viselkedést, akkor azonnal konzultáljon orvosával, vizsgálja meg. A betegség progressziója a végtagok immobilizációját, a szív amyloidózisát, a mobilitás részleges korlátozását eredményezheti.

tünetek

A csecsemők arthritisét a legkönnyebb diagnosztizálni, mivel még mindig nem tudnak panaszkodni a fájdalomra. Bonyolultabbá teszi egy ilyen pillanat feladatát is - a gyerek még mindig nem tudja, hogyan kell járni. A betegség minden típusának sajátosságai vannak. Azonban vannak hasonló közös jellemzők:

  • limpelés egy séta vagy játék közben (a csecsemőnek nem szabad megérinteni az érintett helyet);
  • vörösség és duzzanat;
  • a mobilitás nehézségei;
  • a baba indokolatlan szeszélyei;
  • járáscsere;
  • fájó ízületek egy gyermekben;
  • enni;
  • nehezen felemeli a karját vagy a lábát.

Ha a fenti tünetek legalább egyike megnyilvánul, sürgősen konzultáljon orvosával. A betegség általános tünetei még mindig a következők:

  • kiterjedt nyirokcsomók a gyulladás helye közelében;
  • magas testhőmérséklet;
  • drámai fogyás;
  • a kiütés, viszkető foltok a fájó hely közelében.

okok

Az ízületi gyulladás különféle okok miatt jelenik meg. Ebben az esetben a betegségnek számos olyan típusa van, amelyek bizonyos körülmények következtében keletkeznek. Például a rossz életkörülmények hozzájárulnak a betegség kialakulásához, különösen akkor, ha a szoba sötét, nedves, a penész sokszorosodik. A betegség egyéb okai:

  • Genetikai hajlam. Ritkán jelenik meg a gyermekeknél.
  • Hypothermia. Ebben az állapotban az anyagcsere zavart okoz, az ízületek gyulladása megkezdődik.
  • Fertőző betegségek (bakteriális és vírusos). A betegség baktériumaival a vírusokat vérrel hordja az egész testben, sőt még az ízület szövetében is, ahol a gyulladás kialakulását idézi elő.
  • Sérülést. Megrongálják az ízület folyadékát, sokat válnak ki, megkötődik és a porc dörzsölése megtörténik.
  • Avitaminózis és csökkent immunitás. Ha a szövetek nem kapják meg a szükséges mennyiségű vitamint és mikrotápanyagot, akkor a porc deformálódni kezd.
  • Napfény hiánya. A D-vitamin hiánya, amely a csontok számára szükséges, hozzájárul az irreverzibilis folyamatok kialakulásához: a metabolikus rendellenességek a porcsejtekben és a csontokban.

Továbbá olyan betegségek, mint a hepatitis B, rubeola, gyermekeknél megjelenhetnek vírusos arthritis. A reumás betegség gyakran előfordul az immunrendszer genetikai hibája miatt. A bélben és az urogenitális rendszer fertőző betegségei szintén komplikációkat okoznak a reaktív arthritis arthritis formájában. A fiatalkori típusú betegség okai még nem ismertek orvosok, de gyakran a genetikai hajlam miatt.

Az ízületi gyulladás osztályozása gyermekeknél

A gyermekkori ízületi gyulladás nagyszámú fajtája közül a fő formák a következők:

  • Fertőző. A gomba, a vírus és a bakteriális fertőzések hozzájárulnak a betegség megjelenéséhez. A sérülés helye az ízület ürege, amelyben a nyirok- vagy véráram kórokozók esnek.
  • Reaktív. Gyulladásos aszeptikus betegség, amely befolyásolja az alsó végtagokat. A betegség oka egy korábban továbbított bakteriális fertőzés.
  • Reumás ízületi gyulladás. A gyermekek reumatizmusának patognomonikus megjelenése. A betegség oka a streptococcus fertőzés.
  • A reumatoid artritisz szisztémás fiatalkori formája. A betegség előfordulása etiológiája - súlyos öröklődés. A serdülők és az iskoláskorú gyermekek kockázata.
  • Spondylitis ankylopoetica (fiatalos spondylitis ankylopoetica). Gyermekek gyakran korai életkorban szenvednek a betegségben.

Fiatalkori rheumatoid arthritis

16 év alatti betegeknél Stilla-betegség vagy fiatalkori rheumatoid arthritis gyermekeken fordul elő. A betegséget gyakran az ízületek krónikus gyulladása jellemzi. Ez a faj a legveszélyesebb autoimmun formája a betegségnek, azaz amikor egy személy saját immunitása idegenként elfogadja a szöveteit, ezért megpróbálja elpusztítani őket. A betegség során óriási mennyiségű folyadék halmozódik fel az ízületben, ami tovább megőrzi és megsemmisíti a porcokat. A fiatalkori formák fő tünetei a következők:

  • étvágytalanság;
  • vöröses, duzzadt, megváltozott kötés;
  • jajgatás;
  • fájdalom reggel;
  • merevséget észlel;
  • hőmérséklet-növekedés;
  • a fájdalmas végtag lassú növekedése.

Gyermekgyulladásos spondylitis ankylopoetica

Ilyen típusú, az ujjak, lábak, térdek és metatarsus ízületeinek sérülése, ritkábban - a boka, a csípő, a szigorú és a bordázott, a felső végtagok ízületei. A betegség elkezdődik. A hőmérséklet emelkedik a subfebrile, ritkábban - lázas számok, a méreg tünetei jelennek meg. A betegséget az Achillobursitis, entheopathia, a gerinc merevsége alakul ki. A spondylitis ankylopoetica fő tünetei:

  • duzzanat;
  • reggeli merevség;
  • uveitis;
  • fáradtság az ágyéki régióban;
  • vesebaj;
  • a testtartás megváltozása;
  • korlátozott mozgás.

Reaktív arthritis gyermekekben

A bél- vagy húgyúti fertőzés után 3 héttel reakcióképes ízületi gyulladás alakulhat ki. A fájó ízületek megduzzadnak, a bőr feszül, vörösödik. A súlyos fájdalom következtében az ízületek motorja és támasztási funkciója károsodott. A reaktív ízületi gyulladás kezelésének kezdeti ideje a gyermekeknél pozitív prognózissal jár. A betegség a legtöbb esetben fordított fejlődésnek indul. A reaktív formák gyakori megnyilvánulása a vérszegénység, perifériás nyirokcsomó-daganat, láz, izomhipotrófia. A betegség fő tünetei:

  • az ízületek alakja és színe megváltozhat;
  • sántaság;
  • az ízületek nem szimmetrikusan sérültek;
  • ha mozgásban van éles fájdalom;
  • a szájnyálkahártya eróziója;
  • ritkán kötőhártya-gyulladás, szakadás, szemcseppek, fényérzékenység;
  • mielőtt a gyulladás a hónap folyamán magas láz, hasmenés, gyakori vizelés.

Fertőző ízületi gyulladás

Az ízületi gyulladás ezen formája az ízületek kórokozó mikroorganizmusok fertőzésének hátterében jelentkezik. A fertőzés kórokozói gyakran streptococcusok, staphylococcusok. Tipikusan a betegség 6 év alatti gyermekeknél fordul elő, miközben a csípőízületet érinti. Az újszülöttek fertőző vagy szeptikus ízületi gyulladását egy beteg anyától származó gonokokkuszos fertőzés okozza.

Továbbá a csecsemők megbetegedhetnek a kórházi manipuláció miatt, például egy behelyezett katéterből. A betegség e formája általában hirtelen kezdődik. Ritkán a tünetek több hónapon keresztül nőnek. Ennek oka az ízületi fájdalom fokozódása. Ezenkívül a betegség jelei a következők:

  • hidegrázás;
  • fájdalom az ágyékban;
  • duzzadást;
  • láz;
  • hányinger, hányás;
  • éles fájdalom mozgás közben;
  • változtassa meg a kötés kontúrjait.

diagnosztika

A betegség legkisebb gyanúja esetén a szülőknek sürgősen kapcsolatba kell lépniük egy gyermekorvosmal. A betegség többszörös tüneteinek következtében a gyermekorvos mellett több szakértő is részt vehet a gyermekek ízületi gyulladás diagnózisában: reumatológus, szemész, dermatológus, nephrológus és kardiológus. Az orvos történetének összegyűjtésekor figyelmet fordít a betegség és a korábbi vírusfertőzések, a reumatizmus kapcsolatára. A diagnózis általános vizsgálatát követően az orvos a betegre utalhat:

  • közös lyukasztás;
  • X-sugarak;
  • immunogenetikai vizsgálat;
  • ultrahang;
  • teljes vérkép;
  • mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia;
  • a szinoviális membrán biopszia;
  • a vizelet és a széklet bakteriológiai vizsgálata;
  • Echo KG, EKG (a szívkárosodás kizárásához).

Arthritis kezelés gyermekeknél

Az ízületi gyulladás hosszú átfogó kezelést igényel. A terápia általában több évet vesz igénybe, és ha késő diagnózist készítettek vagy rosszul kezelték, akkor a betegséget az egész életen át kell harcolni. Az antibiotikumokat és más gyógyszereket csak orvos írja fel, mivel minden esetben a gyógyszeres kezelés folyamata változhat. A betegség kezelése gyermekek körében:

  • rehabilitáció;
  • gyulladásgátló gyógyszerek;
  • masszázs;
  • egy étrend, amely magában foglalja az ételeket, amelyek magas D-vitaminnal és kalciummal;
  • glükokortikoszteroid injekciók;
  • a gumiabroncs átfedése;
  • súlyos esetekben, műtét;
  • fizikai terápia;
  • a hagyományos orvoslás eszközei.

gyógyszerek

A gyermekkori ízületi gyulladás kezelésének megközelítése magában foglalja a patogenetikai, tüneti és ok-okozati kezelést. Erre a célra speciálisan kiválasztott immunmodulátorokat, antibakteriális szereket, glükokortikoidokat, gyulladáscsökkentő nem-szteroid gyógyszereket alkalmaznak. A következő gyógyszereket gyakran használják tüneti kezelésre:

  • Az indometacin. Nem-szteroid gyógyszer lázcsillapító, fájdalomcsillapító hatással. A gyógyszer kiváló antiedemaiás és gyulladáscsökkentő hatású. Javítja a kötődés mobilitását. Hosszú használat esetén a káros bőrelváltozások megjelenése vörösödés, égés, viszketés, bőrpír formájában jelentkezhet.
  • A naproxen. Hatékony gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely fiatal és reumás ízületi gyulladás kezelésére javallt. A szerszám használatakor a reggeli merevség, a fájdalom szindróma és az ízületek duzzanata csökken. A Naproxen-t 12 havonta 5 mg / kg-ban írják fel. Az egyetlen hátránya - a kábítószert nem lehet 10 évnél fiatalabb gyermekeknek szedni.
  • Acetil-szalicilsav. Kifejezetten lázcsillapító, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatású gyógyszer. Kötelező gyógyszer-konzervatív terápia. Ennek a gyógyszeres kezelésnek az előnyei annak hatékonysága, de vérzési rendellenességek esetén ellenjavallt.

Fizikoterápiás módszerek

A gyógyszeres kezelés folyamatos alkalmazása negatív mellékhatásokat eredményezhet. Növelje a hatékonyságot és csökkentse a fizioterápiára képes gyógyszerek adagját. Lehetséges a betegség kezelése a következő fizioterápiás módszerekkel:

  • Mágneses mezők. Az erőteret a test érintett területeire gyakorolt ​​hatása miatt az anyagcsere folyamata javul, az érrendszeri tónus emelkedik, a gyulladás csökken.
  • Elektroforézis. A betegség kezelése általában elektroforézissel kezdődik. Az elektromos áram a bőr mély rétegeibe jut a beteg területen, majd ezen a helyen a gyógyszer maximális hatást fejt ki. A gyógyszer munkája azonnal megkezdődik.
  • Ultrahang. A fogadás hatása a hatóanyagnak a szövetbe való behatolásán alapul, amelyet nagyfrekvenciás hullámok befolyásolnak. Ez az eljárás javítja az anyagcsere folyamatait, és megőrzi az érintetlen porcot.

masszázs

A terápiás masszázst csak az elengedés időszakában szabad elvégezni. A munkameneteket naponta meg kell tenni. A magánjellegű manipuláció csak a beteg helyeinek kezelését jelenti. Az eljárás időtartama nem haladja meg a 30 percet. Az első ülések fő célja az izomlazítás, ezért a felület dörzsölését és simítását használja. Az ízületi gyulladásos masszázs során nem lehet tömöríteni és megütni. Az ötödik alkalommal, közvetlen hatással van a fájó ízületekre, ez a technika intenzívebbé válik. A masszázs terápia a következő pozitív hatásokkal jár:

  • csökkenti a fájdalmat;
  • megakadályozza a sótartalmakat;
  • segíti a beteg végtagok mozgásának újraindítását;
  • megakadályozza az izom atrófiáját;
  • serkenti a felesleges ízületi folyadék eltávolítását;
  • megkönnyíti az oxigénhez való hozzáférést az izmokhoz;
  • javítja a vérkeringést a szövetekben.

Népi módszerek

A tradicionális módszerek hatékony kezelését nem szokványos módszerek egészítik ki. Ezeket orvosával folytatott konzultációt követően kell elvégezni. A duzzanat enyhítésére gyakran használják az agyagot, amelyet meleg ízületi tömések formájában használnak. A 6 évesnél idősebb gyermekek gyakran csontoznak a csalánkékkel. Az infúzió elkészítéséhez 200 ml forró víz és egy evőkanál gyógynövény szükséges. A kapott elegyet fél órán át tűzön tartják, majd 15 percig húzzák, majd kiszűrjük, egy darab szövetet megnedvesítünk, és súlyos helyre helyezzük. Egyéb népszerű receptek:

  • A mustár vakolatok jól ismertek az ízületi gyulladás kezelésére. Egy fájdalmas helyszínen egy éjszakára kell beilleszteni. Amikor ez a kötés jól felmelegszik.
  • A fertőzött fürdők szintén segítenek a betegségből. A frissen felszedett lucfenyeget forró vízzel fel kell forralni, majd 25 percig ragaszkodni kell, majd az infúziót forró vízzel fel kell hígítani. A fürdőt kb. 30 percig kell bevenni, akkor ágyban kell feküdnie egy gyapjú takaró alatt.

kilátás

Az ízületi gyulladást olyan betegségnek tekintik, amely az egész életen át tartó embert kísér. A betegség visszatérése nem okozott rokkantságot és nem vált krónikussá, ezért forduljon szakemberhez a betegség első jeleit követően. Az időben történő megfelelő kezeléssel a gyermek képes teljes életet élni anélkül, hogy a betegségre gondolna. Ebben az esetben a testmozgás korlátozottnak kell lennie, csak könnyű gyakorlatokat végezzen, tilos a hivatásos sportolás ezeknek a gyermekeknek.

Arthritis gyermekekben

Arthritis gyermekeknél - etiológiai heterogén reumás betegségek, előforduló gyulladásos elváltozások az összes eleme az ízületek. Arthritis gyermekek nyilvánul helyi módosítások (bőrpír, duzzanat, fájdalom, mozgáskorlátozottság, az ízületek betegek) és az általános tünetek (láz, megtagadása mobil játékok, gyengeség, szeszélyes gyermek). Diagnózis az artritisz gyermekek alapján megállapított orvostörténeti, laboratóriumi vizsgálatok, ultrahang, röntgen, CT, MRI, az ízületek. Izületi gyulladások kezelésére gyermekeknél tartalmaz a gyógyszeres terápia, gyógytorna, fizikoterápia, masszázs, ideiglenesen kivontak a közös.

Arthritis gyermekekben

A „arthritis gyermekek” össze a különböző eredetű, és a betegség lefolyása, bekövetkezett az ízületi szindróma és felmerülhet gyermekkorban. A Pediatrics gyermekgyógyászati ​​és reumatológiai arthritis diagnosztizáltak egy az ezer gyermek. Annak fontosságát, hogy tanulmányozza a problémát arthritis gyermekek határozza meg a társadalmi jelentősége - nevezetesen a magas fokú rokkantság fiatal betegeknél, akik ennek következtében a betegség gyakran elveszítik alapvető önkiszolgáló funkciók, és nem tud segítség nélkül egy felnőtt.

Az ízületi gyulladás osztályozása gyermekeknél

A leggyakoribb formája az ízületi gyulladás a gyermekek: rheumatoid arthritis, juvenilis rheumatoid arthritis, ifjúkori ankylosis spondylitis, reaktív arthritis és arthritises fertőzésre.

A reumatoid artritisz egyik megnyilvánulása a reumás láz a gyermekek (és reumás szívbetegség, chorea minor, erythema annulare, reumás csomók) és etiológiailag streptococcus fertőzés (influenza, láz, torokgyulladás).

Juvenile rheumatoid arthritis jellemzi krónikus gyulladásos elváltozások az ízületek ismeretlen etiológiájú; 16 év alatti gyermekeknél fordul elő; folyamatosan progresszív kurzussal rendelkezik; néha a belső szervek bevonásával jár. A rheumatoid arthritis a gyermekek esetében fordul elő, amelyek közös (monoarthritis típusú, oligoartrítisz és polyarthritis) vagy szisztémás (közös-zsigeri) formában elváltozások a szív, tüdő, retikuloendoteliális rendszer, vasculitis, a savós, uveitis és hasonlók. D.

A spondylitis fiatalos ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) a gerinc és a perifériás ízületek krónikus gyulladásakor jelentkezik. Az esetek 10-25% -ában a betegség gyermekkorban debütál.

A gyermekekben reaktív arthritis az ízületek aszeptikus gyulladásos megbetegedéseinek egy csoportja, amely nem artikuláris fertőzés következtében alakul ki. A postenterocolitikus és az urogenitális artritisz gyermekeknél reaktív arthritisnek számít. Egyes szerzők a Reiter-szindrómát reaktív ízületi gyulladásnak tulajdonítják.

A gyermekek fertőző ízületi gyulladása magában foglalja az ízületi szindrómákat, amelyek a vírusos, bakteriális, gombás, parazita fertőzések, a Lyme-betegség következtében alakultak ki. A fertőző ízületi gyulladásban a kórokozók közvetlenül érintkeznek az ízületi üregbe a nyirok, a vér áramlásával, manipuláció vagy sérülés következtében.

Arthritis okai gyermekekben

A etiológiája juvenilis rheumatoid arthritis nem biztos. Az okok között erre a formája az ízületi gyulladás kezelt gyermekeknél a családi genetikai hajlam, valamint a hatását a különböző külső tényezők (vírusos és bakteriális fertőzések, ízületi sérülések, és egyéb protein gyógyszerek.). A válasz a külső hatás a gyermek testének képződnek IgG, amely érzékeli az immunrendszer saját antigének termelése kíséri ellenanyagok (anti-IgG). Reagáltatva autoantigén antitesttel formák immunkomplexek káros hatással a szinoviális membrán és más ízületi szövetek. Ennek eredményeként, összetett és nem megfelelő immunválasz alakul ki egy krónikus, progresszív ízületi betegség - juvenilis rheumatoid arthritis.

Ifjúkori ankylosis spondylitis egy többtényezős betegség, a fejlesztés, amely fontos szerepet játszik egy örökletes hajlam és a fertőző ágensek (Klebsiella és más Enterobacteriaceae).

A postenterocolitikus reaktív arthritis gyermekeknél elhalasztott bélfertőzéssel jár: yersiniosis, salmonellosis, dysentery. Az urogenitális reaktív ízületi gyulladást rendszerint a chlamydia vagy az ureaplazma által okozott urogenitalis fertőzés (húgycsőgyulladás, cystitis) okozza.

Fertőzéses ízületi gyulladást gyermekeknél lehet etiológiailag a vírusos fertőzés (rubeola, adenovírus fertőzések, a mumpsz, influenza, vírusos hepatitis), vakcinázás, nazofaringeális fertőzés Streptococcus etiológiája (krónikus mandulagyulladás, arcüreggyulladás, pharyngitis), a tuberkulózis, a gonorrhoea, bőrfertőzések (mikózis, dermatitis), és mások. a megjelenése arthritis gyermekeknél hozzájárulhat a hátrányos szociális körülmények között (a higiénia hiánya, a nedvesség a szobában), gyakori a hideggel, napozás, legyengült immunrendszer.

Az ízületi gyulladás tünetei gyermekeknél

Fiatalkori rheumatoid arthritis

Amikor az izületi formája az ízületi gyulladás a gyermek hatással lehet egy vagy több ízületek (általában szimmetrikus), amely kíséri, duzzadás és eritéma. Általában jelölt részvételét a kóros folyamat nagy ízületek (térd, boka, csukló), kisebb valószínűséggel szenvednek a kis ízületek a kéz és a láb (interphalangealis, metatarsophalangeal). Az ízületekben van reggeli merevség, változás a járásban; 2 év alatti gyermekek teljesen leállhatnak.

Az akut ízületi gyulladásos folyamatban gyermekeknél a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedhet. Articuláris ízületi gyulladás gyermekekben gyakran előfordul az uveitis, lymphadenopathia, polimorf bőrkiütés a bőrön, megnagyobbodott máj és lép.

Közös és a zsigeri (szisztémás) formája az ízületi gyulladás gyermekek jellemezve ízületi fájdalom, lymphadenopathia, tartósan magas láz, allergiás polimorf kiütés, máj. Jellemzi fejlesztése szívizomgyulladás, poliserozita (pericarditis, mellhártyagyulladás), vérszegénység.

Az ízületi gyulladás előrehaladása a gyermekeknél az ízületek tartós deformációjának kialakulásához, a mobilitás részleges vagy teljes korlátozásához, a szív, a vesék, a máj, a belek amyloidózisához vezet. A fiatalkori rheumatoid arthritisű gyermekek 25% -a fogyatékkal él.

Gyermekgyulladásos spondylitis ankylopoetica

A tünetek közé tartozik az izületi szindróma, az extraartikuláris és a gyakori megnyilvánulások. Az ilyen típusú ízületi gyulladásban szenvedő gyermekek ízületeinek károsodását mono- vagy oligoarthritis okozza, elsősorban a lábak ízületeiben; aszimmetrikus. Gyakrabban a betegség befolyásolja a térdízületeket, a metatarsus ízületeit, az első lábujj metatarsophalangealis ízületeit; kevésbé gyakori, a felső végtagok csípő- és boka ízületei, sztróna-klavikuláris, sterno-borda, ízületi ízületek. Jellemző az enthesopathiák, az achilloburitis, a gerinc merevsége, a sacroiliitis.

A spondyloarthritis ankylózisú extraartikuláris tünetek gyakoriak az uveitis, aorta elégtelenség, nephropathia és a vesék másodlagos amyloidosisai.

Az idős korban a fogyatékosság oka az intervertebralis ízületek ankylózisa és a csípőízületi károsodás.

Reaktív arthritis gyermekekben

Reaktív ízületi gyulladás gyermekek fejlesztésére 1-3 héttel a bél- vagy a húgy- és ivarszervi fertőzések. Ízületi megnyilvánulása jellemzi mono- vagy oligoartrítisz: ízületi duzzanat, fájdalom, súlyosbította mozgása, színe megváltozik ízületek felett (erythema vagy cianózis). Talán a fejlesztés enthesopathies, bursitis, ínhüvelygyulladás.

Együtt ízületi betegség, a reaktív arthritis gyermekek már sok ízületen kívüli megjelenési formáiban: szembetegség (kötőhártya-gyulladás, szivárványhártya-gyulladás, iridociklitisz), szájnyálkahártya (glosszitisz, nyálkahártya eróziót), a nemi (balanitis, balanoposthitis), bőrelváltozások (erythema nodosum), kár, hogy a szív (pericarditis, szívizomgyulladás, aorta, ütés, AV-blokk).

A reaktív arthritis gyermekeknél gyakori megnyilvánulása a láz, perifériás lymphadenopathia, izomhipotrófia és vérszegénység.

A reaktív ízületi gyulladás a gyermekeknél a legtöbb esetben teljes fordított fejlődésen megy keresztül. Elhúzódó vagy krónikus betegség esetén azonban az amyloidosis, glomerulonephritis, polyneuritis kialakulása lehetséges.

Gyermekek fertőző ízületi gyulladása

Bakteriális etiológiájú ízületi gyulladás esetén a gyermekek tünetei fokozatosan kialakulnak. Ugyanakkor jelentősen befolyásolja az általános állapota a gyermek: kifejezett láz, fejfájás, gyengeség, étvágytalanság. Helyi változások közé tartozik a mennyiségének növekedése az érintett ízületben, bőrpír és a helyi hőmérséklet-emelkedés az ízületi fájdalom nyugalomban és a drámai növekedése a mozgás, kénytelen helyzetben a végtagokban, enyhíti a fájdalmat.

Gyermekeknél a vírusos arthritis folyamata gyors (1-2 hét), és általában teljesen reverzibilis.

A tuberkulózis ízületi gyulladás a gyermekek körében a subfebril láz, a mámorosodás hátterében áll; gyakrabban monoarthritis formájában, egy nagy ízület vagy spondylitis elváltozásával. Az érintett ízület ("sápadt daganat") bőrön keresztüli elhomályosulása, a fistulák kialakulása fehér esetes massza felszabadításával.

Arthritis diagnózisa gyermekeknél

Tekintettel polisimptomnogo áramlását arthritis a gyermekek, a diagnózis a betegség, amely számos szakember :. Pediatrics gyermekgyógyászati ​​reumatológus, gyermek szemész, gyermek bőrgyógyász, gyermekgyógyászati ​​nefrológia, gyermek kardiológus, stb Ha gyűjtő története figyelni, hogy a kapcsolat az artritisz gyermekek, akiknek a kórtörténetében reumás láz, bakteriális és vírusos fertőzések, klinikai tanfolyam.

Az ízületi gyulladás instrumentális diagnózisának alapja az ultrahang az ízületek, a röntgen, a CT és az MRI az ízületek és a gerinc. Az ízületi gyulladás legfontosabb jellemzői a gyermekeknél az ízületi repedések, az ízületek ankilózisa, a csontok eróziója, a csontritkulás jelei, az ízületek üregében való kifutás.

Az ízületi gyulladás etiológiájának tisztázására laboratóriumi vizsgálatokat végeznek: az ASL-O, a reumatoid faktor, a CRP, az antinukleáris antitestek meghatározása, az IgG, az IgM, az IgA, a komplementumok; A chlamydia, mycoplasma, ureaplasma stb. PCR és ELISA kimutatása; a széklet és a vizelet bakteriológiai vizsgálata; immunogenetikai vizsgálat. Az ízületi gyulladás differenciáldiagnózisának fontos szerepet játszik a diagnosztikus közös punkció, a szinoviális folyadék vizsgálata és a szinoviális biopszia.

A tuberkulózis ízületi gyulladást gyermekeknél a történelem, a mellkas röntgen, a BCG vakcináció adatai, a Mantoux reakció eredményei alapján diagnosztizálják.

A szívkárosodás kizárásához EKG-t írnak elő, az echokardiográfiát.

Arthritis kezelés gyermekeknél

A fiatalkori rheumatoid arthritis és a spondylitis ankylopoetica kombinált terápiája a gyógyszeres kezelés, a fizioterápia, a masszázs, a terápiás kezelés, a mechanoterápia során történik. A súlyosbodás időszakában az NSAID-ok, a glükokortikoidok (beleértve a metilprednizolon impulzusterápiát), immunszuppresszánsokat és biológiai szereket írnak elő. Az ízületi gyulladás helyi kezelésére gyermekek intraartikuláris injekcióját, az ízületek ideiglenes rögzítését, fűző viselését.

A reaktív és fertőző ízületi gyulladás gyermekeknél történő kezelésének megközelítése magában foglalja az etiotróp, patogenetikai és tüneti kezelést. Speciálisan kiválasztott antibakteriális szereket, immunmodulátorokat, NSAID-okat, glükokortikoidokat használnak. A tuberkulózisos arthritis gyermekekben történő kezelését a gyermekgyógyászati ​​tuberkulózis specialistájával, az anti-TB gyógyszerek alkalmazásával végzik.

Az ízületi gyulladás minden formája esetén a kerékpározás, az úszás, a kinesioterápia, a balneoterápia és a gyógykezelés előnyös.

Arthritis tünetei és kezelése gyermekeknél

Minden nap az orvosok egyre több és több ízületi gyulladásos megbetegedést fedeznek fel. Kezelés nélkül az ilyen kórképek nagyon veszélyesek, mivel a betegség súlyos következményei gyakran kialakulnak. Ha többet szeretne tudni az ízületi gyulladás tüneteiről és kezeléséről, olvassa el ezt a cikket.

okai

Különféle okok vezethetnek az ízületi gyulladás kialakulásához a gyermekek körében. Jelenleg több mint száz. Egyes okok káros hatása elsősorban a nagy ízületeken: csípő, váll és térd. Mások - kisebbekké. Egyes gyermekkori megbetegedések esetén az ízületek összes csoportját egyidejűleg érintik, méretükre való tekintet nélkül.

Az ízületek károsodásának leggyakoribb okai között szerepel:

  • Traumás hatások. A térd által okozott károsodás az esetek többségében alakul ki. Egy ütés vagy bukás az anatómiai struktúrák szakadását okozhatja, amelyek a csuklóst alkotják. Ebben az esetben az intraartikuláris folyadék kialakulása és keringése károsodott. A csont porcai sűrűbbé válnak.
  • A létfontosságú anyagok elégtelen bevitele. A protein restrikciós étrend, a hypovitaminosis metabolikus rendellenességeket okoz. Ez a feltétel gyakran hozzájárul az elégtelen porc táplálkozáshoz. A helytelenül választott diéta az ízületi kórkép kialakulásához vezet 2-3 évnél idősebb csecsemőknél.
  • Súlyos hipotermia. Az ízületet befolyásoló alacsony hőmérsékletek az ízületeket tápláló erek görcsösségéhez vezetnek. Egy ideig a porc táplálkozása károsodott. Hosszú ideig tartó hideg hatás esetén a kiáramlás és az intraartikuláris folyadék kialakulása zavart okoz.
  • Genetikai hajlam. Az ízületi megbetegedések jelenlétében a szülőknél az a valószínűsége, hogy egy gyermekben ugyanaz a betegség kialakulása meghaladhatja az 50% -ot. Számos olyan gén létezik, amely a betegség kialakulásához vezet bizonyos korban. Bizonyos esetekben ezt a tulajdonságot csak az anya vagy az apa örököli.
  • A belső szervek krónikus betegségei. A bél betegségei a gyermekeknél vezető szerepet töltenek be az arthritis kialakulásában. A tápanyagok felszívódásának megromlása azt eredményezi, hogy az ízületek összes eleméhez nem jut elegendő mennyiség. Gyakran elősegíti a reaktív ízületi gyulladás kialakulását. Az ízületi károsodás ilyen formáit az intraartikuláris folyadék túlzott felhalmozódása kísérli.
  • Különféle fertőző betegségek. A vírusokkal vagy baktériumokkal való fertőzés gyakran az ízületi gyulladás-allergiás formák kialakulásához vezet. Ebben az esetben a vírus toxinok káros hatással vannak az ízületekre. Idővel az izületeket képező porc kemény lesz. Ez az állapot hozzájárul az ízületek munkakörülményeinek kialakulásához.
  • Nem kielégítő a D-vitamin hiánya. A nem kielégítő napsütés az alultápláltság jelenlétében cukorbetegség kialakulásához vezethet. Ebben az esetben a csontsűrűség zavart okoz. Hosszú távú fejlődéssel a betegség krónikussá válik és összetett kezelést igényel.
  • Reumatológiai betegségek. Az autoantitestek kialakulásának eredményeként, amelyek a szervezet saját sejtjeinek destruktív hatásával különböztethetők meg, erősen gyulladt az ízületekben. A reumatoid arthritis az egyik leggyakoribb patológia. A tünetek megszüntetéséhez hormonális szerek kinevezésére van szükség.

Az ízületi gyulladás kialakulásához vezető okok széles választéka számos betegséget is meghatároz. Az összes ízületi gyulladást a betegség forrása szerint választják el, az orvosok különböző osztályozásokat használnak.

A leggyakoribb gyermekgyógyászati ​​gyakorlat a következő típusú arthritis:

  • Fiatalkorú idiopátiás. Lehetnek oligoartikuláris és poliartikuláris formák. A különbség az ízületek érintett csoportjainak számában van. A polyarticularis ízületi gyulladás esetén több mint öt csoportja van egyidejűleg. Ezt egy kedvezőtlen tanfolyam jellemzi. A tünetek megszüntetése érdekében hormonális és gyulladáscsökkentő gyógyszereket, és egyes esetekben metotrexátot kell előírni.
  • Reaktív. Az ízületi traumás hatások vagy a másodlagos krónikus betegségek következtében fordulhatnak elő. Az intraartikuláris folyadék túlzott felhalmozódása jellemzi. Gyakran a streptococcus vagy a vírusfertőzés hatásai. A csecsemőknél talált ízületi gyulladások száma évente növekszik (veleszületett chlamydia fertőzés).
  • Fiatalkorú ankilózis. Azt is nevezik ankylopoetic spondylitis. Nemcsak az ízületek, hanem a gerinc sérülésének is tulajdonítható. Az esetek túlnyomó többségében először kicsi korban jelenik meg a kisgyermekeknél. A betegséget krónikus tünetek jellemzik.
  • Tuberkulózis. Olyan csecsemőknél fordulnak elő, akik tuberkulózisban szenvedtek. Gyakran károsodott a csípő vagy a térdízület. A mycobacterium tuberculosis diagnosztizálása a vérben és a köpetben. A tünetek megszüntetésére 8-12 hónapos intenzív kezelés szükséges.
  • Rák. Az ilyen betegségek ízületeinek károsodása a növekvő daganatok megszüntetésére és kezelésére használt gyógyszerek toxikus hatása miatt következik be. Mind mono-, mind polyarthritis alakulhat ki. Gyakran jellemző, hogy túlzott mennyiségű intraartikuláris folyadék képződik.
  • Gipotireoznye. Fejlett a pajzsmirigy működésének csökkenése miatt. Az ödéma kialakulása a sérült ízületek területén, valamint az effúzió megjelenése (az intraartikuláris folyadék túlzott felgyülemlése az ízületi üregben). Leggyakrabban a térd és a boka ízületét érinti. Bizonyos esetekben a csuklócsuklók mozgását korlátozzák.

Tünetek és kezelés

Az ízületi gyulladásos folyamatok kialakulásához a baba káros tünetei jelentkeznek. A betegség kezdetén ezek minimálisak. Kezelés vagy késleltetett diagnózis hiányában a tünetek növekedni kezdenek. A krónikus betegséghez tartós (és bizonyos esetekben akár letiltó) következményekkel jár.

Az alábbi tünetek jellemzőek az ízületek gyulladásos betegségeire:

  • Mobilitáskorlátozás. Egy adott kötés lehetséges mozgásának mennyisége csökken. A folyadék túlzott felhalmozódása és a sérült porc sűrűsége miatt az összes aktív és passzív beavatkozás képtelenségét okozza.
  • Fájdalom. Különböző intenzitású lehet, és mind a teljes nyugalom, mind a mozgások kezdete után jelenik meg. Általában a betegség enyhe lefolyása esetén a közös fájdalom tolerálható. A fájdalomcsillapítók használata ilyen esetekben lehetővé teszi, hogy teljesen megszabaduljon ettől a tünetektől.
  • A bőr pirosodása és duzzanata. Általában ez a tünet a sérült ízületek területén fordul elő. Nagyobbá válnak, kissé duzzadtak. Ha a folyamat egyoldalú, akkor a fájdalmas ízület és az egészséges ember összehasonlítása során az aszimmetria látható. A betegség akut időszakában az érintett ízület feletti bőr felmelegszik.
  • A crunch és a kattintások megjelenése. Ezek a mozgások végrehajtása során fordulnak elő. Leggyakrabban ilyen hangok hallhatók a térd vagy a könyökcsukló ízületi gyulladása során. A végtagok rugalmassága és kiterjesztése ráncok megjelenéséhez vezet. Ennek a tünetnek a gyakori oka a traumás sérülés.
  • A jólét megváltoztatása. A gyermek kevésbé mobil. Megpróbál korlátozni minden aktív játékot vagy gyors sétát, mivel ez nagy kellemetlenséget okozhat. Rheumatológiai megbetegedések esetén az exacerbáció időszakában a gyermek testhőmérséklete emelkedik, az étvágy megzavarható, valamint az alvás is.
  • A járás megváltoztatása. Az alsó végtagok ízületeinek sérülésekor a gyerekek lassan elkezdenek limpelni. Ha a folyamat egyoldalú, akkor a gyaloglás során egészséges lábakra támaszkodnak, és megvédik a betegeket. Kétoldalú, a gyermek teljesen megváltoztatja a járását. Csak zoknit ugrálhat vagy léphet.

Az ízületek betegségeinek kezelése nagyon hosszú. Általában csak a fejlett diagnosztika után kerül hozzárendelésre.

Különféle ízületi gyulladás kezelésére alkalmazzák:

  • Gyulladásgátló nem szteroid szerek. Segít a fájdalom megszüntetésében az ízületben, valamint enyhíti a súlyos duzzanatot. Adható injekciók, tabletták és különböző kenőcsök formájában. Ezekről az eszközökről az alkalmazás után pozitív visszajelzés marad. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek tabletták formájában nem alkalmazhatók olyan csecsemőknél, akiknél a fekélyek a gyomorban vagy a belekben vannak.
  • Hormonális gyógyszerek. Leggyakrabban reumatológiai betegségekre. Rheumatológus lemerül. Általában a "Prednisone" vagy a "Hydrocortisone" -hoz rendelik. A felvétel adagolását, gyakoriságát és időtartamát a beavatkozó orvos választja ki - figyelembe véve a csecsemő életkorát, valamint a betegség jellemzőit.
  • Antibiotikumok vagy vírusölő szerek. Hatékony a vírusok vagy baktériumok által okozott reaktív ízületi gyulladással. Egyes esetekben vérvizsgálat után - a kórokozókat azonosító vizsgálatok eredményei szerint - lemerül. A tanfolyam fogadásához, általában 7-10 napig.
  • Olyan gyógyszerek, amelyek depressziós hatást gyakorolnak az immunrendszerre. Sikeresen alkalmazták az ízületek autoimmun vagy reumatológiai megbetegedéseinek kezelésére. A leghíresebb gyógyszer a Sulfasalazine. Ez az eszköz segít megelőzni a betegség tüneteinek gyors fejlődését és kissé késlelteti a szövődmények kialakulását.