Legfontosabb

Csukló

Arthritis temporomandibularis ízületi kezelés

A temporomandibularis ízület (temporomandibular joint) arthritis olyan gyulladásos ízületi betegség, amely összeköti az alsó állkapcsot a koponya időbeli csontjával. Az állkapocs csontos szövetének elváltozása meglehetősen ritka, de ennek a patológiának sajátos sajátosságai vannak. Úgy gondolják, hogy az ízületi gyulladás az idősek betegsége, ráadásul nagyon szokatlan, hogy a betegség elsősorban a fiatalokat érinti (25-40 év).

Az alsó állkapocs egy mobiltelefonban a párosított mandulagyakorlatok funkciói miatt mozgatható. Ezért a gyulladás esetén a beteg akut fájdalmat tapasztal az állkapocs legkisebb mozgása során.

Mi az állkapocscsont ízületi gyulladása

Az állkapocs ízülete az akut vagy krónikus gyulladás a temporomandibularis ízületek szerkezetére, melyet a funkciók megsértése kísér. A temporomandibularis betegségek összefüggésében az arthritis meglehetősen ritka, és gyakrabban fordul elő fiatal és középkorú embereknél. Az artritisz ezen formáját fogorvos, traumatológus és reumatológus kezeli. Mivel az ideiglencsés kötés páros kötés, anatómiai szerkezete alapján az alsó állkapocs mozgását biztosítja. A kezdeti szakaszban a betegség a közös kapszula és a periartikuláris szövetek elváltozásával kezdődik. Ezután a szinoviális membrán, az ízületi felületek és a csontszövet részt vesz a patológiás folyamatban. Az eredmény a porc pusztulása, a kötőszövet kialakulása az ízület üregében. Az állkapocscsont arthritisének legfélelmetesebb végső megnyilvánulása lehet: izom-összehúzódások, deformáló artrózis, rostos vagy csontlélektan.

Az állkapocscsont fertőzéseinek vagy sérüléseinek eredményeképpen a porc elveszti rugalmasságát, szerkezeti változásait, és a kollagénszálakat fokozatosan elpusztítják. Az állkapocscsonk durva és repedt lesz. A sima csúszás helyett súrlódás jön létre, amely megakadályozza, hogy a csukló elvégezze a funkciókat. Ez a súrlódás nem befolyásolja a porc értékcsökkenési tulajdonságait a legjobb módon. Ennek eredményeképpen nehézségek merülnek fel a száj kinyitásakor és lezárásakor, amikor rágás közben beszélnek.

Az állkapocscsont arthritisének okai

Az állkapocs ízületi gyulladása különböző etiológiájú. Azonban leggyakrabban ez a fajta arthritis fertőző. Ezért a fertőző ágensek bejutása a TMJ üregébe történik:

  • a véren keresztül (hematogén út);
  • kapcsolatba;
  • közvetlen.

A hematogén útvonal a következő betegségekben fordul elő:

A fertőzéssel kapcsolatos fertőzést akkor lehet megfigyelni,

  • gennyes parotiditis;
  • otitis media;
  • masztoiditisz;
  • az alsó állcsont osteomyelitis, az időleges csont;
  • a külső hallójárat furuncle;
  • a parotis rágási terület tályogja;
  • cellulitis.

A fertőzés közvetlen módja a következő esetekben fordul elő:

  • szúrja;
  • mandibula törések;
  • lőtt sebeket.

Az állkapocscsont arthritisének okai:

  1. Fertőzés. Az átvitt fertőzések (influenza, torokfájás, ARVI, gonorrhoea, ureaplazma) katalizátorként működnek.
  2. Sérülést. Törések, remegés, zúzódások, még a száj éles megnyitása is okozhat ízületi gyulladást.
  3. Reumatikus folyamatok. Az anyagcsere és a rendellenességek megváltoztathatják az arthritis kialakulását, nemcsak az állkapcsokat, hanem más ízületeket is.
  4. A hormonális rendellenességek (menopauzás nőknél).
  5. Az endokrin rendszer betegségei.
  6. Örökletes tényező. A betegségnek genetikai hajlama van.
  7. Az állkapocs kongenitális rendellenességei.
  8. Vitaminok és ásványi anyagok hiánya.

Típusai Jaw Artritis

A maxillofacialis ízületi gyulladása a következő típusú:

  1. Fertőző arthritis az otitis influenza utáni fertőzés következtében alakul ki. Megjelenése az állkapocscsont, a mandulagyulladás, a göbös parotitisz vagy a mastoiditis kialakulásához vezethet. A betegség ezen formájának megnyilvánulása nemcsak a kötőszövet fájdalmát jelentheti, hanem a fej, a fül, sőt a fej hátulja is. Az állkapocs lágyrésze megduzzad, ami lehetetlenné teszi a száj kinyitását. Ezeket a tüneteket láz és általános rossz közérzet társítja. A hatékony kezeléshez elsősorban a betegség legfőbb okát kell megszüntetni.
  2. A traumás ízületi gyulladást az állkapocs trauma okozza a csapás, a diszlokáció, a törés kontúziója következtében. Ez a fajta arthritis manifesztálódik: vörösség, duzzanat, érzékenység az ízület területén. Az állkapocs traumás ízületi gyulladása gyakoribb a gyermekek és a fiatalok körében. A fájdalom kiküszöbölése érdekében az állkapcsa egy helyzetben 2-3 napig rögzül. A TMJ fertőző és traumatikus ízületi gyulladása során a patológiás folyamat csak egy oldalt érinti. A reumában a sérülés kétoldalú.
  3. A fertőző specifikus arthritis rendkívül ritka. Gyakran elhanyagolt fertőző betegségek: gonorrhoea, szifilisz és tuberkulózis eredménye.
  4. Az állkapocs reumatoid arthritisét körülbelül minden 6 betegnél megfigyeljük. Az állkapocs elváltozása akkor következik be, amikor a reuma a többi ízületet (térden, vállon és a kezek kisméretű ízületein) érintette. Az orvosi taktika teljesen összhangban áll a hagyományos reuma kezelésével.
  5. A TMJ reaktív ízületi gyulladása nem purulens elváltozás, mivel nincs fertőzés a kötésben, de közvetlen kapcsolatban állnak vele. A betegség a fertőzés után következik be. Az állkapocs ízületének reaktív arthritis alakul ki a háttérben: ureaplasmosis, klamidia, rubeola, enteritis, vírusos hepatitis, meningococcus fertőzés.
  6. Csillapító arthritis. A purulens ízületi gyulladással súlyos fájdalom merül fel, a helyi hőmérséklet emelkedik, halláscsökkenés, tömítések jelennek meg, amelyek könnyen érezhetőek. A kezelés ebben az esetben sebészi. A tömítést kinyitják és a gént eltávolítják.

Az állkapocs területének disztrófiai jelenségei akkor fordulnak elő, ha az egyik oldalról, valamint a fogak különböző betegségeiről rágás történik. A dystrophiás folyamat esetében a kezelésnek időben meg kell kezdődnie, különben megkezdődhet az állkapocscsonk deformitása.

Az állkapocs ízületi gyulladásának tünetei

Az állkapocscsont arthritisa is előfordul:

Így például az állkapocs zúzódása, fújása és egyéb sérülései, sőt a száj hirtelen megnyitása akut ízületi gyulladást okoz. Az álla a combcsont irányába keveredik, duzzanat és gyengédség van. Súlyos állkapocs sérülés esetén az ínszalagok szakadnak, az ízületi rés szűkül, vérzés lép fel az ízületben.

Az állkapocs arthritisének időben történő diagnózisához alaposan figyelemmel kell kísérni a test állapotát. Az állkapocs arthritis kezdeti szakaszát jelző jelei:

  • fejfájás;
  • rágás és nyírás az állkapocs mozgása során;
  • cseng a fülbe;
  • reggeli merevség (hosszú pihentetés után, nyitva tartja a száját meglehetősen problémás).

Az állkapocs akut állapotának fő tünete éles fájdalom az övezetben, amely intenzívebbé válik, amikor megpróbálja kinyitni a száját vagy mozgatni az állkapcsot. A fájdalom lüktet a természetben, amely a nyelv nyelvére, fülére, templomára és a fej hátára sugárzik. Az állkapocs arthritisében a száj 5-10 mm-nél nem nagyobb, és a száj kinyitásakor az alsó állkapocs is oldalra mozog. Az ízületi károsodások területén a bőr pirosodása, a lágy szövetek duzzanata, a tapintás fájdalma.

Ha az állkapocs csípős arthritisét megfigyelik:

  • a megnövekedett testhőmérséklet, amelyet lázzal járnak;
  • sűrű infiltrátum képződése;
  • a bőr túlérzékenysége és hiperémiája;
  • szédülés;
  • akut fájdalom a kötésben;
  • halláskárosodás.

A TMJ krónikus ízületi gyulladása manifesztálódik:

  • mérsékelt fájdalom a kötés területén;
  • ízületi merevség;
  • merevség érzése az ízületben;
  • képtelen megnyitni a száját;
  • amikor az állkapocs mozgása rázkódást és különböző intenzitású kattintásokat mutatott;
  • az ízületi fej és a kortikális lemez deformációja a subluxációhoz és a diszlokációhoz vezet

Jaw arthritis diagnózisa

A betegség eredetétől függően a következőket vonják be az arthritis diagnózisába és kezelésébe:

  • fogorvosok;
  • trauma;
  • reumatológus;
  • fül- orr- gégész;
  • dermavenerologi;
  • fertőző betegségek szakemberei;
  • TB orvosok.

A fő diagnosztikai módszerek a következők:

  • X-sugarak;
  • számítógépes tomográfia (CT);
  • sugárzásdiagnosztika (CBCT);
  • PCR-diagnózis;
  • ELISA teszt.

A döntő diagnosztikai tényező az ízület szűkülése, az ízületi fejű regionális Uzur megjelenése.

Az akut maxilláris arthritis megkülönböztetést igényel az akut otitis, az ideg idegi neuralgia és a pericoronaritis miatt.

Arthritis kezelése TMJ

A maxilláris arthritis kezelését több irányban végezzük:

  • gyógyszerterápia;
  • fizioterápiás módszerek.

Drogterápia

  1. Fájdalomcsillapítók. Szükség van a fájdalom enyhítésére.
  2. A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre reumatoid artritiszre van szükség. Ez a csoport tartalmazza a következőket: diklofenak, movalis, indometacin, butadién.
  3. Antibiotikumok. Ennek a csoportnak az előkészületeit akkor írják elő, amikor az állkapocscsont ízülete gyulladásos vagy gennyes.
  4. Kortikoszteroidok. A kortikoszteroidok intraartikuláris injekcióit akut és krónikus ízületi gyulladásra írják fel.
  5. Chondroprotectors. Rendeltetik a porcszövet helyreállítását. E csoport előkészületei nem azonnal járnak el, de hosszantartó hatást fejtenek ki. E célból napi 1500 mg napi glükózamint, 1000 mg kondroitin-szulfátot írnak elő.
  6. Bishofit tömöríti. Anesthetizni és kellemes melegséget hoznak létre az ízület területén.
  7. Paraffin terápia és ozokeritoterápia.

A purulens ízületi gyulladás esetén az ízületi üreg vésznyitása a külső bemetszésen keresztül történő vízelvezetéssel történik. Az állkapocs traumás ízületi gyulladásakor az első két nap hideg tömörítést, fájdalomcsillapítót és fizioterápiás kezelést ír elő.

Természetesen először is biztosítani kell a közös pihenést. Ezért célszerű speciális öltözéket viselni. A betegség akut időszakában pisztráng és folyékony táplálékot ír elő.

Fizikoterápiás módszerek

Ezek a módszerek a következők:

  1. Sár kezelés A gyógyiszapot vízzel hígítani és 40 ° C-ra melegíteni kell. Tegyen egy réteg szennyeződést 3 cm-re, fedje le a ruhát és meleg sálat. 30 perc elteltével eltávolítjuk a szennyeződéseket. A kezelés időtartama 10 ülés.
  2. Ultrahang. Termikus, kémiai és biokémiai hatásokat hoz létre az ízületen. Az ultrahang eliminálja a torlódást, a gyulladást és a rágóizmok görcsét.
  3. Mágneses terápia. Javítja a vérkeringést, normalizálja az anyagcsere folyamatait az állkapocscsuklóban.
  4. Krioterápia. Csökkenti a duzzanatot, kiküszöböli a bőr fájdalmát és bőrpírjait. Enyhíti a beteg állapotát.
  5. Lézerterápia. Megszünteti az állkapocscsont gyulladásos folyamatait.
  6. Masszázs. A terápiás masszázs célja a vérellátás javítása az erek terjeszkedésének köszönhetően, javítja az anyagcserét.
  7. Akupunktúra. Segít az izomgörcs kiküszöbölésében, ennek eredményeként aktiválódnak a kötés helyreállítási folyamata. Az akupunktúrát tapasztalt szakembernek kell elvégeznie.

A fizioterápia eredményeképpen a vér és az ízületi folyadék véráramlása normalizálódik, valamint növeli a közös kapszula rugalmasságát. A hangnövekedés javul és az izületet körülvevő izmok plaszticitása javul.

A maxilláris ízületi gyulladás prognózisa és megelőzése

Az állkapocscsont ízülete olyan súlyos betegség, amely sürgős orvosi beavatkozást igényel. A maxilláris arthritis akut formájának prognózisa kedvező, de a TMJ krónikus formája csontlélektan kialakulásához vezethet, ami komplex sebészeti beavatkozást eredményez.

Az állkapocscsont ízületi gyulladásának megakadályozása érdekében:

  • a krónikus csalánkiütések időben történő kezelése;
  • akut krónikus fertőzések rehabilitációja;
  • a maxilláris ízületi gyulladásos krónikus formában a nasopharynx betegségeinek kezelésére van szükség;
  • racionális fogpótlás;
  • az ízületi sérülések megelőzése;
  • specifikus fertőzések kezelése (gonorrhoea, szifilisz, klamidia).

Hogyan kezeljük a temporomandibularis ízület arthritisét?

Az olyan betegség, mint a TMJ ízületi gyulladása meglehetősen ritka. Mégis, annak formáit, okait, tüneteit és kezelését részletesebben ismertetni kell. Kiderül, hogy nem minden orvos képes azonnal diagnosztizálni egy ilyen patológiát, mivel rendkívül ritka, és néhány szakember nem rendelkezik a diagnózisban álló betegekkel az egész gyakorlat során.

Az éles fájdalom, a szájüreg megnyitása, az étkezés rágása és egyéb kellemetlen érzések nem okozhat elviselhetetlen szenvedést. Ezért fontos, hogy professzionális segítséget kérjen egy tapasztalt orvostól, hogy gyorsan eltávolíthassa a kimondott tüneteket, és megszüntesse az ebből eredő gyulladást.

A TMJ szerkezete

A TMJD a temporomandibularis kötést jelent. Ennek a készüléknek a szerkezete egyedülálló és megkülönböztető. Két csontpárból áll - az időbeli és a mandulából. Úgy vélik, hogy ha bármelyik kórtörténet egyikét érinti, a második (páros) hamarosan beteg lesz. Például, ha a jobb oldali csatlakozó szenvedett, akkor a baloldal előbb vagy utóbb ugyanazokat a tüneteket mutatja. Szinkronban is működnek.

Szerkezet szerint ez egy egész összetett elem. A mandibula csontfeje belép az időleges fossaba, így erős és mozgatható kötést képez, amely nagy terhelést képes végrehajtani. Ezeknek a csontoknak a artikulációját ízületi kapszulák borítják, és számos szalaggal rögzítik. Az így létrejött teljes belső üreg pedig egy intraartikuláris tárcsa, amely növeli az állkapocs mozgékonyságát.

okai

Nyilvánvaló, hogy a temporomandibularis ízület arthritise ennek a komplex komplexum bármelyik szerkezeti elemének gyulladásából ered. Ez a patológia a fiatal betegeket, serdülőket és felnőtteket érinti, és szinte soha nem érinti az időseket. Az ICD-10 szerint a betegség a maxillofaciális anomáliák csoportjába tartozik, és kódja K07.6.

A modern orvostudomány még nem tudta meg, miért következik be ez a kórtörténet, mivel nagyon kevés adat van róla. A klinikai történetek, a felhalmozott tapasztalatok és vizsgálatok eredményeképpen lehetett azonosítani az ilyen gyulladásos folyamatokhoz hozzájáruló tényezőket:

  1. Fertőző - a kórokozó mikroorganizmusok bejutása a temporomandibularis készülék szövetébe.
  2. Nem fertőző - gyakran traumás, a leesés, az ütések, törések és más mechanikai sérülések következtében.

Ráadásul a fertőző okok is eltérő természetűek lehetnek:

  • hematogén - a szervezet specifikus vagy nem specifikus betegsége (pl. diftéria, szalmonellózis, skarlát, aktinomikózis, kanyaró, tuberkulózis, torokfájás stb.) átterjed az általános véráramon keresztül;
  • kontaktus - amikor a baktériumok egy közeli fertőzött szervből (osteomyelitis, otitis, mastoiditis, purulens parotitis, cellulitisz és a parotis régió tályogjai, a fülcsatorna furunculosisza) terjednek;
  • közvetlenül előidézte a mikroorganizmusok közvetlen behatolását a nyitott területre (törések, injekciók, lyukak és egyéb beavatkozások esetén).

Gyakran ezt a betegséget más hasonló betegségek is kíséri: reuma, reumás ízületi gyulladás, szívelégtelenség, polyarthritis stb. Ugyanakkor vannak bizonyos panaszok, amelyek bizonyos szervek megzavarásához kapcsolódnak. Például a reumás ízületi gyulladás esetén a térd, a kezek, a csípőízület stb. Súlyosan megsérülnek, ebben az esetben szükség van egy megfelelő orvos tanácsára és az összes kapcsolódó betegség egyidejű kezelésére.

tünetek

A TMJ arthritisének megnyilvánulása, különösen az akut formában, világos és észrevehető. A főbb jellemzők a következők:

  • Fájdalom-szindróma - a fájdalom éles és intenzív, hirtelen jelentkezik. Ha megpróbálja rágni az ételt, vagy még egy szót is mondani, megerősíti azt, amit az illető nem tud elviselni. Az érzékelések pontos lokalizációja jellemző, amikor a beteg határozottan megmondja, hogy melyik helyen fáj. Mindig ugyanaz a hely, anélkül, hogy a távolabbi helyekre terjedne. A fájdalmat csak a közeli szervekhez lehet adni - a nyelv, a fej hátsó része, a fül, a templom.
  • Az alsó állkapocs mozgásának és merevségének nehézsége - gyakorlatilag lehetetlen mozgatni. Vannak olyan esetek, amikor egy személy több mint 0,5 cm-t nem képes megnyitni a száját, ez részben az erős fájdalomnak és a természetes pszichológiai védekezésnek, részben az izmok működésének romlásának köszönhető. A jellemző, hogy még a száj kis nyílásával is az alsó állkapocs az érintett terület felé mozog. Ez annak köszönhető, hogy az egészséges fele és a merevség gyulladt.
  • Hyperemia és ödéma - azaz a szövetek megfigyelhető kipirulása és a beteg területének duzzanata. A betegség akut formája nagyon észrevehető, és krónikus esetekben teljesen hiányoznak.
  • Ha az ízületben folyadék gyűjtődik, ami gyakran előfordul az ízületek ízületi gyulladásánál, az illető panaszkodik a bénító érzés érzésére.

A betegség besorolása

A TMJ ízületi gyulladásainak kiemelése, figyeljen a származásra, és szigorúan adja meg a neveket az okok miatt. Ebben az esetben ugyanúgy fogják nevezni, mint a fent kiemelt faktorcsoportokat, amelyek a gyulladás (fertőző, traumás, reumás, kontaktus, hematogén stb.) Előfordulásához vezetnek.

Más esetekben a betegség formáiról beszélnek, meghatározva a tünetek intenzitását és az ízületi gyulladás folyamatát:

  • Akut - az összes felsorolt ​​tünet jelzi, amely azonnal nagy intenzitással bír. Ez a forma gőzsölő vagy szeros ürítéssel jellemezhető, amely emellett láz, szédülés stb.
  • Krónikus - a tünetek elmosódottságával különböztethető meg, a fájdalom inkább fájdalmas, enyhe, az alsó állkapocs merevsége a reggeli órákra jellemzõ. Ebben a kiviteli alakban nincs duzzanat és vörösség, és a megnövekedett fájdalom csak a tapintásra, tapintásra vagy önálló kísérletekre reagál az állkapocs mozgékonyságának kialakítására.

diagnosztika

Kihez fordulhat, ki kezeli és mit tegyen, ha megtalálja a betegség ezen jeleit?

Először is, a gyulladás az állkapocsízület igényel konzultációt a különböző szakemberek - fogorvos, trauma (abban az esetben, traumás okok), reumatológus, TB szakemberek (ha a fertőzés miatt tuberkulózis), fül- orr- gégész (összefüggésben a vereség fül és orrjáratok), a fertőző betegségek és néha dermatovenerológusok. Mindez az ok és a kapcsolódó betegségek függvénye.

Másodszor, a diagnózis módszerei, amelyekkel pontosabban megállapíthatja a diagnózist, a következők:

  1. Radiográfia - gyakran használják, de kevéssé informatívak, mert a képen a lágyrészek és állapotuk gyengén látható. Ez a módszer alkalmasabb közvetett jelek vagy komplikációk kimutatására.
  2. A számítógépes tomográfia (CT) ebben az esetben nem elég jó módszer. De ez a készülék nagy felbontása és az érintett szövetek és azok különböző szakaszainak megkülönböztetésének képessége miatt történik.
  3. Ultrahangdiagnosztika (ultrahang) - ennek köszönhetően a folyadék gyorsan kimutatható az ízületi üregben, ami teljes körű arthritis jelenlétét jelzi. Igaz, hogy rosszabb, közvetlenül diagnosztizált lágyszövet. A negatív pont az, hogy az állkapocs területének vizsgálata esetén lehetetlen az érzékelőt a fülbe helyezni, hogy szükség esetén megtekinthesse a szükséges részleteket.
  4. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a legpontosabb módja annak, hogy meghatározzuk a lágy szövetek állapotát, a folyadék jelenlétét és mennyiségét, valamint más fontos árnyalatokat. A módszer hátránya a lassúság és a magas költségek, valamint egyes városokban és a megközelíthetetlenség. Ez azonban a legjobb módja ennek a diagnózisnak a megállapításához.

A röntgensugár megjeleníti az ízületi tér (vagyis a krónikus vagy akut szakasz) szűkületét vagy tágulását, valamint az ízület fején lévő élmetszeteket.

Fontos megkülönböztetni a TMJ ízületi gyulladásainak tüneteit más hasonló betegségek - akut otitis, trigeminus neuralgia, pericoronitis és különböző ízületi gyulladások esetén. E célból olyan diagnosztikai módszereket alkalmaznak, mint a PCR és ELISA diagnosztika.

Arthritis kezelése TMJ

Csak a gyulladás valódi oka megállapítása után léphet fel hatékony módszerek kiválasztására az ízületi gyulladás megszüntetésére. Fontos megjegyezni, hogy a népi gyógymódok nem segítenek itt, és csak súlyosbíthatja a páciens állapotát, ami súlyos szövődményekhez vezethet.

Ezért az első fájdalomérzékenységnek a szakemberhez kell érkeznie. Ő fogja diagnosztizálni és meghatározni, hogy mi bánt meg. Ha ezt a betegséget észlelik, akkor konzervatív kezelést feltételeznek:

  • Először próbálj meg rögzíteni az alsó állkapcsot, hogy maximális nyugalmat biztosítson. E célból a pácienst legalább 3 napig speciális hevederre kell helyezni.
  • Ha a sérülés provokáló tényezővé vált, akkor ajánlott hideg tömörítést alkalmazni a fájdalmas területen.
  • Továbbá, a gyulladásos folyamat, az ödéma és a fájdalom enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő.
  • A kórokozók kiküszöbölése érdekében szükség van antibiotikumok alkalmazására.
  • A puruláns exudátum jelenlétében szövetszövetet és drainage-t végzünk abnormális váladékok eltávolítására.
  • További módszerek, amelyek felgyorsítják a hasznosítás és javítása jólétének a beteg, a fizikoterápiás (UHF, elektroforézis, paraffin, ozokeritotherapy, masszázs, arc- torna, sár Diadynamic áramok, lézer, stb).
  • A szövetek regenerálódásának javítása érdekében speciális készítményeket írnak elő - a chondroprotector-ek és a kortikoszteroidok injekciói.

A gyógyszeres kezelés mellett kívánatos a szájhigiénia betartása. És ha patológiás következményekkel jár, a harapás eltolódása megfigyelhető, akkor speciális protézisek is kiegészíthetők a javításhoz. Mentális formában az orvosok ragaszkodnak a műtéthez. Végül is, hogy eltávolítsuk a fertőzés forrását, meg kell tisztítani.

Hogyan kezeljük a TMJ ízületi gyulladását, ha valamilyen más betegség, például egy közös specifikus fertőzés miatt? A magas hatékonyságú módszerek elérése és a visszaesés megelőzése érdekében feltétlenül az összes betegség megszüntetésére kell összpontosítani. Az ár függ a probléma összetettségétől és az előírt gyógyszerek és terápiás eljárásoktól is.

Mivel a fő tünetek és azok okainak elhárítása nagyrészt orvosi jellegű, minden gyógyszert otthon lehet venni. Mindazonáltal az orvosnak kötelessége figyelemmel kísérni a kezelést, és rendszeresen ellenőrizni az érintett ízület állapotát.

Videó: A temporomandibularis ízület ízülete.

Megelőzés és prognózis

Azon a tényen túl, hogy egy ilyen probléma sok fájdalmat és bajt okoz a betegnek, maga súlyos patológia marad. Különböző önsegítő beavatkozások a fájdalom vagy a gyanús ok megszüntetéséhez komplikációkhoz és fertőzés terjedéséhez vezethetnek a közeli szervekhez.

Ha csak azokkal az érő fájdalom, és nem érinti a hangsúly a gyulladás, akkor lehet, hogy a közös csontos ankylosist mozgásképtelenné állkapocs, visszafordíthatatlan változások az ízületi tok, halláscsökkenés, és így tovább.

De amikor a betegség első tüneteit követően elkezdi a szakembert, az előírt gyógyszerek szedését, a fizioterápiát, a fogékony fókuszok időben történő felszámolását és az orvosi ajánlások alapján, az előrejelzések általában jóak. A betegség rövid ideig gyógyítható, és nem vezet visszaesésekhez. Fontos, hogy időben meg lehessen végezni a gubacsos gócok rehabilitációját, és megakadályozzák az állkapocs kóros változását.

Ebben az esetben nincs specifikus profilaxis. Elég, hogy kövesse az ajánlott higiéniai eljárásokat, elkerülje a sérüléseket és kezelje az összes betegséget, még akkor is, ha nincs kapcsolatban a fogakkal, az állkapcsokkal vagy a nyálkahártyával.

A temporomandibularis ízület artritisa

A TMJ arthritis gyulladásos (fertőző vagy nem fertőző) ízületi betegség, amely összeköti az alsó állkapcsot a koponya időbeli csontjával. Az akut stádiumban a TMJ ízületi gyulladása éles fájdalomban jelentkezik az érintett ízület területén, amely a fülbe és a templomba nyúlik; duzzanat és hiperémia a bőr felett; a fogazat teljes lezárásának lehetetlensége és a szájnyílás korlátozása; általános hőmérsékleti reakció. Az ízületi gyulladás diagnózisa magában foglalja az anamnesztikus információk elemzését, az ízületi terület tapintását, a radiográfiát és a temporomandibularis ízület CT-jét. Az állkapocs, az antibiotikumok, a nem-szteroid gyulladásgátló szerek, a chondroprotectorek, az intraarticularis kortikoszteroid injekciók, a fizioterápia és a mygiumnasztikumok immobilizálása a TMJ arthritisének kezelésében történik.

A temporomandibularis ízület artritisa

A temporomandibularis ízületi gyulladás a temporomandibularis ízület szerkezeti elemeinek akut vagy krónikus gyulladása, melynek funkciója megsérül. A TMJ betegségeinek általános szerkezetében az arthritis 6-18% -ot tesz ki, és statisztikailag gyakoribb a fiatal és középkorú embereknél. A TMJ etiológiájának és az ízületi gyulladás folyamatának figyelembevételével a kezelés a fogászat, a traumatológia és a reumatológia hatáskörébe tartozik.

A temporomandibularis csukló egy párhuzamos kötés, amely az időbeli és mandibula csontokból áll, és az alsó állkapocs mozgását biztosítja. A fő elemei az állkapocsízület közé izületi fej a mandibula, mandibuláris fossa a halántékcsont, izületi lemez, izületi tuberculum, ízületi tokban és szalagok. A kezdeti szakaszban a gyulladás rögzíti a közös kapszulát és a periartikuláris szöveteket. A jövőben a gyulladásos folyamat a csontszövet szinoviális membránjához, ízületi felületeihez és területeihez, a porc lazításához és olvasztásához, a kötőszövet képződéséhez kapcsolódik az ízületi üregben. A temporomandibularis ízület arthritisének kimenetele lehet izommerevülés, deformáló artrózis, rostos vagy a mandulagyulladás csontcsípője.

A TMJ arthritisének osztályozása

Figyelembe véve a gyulladásos folyamatot, megkülönböztetik a TMJ fertőző és nem fertőző ízületi gyulladását. Ezzel szemben a TMJ fertőző ízületi gyulladása nem specifikus és specifikus (tuberkulózis, szifilitikus, gonorrhealis, aktinomycotikus stb.). A TMJ nem fertőző genesis arthritis lehet traumás, reumatoid, reaktív eredetű.

A TMJ arthritis lehet akut vagy krónikus; ugyanakkor az akut stádiumot súlyos vagy gyomorhurut kísérheti.

A TMJ arthritisének okai

A fertőző ízületi gyulladásban a kórokozók hematogén, kontaktus vagy közvetlen útvonalon juthatnak be a temporomandibularis ízület üregébe. Hematogén fertőzés csúszás szövet ízület skarlát, kanyaró, torokfájás, diftéria, tífusz, szalmonellózis, brucellózis, gonorrhoea, a tuberkulózis, szifilisz, aktinomikózis és mások.

Kapcsolat TMJ fertőzés figyelhető meg gennyes mumpsz, középfülgyulladás, masztoiditisz, osteomyelitis az alsó állkapocs, vagy a halántékcsontba a külső hallójárat furuncle, tályog, gennyedéssel és fültőmirigy-rágó területen. A közvetlen fertőzést leggyakrabban a mandulagyulladás, a mandibula törés, a lőtt seb stb.

A TMJ reaktív ízületi gyulladása aszeptikus jellegű (az érintett ízületben nincsenek kórokozók a betegségben), de közvetlen fertőzéssel járó kapcsolatban állnak a fertőzéssel. Reaktív ízületi gyulladás, a temporomandibuláris ízület alakulhat a háttérben a chlamydia, ureaplasmosis, rubeola, hepatitis, enteritis, meningococcus betegség, és mások.

A reumás ízületi gyulladás, a temporomandibuláris ízület elváltozás jelentkezik egyidejűleg a másik ízületek (térd, csípő, váll, kis ízületek a kezek és lábak, stb), vagy röviddel azután. A TMJ akut traumatikus ízületi gyulladása társulhat az ízület mechanikai károsodásával, zúzódással, az állkapocs fújásával, a száj túlzott megnyitásával; gyakran együtt hemartrózissal. A fertőző és traumás léziókban általában a TMJ gyulladása egyoldalú; reumás - bilaterális.

A TMJ arthritis tünetei

Vezető tünet a klinikán akut arthritis a TMJ áll egy éles fájdalom a közös, ami növeli, amikor megpróbálja megnyitni a száj vagy az állkapocs mozgásának elvégzésére. A fájdalom általában helyi, lüktető, de gyakran a nyelvre, fülre, nyakra, templomra sugárzik. A TMJ arthritisével a beteg legfeljebb 5-10 mm-t nyithat száját; amikor megnyitja a szájat, az alsó állkapocs a fájó oldalon helyezkedik el. Az érintett temporomandibularis ízületek vetületeiben a bőr hyperemia, a lágyrészek ödémája és a tapintásos fájdalom határozzák meg. Az izületi ürülék felgyülemlése során a betegek panaszkodnak az állkapocs felszakadásának érzésére, a fogak szoros lezárására való képtelenségre.

A TMJ kóros ízületi gyulladása a láz tüneteivel, a sűrű infiltráció kialakulásával jön létre az ízületben, a hiperesthesia és a bőr hyperemia formájában. A betegek panaszkodnak az akut lokális fájdalomról, halláskárosodásról, szédülésről. A vizsgálat során kiderült, hogy a külső hallójárat szűkül. A parotis régióba vagy a külső hallójárathoz nyitható tályogok kialakulása lehetséges.

A TMJ krónikus arthritisében a fájdalom kevésbé hangsúlyos; A vezető panaszok a különböző súlyosságú ízületi merevség, a kötés merevsége, a glossalgia, a tinnitus. A szájnyílás amplitúdója 2-2,5 cm; az állkapocs mozgása közben a csukló és a kattanás a csuklóban van. Az ízület fej és agykéreg deformációja krónikus gyulladásban a mandibulusz subluxációjához és diszlokációjához vezethet.

A TMJ reumás ízületi gyulladása több arthralgia, a polyarthritis tünetei, láz; ugyanakkor a szerzett szívbetegségek is megtalálhatók a betegeknél. A laboratóriumi vizsgálat során pozitív reumás mintákat (CRP, szialis, difenil-amin stb.) Mutattunk ki

A TMJ traumatikus ízületi gyulladása során a sérülés pillanatát a fájdalom éles fájdalma kíséri, ezt követi a trismus és a mandibula passzív és aktív mozgásának korlátozása. Gyakran traumás sérülések esetén szalagképző készülék megszakad, vérzés lép be az ízületbe, ami a temporomandibularis ízület ankilózishoz vezet.

A specifikus etiológiában a temporomandibularis ízületek ízületi gyulladása krónikus. Tehát a TMJ tuberkulózisos ízületi gyulladásával gyakran előfordul fistuláris passzusok, másodlagos bakteriális fertőzés társul. A diagnózis hozzájárul a tuberkulózisban szenvedő betegek kapcsolatának jelenlétéhez, a pozitív tuberkulin tesztekben, a tüdőben jellemző változásokhoz.

A TMJ gonorrhoea arthritisének folyamata akut, fájdalom és infiltráció az ízületben, alacsony fokú láz, mérgezés. A TMJ szifilitásos arthritisét a periartikuláris szövetekben lévő gumi képződése jellemzi, mandibus kontraktúra kialakulását. A TMJ aktinomycotikus arthritisében a krónikus folyamat időszakos exacerbációja a rágóizmok kifejezett kontraktúrájának kialakulásához is vezet.

A TMJ arthritisének diagnosztizálása

A diagnózis legfontosabb ellenőrzési módja a röntgenfelvétel, a temporomandibularis ízület vagy a temporomandibularis ízület CBCT-je. A TMJ akut ízületi gyulladásának meghatározó radiológiai jele az ízületi tér terjeszkedése; krónikus ízületi gyulladás - az ízület szűkülete, az ízületi fej és az ízületi csukló marginális Uzur megjelenése.

Akut arthritis TMJ igényel differenciálás trigeminális neuralgia, akut otitis perikoronaritom, más betegségek történnek arthropathia (köszvény, dermatomyositis, Behcet-kór, Bechterew-kór, és mások.). A TMJ specifikus ízületi gyulladásának etiológiájának meghatározásában döntő szerepet játszik a PCR és az ELISA diagnosztika módszerei.

Arthritis kezelése TMJ

A TMJ bármilyen típusú arthritisének kezelése az állkapocs immobilizálásával kezdődik, és a többi érintett kötést 2-3 napig biztosítja. Ezt úgy érik el, hogy az alsó állkapocsra vagy gumiabroncsokra és a fogak közötti szétválasztásra szolgáló csíkot alkalmaznak, egy félfolyékony táplálék kinevezését.

A temporomandibularis ízület traumás ízületi gyulladása az első 2-3 napban, hideg sűrítés, fájdalomcsillapítók; további - fizioterápiás kezelés (UHF, elektroforézis, iszapkezelés, diadinamikus áramok), miagymnasztika és a rágóizmok masszírozása.

Terápia: akut arthritisz TMJ a hozzárendelt NSAID, antibiotikumok, intraartikuláris injekció kortikoszteroidok porcvédő, fizikai terápia (lézeres kezelés, mágneses terápia, fonoforézis, sár, paraffin, ozokeritotherapy), akupunktúra. A TMJ göbös arthritisében vésznyitást és ürítést végzünk az ízületi üregen a külső bemetszésen keresztül.

A krónikus ízületi gyulladás TMJ fontos elvégezni a masszázs tanfolyamok, gyógytorna, fizikoterápia, rehabilitációs orr-garat és az orális protézisek racionális. A TMJ specifikus és reumás arthritisének kezelését a megfelelő szakemberek végzik, figyelembe véve az alapbetegséget.

A TMJ arthritisének prognózisa és megelőzése

A TMJ arthritise súlyos betegség, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Az akut fertőző és traumás ízületi gyulladás eredménye általában kedvező; A TMJ krónikus gyulladása gyakran összetett sebészeti beavatkozást igénylő csontláncgyulladást eredményez.

A TMJ ízületi gyulladásának megelőzése a krónikus gócok időben történő rehabilitációját és az akut fertőző betegségek kezelését, az ízületi sérülés megelőzését, a specifikus fertőzések megelőzését és megszüntetését jelenti.