Legfontosabb

Köszvény

A maxillofaciális ízületi kezelés osteoarthritis

A temporomandibularis ízületek (HFND) osteoarthritis a koponya csontjai krónikus degeneratív betegsége, amely az ízületi felületek porcszövetének megsemmisítésében nyilvánul meg, ami deformitáshoz, fájdalomszindrómához és csökkent mobilitáshoz vezet.

Ha általános kérdése van az osteoarthritis témában, olvassa el az "Artritis és arthrosis közötti különbségeket" című cikket.

Összekötő szerkezet

A temporomandibularis ízület összetett kötés. A legtöbb artikuláris táska intraartikuláris porc, amely elválasztja az ízületet, és nagy mozgástartományt biztosít:

  1. Rotációs mozgások a rágógumik során;
  2. Előre és hátrafelé irányuló elmozdulások;
  3. Az alsó állkapocs emelése és leengedése.

A HFSS anatómiai és élettani jellemzői, nagy mozgásmennyiség és komplex architektúra biztosítják a gyakori traumatizációt, valamint a törékeny ízület sebezhetőségét.

A betegség mechanizmusa

A kóros folyamat lényegét a rendszercsökkenés rendszeres folyamataira korlátozzák, ami rendszeres traumatizációhoz vezet, csökkenti a regenerálódást és a károsodással szembeni ellenállóképességet. Az ízületi porcmal egyidejűleg az izomzat és az izmok együttese is érintett.

A komplex articularis betegség kialakulásának lendületes tényezői sokak. Ezek közé tartoznak a hosszú hatású hajlamosító tényezők, amelyekben a regeneráló folyamatok és a szövetek normális táplálkozása idővel csökken, és olyan irreverzibilis reakciók láncolatát idézik elő, amelyek az állkapocs artrózisát jellemző, jellemző tünetei miatt azonnali kezelést igényelnek.

Az arthrosis fejlődésének fő okai HFVD:

  • trauma;
  • A maxillofaciális arányok kongenitális rendellenességei;
  • Hosszantartó vagy gyakori ízületi gyulladás (a mandulagyulladás közvetlen gyulladása);
  • malocclusion;
  • Alacsony minőségű fogsorok;
  • Fogak teljes vagy részleges hiánya;
  • Maxillofacialis sebészet;
  • A menopauza során a hormonszintek változása;
  • Genetikai hajlam;
  • Egyéb arthrosis;
  • Hosszú nyitott száj (gyakori látogatás a fogorvosnál, protetika);
  • Gyenge fogászati ​​töltetek, amelyek aszimmetriát okoznak a kötés munkájában;
  • A bruxizmus a fogak eszméletlen éjszakai kigondolása, ami a fogzománc fokozatos törléséhez vezet.

Az állkapocscsont arthrosisának osztályozása

  • Elsődleges - amelyben a temporomandibularis ízület diszfunkciója semmilyen oknál fogva nem fordul elő, az alábbiakban ismertetett kezelés gyakrabban az egyik a testben található számos artroszis;
  • Másodlagos - az állkapocscsont arthrosisának kialakulása, amelynek tünetei a fentiek alapján rendszeresen alakulnak ki.
  • I. fázis - debütáló változások, melyeket a szalagok túlzott mobilitása jellemez, az ízület egyenetlen szűkülésével;
  • II. Szakasz - súlyos fájdalom az állkapocscsontban, csökkent motorfunkció jeleivel;
  • III. Szakasz - a porcszövet teljes megsemmisítése, a mobilitás éles korlátozása, a csonttávolságok növekedése;
  • IV. Stádium - az artikuláris felületek rostos fúziójának (ankilózis) kialakulása.

A temporomandibularis ízületek osteoarthritisa a betegség kezdetén lelassulhat. A felső és az alsó állkapocs tartományának túlzott terhelése esetén kezdeti tünetek jelentkeznek. A betegség fokozatosan kezdődik, gyakran a páciens korábban zavart gyulladásos megbetegedések vagy indokolatlan fájdalom az állkapocscsontban.

tünetek

A HFSS arthrosisának fő tünetei:

  • Fájdalom az állkapocscsontban rágás és egyéb mozgások során;
  • Az arc szimmetriájának megsértése;
  • Fájdalomcsillapítás az orbitális területen, fül, felső állkapocs;
  • Fokozott tünetek a száj széles és egyenletes közepes megnyitásával;
  • Jeges merevség a kötésben;
  • Görcsök, indukció, fájdalom a rágóizmokban;
  • Csökkentett mozgástartomány;
  • Roppant hangok a száj kinyitásakor.

Diagnosztikai módszerek

Kezdetben a patológiát sportos orvosok, fogorvosok, maxillofaci sebészek, traumatológusok és reumatológusok szembesülnek.

A szakképzett szakembernek felmérést, rövid vizsgálatot, áttekintést kell találnia az arc aszimmetriáról, a mozgás tartományának változásairól és a rágóizmok tapintásáról a betegség gyanúja miatt.

Az egyik leggyakoribb és legkereshetőbb kutatási módszer az érintett ízület radiográfiája (szükség esetén intraartikuláris kontrasztjavítással), aminek következtében nem csak a betegség jelenléte, hanem a stádium is meghatározható.

Vannak magasan specializált vizsgálati módszerek is:

  1. Számitott tomográfia;
  2. Speciális fogsorok használata;
  3. Elektromiográfia.

Az ízületi patológia diagnózisának modern módszereinek alkalmazásáról olvassa el ezt a cikket.

A temporomandibularis ízület osteoarthritis kezelése

Gyakran a beteg az orvoshoz fordul, amikor az állkapocs már nagyon fáj, és a kezelés sürgős. Az állkapocscsont oszteoartritiszének és valamennyi tüneteinek kezelése átfogó és többoldalú lehet a gyors helyreállításhoz és a beteg életminőségének javításához. Különös figyelmet kell fordítani az ízület terhelésének csökkentésére, a táplálék normalizálására, az alvásra és az éberségre, a stressz kizárására, idegi túlcsordulásra.

Drogterápia

A maxillofaciális ízület osteoarthritisében alkalmazott legfontosabb gyógyszerészeti készítményeket csak orvos írhatja fel.

Soha ne öngyógyítson, ez az állapotod romlásához és testének ellenőrizhetetlen reakciójához vezethet.

A felhasznált kábítószerek fő csoportjai:

  1. Nem szteroid gyulladásgátló szerek. Mint például ibuprofen, etoricoxib, ketorol, diclofenac és mások. Figyelje meg kezelőorvosa figyelmét a gasztrointesztinális traktus lehetséges megbetegedéseire a gyógyszercsoport felírása során. Szükség esetén vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a savasságot, például: Omeprazol, lanzoprazol;
  2. Vitaminterápia: gyakoribbak a C (aszkorbinsav) és a D (kolekalciferol) vitamin komplexek, valamint a kalciumkészítmények, például: Calcium-D3-Nicomed Forte, Calcemin és mások;
  3. Porcszöveteket védő és megújító gyógyszerek, mint például: kondroitin-szulfát, hialuronsav;
  4. Lehetséges hormonális korrekció a nőknél a menopauza után egy endokrinológus és egy nőgyógyász kötelező felügyelete mellett;
  5. Súlyos és hosszan tartó fájdalom esetén az állkapocscsontban alkalmazhatók intraartikuláris injekciók hosszú hatású hormonális gyógyszerek, például Diprospan alkalmazásával. Ez a fajta kezelés legfeljebb 4-6 hónaponként ajánlott.

Az arthrosis fizioterápiás kezelésének módszerei

  1. Elektroforézis kálium-jodiddal és novokainnal;
  2. masszázs;
  3. Terápiás fizikai edzés, speciális gimnasztikai gyakorlatok, például Rubinov szerint;
  4. Mágneses terápia;
  5. Ultraibolya besugárzás;
  6. Lézerterápia;
  7. Galván áramok;
  8. Ultrahangos terápia;
  9. Paraffin terápia;
  10. Mikrohullámú terápia;
  11. Infravörös besugárzás;
  12. Ozokeritotherapy.

Milyen módszereket használnak az arthrosis kezelésére fizioterápiában, indikációkban, ellenjavallatokban - olvasd el ezt a cikket...

Fogorvosok és maxillofaci sebészek lehetőségei

Az orthodontisták képességei révén elérheti a normál harapás helyreállítását, a fogazat, a protézisek és a fogak csiszolását, ha a rágófelületek nem illeszkednek. Ezzel megszünteti az arthrosis okait.

Az előrehaladott szakaszokban, az ízületi felületek megsemmisítésénél sebészeti beavatkozásokra van szükség, mint például:

  1. Az intraartikuláris lemez eltávolítása;
  2. Az alsó állkapocscsont fejrészének átültetése;
  3. Az mandibula csont fejének eltávolítása;
  4. Közös protézisek.

A racionális étrend terápiája

Minden ételt mechanikai úton kell feldolgozni (mogyoróhagyma, reszelt), és minimális mozgással kell rágni a mandulagyulladásban.

Kizárt a diéta: füstölt húsok, erős tea, alkohol, fűszeres ételek, csokoládé, hús, rágógumik és minden ami a hosszú rágási folyamathoz kapcsolódik.

Ajánlott: tejtermékek, tojás, gyümölcs, zöldség, gabonafélék, levesek.

Tudjon meg többet az étrendről itt...

A temporomandibularis ízületi népi módszerek arthrosisának kezelése

Fokhagyma-áfonya-keverék: 500 g vadon termő áfonyát keverünk 200 g-os keverővel. hámozott fokhagymát, majd adjunk hozzá 1 kg-ot. méz. A keveréket minden étkezés előtt egy teáskanál fogyasztják.

A keleti orvoslás során a méhsejtet gyakran használják az arthrosis kezelésében.

Az arthrosis egyik hatékony kezelése az orvosi epe.

A temporomandibularis ízületek osteoarthritisa nehéz, lassú betegség, amely - ha nem azonnal szakképzett orvoshoz fordul - kezelhető, ha nem mindig egyszerű és hamarosan.

Tudnia kell a maxillofacial ízület osteoarthritiséről: a tünetekről és a kezelésről

Az emberi koponyában a csontok ülő szálas ízületei uralkodnak. De van egy páros kötés, amely biztosítja az állkapocs mozgását és összekapcsolja a condyle-t az időbeli csontokkal. Maxilláris, maxillofaciális, temporomandibularis (rövidített TMJ). Az étel rágásakor ez a kötés jelentős stressznek van kitéve. Ha egy személynek van egy overbiteje, nincs foga, a terhelés nő, és az állkapocscsont arthrosist okozhat. Okozza ezt a betegséget és egyéb okokat, speciális kezelést igényel. Úgy kell kezelni, mintha bármilyen osteoarthritis lenne, és ugyanakkor fogászati ​​betegség lenne.

A TMJ osteoarthritisának okai

Az állkapocs osteoarthritisa az artroszisra jellemző faktorokkal társulhat: a szervezet természetes öregedése, a porcszövet kopása, a regeneratív folyamatok lelassulása, a hormonális változások. Különösen az 50-70 évesek és a menopauzás időszakában a nők tartoznak hozzá. A betegség kialakulásának kockázata magasabb a kedvezőtlen öröklődés, a sérülékeny porc és a csontszövet esetében. Arthrosis alakulhat ki a kötőszöveti szisztémás betegségek, az endokrin és az autoimmun rendellenességek, az érrendszeri megbetegedések hátterében, amelyekben az artériák vérellátása megszakad.

A helyi tényezők közül a TMJ osteoarthritis alakulhat ki:

  • maxillofaciális sérülések, különösen az állkapocs diszlokációi;
  • maxillofacial műveletek;
  • a fertőzést a nyílt seb vagy a szomszédos szervek vére által hordozó fertőzéssel hordják;
  • fogászati ​​problémák, fogszabályozási hibák, töltési hibák, protézisek;
  • A bruxizmus egy neuromuszkuláris rendellenesség, amelyet a fogcsikorgatás során fejez ki.

Ha nem feltétlenül állapítható meg az osteoarthritis oka, akkor az elsődlegesnek tekinthető, ha az ok megállapítható - másodlagos.

Az állkapocs artrózis szakaszai és formái

A maxillofacial ízület osteoarthritisében a tünetek és a kezelés a betegség színpadától függ. Elfogadható, hogy ezt a betegséget 4 szakaszba osztják.

  1. A kezdeti megnyilvánulások.
  2. Kifejezett változások.
  3. Késő van.
  4. Indított.

A végtagok ízületének osteoartrózisának kialakulásában rendszerint 3 fokozatot különböztetünk meg, és a fejlett osteoarthritis - ankilózis lehetséges kimenetele önálló betegségnek számít. A TMJ arthrosisával kapcsolatban a stadiók eltérő osztályozását alkalmazzuk, a szálas ankilózis a maxilláris arthrosis negyedik, előrehaladott stádiumának számít. A stádium meghatározásakor a klinikai tünetek és a radiológiai tünetek súlyosságát értékelik. Ez utóbbi függ a betegség folyamatának jellemzőitől, lehet szklerotizáló vagy deformáló:

  • a szklerotikus formában az oszteoszklerózis dominál - a szivacsos csont felületének és mélyebb rétegeinek tömörülése, az ízület szűkülése meg van jegyezve;
  • a deformálódásra jellemző a kifejezett csontnövekedés (exostózis, osteophyták), amelyek az ízületi fej deformitásához vezetnek. Sima lesz, de szélessége szélesszik, súlyos esetekben meg lesz élesítve, válik olyan lesz, mint a bika, a gomba vagy a horog. A mandibula csontok kondiláris folyamatának nyaka lerövidül, az időleges csont ízületi fossa pedig finomabb, sekélyebb lesz.

Az 1. stádiumban dystrophia, az ízületi porc elvékonyodása következik be, az intraartikuláris porckorong (meniscus) perforációja lehetséges, az ízület stabilizálására szolgáló szalagok gyengülnek. A 2. napon a csontszövet részt vesz a folyamatban, az osteosclerosis és a kezdő osteophytosis alakul ki. A szklerózisos formában a sklerózis fokozatosabbá válása a 3. stádiumban egyre nagyobb lesz. Ha deformálódik - a csontnövekedés nő, az artikuláris felületek alakja megváltozik, a kondiláris folyamat lerövidül. Ha a TMJ arthrosisja eléri a 4. stádiumot, a fej és a fossa biztosíték csuklófelületei között a tépőzár keletkezik közöttük a porcréteg helyett, felnőtteknél, rendszerint rostos. Az ankilózis egyszerű vagy deformálódhat.

tünetek

A végtagok arthrosisának első jelei a mérsékelt fájdalmak és merevség, és később a kúszások (különleges hangok a mozgások alatt). A temporomandibularis ízületek ízületi gyulladása korai stádiumban fájdalommentesen megy végbe, ami az alsó állkapocs mozgása során kattanást, ropogtetést és egyéb kóros zajokat okozhat annak feltételezésében, hogy valami rossz. Bár a klinikai kép különböző betegekben jelentősen változik. Néhányan a kezdetektől fogva panaszkodnak az unalmas fájdalmas fájdalmakra, amelyek intenzívebbé válnak étkezés közben, beszélgetés közben. A merevséget főként reggel jelzi, a száj nem teljesen nyílik. A nap folyamán a merevséget az állkapcsos izomzat váltja fel, amely a nyelőcsövek és az ízületi kapszula következménye.

A betegség előrehaladtával a fájdalmak hosszúak lesznek, gyakran rossz időben súlyosbodnak. A betegek panaszkodnak a megnövekedett fáradtságról, kellemetlen érzésről, még a rágó készülék kis terhelésén is. Az állkapocs merevsége és korlátozottsága egyre hangsúlyosabbá válik. A fejlett artroszussal rendelkező beteg legfeljebb fél centiméterrel nyithatja ki a szájat. A temporomandibularis kötés párosul, de elváltozása kétoldalú és egyoldalú lehet. Egyoldalú arthrosis esetén a betegeket az állkapcsok egyik oldalára kényszerítik, mert az ellenkező oldalon lévő terhelés fájdalmat okoz. Gyakran, a száj felnyitásakor az állkapocs az érintett csukló felé mozog.

Fájdalmat lehet adni a fülnek, a szemnek, a száj nyálkahártyájának és az arc bőrének zsibbadtságának, időnként bizsergőnek érezheti magát. Ezek a jelek, valamint a hallás és a látáskárosodás, a fejfájás azt jelzik, hogy a fül és a temporális ideg részt vesz a folyamatban. Hasonló tünetek jellemzőek a nyaki gerinc elváltozásaira.

diagnosztika

A maxillofacial ízület osteoarthritisében szenvedő betegek általában a fogorvoshoz fordulnak. A panaszok meghallgatását követően az orvos alaposan megvizsgálja a szájüreget és az arcvizsgálatot. A maxillofacial közösség degeneratív-dystrophiás változásai gyakran megváltoznak az arcvonásokban:

  • az alsó rész magassága csökken, a nasolabális ráncok kiemelkedőbbekké válnak, az ajkak elsüllyednek;
  • gyakran alakul angulitis - az úgynevezett fürtök, repedések a száj sarkainál;
  • az állkapocs elmozdulása miatt az arc aszimmetrikus lesz.

Az állkapocsmozgások amplitúdója és pályája becslésekre kerül, ezen mozgások rögzítésére szolgáló eszköz, egy funkcionográf, használható. Megvizsgálják a fogakat, megvizsgálják a zománc eróziójának mértékét, a dentition integritását, az okkluzális kontaktusokat, a protézis minőségét (ha van ilyen). Részletes vizsgálat céljából az állkapocsformák penészgombájából készülnek, és az articulátorba helyezik őket - egy olyan eszköz, amely az alsó állkapocs mozgását szimulálja. Az artroszis súlyos formáiban az ízületi funkció jelentős korlátozottsága miatt nehéz vizuálisan megvizsgálni a fogakat, mivel a beteg nem tudja megnyitni a száját. Különböző radiológiai vizsgálatokra alkalmazva:

  • az egyszerű röntgensugár;
  • számítógépes tomográfia - réteges kép készítése;
  • az állkapcsok digitális ortopantamográfiája - a fogak, fogak kemény és lágy szövetének részletes képe.


Az mandibularis ízületek artritisa könnyen összekeverhető egy hasonló lokalizációjú neuromuszkuláris rendellenességgel - fájdalom-szindróma (joint dysfunction, BSD). Mindkét esetben az ízület mozgását patológiás zajt kíséri, a kattintások a BSD-re jellemzőbbek, az arthrosisra jellemző rángatózás hallható a tapintással kapcsolatban. A BSD-t fáj a fájdalom a rágóizmokban, arthrosissal, még a tapintás is általában fájdalommentes. A röntgen csak az osteoarthritisre utal.

kezelés

A sérülés mértékének felmérése és a betegség okainak meghatározása érdekében a fogorvos eldönti, hogyan kezelje a maxillofacial ízület arthrosisát. Először is javasoljuk a páciensnek, hogy korlátozza az állkapocs és a kötés terhelését: ne nyissa túl szélesen a száját, ne beszéljen kevesebbet, ne hagyjon szilárd ételeket egy darabig. Az artroszal rendelkező emberek számára standard diétát mutattak be. Az első befogadást követően a páciens a kapcsolódó betegségektől függően egy szűk profilú fogorvoshoz - orthopedistához, fogszabályozóhoz, sebészhez, valamint reumatológushoz és egyéb szűk szakemberhez - fordulhat. Az orvosi és fizioterápiás módszerek mellett az artroszis valamennyi típusára vonatkozó szabvány, a mandulagyulladás ízületi gyulladása ortopédiai, és súlyos, fejlett formában sebészeti beavatkozást igényel.

Ortopédiai kezelés

Ha a vizsgálati és a hardveres vizsgálat a fogazat hiányosságait, az elszíneződést, az alsó és felső állkapocs ellentétes fogainak érintkezését mutatta, a kezelés e problémák megszüntetésével kezdődik. Az ilyen kezelés sok időt igényelhet: az orthodontikus rendellenességek korrekciója hosszú folyamat. A maxillofacial ízület osteoarthritis ortopédiai kezelésének lehetséges módszerei:

  • a fogak szelektív köszörülése a töltelékek cseréjével normál okkluzális kontaktusok létrehozására;
  • a fogazat integritásának helyreállítása racionális protetikán keresztül;
  • az ízületek mozgásának korrekciója speciális eszközök segítségével - palatalis és harapás lemezek, sapkák, fogasok, szájnyitó leállások;
  • az interalveolar magasság helyreállítása műanyag fogvédők segítségével.

terápia

A porcszövet pusztulásának lelassítása, vagy akár megállítása érdekében a páciens hosszú ideig tartó szondális védőoltást (szájon át vagy injekció formájában) szed. Súlyos fájdalom-szindróma esetén nem szteroid gyulladáscsökkentők rövid idejű alkalmazása javasolt, fájdalomcsillapítás és gyulladás után törölve. A chondroprotector-kkal végzett ismételt kezelést az adott gyógyszer utasításainak megfelelően hajtják végre, az NSAID-okat újra súlyosbító hatású készítményekre visszük. A nem farmakológiai kezeléstől a rágóizmok masszázsát, a gimnasztika, a fizioterápia speciális összetételét mutatják be. A fizioterápiás tanfolyamokat évente kétszer ajánlják.

Ilyen eljárások előírhatók:

  • elektroforézis novokainnal, kálium-jodiddal;
  • foszforézis hidrokortizonnal;
  • infravörös lézerterápia;
  • mikrohullámú kezelés;
  • mágneses terápia;
  • ingadozás (impulzusos áramok hatása);
  • az ozokerit, a paraffin, az álmok alkalmazása.

A TMJ osteoarthritisét gyakran kíséri az alsó állkapocs patológiás elmozdulása. Különösen az ilyen jogsértések korrigálására fejlesztették ki a Rubinov's mygiomnasztikát. A betegnek nyissa ki a száját, de ne nyomja előre az állkapcsot. A gyakorlatot ülő helyzetben végzik, a falon levő nyak támasztásával, az öklök az állára nyomják. Az ilyen gyakorlatokat 2-5 percig 3-5 alkalommal kell végrehajtani.

Sebészeti kezelés

Súlyos, előrehaladott osteoarthritisben a mandibularis kötés kezelése sebészeti beavatkozást igényel. A kötés károsodásának mértékétől függően:

  • a meniszk eltávolítása;
  • az ízületi fej resektálása, mind a transzplantáció helyettesítése után, akár anélkül;
  • a temporomandibularis ízület pótlása auto-joint vagy endoprotézis segítségével.

Az artroszis - ankilózis 4. szakasza - néha megszüntethető vértelen műtéten keresztül, az alsó állcsont javításával. Ez az állcsontok fokozatos hígítása szerszámokkal, amelyekben rostos tapadások törnek fel. Ha ez a művelet nem sikerül, akkor a tapadást a metszésen keresztül boncolják. Ha a csont-ankilózist a deformáció bonyolítja, az osteotomia arthroplasztikával kombinálva történik.

A temporomandibularis ízület osteoarthritis tünetei nem mindig gyanítják, hogy a probléma éppen az ízületben rejlik. Számos betegség hasonló tünetekkel jár. Az első az ízületi gyulladás, amely egy kifejezett gyulladásos folyamattal jár. A második a fájdalom által okozott TMJ funkcionális neuromuszkuláris rendellenességei, amelyekben az izomfájdalom dominál. A helyes diagnózis érdekében a diagnosztikai módszerekkel átfogó vizsgálatra van szükség. Az ilyen arthrosis kezelésére számos speciális intézkedés szerepel, amelyeket egy fogorvos végeztet. A kezelést követően a betegeket rendszeresen orvosi vizsgálatnak kell alávetni.

A temporomandibularis ízületek osteoarthritis: okai, tünetei, kezelése

A maxillofacialis ízületi artritisz a struktúrában a dystrophiás változásokhoz kapcsolódik. Mik a fő okai ennek a betegségnek, annak tüneteinek, terápiáinak és megelőzési módszereinek, valamint milyen népi gyógymódokkal lehet kezelni, fontolja meg a cikkben.

Miért fejlődhet egy betegség?

Ez a patológia krónikus eredetű. A TMJ arthrosisát a szövetekben megnyúlt dystrophi folyamatok okozzák. Ezeket az alsó állkapocs meghibásodása kísérte. A probléma gyakori. A legfrissebb adatok szerint e betegség tünetei a betegek mintegy felében fordulnak elő 50 év után. 70 évnél idősebbeknél ez a patológia az esetek 90% -ában, a nemtől függetlenül már megtalálható.

Az állkapocs osteoarthritisét leggyakrabban a fiatal nők diagnosztizálják. Az ilyen kórkép kezelését szakosodott szakemberek végezik - fogorvosok, ortopédek, fogszabályozók, sebészek, traumatológusok és gyógytornászok.

Az állkapocs osteoarthritis egy multifaktoriális patológiához tartozik. Ennek okai mind helyiek, mind általánosak. A betegség kialakulásához helyi tényezők a következők:

  • krónikus maxillofaciális ízületi gyulladás;
  • harapás patológia;
  • adentia (leggyakrabban az alsó állkapocsban lévő molárok hiánya);
  • zománc patológia;
  • fogcsikorgatás;
  • a pecsétek helytelen beszerelése;
  • a fogprotézis folyamatában fellépő hibák;
  • trauma;
  • az állkapocs közös működésének története.

A betegség gyakori okai között:

  • kedvezőtlen öröklődés;
  • az endokrin mirigyek megsértése;
  • érrendszeri patológiák;
  • szisztémás betegségek;
  • fertőzés;
  • a nőknél, a menopauza és a női nemi hormonok termelésének csökkenése a korral összefüggő változások miatt;
  • csontszövet patológiája és porc.

Ennek a betegségnek a patogenezise az ízületi rész további terhelésével jár, amely a normális állóképesség határán túl van. Ez az állandó mikro-traumák, gyulladások és anyagcsere-zavarok következtében alakul ki. A rágóizmok patológiája fokozatosan fejlődik. Mindezek a folyamatok megváltoztatják az ízületi rész szöveti táplálását, és a szövetek rugalmas tulajdonságai elveszik.

Az állkapocsfej fokozatosan megváltoztatja alakját (klub alakú, gomba alakú, horgolt). Az oszteoporózis jeleit diagnosztizálja.

Hogyan minősülnek a betegségek?

Az állkapocs arthrosis a következőképpen osztályozható:

  1. Arthrosis sclerosing. A csontfelszín szklerózisa, az ízületi rések szűkítése.
  2. Az arthrosis deformálódását az ízület, a fej és az ízületi csomók fosztájával lehet megnyomni. Ezzel egyidejűleg az ízületek felületén kialakuló osteophyták kialakulását radiológiailag meghatározzák. Fejlett esetekben az mandibularis csont ízületi gyulladása a fej erősen deformálódott.
  3. Az elsődleges arthrosis egy olyan betegen alakul ki, aki nem rendelkezett előzetes betegséggel. Ez a típus elsősorban az idős korban fordul elő.
  4. A másodlagos arthrosis gyakran és súlyos sérülésekkel, gyulladásokkal, anyagcserezavarokkal vagy érrendszeri funkcióval jár.

A maxilláris patológia 4 stádiumában áll:

  1. Az első szakaszban bizonytalan az állkapocs. Az ilyen instabilitás radiológiai jele az ízületi repedés nem állandó összehúzódása (enyhe vagy mérsékelten kifejezett). A porc közepes mértékben lebomlik.
  2. A második szakaszban megjelöltek a változások. Röntgen-diagnosztizált szklerózis és a kondyláris folyamat csontosodása az alsó állkapocsban.
  3. A harmadik (késői) szakaszban az állkapocs funkciója korlátozott. Radiográfiai meghatározása a porc szinte teljes degenerációjának következtében a csukló felületének masszív szklerózisa van. A condyláris folyamat fokozatosan lerövidül, az ízületi fossa sűrűbbé válik.
  4. A fejlett állapotban a kötés rostos lebomlása megtörténik.

Mik a patológia tünetei

Ez a betegség hosszú ideig fejlődik. Először a beteg nem veszi észre a szervezetben bekövetkező változásokat. A szervezet degeneratív változásainak legkorábbi jelei közé tartozik a kattanások és a rázkódás, a merevség reggel. A nap folyamán ezek a tünetek fokozatosan eltűnnek. A jövőben fájdalom csatlakozik ehhez a merevséghez: először beszélgetés közben rágni, majd nyugalomban. A fájdalmas tünetek a változó időjárással, gyakran a késő délutánban nőnek.

A jövőben a kötés funkciója fokozatosan korlátozott. Ez akkor válik észre, amikor korlátozza a mozgás amplitúdóját az ízületben. Ilyen tünetek észlelhetők:

  • rossz mobilitás;
  • arc aszimmetria;
  • az állkapocs helyzetének megváltoztatása szájnyílás közben;
  • zsibbadás az érintett oldalon;
  • fájdalom a nyelvben;
  • a füle, a szemgolyó, a fej, néha a halláskárosodás.

A tapintáson és az auskultáción a crunch és a crepitus határozza meg. A pterygoid izomzat tapintása esetén a beteg általában nem érez fájdalmat. Gyakran a beteg nem tudja kinyitni a száját; ritka esetekben a szájnyílás szélessége nem több, mint 0,5 cm, néha egy személy az alsó állkapcsot az oldalára mozdítja, hogy normálisan kinyissa a szájat.

Emellett az aktív mozgásokkal a betegek nagyon éles fájdalmat éreznek. Az állapot ugyanakkor élesen romlik, a hőmérséklet nő, láz van. A puruláns parotitis esetén a gyulladásos folyamat továbbterjedhet a nyálmirigyekbe és a belső fülbe. A mumpsz, az otitis sajátos tünetei vannak.

A fájdalom zavarai

Az egyenetlen (egyoldalú) terhelésnél a súlyos fájdalomzavar lép fel. Ezt a folyamatos fájdalmas fájdalom megjelenése jellemzi. Általában sugárzik az arc, a fül, a nap. A normális szájnyílás lehetősége általában romlik. A rágóizmok tapintása általában fájdalmat okoz.

A fájdalom-rendellenesség kezelése elsősorban a megnyilvánulásainak megszüntetésére irányul. Ez elérhetõ fájdalomcsillapítók és nyugtatók alkalmazásával. Izomlazító tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek. A Sirdaludot leggyakrabban erre a célra használják.

A betegség diagnosztizálására szolgáló módszerek

Minél előbb kezelik az arthrosist, annál nagyobb a valószínűsége a kedvező kimenetelnek. A diagnózis funkcionális adatok, radiográfia alapján történik. Ha a beteg a fogorvoshoz fordul, akkor a panaszok elemzésre kerülnek, a szájüreget megvizsgálják, és az izmokat és az izületeket tapintják. Óvatosan meghatározta a mozgás méretét a csuklóban.

Mivel a diagnózis legfontosabb módszere az ízület röntgensugara. Segítségével észlelhetők az arthrosis korai jelei. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy pontosabban meghatározza az ilyen változásokat az ízületben. Ezenkívül a következő vizsgálatokat végzik el:

  • arthrographia;
  • állkapocs ortopantomográfia;
  • elektromiográfia;
  • Rheograph;
  • artrofonografiya;
  • aksiografiya.

Az orthodontista, az endokrinológus, a reumatológus konzultációja látható.

Ez a betegség különbözik az ízületi gyulladástól, az izmok és ízületek működésétől, a chondromától és a csonttömegektől.

A kezelés alapelvei

Az állkapocscsontok osteoarthritisének kimutatása esetén átfogó kezelés szükséges. A szükséges terápiás, ortopédiai, ortodontikus intézkedéseket biztosítják. A TMJ arthrosisának kezelésére szolgáló teljes időtartam alatt megtakarító táplálék jelenik meg, a szilárd élelmiszerek korlátozásával, ráadásul intenzív rágás szükséges. Néha a beszélgetés korlátozása azt mutatja, hogy korlátozza az erős kötést az ízületen.

A fogorvosi stomatológiai állapot a közös túlterhelést okozó tényezők megszüntetését jelenti. A fogak hibáinak megszüntetése, a harapás korrekciója. Néha a páciensnek meg kell csiszolni a fogakat, a töltések cseréjével. Távolítsa el a túlterhelést és a koronák felszerelését, a protéziseket és az ortodontiai rendszereket. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez az eljárás az állkapocscsont arthrosisának kezelésére igen hosszú.

Nagyon fontos, hogy megállítsuk a betegségből eredő fájdalmat. És ehhez gyakran használják a hagyományos fájdalomcsillapító módszert - nem szteroid gyulladásgátló szereket. Leggyakrabban ezeket az eszközöket tabletta formájában használják. Kevésbé használt kenőcs NSAID-kkel. A chondroprotector-eket a szöveti trofizmus javítására és a degeneratív folyamat lassítására használják a szövetekben. Jól bevált egy ilyen eszköz, mint a Hondroksid.

Fizikoterápiás módszerek

A betegség fizikai terápiája pozitív hatással van az állkapocscsontra, és megakadályozza további károsodását. A fizioterápiás eljárások közül gyakran használják a következőket:

  • ultrahangos fonoforézis;
  • elektroforézis (gyenge elektromos áramnak való kitettség);
  • az érintett ízület kezelése lézerrel;
  • mágneses terápia;
  • galvanotherapy;
  • fluktuorizatsiya;
  • paraffinkezelés;
  • ozokerite kezelés;
  • infravörös ízületi besugárzás;
  • mikrohullámú kezelés;
  • masszázs.

Ha megfelelő, megfelelő kezelést végeznek, akkor a temporomandibularis ízületek arthrosisának sok esélye van a sikeres kimenetelre.

Traumás arthrosis kezelése

Ez a fajta betegség súlyos sérüléseket okoz ezen a területen. A sebész fő feladata az ízület mozdulatlanságának elérése. Ezt úgy érhetjük el, hogy egy úgynevezett hevedert vezetünk be. Megbízhatóan rögzíti az állkapcsot és megakadályozza a hirtelen mozgásokat.

Ha a páciens fertőző jellegű ízületi gyulladást okoz, egy hevedert visel 2-3 napig. Az állkapocs sérülésekor az öltözék viselésének időtartama 10 napra hosszabb. Ebben az időszakban a komplikációk elkerülése érdekében csak folyékony táplálékot fogyasztani.

Ha a traumás ízületi gyulladást ödéma társítja, akkor a beteg általában gyógyszert szed, hogy ösztönözze a beteg szövetek károsodott vérkeringését. A gyulladásos folyamat intenzitásának csökkentése érdekében antibiotikumokat írnak fel. Emellett immunmodulátorok is ajánlottak az idegrendszer működésének javítására.

A sebészeti terápia jellemzői

A betegség sebészeti beavatkozását súlyos esetekben említik. Jelenleg minimálisan invazív műtéteket használnak az állkapocscsont normál működésének gyors helyreállításához. Ugyanakkor nincsenek megsértése a harapás, rágási funkciók, mint a hagyományos közös műveletek végrehajtása során.

Általában az orvos az állkapocscsont arthrosisának műtéti kezelésének egyik módját választja:

  • a kötés fejének reszekciója;
  • a lemez eltávolítása a csuklón belül (meniscectomy);
  • az artikus fej átültetése;
  • protézisek (súlyos esetekben, amikor a kötés teljes megsemmisülése történt).

Az arthroplasztikát fejlett esetekben alkalmazzák, amikor a normál ízületi funkció helyreállításának egyéb módszerei nem lehetségesek.

Népi módszerek kezelése

Az állkapocscsont ízületi osteoarthritisének népgyógykezeléssel történő kezelése az a cél, hogy megszüntesse a betegség tüneteit és okait. A leggyakrabban használt kenőcsök, tömések, tinktúrák.

Az osteoarthritis otthoni kezelésének legjobb módjai a következők:

  1. Az áfonya, a méz és a fokhagyma keverékét húsdarálóval darabolják. Az ilyen eszköz belső vétele jelentősen javítja a beteg szövetek táplálását, csökkenti a gyulladást és a fájdalmat. Az ilyen keveréket kívánatos az étkezés előtt bevenni.
  2. Minden étkezés előtt tanácsos az almasavas ecetet vízzel hígítani. Ez a gyógyszer nagyon jól eltávolítja a testben lévő sótartalmakat. A legalább 1 hónapos kezelésnek köszönhetően az izmok metabolikus folyamatait normalizálják.
  3. A méhészeti termékekkel végzett kezelés erőteljes gyulladáscsökkentő és tonik hatású. A méh mérgének alkalmazása terápiás szerekként segít az immunrendszer aktiválásában és a testszövetek megerősítésében. Mielőtt méheket használna gyógyászati ​​célokra, gondoskodnia kell arról, hogy ne legyen allergiás.

A népi jogorvoslatok használata előtt ajánlatos orvoshoz fordulni.

Megelőző intézkedések

A betegség megelőzése bizonyos intézkedésekre korlátozódik:

  • a táplálkozás minőségének javítása;
  • a motoros tevékenység növekedése;
  • küzd a rossz szokásokkal;
  • alapos szájhigiénia;
  • a fogási hibák időben történő korrekciója, a szájüreg higiéniája;
  • rendszeres látogatás a fogorvoshoz.

Az állkapocscsont ízületi gyulladása meglehetősen gyakori betegség. A korai szakaszban jól kezelhető. Ha elkezdi a betegséget, a terápia eredményei nem lesznek ilyen magasak.

Mindenkinek megvan a hatalma a betegség megelőzésére. Nagyon fontos, hogy rendszeresen látogasson el a fogorvoshoz a lehetséges ízületi rendellenességek kezelésére. Fejlett esetekben a páciens sebészeti kezelésre ajánlott a kötés javításához. A modern orvosi technológiák egyszerűvé és fájdalmatlanná teszik a kezelést.