Legfontosabb

Könyök

A coxartrózishoz tartozó csípőízület artroszisának vizsgálata

Milyen vizsgálatokra van szükség a csípőízület artroszusa (coxarthrosis) esetén?

Napjainkban a coxartrózis diagnózisának tisztázása érdekében leggyakrabban klinikai és biokémiai vérvizsgálatokat, röntgen- és mágneses rezonanciát vagy számítógépes tomográfiát alkalmaznak. Ritkábban, a beteget az ízületek ultrahang (ultrahang) írják elő.

A vér klinikai elemzése. Ehhez az elemzéshez a vért az ujjból vettük. Arthrosis esetén a vérvétel általában nem mutat konkrét változásokat. Csak néhány esetben a vörösvértest-üledékképződés (ESR vagy ROE) enyhe növekedése lehet akár 20 mm.

Éppen ellenkezőleg, az ESR (fent) jelentős növekedése az éjszakai fájdalom kombinációjával kombinálva a fájdalom reumatikus, gyulladásos eredetét célozza.
Vagyis talán a páciens artritisz. Vagy spondylitis ankylopoetica.

Ha a betegnek is megnövekedett számú leukocitája van, ez a körülmény megerősíti bizonyos fertőző-gyulladásos folyamatok jelenlétét a szervezetben, ami különösen az izületeket érintette.

Mindenesetre a klinikai vérvizsgálat nem ad egyértelmű választ, csak trendeket jelez és szűkíti a diagnosztikai keresési tartományt.

A vér biokémiai elemzése. A reumatikus vizsgálatok analízise. Ennek az elemzésnek a során a vér vénából, és mindig üres gyomorból származik. A vénából vett vérvizsgálat nagy segítséget jelenthet az orvos számára az ízületi károsodás differenciáldiagnosztikájában: arthrosis vagy ízületi gyulladás? Így a reumás betegségekben (artritisz) a vérben az úgynevezett gyulladásos markerek szintje jelentősen megnövekszik: a C-reaktív protein, a szeromucoid, a néhány globulin és az immunglobulin.

Arthrosissal a biokémiai paraméterek ezzel szemben normálisak maradnak.

Igaz, vannak olyan esetek, amikor egyes ízületi gyulladások nem vezetnek a biokémiai paraméterek jelentős változásához. Azonban mégis, egy ilyen elemzés rendszerint megkülönbözteti az ízületek gyulladásos és metabolikus-dystrophiás betegségeit (az ízületi gyulladás és az arthrosis között).

Az ízületek röntgenfelvétele. A radiográfia a leggyakoribb és az egyik legfontosabb módja a coxartrózis diagnózisának. A legtöbb esetben az arthrosis stádiumát csak röntgensugaras kép alapján határozzák meg. Végül is a röntgensugáron a csont és csont deformáció alakváltozása teljesen látható; a sérült porc és az osteophytes ("tövisek") alatt lévő csontok láthatóan tömörülnek. Ezenkívül a röntgensugarat az ízület szélességének, azaz a csuklós csontok közötti távolságnak a megítélése alapján lehet megítélni.

De a röntgenvizsgálatnak komoly hátránya van: csak a csontokat nyomják a röntgenbe. De nem látjuk az ízület lágy szöveteit (porc, ízületi kapszula stb.) A röntgensugarakat. Ezért csak röntgensugarak használata esetén nem tudjuk megbecsülni 100% -os pontossággal az ízületi porc és a kapszula károsodásának mértékét. Szerencsére az elmúlt években a mágneses tomográfia egyre elterjedtebbé vált.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI vagy MRI). A kutatáshoz mágneses hullámokat használnak, amint azt a név is jelzi. Képesek a képre a legkisebb részletekre reflektálni. A mágneses rezonancia leképezés módszere nagyon pontos: lehetővé teszi, hogy felismerje a legkorábbi változásokat a porcszövetekben (amelyek még nem láthatóak normál röntgensugáron), és segítenek látni az elkezdett aszeptikus nekrózis első jeleit (a szívinfarktus). Ezért gyakran javaslom a betegeimnek, hogy tisztázzák a diagnózist, hogy a röntgensugarak mellett mágneses rezonancia képalkotást is végezzenek.

Bár itt egy dolgot szem előtt kell tartanunk. Általában, ha tomográfiás vizsgálatból adatokat kaptak, az orvosok annyira biztosak a megalapozhatatlanságuk miatt, hogy nem tartják szükségesnek a vizsgálat eredményeinek újragondolását és a beteg személyes vizsgálatát. Ez rossz.

Először is a tomográfiai osztály szakembere, aki a képek dekódolását végzi, szintén ember, és tévedhet. Különösen olyan helyzetekben találkoztam, amikor artroszust vettek fel a szokásos életkorral kapcsolatos változások vagy más hasonló betegségek esetén, mint az arthrosis. Ez nagyon gyakran történik.

Másodszor, a tomogrammal kimutatott coxarthrosis nem lehet az egyedüli betegsége a betegnek. És a fájdalom fő oka, még a coxarthrosis jelenlétében is, lehet egy másik betegség: például egy csigolyatömegű disk hernia, amelyet a coxartrózissal párhuzamosan kell kezelni.

Általában, még ha megkapta a páciens összes vizsgálatát (röntgen, teszt, tomogram), az orvosnak először a páciens személyes vizsgálatát kell elvégeznie, és csak akkor írja elő a kezelést.

Számitott tomográfia (CT). A mágneses rezonancia képalkotás mellett egyes kórházak továbbra is számítástechnikai tomográfiát használnak. Tény, hogy a számítógépes tomográfia a legfejlettebb röntgensugaras változat: a számítógépes tomográfia esetében ugyanazt a röntgensugarat használják, mint egy hagyományos röntgenvizsgálatnál. Az egyetlen különbség az, hogy a számítógépes tomográfia segítségével a tomográfiai szkenner röntgensugarakkal "rántja" össze a kötést, és ennek következtében a kép nagyobb terjedelmű és részletesebb, mint a radiográfiával. De ez még mindig egy nagyságrenddel kisebb, mint a mágneses rezonancia tomogram információtartalma. Ezért a CT-t csak olyan esetekben szabad használni, ahol valamilyen oknál fogva nem tudunk mágneses rezonancia képalkotást végezni a páciensnek (például ha a beteg pacemakerrel, pacemakerrel és mágneses hullámokkal zavarná munkáját).

Az ízületek ultrahangja (ultrahang). Az utóbbi években az ultrahangot aktívan használják az ízületek megbetegedéseinek diagnosztizálására. Végül is az ultrahang, mint például a mágneses rezonancia képalkotás, lehetővé teszi, hogy változásokat láthasson a szövet lágy szövetében - például ultrahang segítségével észlelheti a porcszövet elvékonyodását arthrosis során vagy az ízületi folyadék ízületi gyulladásának növekedését; a térd meniszkuszának károsodása stb. azonban kimutatható. A módszer azonban jelentős hátrányban van - nagyon szubjektív, és a kapott adatok teljes mértékben függenek a vizsgálatot végző személy képesítésétől.

Természetesen ez nem jelenti azt, hogy az ízület ultrahangos szakemberei folyamatosan tévednek. De még akkor is, ha egy ilyen pontosságú módszer a tomográfia számára lehetővé teszi a kapott adatok és a nézeteltérések megfejtésének eltéréseit a diagnózisban, az ízületek ultrahangvizsgálatának adatai gyakran felvetik a kérdéseket.

Ezért nem hajlandó vagyok vakon bizalmát kötni az ízületi ultrahang diagnosztikájához, és mindig ellenőrizni kell ezeket a következtetéseket (a beteg személyes vizsgálata, röntgenvizsgálat vagy mágneses rezonancia képalkotás segítségével).

A csípőízület csont-artritisa - tünetek és komplex kezelés

A csípőízület (coxartrózis) osteoarthritisa krónikus, progresszív betegség, időszerű és helyes kezelés hiányában a mozgás teljes elvesztését eredményezheti. Az end -oz azt sugallja, hogy a degeneratív folyamat nem a gyulladásos.

A betegség tünetei szakaszonként eltérőek. A kezdet kezdetén alig észrevehető kellemetlen érzés tapasztalható a gyaloglás és a gyakorlás során. Talán a megnyilvánulása gyengeség formájában a combban, amely nyugalomban jár. Ebben az esetben a fájdalom nemcsak a combban, hanem az ágyékban vagy a térdben is érezhető.

A coxartrózis általában olyan folyamat, amely évek óta zajlik, melyet a porc fokozatos változása jellemez, ezt követi a csontok deformációja és a közös funkcionalitás elvesztése. Leginkább az embereket érint 40 év után, de nagyon fiatal betegek is vannak.

okai

Miért fordul elő a csípőgyulladás, és mi az? A coxartrózis okai eltérőek lehetnek, de a betegség képe mindig ugyanaz. Mindez az ízületi porc változásával kezdődik, amely vékonyabbá válik és elveszíti a terhelés felszívódását. A test porc-kötegét kompenzálja az ízületi felületek csontképződésének kialakulása, ami különböző fokú ízületek és csontok deformációjához vezet.

Ennek az ízületi betegségnek a fő okai a következők:

  1. Sérülést. Az ilyen okok nem jelenthetnek súlyos sérülést, és sok esetben a krónikus mikroterápiák befolyásolják a betegség kialakulását, hozzájárulva a porc repedéséhez és elvékonyodásához. Ugyancsak befolyásolják a közös kapszula szakadását, ami számos elváltozás felhalmozódásához vezet. Gyakran ismétlődő mikro-traumák az ilyen betegség kialakulásának előfutárai.
  2. Túlzott terhelés, amely szisztematikus mikrotraumákat és ízületi sérüléseket okoz. Ez leggyakrabban a súlyos fizikai munkát végző vagy hivatásos sportolókban fordul elő. Ebben az esetben az életmódbeli változások vagy terhelési korlátozások nélküli kezelés szintén hatástalan, és gyakran visszaesésekkel jár.
  3. Örökletes hajlam. Ezek magukban foglalják a magzatfejlődés kialakulását, az ízület elemeinek elmaradottságát stb. Ebben az esetben a csípőízületek úgynevezett diszplasztikus artroszisza keletkezik.
  4. Betegség. Például az ízületi gyulladás a megfelelő kezelés hiányában idővel degenerálódhat arthrosissá. Ez annak köszönhető, hogy az ízületi gyulladás során megváltozik a porcszövetek tulajdonságai, és zavart okoz a vérkeringés. Fokozatosan ez degeneratív folyamat kialakulásához vezet.
  5. Túlsúlyos testsúly. A túlzott testsúly még séta esetén terhelést is gyakorol az ízületeken, amely meghaladja az élettani határait.

A betegség kialakulásának okaitól és a patogenezisétől függően a csípőízület artroszájának két fő típusa van.

  1. Elsődleges coxarthrosis. Ebben az esetben a betegség nagyon lassan fejlődik, és a szövetek vérellátásának megszegésével kezdődik. Ennek az artroszis-típusnak az okai egy metabolikus rendellenesség gyökerei, ami gyakoribb az 50 év felettieknél. A csípőízület elsődleges arthrosisát a leggyakrabban diagnosztizálták.
  2. Másodlagos coxarthrosis. Ebben az esetben a betegség a testben számos ízület szisztémás gyulladásos elváltozásainak hátterében alakul ki. A gyulladás lehet fertőző vagy autoimmun.

A coxartrózis kezdeti szakaszában az artikulációs területen csak kisebb fájdalom vagy kellemetlen érzés jelentkezik. Gyakran ilyen jeleket figyelmen kívül hagynak, ami a betegség előrehaladásához vezet.

A csípő arthrosis tünetei

A csípőízület coxartrózisa, melynek tünetei nem hagyhatók figyelmen kívül, komoly következményekkel járhat. A betegség számos fő oka van, amelyek a betegség színpadától függenek:

  1. A kötőhártya fájdalma a leghangsúlyosabb tünet, amellyel a TBS bármely betegségét elviselhetik. Az érzések intenzitása és jellege általában a színpadon múlik.
  2. A végtagmozgás korlátozása szintén a coxartrózis tünete. A korai szakaszban a kötés "merevsége" érzése, bizonyos terhelés után áthaladva, jellemző.
  3. A combizmok gyengülése már a betegség második szakaszában megfigyelhető, és elérte a harmadik fokozatot az atrófia befejezéséhez.
  4. A kismedencei deformitás miatt bekövetkező lábváltozás az "elhanyagolt" osteoarthrosisra jellemző.
  5. A csípő vagy a járás megváltozása a csont deformitása nagyon valószínű jele.
  6. A csuklón belül egy különálló csomó nem mindig az arthrosis jele. Általában figyelembe veszik más tünetek jelenlétében.

A coxartrózis fő tünete a fájdalom, amelynek jellege, időtartama, elhelyezkedése és intenzitása függ a betegség színpadától.

A csípőízület ízületi gyulladása 1 fok

A betegség ezen szakaszát fájdalom jellemzi az ízületben és a csípőben, néha a térdben, ami a testmozgás után jelentkezik, és a pihenés után eltűnik. A közös mobilitás korlátlan, és nincs járatsavar.

Az 1. fokozatú coxartroszis a betegség kezdeti stádiuma, a kezelés megkezdésével még mindig képes megállítani a kötődés rombolásának és deformációjának folyamatát, és teljes mértékben megőrizni funkcióit. De sajnos sokan nem tartják szükségesnek orvoshoz fordulni a gyenge fájdalom miatt, és a betegség időközben továbbhalad.

Osteoarthritis a csípőízület 2 fok

Világosabbnak tűnik - a fájdalom intenzitása nő, nem csak a terhelés után, hanem nyugalomban is fellép, a motorfunkciók korlátozása. Különösen a coxarthrosist nehézség jellemzi a pronáció (a comb befelé fordulása) és az elrablás, valamint a kontraktúra kialakulása.

Röntgenvizsgálatnál az ízületek szűkületét és a csontképződés megjelenését látjuk a felületeken. Az acetabulum és a combfej deformálódott. Az érintett oldalon lévő combizmok atrófiát kezdenek el, és a fájdalom szindróma az alábbiakban elterjedt, mind a térdízületet, mind az ágyékot befogva (fontos megérteni, hogy nem lesz dystrophiás változás a térdízületben).

A csípőízület osteoarthritis, 3. fokozat

A betegség tünetei hangsúlyosak és tartósak. A fájdalom szindróma éjszaka előz meg. Séta közben a beteg támogatást használ. A lábak és a comb izmainak fokozatosan megdermednek, a beteg betegsége pedig sokkal rövidebb lesz.

Gyakran, a harmadik fokig az ízületi repedés teljesen eltűnik, és az ízületek egyetlen csontszerkezetbe kerülnek, ez egy pillanatfelvételt mutat. Ennek eredményeképpen a kötés teljes mozdulatlansága bekövetkezik.

A röntgenfelvételeket az acetabulum tetője és a combcsont feje nagy kiterjedésű csontnövekedése határozza meg, az ízületek éles szorítása. A combcsont nyaka jelentősen megnagyobbodott és lerövidült.

diagnosztika

Mielőtt kitalálná, hogyan kell kezelni a csípőízület oszteoartritiszét, helyes diagnózist kell készítenie. Ha a coxartrózis gyanúja merül fel, egy személy biokémiai vérvizsgálatra kerül - a betegség jelenlétében a betegek enyhe növekedést mutatnak az ESR-ben, a globulinokban, az immunglobulinokban és a szeromokoiában.

Az osteoarthritis kimutatásának következő szakasza röntgenkép. Megmutatja:

  • porcosodás
  • a csontok növekedése a porc határán,
  • az ízületek közötti távolság csökkentése,
  • a csontszövet tömörödése a porc alatt.

Sajnos a röntgenkép nem veszi fel az ízületi kapszulát és a porcot, ha információt szeretne kapni ezekről a puha szövetekről, akkor a beteg a tomográfiára irányul.

Csípő arthrosis kezelése

A csípőízület diagnosztizált osteoarthritisével a kezelés közvetlenül attól függ, hogy a betegség milyen pozícióban van. A kezelés általános rendszere a következő célok elérését jelenti:

  • a fájdalom és kellemetlenség kiküszöbölése a fájdalmas ízület területén;
  • az intraartikuláris porc táplálására és a helyreállítás folyamatának megkezdésére;
  • megszünteti az intraartikuláris folyadék hiányát;
  • aktiválja a mikrocirkulációt az ízületi szövetekben;
  • a csípőízület megnövekedett terhelésének megszüntetése;
  • erősítik az izmokat, amelyek körülveszik, védik és támogatják a kötést;
  • megakadályozza a deformitást és növeli a mobilitást a csípőízületben.

Mindez csak egy integrált megközelítés révén érhető el, amely nemcsak a gyógyszeres terápiát, hanem életmódbeli változásokat is magában foglalja, hogy megszabaduljon a coxartrózis kockázati tényezőitől.

  • A betegség 3. szakaszában a kezelés magában foglalja a műtétet, amelynek során az ízületet egy endoprotézissel kell helyettesíteni, a protézis egy részét a combcsontba és részben a medencébe kell beültetni. A művelet meglehetősen bonyolult, időigényes és hosszú rehabilitációs időt igényel.
  • Amikor az I és II fokú csípőgyulladás, a kezelést sebészeti beavatkozás nélkül végezzük. Használt: nem szteroid gyulladásgátlók, izomrelaxánsok, chondroprotectors, vasodilatators, hormonális szteroidok, topikus gyógyszerek - kenőcsök, krémek, tömések.

Mindezeket a gyógyszereket kizárólag a kezelőorvos írja fel. Néhány közülük közvetlenül az érintett articuláris területre injektálható. Az ilyen injekciókat csak szakképzett egészségügyi személyzet végezheti el. Ezért az öngyógyszert szigorúan nem ajánlott.

Kábítószer-mentes módszerek

A gyógyszerek alkalmazása mellett az orvosok nem gyógyszeres módszereket ajánlanak a betegség kezelésére. Ezek a betegség kezelésének alábbi módszerei:

Az arthrosisra alkalmazott fizioterápia a következő kezelési típusokat tartalmazza:

  • mágneses terápia;
  • UHF és ultrahangos terápia;
  • aeroion és elektroterápia;
  • inductothermy;
  • fényterápia;
  • a lézeres technológia használata.

Mindezen módszerek csak az ízületek vérellátásának javítására és a görcsök enyhítésére használhatók.

Drogterápia

A csípőgyulladás kombinált kezelése magában foglalja a következő kábítószer-csoportok kinevezését:

  1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (ezek a diklofenak, ketoprofen, indomethocin, brufen, piroxicam, stb., Mindegyike megszünteti a fájdalmat, enyhíti a gyulladást, de nem javítja a porcszövetet).
  2. Chondroprotectors. A porcszövet táplálására szolgáló gyógyszerek. Gyorsítsa fel a helyreállítást. Fontos az arthrosis fázis 1.2-es kezelésében. A 3. fokozatú betegséggel a porc már megsemmisült, ezek a gyógyszerek haszontalanok. Szükséges a kábítószer hosszú ideig, hogy több kurzust.
  3. Izomlazítószerek (sirdalud, mydocalm stb., Kiküszöbölik az izomgörcsöket a beteg ízületek területén, javítják a szövetek vérellátását).
  4. Kenőcsök és krémek. A gyógyító kenőcsök olyan módszerek, amelyek enyhítik a beteg állapotát, de nem járulnak hozzá a teljes gyógyuláshoz. A melegítő kenőcsök jól alkalmazhatók. Bántalmazzák a bőr receptorát, és ennek következtében csökkentik a fájdalom szindrómát. A melegítő kenőcsök szintén javítják a vérkeringést a szövetekben és az izmokban a beteg csuklóján.
  5. A szteroidok az ízületi üregbe (hidroxi-szterin, mitelpred, kenalog stb.) Injekciókat írnak elő, amelyek enyhítik a betegség súlyosbodását és kiküszöbölik a súlyos fájdalmat.
  6. Vasodilatátor gyógyszerek (trental, cynaresin, theonikol, stb., Kibontják az edényeket az ízületi üregen belül és körül, ezáltal javítva a szövetek javításához szükséges tápanyagok leadását).

Nem szükséges nagymértékben támaszkodni a népi jogorvoslatra. De néhány gyógyító ajánlja citrom, fokhagyma vagy zeller gyökér tinktúráját az ízületek és a csontok kezelésére.

Masszázs a coxartrózis kezelésében

A csípőízület deformáló arthrosisával a masszázs terápia jó eredménnyel jár. A coxartrózis masszázs nagyon hatékony és hasznos módszer. Kívánatos, hogy egy jó szakember a lehető leggyakrabban vezesse le a masszázst.

Tevékenységének célja a vérkeringés javítása, az izmok erõsítése, fájdalmas görcsök enyhítése, duzzanat és izomfeszülés, valamint az ízület közös elemei közötti diastasis növelése.

Professzionális masszázsterápia hiányában a masszázst megteheti. Az arthrosis esetén a masszázs elvégezhető manuálisan és különböző masszírozó eszközök segítségével, és akár vízsugárral is (hidrokinesiterápia).

torna

A csípőízület arthrosisának kezelése a testmozgással két cél elérését jelenti: a lábak mobilitásának növelése és az izomsorvadás megelőzése. A coxartrózis mindegyik szokványos terápiás komplexumának általános erősítő szerepe van és pozitív hatással van az egész testre.

A gimnasztikai gyakorlatok komplexét szakember írja le. Az első fizikai terápiás osztályt orvosnak kell felügyelnie. Megmutatja, hogyan kell megfelelően végrehajtani az egyes mozgásokat, valamint figyelemmel kísérni a csípőízületek megfelelő terhelését.

diéta

  1. Kedvenc zabkása a vízen.
  2. Egyél elegendő állati fehérje: hal (kivéve a sós), baromfihús, marhahús.
  3. Egyél legalább 5 adag zöldséget naponta (egy adag - 100 gramm, használható melléktermékként).
  4. Szükséges tejtermékek: túró, joghurt, ryazhenka.
  5. Távolítsa el az alkoholt, kávét, erős fekete teát.
  6. Távolítsd el az édes, lisztet.
  7. Egyél keveset, de gyakran.

A táplálkozás csökkenti a csípőízületek terhelését és biztosítja számukra mindazt, ami szükséges a szövetek javításához.

A csípőízület coxartrózisa

A vázizomzat betegségeit nemcsak az időseknél figyeljék meg, hanem a gyermekek számára is jellemzőek. A csípőízület coxartritisa, amelynek legfontosabb tünete súlyos fájdalom az érintett területen, hatással lehet mindenkinek, ezért meg kell értened, mi okozza, és hogyan kell megbirkózni vele. Lehetséges kezelni a konzervatív terápiát, és amikor műtétre van szükség?

Mi a csontszövet coxartrózisa

Az arthrosis egész csoportja olyan betegség, melyet a szövetek degeneratív-deformációs változása jellemez. A coxartrózist a diagnózis gyakorisága, főleg a nőknél különbözteti meg, és a csípő sérülése gyakrabban fordul elő, mint mások, még nagyobb stressz miatt is, még abban az esetben is, ha egy személy nagy sportágban nem vesz részt. A coxartrózis sebessége lassan halad előre, ezért korai stádiumban az orvosok előrejelzése pozitív. A betegség kialakulásának mechanizmusa a következő:

  1. Az ízületi folyadék megvastagszik, növeli a viszkozitását. A porlasztott felület megszárad, repedések keletkeznek rajta.
  2. Az ízületi porc súrlódása elvékonyodik, és a szövetekben kóros folyamatok indulnak.
  3. Megkezdődik a csont deformációjának folyamata, a csípőövezet mobilitása megzavart. Helyi anyagcserét szenved, az érintett láb atrófiájának izmai.

tünetek

A dystrophiás változások fő jele a fájdalom: amely az ágyék, a csípő és a térd között lokalizálható. Ugyanakkor a fájdalom jellege a betegség színpadától függ - a kezdeti szakaszban csak akkor jelenik meg, ha a beteg fizikai erőfeszítést ad. Később a fájdalom állandóvá válik, nyugalomban gyötrődik, a fájdalom területe kibővül. A csípőízületek osteoarthritisát főleg a következő tünetek jellemzik:

  • a mozgás merevsége;
  • járási zavarok (a sántaságig);
  • a csípőövezet mozgásának amplitúdójának csökkenése;
  • a végtag lerövidítése az érintett kötéssel.

okok

A modern orvoslás az osteoarthritist két kategóriába sorolja: az elsődleges okot a betegség előfordulásának nyilvánvaló okai jellemzik, kivéve a kockázati tényezőket és néhány veleszületett szempontot. Tehát közvetett előfeltétel lehet a metabolikus folyamatok vagy a porcszövet gyengesége, de elsősorban primer coxarthrosis alakul ki a háttérben:

  • meghosszabbított stressz a kötésben;
  • spinális rendellenességek;
  • a vérkeringés és a hormonok problémái;
  • korhatár;
  • üldözés.

A másodlagos coxartrózis olyan betegség, amelyet még mindig a csont-izomrendszer, a porc és a csontszövet betegségeivel összefüggő betegségek egész "csomóját" hordoznak, vagy poszttraumatikus szövődményként jelentkezik. A csípő-terület egyoldalú sérülése elsősorban az osteochondrosis hátterében és a térdízület kétoldalú betegségeiben fordul elő. A betegség fő okai:

  • a femorális fejre ható aszeptikus nekrózis;
  • zavar;
  • Perthes betegség;
  • a csípő veleszületett diszlokációja;
  • gyulladásos folyamat (gyakran fertőzéssel bonyolódott) a csípőben.

fok

A hivatalos orvoslás szerint a csípőízület deformáló ízületi gyulladása 3 fejlődési stádiumban van, amelyre a fájdalom továbbra is az egyetlen közös tünet, amely fokozatosan fokozatosan növekszik. A fennmaradó tünetek úgy változnak, ahogy a coxartróz előrehalad, így könnyen megállapítható, hogy a betegség hogyan működik. Az osztályozás egyszerű:

  1. 1. fokozat - az ízület térfogata, a combcsont feje és nyaka normális állapotban, de az acetabulumban megnagyobbodik.
  2. 2. fokozat - A röntgensugarak a rés egyenetlen nagyságrendű szűkülését jelzik, a combfej deformációja felfelé és felfelé mozdul. Csontképződés az acetabulum mindkét szélén.
  3. 3. fokozat - a rés és a combfej kiterjedésének jelentős szűkülésével jellemezhető. E szakasz tüneteitől állandó fájdalom, izom-atrófia (az ízület károsodott vérkeringése miatt), a végtag rövidülése kiemelkedik.

diagnosztika

A gyanús coxartrózis hip-zóna állapotának ellenőrzésének fő módja a radiográfia: a kép információtartalma közel áll az abszolút értékhez - tudod pontosan a betegség okait is. Az x-sugarak kiegészítéseként az orvos előírhatja:

  • MRI (lágyszövetekkel kapcsolatos problémák ellenőrzése);
  • CT (a csontstruktúrák részletes vizsgálatához).

kezelés

A betegek dystrophiás változásainak okának megismerése előtt a páciens fő feladata a tünetek - elsősorban a fájdalom elleni küzdelem és a közös mozgás helyreállításának kísérlete - megszüntetése. Ugyanakkor az orvosok előírják, hogy korlátozzák a combizmok terhelését, hogy a betegség ne legyen akut formában. A kezdeti szakaszban a szakemberek konzervatív terápiát választanak, elhanyagolt helyzetben sebészeti beavatkozást igényelnek.

A csípőízület coxartrózisának gyógyítása műtét nélkül

Ha a kötő- vagy porcszövet vagy a gerinc veleszületett rendellenességei járulnak hozzá a dystrophiás arthrosishoz, a kezelés csak a súlyosbodás megelőzésére és a fő tünetek enyhítésére irányul. Más esetekben az orvos a betegség okaira hat, amelyre a beteget írják elő:

  • gyógyszeres terápia (helyi, injekciós, orális);
  • fizioterápia a fájdalmas ízületen;
  • fizikai terápia (megőrzi a csípőterület mozgékonyságát);
  • masszázs;
  • diéta.

Gyógyszeres kezelés

Minden tablettát és helyi gyógyszert (kenőcsöt, injekciót) a coxartrózis oka és fejlődési stádiuma alapján bocsátanak a páciensbe. A nem szteroid gyulladáscsökkentők segítenek a fájdalom enyhítésében, de nem gyógyulnak - csak a tünetek megállításához. Az izomrelaxánsokat és az értágítókat az ízület vérellátásának javítására és a görcs megszüntetésére használják, és a chondroprotector-eket a porc helyreállítására használják. A coxartrophoz hatékony gyógyszerek a következők:

  • Indometacin - kizárólag a csípő-terület coxartrózisának akut exacerbációja esetén, a gyulladás és a fájdalom enyhítése érdekében.
  • A terhesség alatt megengedett kondroitin-szulfát védelmet nyújt a porc további megsemmisítésével szemben.

blokád

Amikor a coxarthrosis akut állapotba kerül, a páciensnek nem csak kezelésre van szüksége, hanem jobban érzi magát, és megszünteti a fájdalom támadását az ízületben. Ennek érdekében az orvosok beadják a Novocain-t, majd a glükokortikoid hatóanyagot, amely erős gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. A blokád tartósan több hétig tart, de az injekció szert kizárólag az orvos választja ki.

Injekciók a csípőízület coxartrózisára

A betegség injekciója lehet intramuszkuláris, intravénás és az ízületi üregben. Ez utóbbi - hialuronsav alapú gyógyszerek, amelyek helyettesítő articuláris folyadékot, amelyek védik és helyreállítják a porcszövetet. Az intramuszkuláris injekciók a chondroprotector-kkel és a gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel lehetnek:

  • Az Artradol - a kondroitin-szulfáton, megakadályozza a gyulladást, az illesztést a terheléshez igazítja, nem teszi lehetővé a porc összeomlását.
  • A diklofenak olyan gyulladáscsökkentő szer, amely megszünteti a duzzanatot és a fájdalmat, de legfeljebb két hétig kezelhetők.

diéta

A táplálkozás helyreállítása a coxartrózis kezelésére nem segít - csak a köteg terhelését kell csökkenteni, ha a beteg túlsúlyos. Ajánlott teljesen elhagyni az egyszerű szénhidrátokat, több vizet fogyasztani, és az étrendben szükség van a zselatin (kollagén) - savanyúság, zselé alapú termékek, halak, hajdina, bab és ételek tejtermékcsoportjának bevonására.

Gyógytorna

A betegség progressziójának megakadályozása érdekében tilos a coxarthrosisban szenvedő betegek számára súlyos terhelés, de lehetetlen a tevékenység visszautasítása - ez hozzájárul az ízületek mozgékonyságának fenntartásához. A fizikoterápiára vonatkozó gyakorlatokat egy orvosnak kell összeállítania, és kizárhatja a tengelyterhelést. Az ilyen lehetőségek lehetségesek:

  • A hátán fekszik, lassan "pedáloz" a lábaddal 15 másodpercig. Vessen egy kis szünetet, ismételje meg a gyakorlatot.
  • A gyomrára fektetve, és a kezedet a csípőre helyezve emelje fel egyenes lábaikat váltakozva.
  • Feküdj az oldalán, az alsó kar a fej alatt. Lassan emelje fel a felső lábat, és engedje le.

Masszázs terápia

A kézi technikák nemcsak a csípőterületet, hanem a teljes gerincet (kiterjesztési eljárást) is mutatják, különösen a betegség 2. szakaszában. A masszázs fokozza a vérkeringést, erősíti az izmokat és csökkenti a csuklós zónák terhelését. Az otthoni masszázs körkörös dörzsölés és az érintett csípőterület 10 percig simogatja (a képen látható irányok), de fontos megjegyezni:

  • Nem engedheti meg a kopásokat és a zúzódásokat - ne nyomja meg a keménységet.
  • Éreznie kell, hogy a fájó ízület és a szomszédos szövetek pihenjenek, és ne görcsösen.

Fizikai gyógykezelés

A vérkeringés javítása és az érrendszeri görcsök eltávolítása minden eljárás fő feladata (az elektroforézistől az UHF-ig), de orvosi kezelés nélkül szinte használhatatlanok, különösen a betegség második szakaszában és azon túl. Gyakran a csípőízület coxartrózisa kezeli:

  • Mágneses terápia - a mágneses térre gyakorolt ​​hatás (állandó / impulzus), amely kiterjeszti az ereket.
  • Shock wave therapy - hullámcsapás a csontszöveteken a közös mozgékonyság javítása érdekében.
  • Lézeres kezelés - 15 cm-es mélységig a csípőcsont porcainak cseréje és regeneratív folyamata fokozása érdekében.

működés

Korábban a coxartrózis műtét utolsó lépése nem ajánlott, mert minden művelethez sok komplikáció és negatív kimenetel lehet. Elõírt, ha a fájdalomcsillapításokat már nem lehet megállítani, és a kötés megszûnik normálisan. Az orvosok szerint az esetek 95% -ában az ember visszatér az élet szokásos ritmusába, és nem veszíti el a lehetőséget, hogy sportoljon, a fennmaradó 5% pedig az artrodézisre - a csontok rögzítésére, aminek következtében a végtag csak egy támogató funkciót tart fenn.

arthroplasty

A porc vagy a csont elpusztításának korai szakaszában (gyakran a sérülés hátterében bekövetkező coxarthrosis esetén) az orvosok előírják a hiányzó felületek helyreállítását. Az artroplasztika általános érzéstelenítéssel történik: a sebész kiterjeszti a szövetet, vagy az izmokat az érintett területhez való hozzáférésre helyezi, protézist rögzít a csontcementre, és szükség esetén visszavágja az izmokat vagy más boncolásokat.

endoprotézisek

A csípőízület mesterséges (fém / kerámiás) cseréjét csak az artroplasztikához hasonló rendellenességek szerint végezzük. A műtét előtt megvizsgálják, az eljárás során általános érzéstelenítés történik. A páciensnek adott protézis csak a combcsont fejét helyettesítheti, de az acetabulumot. A rehabilitáció során antibiotikumokat írnak fel, a beteget a kórházban 10-12 napig tartják, majd a varratokat eltávolítják és hazaküldik.

A betegség következményei

A coxartrózis fő veszélye a fogyatékosság, amely akkor alakul ki, ha a betegséget még az utolsó szakaszban sem kezelik, vagy ha a terápia helytelen. A visszafordíthatatlan, progresszív változások azt eredményezik, hogy ritkán, csak kevéssel és csak egy cukornál kell költözni. Ha figyelmen kívül hagyja a coxartrózis kezdeti formáját, egy személy kevesebb súlyos komplikációt kap:

  • testtartás rendellenességek;
  • deréktáji fájdalom;
  • a láb lerövidítése.

megelőzés

Ha egy személy veszélyben van a coxarthrosis kialakulásában (mind veleszületett állapotok, mind külső tényezők hatása miatt), akkor a fő feladata a porcszövet és az ízület lehető legnagyobb védelme. Fontos, hogy kövessük az étrendet (a fent említett diétát a csípőízületek coxartrózisára), valamint:

  • nappali séta vagy sportolás (úszás, torna);
  • megakadályozza a kötés túlterhelését;
  • kerülje a hipotermiát.

A csípőízület osteoarthritis

Mi a csípőízület artrózisa?

Szinonimák: coxarthrosis, a csípőízület deformáló artrózisa, a csípőízület osteoarthritis.

A csípőízület osteoarthritis olyan koncepció, amely magában foglalja a csípőízület különböző okokból kialakuló degeneratív betegségeit (közös dysplasia, ízületi sérülés, anyagcserezavarok, bizonyos fertőző betegségek, túlterhelés, toxikus anyagok és sugárterhelés stb. minden progresszív tanfolyam, ízületi porc pusztulása, fájdalom és az ízület károsodott működése.

Mivel a nőknél nagyobb a valószínűsége a csípőízületek dysplasia, valamint a porc nagyobb ellenállása a férfiak stresszének köszönhetően, a nők gyakrabban szenvednek a csípőízület artrorisztikájától, mint a férfiaknál. A coxartrózis kialakulásának kockázata az életkorral növekszik. Tehát 70 évesnél fiatalabb 70-80% -os emberekben észlelhető az arthrosis jele.

A csípőgyulladás okai

A csípőízületi arthrosis előfordulásának vagy gyorsulásának jelentős kockázati tényezője a túlsúly (elhízás).

Olyan esetekben, amikor a csípőízület artrózisának kialakulásának oka nem ismert - elsődleges vagy idiopátiás coxarthrosist beszélnek. A csípőízületek (coxartrózis) elsődleges arthrosisának kialakulása általában az idősebb korban 50-60 év után alakul ki, és gyakran kétoldalú.

Azokban az esetekben, amikor a betegség oka ismert, a csípőízület másodlagos arthrosisáról beszélnek. Ez a fajta coxarthrosis gyakoribb a fiatalabb korban, és általában egyoldalú. A legtöbb esetben a coxartrózis kialakulásának oka nem ismert.

A csípőgyulladás kialakulásának számos oka van:

  1. A combcsontfej részleges vagy komplett veleszületett diszlokációja (az újszülöttek 10% -ánál a femorális fej nincs helyesen az acetabulumban);
  2. Csípő diszplázia, amely a proximális combcsont anatómiájának vagy acetabulumának a megsértésével nyilvánul meg;
  3. Az anyagcsere-rendellenességek, mint például a cukorbetegség és a köszvény, a femorális fej alultápláltságához vezethetnek;
  4. A csípőízület fertőző betegségei (bakteriális coxitis);
  5. A combcsont fejfájás (gyermekeknél és serdülőknél, leggyakrabban 12-16 év közötti fiúknál, lányoknál általában 10 és 14 év között);
  6. Az ízületek kondromatózisa - az intraartikuláris szervek kialakulása, amelyek károsíthatják a porcokat;
  7. A combfej fejének nekrózisa;
  8. Perthes betegség;
  9. Osteoradionecrosis - a femorális fej nekrózisának egyik típusa a daganatos betegségek sugárkezelésének hátterében a csípőízület közelében;
  10. Rheumatoid arthritis;
  11. A csípőízület sérülése (acetabuláris törés, csípő-diszlokáció, combcsont nyaktörése, helytelenül felhalmozódott törések stb.).

A csípő arthrosis tünetei

A csípőgyulladás fő tünete fájdalom a csukló területén a gyaloglás során. A Coxarthrosis egy krónikus betegség, amely több év alatt fejlődik ki. A krónikus betegséghez hasonlóan a csípőízület artrózisa is fokozódott, amikor a fájdalom szindróma drasztikusan emelkedik - az arthrosis és az elengedés aktiválása.

A fájdalom mechanikus túlterheléssel jár - járni. Úgy tűnik gyakrabban reggel (alvás után), vagy hosszabb idő után, ezek az úgynevezett "induló fájdalmak". A fájdalom rövid mozgások, például gyaloglás után eltűnik.

Tipikusan a fájdalom lokalizálódik az ágyék területén, vagy a külső combterületen (köpet terület), a fenékrészen, a comb elején, térdre sugárzóan. A fájdalom szindróma intenzitásától függően kialakul a mozgás korlátozása a kötésben. Érdemes megjegyezni, hogy a mozgáskorlátozás eredetileg fájdalmas izomfeszültséggel, később - a közös kapszula csökkentésével jár együtt.

A fájdalom kialakulásával összefüggésben járási zavar keletkezik - általában a beteg elkerüli a fájdalmas mozgásokat. A csípőízület artrorézisének további kifejlődése nagyobb mértékű megsértéshez, a tartós kontraktúrák kialakulásához, a végtag rövidítéséhez vezet.

A csípő arthrosis diagnózisa

A csípő arthrosis klinikai diagnózisa magában foglalja:

  • A fájdalom mozgásának és intenzitásának vizsgálata;
  • A járás zavarának meghatározása;
  • A lábhosszúság különbségeinek meghatározása;
  • Az izom atrófia kimutatása;
  • A tapintás fájdalmának meghatározása;
  • A szomszédos ízületek funkciójának meghatározása;
  • Az érzékenység és az alsó végtagok vérellátása.

A csípőízületi diagnózis instrumentális artrózisa:

  • A medence panoráma radiográfiája;
  • Axiális röntgen;
  • Egyes esetekben - ultrahang, számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI), szcintigráfia.

Klinikai, laboratóriumi vizsgálatok a csípőízület artroszisának differenciáldiagnózisára:

  • Az ízület szúrása a szinoviális folyadék elemzésével.

A csípőízület osteoarthritisének műtéte a VMP-en belül ingyenes

Az orvosi indikációk és a kvóták elérhetősége központunk irányában a műveleteket a csúcstechnológiájú orvosi ellátás programja (VMP) keretében elkülönített források rovására végzik,

Csípő arthrosis kezelése

A csípőízületi artroszis kezelésének általános célja a fájdalom csökkentése, az ízületi mobilitás fenntartása vagy javítása, az arthrosis progressziójának lassítása és a beteg "életminőségének" javítása. A betegség korai szakaszában a legfontosabb kezelés az úgynevezett "kockázati tényezők" megszüntetése. Például az alsó végtag, a túlsúly vagy az anyagcserezavarok egyoldalú megsértése.

Konzervatív terápia:

Páciens változást igényel az életmódban és a szokásokban. A leggyakrabban használt gyógyszerek a csípőízület artrorisz kezelésére:

  • Gyulladásgátló gyógyszerek;
  • Az arthrosis kezdeti szakaszában a kondroprotektorok gyógyszerét és a szinoviális folyadék protézisét alkalmazzák.

A hip artroszis fizioterápiás kezelése jelenleg nagyon változatos, és magában foglalja:

  • Különböző típusú masszázs (beleértve a víz alatti masszázst);
  • A "nedves hő" használata;
  • Gyakorlat az izmok erősítésére, nyújtására és összehangolására;
  • Hőterápia (meleg és hideg expozíció kombinációja);
  • Hidro és balneoterápia;
  • Elektroterápia.

Ortopédiai szerkezetek alkalmazása:

  • A fájó lábak kirakodása cukorral való járás közben;
  • Ék alakú párnák, emelő ülések, ortézisek használata.

Sebészeti kezelés

A csípőízület osteoarthritisének műtéti kezelését a betegség előrehaladott stádiumában lévő konzervatív kezelés hatástalanságával alkalmazzák. A csípőízületi artrózis kezelési módjai közül az etiológiától, a klinikai röntgenfelvételtől és egyéb tényezőktől függően:

  • Összetevõ konzerváló sebészet - a proximális combcsont és medence javító osteotomia;
  • Olyan műveletek, amelyekben a csípőízület záródik - artrodézis;
  • A csípőízület helyébe lépő sebészet - endoprotetikumok.

A csípőcsukló endoprotetikumok videós felhívást jelentenek az arthrosisra

Érdekes lehet.

Felhasználói kérdéseket a csípőízület osteoarthritiséről

A doktor válasz:
Moszkvában számos olyan klinika van, amelyek józanul kezelik ezt a problémát.

A doktor válasz:
Lásd az ortopédet a lakóhelyén.

A doktor válasz:
Meg lehet mutatni a csípő artroplasztika működését.

A doktor válasz:
Kerülje a statikus túlterhelést, nagyméretű súlyú guggolásokat.

A doktor válasz:
Nem kritikus.

A doktor válasz:
A következmények eltérőek. Teljesen válaszoljon a kérdésére, lehet egy orvos konzultációban.

Tudja, hogyan kell diagnosztizálni a coxartrózist?

Az arthrosis bármely helyre jobban kezelhető, minél korábban indult. A csípőízület arthrosisának kialakulása rokkantsághoz vezet, ezért a kezelésnek időben meg kell kezdődnie. De ha a kezelést véletlenszerűen végzik, akkor nem csak segíteni, hanem súlyosbítani a helyzetet, ezért először meg kell adnia a helyes diagnózist. A coxartrózis pontos diagnózisa különösen fontos, mivel a fájdalom lokalizációjának jellege miatt ez a betegség gyakran téveszmék mások számára, és fordítva. A diagnózis felállításakor figyelembe kell venni a felmérés eredményeit és a beteg fizikai vizsgálatát, röntgenfelvételeket, laboratóriumi vizsgálatokat. Vannak más módszerek a csípőízület artrozisának diagnózisára.

Vizsgálati eljárás

A coxartrózis diagnózisa a beteg panaszainak történetével és elemzésével foglalkozik. Különös figyelmet kell fordítani az arthrosis eseteire a páciens történetében az ilyen betegségek és patológiák családi történetében:

  • csípő diszplázia;
  • a csípőízület, a lábak korábbi sérülései;
  • krónikus érrendszeri, endokrin, anyagcserezavarok;
  • hosszan tartó csípőgyulladás (coxitis);
  • lapos láb, scoliosis;
  • osteochondropathia (a combfej aszeptikus nekrózisa, Perthes-betegség)

A beteg általában a merevség érzését, az ágyék, a csípő fájdalmát, ritkábban a térdízületet érinti. Ha a betegség elég messzire ment, a mozgás tartománya korlátozott. A felmérés után az orvos vizsgálatot, tapintást, hallást, funkcionális vizsgálatokat végez a mozgási tartomány felmérése céljából. A coxartrózis korai szakaszában a vizsgálat nem mutat ki rendellenességeket, későn az orvos a következőket jegyzi meg:

  • a beteg a fájdalmas láb lábujjaira támaszkodik, lóg a séta során;
  • a medence elhajlott, a meredek láb felé meredek;
  • a láb csípőízületen hajlított, és nem teljesen kiegyenesített;
  • amikor az egész lábra próbál hajolni, az érintett oldalon lévő fenék jelentősen csökken;
  • az ágyéki lordózis egyre hangsúlyosabbá válik;
  • a fájó láb rövidebb, mint az egészséges, az izmait elszúrják (2 fokban detektálható mérések segítségével, 3 szemmel látható lehet);
  • amikor a beteg a hátán fekszik, a lábak helyzete aszimmetrikus;
  • a kétoldali coxartrózis esetén a járás túllépése esetén van kötődött lábak szindróma.

Az ízület tapintása fájdalmas, mély tapintással lehetővé teszi, hogy feltárja az ízület határainak, deformációjának megsértését. A passzív mozgások teljesítményét a csuklócsúcs kíséri (crunching, creaking), az orvos tenyerének ellenállása támad. A mozgástartomány becslésére számos vizsgálatot hajtanak végre, amelynek csökkenése a betegség 2-3. Szakaszára jellemző.

A beteg személyes vizsgálatának befejezése után az orvosnak meg kell adnia a csípőízületek és tesztek röntgenfelvételét. A nehéz, kétes esetekben további feladatok is vannak:

  • Ultrahang a közös;
  • CT vagy MRI;
  • közös szúrás és a szinoviális folyadék analízise.

Becsült mozgási tartomány

A csípőízületekben 3 síkban történik a mozgás, normál térfogata (fokban):

  • hajlítás - körülbelül 120;
  • kiterjesztés - 15;
  • öntött - 30;
  • ólom - 40;
  • külső és belső forgatás -45.

A csípőízület coxartrózisának 1. szakaszában nincs észrevehető eltérés a normától, az elrablás és a belső elforgatás szöge 2-szer csökken, az ízület összes mozgásának mennyisége 3-mal jelentősen csökken. Minden funkció, a kiterjesztés mellett, ellenőrizze, hogy a beteg a hátára van-e, kiterjesztése - fekvő helyzetben.

  1. A hajlítás értékelése. A beteg térdre hajlítja a lábat, maximálisan pihenteti a hátsó combizmokat. Az orvos, egyik kezével a bokát összekulcsolja a térdével, és a lehető legközelebb próbálja összehajtani a mellső felületet a páciens hasához és mellkasához.
  2. Abduction. A páciens kiegyenesíti a lábat, az orvos egy kézzel rögzíti a csípőgombot a tesztcsuklóval szemben. A második kéz a lábát oldalra tartja, a lábat tartja.
  3. Az öntvényt ugyanabban a helyzetben értékeljük, a lábat, amelyet jelenleg nem tesztelünk, kb. 30 ° -kal kell félretenni. Végezzük el a próbatestet, megpróbáljuk elérni a kapcsolatot az elraboltával, és nem felejtem el rögzíteni a medencét.
  4. A belső és külső forgás felméréséhez a lábat térdre hajlítják, a térd és a sarok mögött tartják, a szár be és kifelé fordul, és a csípő együtt fordul.
  5. Extension. A páciens a gyomrára fordul, az orvos egyik kezét az ágyéki lombuszra helyezi, kizárva a medence felemelését. A második kéz megragadja a comb elejét a térd felett, és felemeli a kiegyenesített lábat.

Mindegyik vizsgálatot mindkét ízülethez elvégezzük, hasonlítsuk össze a kapott eredményeket. Az egyoldalú coxarthrosist is ajánlott mindkét láb hosszának mérésére. Az egyes lábak abszolút és relatív hosszúságát hasonlítjuk össze (különböző csonttájékokkal mérve) és a jobb és bal lábak mindkét mutatóját.

Röntgenvizsgálat

A csípőízület artroszis diagnózisának fő módszere a röntgen. Lehetővé teszi a csontszövetekben bekövetkező változásokat. Általában a kép közvetlen vetületben van, az orvos dönthet úgy, hogy további vetületeket végez más vetületekben. Az ízület szélességének legmegbízhatóbb becslését külön röntgenfelvétel biztosítja, amelynél optimális koncentráció érhető el (a központi gerenda áthalad a femurális fej közepén). De ezzel a megközelítéssel a sugárzás dózisa nő. Egyoldalú és kétoldalú coxartrózis esetén mindkét csípőízület pillanatfelvétele. Ha a folyamat egyoldalú, a fájdalmas ízület változásai érzékelhetőbbek az egészséges háttérrel szemben.

A coxartrózis ilyen radiológiai jelek:

  • az ízület szűkítése kisebb, egyenetlen az 1. fázisban a 3-as filiformig;
  • osteophytes. Először pontosan helyezkednek el, az acetabulum pereménél helyezkednek el, majd megnagyobbodnak, túlnyúlnak az ízületi ajak határain, a késő fázisban a combcsont feje fölött;
  • subchondral osteosclerosis (fokozott csontsűrűség a porc alatt), amelynek súlyossága fokozatosan növekszik. Először osteosclerosis foci alakulnak ki az acetabulum régióban, majd a femorális fej felső részében;
  • egyszeri vagy többszörös ciszták (üregek a csontszövetben) a maximális terhelésű területeken;
  • csont deformitások.

A coxartrózis 1-2 szakaszában a fossa szélei élesek, ahol a combcsont fején egy kör alakú szalag van rögzítve. A combfej fokozatosan gomba alakúvá válik, majd laposra nyúlik és szélesszik, a nyak vastagabbá és rövidebbé válik. A csontos ízületi ajak ízesülése, amely az acetabulum peremén végigfut. Az acetabulum alja vékonyabb lehet, ami mélységének növekedéséhez vezet. Ha egy ék alakú nagy csontvelő alakul ki a depresszió közepén, a combcsont fejét elmozdítják, oldalirányban és felfelé mozdulnak, szublukciója látható a képen. A coxartrózist gyakran kíséri a cisztás csontmoduláció (opcionálisan az arthrosis jele), de a röntgen ritkán laza testeket (articuláris egereket) mutat.

Egyéb diagnosztikai módszerek

Az ízületi betegségekre vonatkozó analíziseket az artroszis és az ízületi gyulladás differenciáldiagnózisára írják fel. Minimális készlet: általános és biokémiai vérvizsgálatok, vizeletvizsgálat. Ha az artroszis eltérései a vérképben nem észlelhetők normál és vizeletvizsgálat során. A gyulladás jelei (az ESR és a fehérvérsejtszám jelentős növekedése) arthritist jeleznek. A gyulladás természetét biokémiai analízis, reumatikus vizsgálatok határozhatják meg. A szinoviális folyadék rendkívül informatív mikroszkópos vizsgálata, amelyre a lyukasztást végezzük. Ezt az eljárást rendszerint a kórokozó azonosítása céljából állítólagosan fertőző jellegű gyulladásos folyamatokban alkalmazzák.

A CT (számítógépes tomográfia) és az MRI (mágneses rezonancia terápia) sokkal informatívabbak, mint a röntgensugarak. A CT lehetővé teszi, hogy különböző szögekből képet kapjunk, több szakaszból. Tehát azonosítja a röntgensugárzás során észrevétlenül változásokat. A CT és a röntgensugarak a közös kemény szövetek tanulmányozására szolgálnak, és az MRI lehetővé teszi a porcok, a szinoviális membrán és az ízületi kapszula, az izmok, az ínszalagok, az inak külső rétegeinek változását. Az ultrahang a leginkább informatív a gyulladásos folyamatokban, mert lehetővé teszi a gyulladásos folyadék mennyiségének becslését, a szinoviális folyadék jellemzőinek változását.

Az artroszkópia betegségeinek diagnosztizálására invazív módszer is létezik. Egyfajta endoszkópot helyezünk be az articolus üregébe egy kis bemetszéssel vagy lyukkal. Az ilyen diagnosztikát nehéz esetekben alkalmazzák, ha más módszerek nem eléggé informatívak, valamint az artroszkópos műveletek elvégzése előtt.

Differenciáldiagnosztika

Csak a klinikai tünetekre összpontosítva a coxarthrosist gyakran más betegségekkel tévesztik meg. A differenciáldiagnózis legérzékenyebb módszere a röntgensugárzás, de a klinikai tünetek, különösen a fájdalom szindróma néhány jellemzőjére is összpontosíthat. Ha a combcsont gyulladása (trochanteritis) a fájdalom hasonló az arthritishez, de a láb mozgása nem korlátozott, a radiológiai változások hiányoznak. Az ágyéki gerinc sérülésével (radikuláris szindróma, piriformis szindróma) a fájdalom gyorsan növekszik, általában sikertelen mozgás vagy stressz után, ugyanolyan hangsúlyos, mint nappal és éjjel.

A coxartrózisban a visszaverődő fájdalom soha nem esik le a láb közepéig. A gerincbetegségeknél elérhetik a láb lábujjait. A kiegyenesedés előrefelé és a kiegyenesített láb emelésére éles fájdalmak, fájdalmas érzések és korlátozott mozgékonyság jár együtt a láb elvonása, a csípőízület mozgása között. Az ízületi gyulladással a fájdalom túlnyomórészt éjszaka, a reggeli merevség fél óráig tart, az elemzések gyulladásos folyamatot jeleznek. Ha a beteg panaszkodik a térdízület fájdalmairól, és röntgensugárja nem mutat ki semmilyen változást a gonartrózisra vonatkozóan, számos funkcionális tesztet és a TBS röntgensugárzását kell elvégezni.

Bár a 2-3. Fokozatú coxartrózis meglehetősen jellemző tünetekkel jellemezhető, a szakemberek gyakran hibákat követnek el a diagnózis felállításakor. Az egyik az az oka, hogy az orvosok megnézik a képet, támaszkodnak a radiológus befejezésére, de elhanyagolják a beteg személyes vizsgálatát. Az ellenkező szélsőség: az orvos a beteg panaszaira összpontosít, és szubjektív tünetek alapján diagnosztizál, nem irányítja röntgensugarakat. Pontos diagnózis érdekében átfogó vizsgálatra van szükség: vizsgálat, funkcionális tesztek, röntgenfelvételek és más képalkotó módszerek, laboratóriumi vizsgálatok. A diagnózist bonyolítja az a tény, hogy a coxarthrosis gyakran fordul elő osteochondrosis, coxitis kombinációjával.