Legfontosabb

Csukló

Artrozan - felnőtteknek, gyermekeknek és terhesség alatt történő fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszer, analógok, felülvizsgálatok és a felszabadulás formái (tabletták 7,5 mg és 15 mg, injekciók 2,5 ml injekciós ampullákban). struktúra

Ebben a cikkben olvashatod az Artrozan nevű gyógyszer használati utasítását. A webhely látogatóinak áttekintése - a gyógyszer fogyasztói, valamint a szakemberek véleménye az Artrozan használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés aktívan hozzá saját véleménye a készítmény segítségével, vagy nem segít a gyógyszer, hogy megszabaduljon a betegség, ami észleltek szövődmények és mellékhatások nem lehet a gyártó által állított az összefoglalóban. Az analógok analógjai a rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazása fájdalom és gyulladás kezelésére arthrosisban, ízületi gyulladásban, osteochondrosisban felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt. A készítmény összetétele.

Az artrozán nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer (NSAID), amely gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású.

Az oxikámok osztályához tartozik, az enolsav származéka.

A hatásmechanizmus a prosztaglandinok szintézisének gátlásával jár együtt a második típusú (COX-2) ciklooxigenáz enzimaktivitásának szelektív gátlásával, amely a gyulladás területén a prosztaglandinok bioszintézisében szerepet játszik. Nagy dózisok, hosszú távú alkalmazás és a test egyéni jellemzői esetén a COX-2 szelektivitása csökken. Kevésbé az első típusú (COX-1) ciklooxigenáz enzimre hat, amely részt vesz a gasztrointesztinális nyálkahártya védelme érdekében a prosztaglandinok szintézisében, és részt vesz a veseműködés szabályozásában. A COX-2 aktivitásának szuppressziójának szelektivitása miatt a gyógyszer ritkábban okoz gyomor-bélrendszeri eróziós-ulceratív elváltozásokat.

struktúra

Meloxicam + segédanyagok.

farmakokinetikája

Jól felszívódik az emésztőrendszerből. Az egyidejű táplálékfelvétel nem változtatja meg a gyógyszer felszívódását. Ha a hatóanyagot a 7,5 és 15 mg koncentrációban adagolják, az arányos a dózissal. Az egyensúlyi koncentrációkat a kezeléstől számított 3-5 napon belül érik el. A gyógyszer hosszabb ideig tartó alkalmazásával (több mint egy évvel) a koncentrációk hasonlóak a steady-state farmakokinetika első eredményét követően megfigyelt koncentrációkhoz. A plazmafehérje-kötés 99%. A májban majdnem teljesen metabolizálódott, hogy négy farmakológiailag inaktív származékot képezzen. A gyógyszer áthatol a histohematogén korlátokon keresztül, a szinoviális folyadék koncentrációja a plazma maximális koncentrációjának 50% -a. A mérsékelt súlyosságú máj vagy veseelégtelenség nem befolyásolja jelentősen a meloxicam farmakokinetikáját. Kiválasztva egyenlő arányban a széklet és a vizelet, főleg metabolitok formájában. A napi dózis kevesebb, mint 5% -a változatlan marad a bélrendszerben, a vizeletben a gyógyszer változatlan formája csak nyomnyi mennyiségben fordul elő.

bizonyság

A musculo-articularis rendszer gyulladásos és degeneratív betegségeinek tüneti kezelése, fájdalom kíséretében, beleértve:

  • osteoarthritis;
  • reumás ízületi gyulladás;
  • spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica);
  • osteochondrosis.

A kibocsátás formái

7,5 mg és 15 mg tabletta.

Oldat intramuszkuláris injekcióhoz (2,5 ml injekciós üveget tartalmazó ampullák).

Más dózisformák, akár kenőcs vagy gél, a gyógyszer Kézikönyvben való közzétételének időpontjában nem léteztek.

Használati és adagolási utasítások

A gyógyszert naponta 7,5-15 mg napi adagban étkezés közben szedik.

Ajánlott adagolási rend:

Rheumatoid arthritis: 15 mg naponta. Szükség esetén az adag napi 7,5 mg-ra csökkenthető.

Osteoarthritis, osteochondrosis és más izom-articularis gyulladásos és degeneratív betegségek, fájdalom szindróma kíséretében: napi 7,5 mg. Az adag hatástalansága napi 15 mg-ra emelhető.

Spondylitis ankylopoetica: napi 15 mg. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 15 mg-ot.

A mellékhatások fokozott kockázatával rendelkező betegek, valamint hemodialízisben szenvedő súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében a dózis nem haladhatja meg a napi 7,5 mg-ot.

A hatóanyag intramuszkuláris adagolását a kezelés első 2-3 napjában mutatjuk be. A további kezelést orális formák (tabletták) alkalmazásával folytatják. Az ajánlott adag naponta 7,5 vagy 15 mg, a fájdalom intenzitásától és a gyulladásos folyamat súlyosságától függően. Mivel a mellékhatások lehetséges kockázata a dózistól és a kezelés időtartamától függ, a legkisebb hatásos dózist kell használni és a lehető legrövidebb időtartamot kell alkalmazni.

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a hemodialízis esetén a dózis nem haladhatja meg a 7,5 mg-ot naponta.

A gyógyszert mély intramuszkuláris injekció formájában adják be. Az ampullák tartalmát nem szabad ugyanabba a fecskendőbe keverni más gyógyszerekkel. A gyógyszer nem adható intravénásan.

Mellékhatások

  • diszpepszia, beleértve a hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, flatulencia;
  • a máj transzamináz aktivitásának átmeneti növekedése;
  • hiperbilirubinémiát;
  • böfögés;
  • nyelőcsőgyulladás;
  • gyomor vagy nyombélfekély;
  • gastrointestinalis vérzés (látens vagy nyitott);
  • stomatitis;
  • az emésztőrendszer perforációja;
  • colitis;
  • májgyulladás;
  • gyomorhurut;
  • anémia, leukopenia, thrombocytopenia;
  • viszketés;
  • bőrkiütés;
  • csalánkiütés;
  • fényérzékenység;
  • bulius eruptions;
  • erythema multiforme, incl. Stevens-Johnson szindróma;
  • toxikus epidermális necrolysis;
  • hörgőgörcs;
  • szédülés;
  • fejfájás;
  • fülzúgás;
  • álmosság;
  • érzelmi labilitás;
  • zavartság;
  • tájékozódási zavar;
  • perifériás ödéma;
  • fokozott vérnyomás;
  • szívdobogás;
  • arcpuhító;
  • fokozott szérum karbamid koncentráció;
  • akut veseelégtelenség;
  • albuminuria (fehérje a vizeletben);
  • hematuria (vér a vizeletben);
  • kötőhártya-gyulladás;
  • homályos látás;
  • angioödéma;
  • anafilaxiás, anafilaktoid reakciók.

Ellenjavallatok

  • a meloxicamra vagy a hatóanyag segédkomponenseire való túlérzékenység;
  • dekompenzált szívelégtelenség;
  • koronária artéria bypass műtét utáni korai posztoperatív időszak;
  • a bronchiális asztma teljes, vagy hiányos kombinációja, visszatérő orr polipózis és paranasalis sinusok és az acetilszalicilsav vagy más NSAID-ok iránti intolerancia; a gyomorfekély és a nyombélfekély súlyosbodása; aktív gastrointestinalis vérzés;
  • gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség az akut stádiumban);
  • cerebrovascularis vérzés vagy egyéb vérzés;
  • hemofília és egyéb vérzési rendellenességek;
  • súlyos májelégtelenség vagy aktív májbetegség;
  • krónikus veseelégtelenség (hemodialízisben nem részesülő betegeknél (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc)); progresszív vesebetegség, beleértve megerősített hyperkalemia;
  • a gyermekek életkora 15 évig (tabletta) és 18 évig (injekciók);
  • terhesség szoptatási időszak.

Terhesség és szoptatás ideje alatt

Az artrozán terhesség és laktáció során ellenjavallt.

Gyermekekben való alkalmazás

Ellenjavallt 15 év alatti gyermekeknél és serdülőknél a tabletta formájában és legfeljebb 18 évig a gyógyszer injekció formájában.

Idős betegeknél történő alkalmazás

Vigyázzon az idős betegekre.

Különleges utasítások

A gyógyszer megváltoztathatja a vérlemezkék tulajdonságait, de nem változtatja meg az acetilszalicilsav profilaktikus hatását a szív- és érrendszeri betegségekben.

Óvatosan kell eljárni, ha a kábítószert olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek gyomorfekélye és nyombélfekélye van, valamint antikoaguláns terápiában részesülő betegek. Ezek a betegek fokozottan veszélyeztetik a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes betegségeit.

Ügyelni kell, és naponta monitorozzuk diurézis és vesefunkció az alkalmazás készítményben Artrozan az idősek és a betegek csökkent BCC és csökkent mértékű glomeruláris filtrációs (kiszáradás, krónikus szívelégtelenség, májcirrózis, nefrotikus szindróma, a szimptomatikus vesebetegség, diuretikumok, kiszáradás után nagy műtét műveletek).

Óvintézkedések: idős betegek és jelenlétében az alábbi feltételek az anamnézisben: koszorúér-betegség, pangásos szívelégtelenség, cerebrovaszkuláris betegség, perifériás artériás betegség, diszlipidémia / hiperlipidémia, diabetes mellitus, krónikus veseelégtelenség (kreatinin-clearance 30-60 ml / perc) ; Helicobacter pylori (Helicobacter) fertőzés, dohányzás, súlyos szomatikus betegségek.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazása, az alkohollal való visszaélés, az antikoagulánsok (pl. Warfarin), a gátló hatású szerek (például az acetilszalicilsav, a klopidogrél), az orális glükokortikoszteroidok (például a prednizolon), a szelektív szerotonin visszavétel gátlók (például citalopram és ceramopram, például citalopram és syltopram) együttes alkalmazása. a) a gyógyszert óvatosan kell bevenni.

A gyomor-bél traktusra kifejtett káros hatások kockázatának csökkentése érdekében egy minimális effektív dózist kell alkalmazni egy rövid kezelésre.

Ha a májkárosodás (viszketés, bőr sárgulás, hányinger, hányás, hasi fájdalom, sötét vizelet, tartós és jelentős transzaminázszint-emelkedés és más májfunkciós mutatók) jeleit észleli, vegye be a gyógyszert és forduljon orvosához.

A gyógyszer kéthetes használatát követően a májenzimek aktivitását ellenőrizni kell.

Azoknál a betegeknél, akiknél a veseműködés enyhe vagy mérsékelt csökkenése (CC több mint 30 ml / perc), az adag módosítása nem szükséges.

A diuretikumot és a meloxicamot szedő betegeknek elegendő mennyiségű folyadékot kell bevenni.

Ha allergiás reakciók (viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés, fényérzékenység) jelentkeznek a kezelés során, orvoshoz kell fordulni, hogy döntsön a gyógyszer leállításáról.

Az artrozán, mint más nem szteroid gyulladáscsökkentők, elfedi a fertőző betegségek tüneteit.

A meloxicam, valamint a prosztaglandinok szintézisét blokkoló egyéb szerek hatással lehetnek a termékenységre, ezért nem javasolt a terhességet tervező nők esetében.

Ne alkalmazza a gyógyszert más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel egyidejűleg.

A gépjárművezetés és az ellenőrző mechanizmusok vezetésére való képesség befolyásolása

A gyógyszer alkalmazása fejfájást, szédülést és álmosságot okozhat. Ezen jelenségek esetén el kell hagyni a gépjárművezetőket és más potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Kábítószer-kölcsönhatás

Az Artrozan és más nem szteroid gyulladáscsökkentők (beleértve az acetilszalicilsavat) egyidejű alkalmazása fokozza az eróziós és fekélyes elváltozások és a gyomor-bélrendszeri vérzés veszélyét.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása csökkentheti az utóbbi hatékonyságát.

Lítiumkészítményekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a lítium kumuláció fejlődése és toxikus hatásának növelése lehetséges (javasolt a lítium koncentrációjának ellenőrzése a vérben).

A metotrexát egyidejű alkalmazásakor fokozódik az utóbbinak a hematopoietikus rendszerre gyakorolt ​​mellékhatása (a vérszegénység és a leukopenia kockázata, az időszakos vérszám).

A diuretikumok és a ciklosporin egyidejű alkalmazása növeli a veseelégtelenség kialakulásának kockázatát.

A méhen belüli fogamzásgátlókkal történő egyidejű alkalmazás csökkentheti az utóbbi hatékonyságát.

Egyidejű alkalmazása Artrozana a antikoagulánsok (heparin, warfarin), trombolitikus hatóanyagok (sztreptokináz, fibrinolizin) és trombocitaromboló (ticlopidin, clopidogrel, acetilszalicilsav) növeli a vérzés kockázatát (igényel időszakos monitorozása véralvadási paraméterek).

A kolestiramin egyidejű alkalmazásával felgyorsul a meloxicam eliminációja a gyomor-bél traktuson keresztül.

Ha a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal egyidejűleg alkalmazzák, emelkedik a gastrointestinalis vérzés kockázata.

Analógok a gyógyszer Artrozan

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Amelotex;
  • BiKsikam;
  • Lem;
  • Liberum;
  • Matar;
  • Medsikam;
  • Melbek;
  • Melbeck Forte;
  • Melokvitis;
  • Melox;
  • Melox;
  • meloxikám;
  • Meloflam;
  • Melofleks;
  • Mesipol;
  • Miksol;
  • Mirloks;
  • movalis;
  • Movasin;
  • Moviks;
  • Oksikamoks;
  • Exen Sanovel.

Artrozan injekciók: a gyógyszer használati utasítása

Ha a fájdalom tünetei vagy gyulladásos folyamatok súlyosbodása gyakran felírják és felhasználják a nem szteroid gyulladáscsökkentők kategóriájába tartozó gyógyszereket. Ezeknek a gyógyszereknek a hatóköre meglehetősen széles, de a legnépszerűbbek közé tartoznak: Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, Artrozan. Az egyik leggyakoribb és leghatékonyabb gyógyszer a fájdalom tüneteinek enyhítésére olyan gyógyszer, mint az Artrozan.

Jellemzők alapok Artrozan

A gyógyszer az Artrozan a gyulladáscsökkentő gyógyszerek kategóriájába tartozik, amelynek fő hatóanyaga egy meloxicam nevű anyag. A gyógyszert különböző formákban állítják elő, amelyek:

  • tablettaforma 7,5 és 15 mg dózisban;
  • injekciós oldat formájában, amelyet intramuszkuláris befecskendezésre szánnak;
  • 30 és 50 mg-os kenőcsök és gélek formájában;
  • rektális kapszulák.

Az Artrozan legnépszerűbb formája az injekció beadása. Az injekcióhoz való injekciók összetétele a következő típusú anyagokat tartalmazza: meloxicam 6 mg mennyiségben, glikofuril-éter, meglumin, víz és sóoldat. A készítmény összetétele az Artrozan fontos, hogy ismerje azokat, akik allergiásak a kábítószerek. A páciens allergia jelenlétében a fenti anyagok valamelyikébe, az eszköz használata szigorúan tilos.

Az injekciók alkalmazásának jelei

A gyógyszer alkalmazására vonatkozó utasítások Az Artrozan injekció formájában azt állítja, hogy a gyógyszert csak az ízületek degeneratív betegségeinek, valamint az akut és krónikus betegségek jelenlétében kell alkalmazni. Ez a nem szteroid gyógyszerkészítmény kiválóan alkalmas fájdalmas tünetek enyhítésére artritisz, osteoarthrosis és spondyloarthritis ankylózis esetén.

Fontos megjegyezni, hogy az artrozán nem jár pozitív hatással a betegségek kezelésére, hanem csak segít a fájdalom szindrómák és gyulladásos folyamatok megszüntetésében. Gyakran előfordul, hogy a betegek kérdése merül fel, mikor jobb az Artrozan alkalmazása injekció formájában?

Az injekció formájában alkalmazott artrozánt olyan kivételes esetekben alkalmazzák injekciózásra, amikor a beteg súlyos és súlyos fájdalommal jár. Az injekció beadása intramuszkulárisan történik, ami lehetővé teszi a gyors és hatékony semlegesítést, valamint a fájdalomcsillapításokat. A szerszámot mind a kórházban, mind az otthonában használják, ha fájdalomcsillapításokat és gyulladásos folyamatokat szeretne eltávolítani. A betegek injekciókat használhatnak fájdalomcsillapításra az izmok gyulladása, valamint az ínszalagok és az inak alatt.

Ellenjavallatok az alapok felhasználásához

Az injekciók és a tabletták azonos ellenjavallatokkal rendelkeznek, mivel azonos hatásmechanizmussal rendelkeznek. A tabletták és az injekciók között a fő különbség az összetétel és a cselekvés elve. Az injekciók után a fájdalomcsillapító hatás szinte azonnal megtörténik, míg a tabletták hosszú utat mutatnak a gyomor-bél traktus felszívódásához, majd belépnek a véráramba, és a testben vannak.

Ha egy személynek bizonyos betegségei és szövődményei vannak, fontos, hogy elhagyják a gyógyszer alkalmazását. Az ilyen típusú betegségek és szövődmények a következők:

  1. Az allergia jelenléte a meloxicamnak vagy a gyógyszer más komponenseinek.
  2. Kardiovaszkuláris kudarccal.
  3. Ha a gyomor-bél traktus gyulladásos betegségei, például a colitis és a Crohn-betegség jelei vannak.
  4. A vesék és a máj betegségeiben.
  5. Amikor gyermekeket viselsz, bármikor, valamint a gyermek szoptatás alatt.
  6. Az emésztőrendszeri vérzés fokozott kockázatának jelei.

15 év alatti gyermekek számára érzéstelenítő és gyulladásgátló gyógyszert tilos alkalmazni. Óvatosan kell eljárni a 60 évesnél idősebbek számára. Tilos a gyógyszert antikoagulánsok, thrombocyta-gátló szerek, valamint glükokortikoszteroidok kezelésére használni.

Fontos tudni! Ez az eszköz ellenjavallt az alkoholfogyasztásban, mivel ez atopiás szövődmények kialakulásához vezethet.

A káros tünetek jelenléte

Az Artrozan nevű hatóanyagnak erős fájdalomcsillapító és gyulladásgátló tulajdonságai vannak, így a káros tünetek kialakulása nem kizárt. A káros tünetek ugyanazok, mint a tabletták alkalmazása és az injekciók beadása. A mellékhatások olyan esetekben fordulnak elő, amikor a beteg nem tartja be a pénzeszközök felhasználásának dózisát, valamint ha ellenjavallt. A fő mellékhatások a következők:

  1. A szék késleltetése vagy kikapcsolódása.
  2. Gag reflexek kialakulása, valamint fájdalmas görcsök a hasban.
  3. A fekélyek és a vastagbélgyulladás súlyosbodása. Alkalmanként jelei vannak a gyomor-bélrendszeri vérzésnek.
  4. Allergiás kiütés és urticaria.
  5. Szédülés és fejfájás.
  6. A jólét romlása.
  7. Csökkent látásélesség és kötőhártya-gyulladás.
  8. Késleltetni és növelni a vizeletet.

Alkalmanként a befecskendezés helyén zúzódások, duzzanat és tályog alakulhat ki. Ilyen esetekben fontos, hogy mentőket hívjanak vagy kórházba menjenek.

Alkalmazás és adagolás

Mielőtt az Artrozan-t használná, mindenképpen olvassa el az utasításokat. Az utasítások jelzik az eszköz használatának elveit, valamint az indikációkat és az ellenjavallatokat. Az injekciót speciálisan képzett személyek vagy orvosi személyzet adhatja. A gyógyszer bevezetésével fontos az antiszeptikus szabályoknak való megfelelés. Helyezzen injekciót intramuszkulárisan az egyik fenéken. Az intravénás gyógyszer szigorúan tilos. Amikor a gluteusz izomba kerül, a legfontosabb dolog nem sietni. Az injekciót lassan kell beadni, ami elkerülheti a fájdalmat, valamint enyhíti a véraláfutást.

Az artrozán már 30 perccel a gluteus izomba való bejutása után. A tabletták 1,5-2 órán belül hatnak. A gyógyszert legfeljebb három nappal egymás után lehet használni, majd a tabletták használatát engedélyezhetik. A fájdalom vagy gyulladás enyhítésére szolgáló dózis olyan tényezőtől függ, mint a fájdalom intenzitása. Ha egy pirulát veszünk, ezt étkezés közben kell megtenni, majd rengeteg egyszerű vízzel mossuk le. Szigorúan tilos bármilyen típusú tablettát szódával, teával vagy gyümölcslével inni, mivel ez súlyos gasztrointesztinális rendellenességeket okozhat. Az artrozan tablettát nem szabad rágni, és ha negatív reakciók fordulnak elő, az ágens használatát fel kell függeszteni.

A gyógyszer analógjai

Az artrozán alapja olyan anyag, mint a meloxicam. Az artrozán analógjai, a meloxicamra alapozva, olyan gyógyszerek:

A gyógyszer az Artrozan sikeres, mivel ez a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek egyik legjobb típusa. Amellett, hogy az ágens fájdalomcsillapító és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, védelmet nyújt a gyomornyálkahártya számára is. A gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon orvosával. A gyógyszert a találkozó nélkül is használhatják, de el kell olvasnia az utasításokat.

Fontos tudni! Szigorúan tilos az Artrozan és más típusú gyógyszerek keverése.

Tárolja az Artrozant ampullákban, amelyeket a hűtőszekrényben ajánlott, ezzel elkerülve a közvetlen napfényt. Amikor kinyitod az ampullákat, használj egy speciális csiszolópálcát, amely szerepel a készletben. A felnyitást megelőzően meg kell rázni az ampullát. Az Artrozan injekció formájában megjelenő mennyisége a csomagban lévő ampullák számától függ. A csomagok két típusból állnak: mindegyikből 3 db, amelynek költsége 250 rubel, és 10 db 420 rubel. A költség változhat attól függően, hogy a gyógyszertár mely gyógyszert értékesít. Az eltarthatóság időtartama megfelelő tárolás esetén 5 év injekcióhoz és 2 év tabletta esetén.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az artrozánt rendkívül óvatosan és körültekintően kell használni, miközben az ilyen típusú gyógyszerekkel együtt használható:

  • antikoagulánsok;
  • kortikoszteroidok;
  • vérlemezke-gátló szerek.

Ha a kábítószert a diuretikumokkal egyidejűleg használja, a veseelégtelenség fokozódásának kockázata nő. A magas vérnyomással egyidejűleg nem is alkalmazható a gyógyszer, mivel ez negatívan befolyásolhatja a pozitív hatásokat. A vérzés kockázatát növeli, ha az Artrozant heparinnal és inhibitorokkal együtt alkalmazzák.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy az Artrozan, bár népszerű gyógyszer a fájdalom és a görcsök enyhítésére, nem mindenki számára alkalmas. Először is győződjön meg arról, hogy az eszköz nem okoz allergiát, és segít a fájdalom enyhítésében.

Tabletták és injekciók Artrozan: útmutatók, árak, kritikák és analógok

Ebben az orvosi cikk megtalálható a gyógyszer Artrozan. A használati utasítás megmagyarázza, hogy milyen esetekben teheti be az injekciót vagy tablettát, ami segít a gyógyszer alkalmazásában, milyen használati útmutatások, ellenjavallatok és mellékhatások. A megjegyzés a gyógyszer felszabadulási formáját és összetételét mutatja be.

A cikkben, az orvosok és a fogyasztók tegye véleménye a csak valós Artrozan ahonnan talál segítséget, ha a gyógyszert a kezelés a fájdalom és gyulladás osteoarthritis, arthritis, osteochondrosis felnőttek és gyermekek számára, amelyre nevezték ki újra. A kézikönyv felsorolja az Artrozan analógjait, a gyógyszerek árait a gyógyszertárakban, valamint terhesség alatt.

A szelektív nem szteroid gyulladáscsökkentő szer az artrozán. A használati utasítás szerint 7.5 mg és 15 mg tabletta, 2,5 ml ampullák injekció beadása a gyulladás csökkentése és a fájdalom enyhítése érdekében.

Kiadási forma és összetétel

Az artrozánt hengeres világos sárga tabletták formájában állítják elő. A tablettákat 10 vagy 20 darabban adják el buborékcsomagolásban.

A hatóanyagot intramuszkuláris beadásra szolgáló tiszta oldat formájában is előállítják. Az oldatot 2,5 ml-es ampullákban értékesítjük. 1 csomagban 3 vagy 5 ampulla.

Az Artrozan tabletta 7,5 mg meloxicam hatóanyagot tartalmaz. Az intramuszkuláris injekcióhoz adott oldat 1 ml-ét 6 mg meloxicamot és további anyagokat (glicin, nátrium-klorid, víz, poloxamer, glikofurol, nátrium-hidroxid egy moláris oldata) tartalmaz.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer az Artrozan hatása: lázcsillapító, gyulladásgátló és fájdalomcsillapító. Csökkenti a gyulladást a szervezetben, miközben fájdalomcsillapító hatást fejt ki. Megszünteti a gyulladást és az altatásokat az ízületi gyulladás, osteochondrosis és más hasonló betegségek akut megnyilvánulásaira.

Mi segít az Artrozan-nak?

A gyógyszer alkalmazási területei közé tartoznak az ízületek gyulladása, melyeket fájdalom kísér:

  • isiász;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • osteoarthritis;
  • myositis;
  • reumás ízületi gyulladás;
  • osteochondrosis.

Használati utasítások

Artrozan tabletták

A gyógyszert naponta 7,5-15 mg napi adagban étkezés közben szedik. Ajánlott adagolási rend:

Osteoarthritis, osteochondrosis és más izom-articularis gyulladásos és degeneratív betegségek, fájdalom szindróma kíséretében: napi 7,5 mg. Az adag hatástalansága napi 15 mg-ra emelhető.

Rheumatoid arthritis: 15 mg naponta. Szükség esetén az adag napi 7,5 mg-ra csökkenthető.

Spondylitis ankylopoetica: napi 15 mg. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 15 mg-ot.

A mellékhatások fokozott kockázatával rendelkező betegek, valamint hemodialízisben szenvedő súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében a dózis nem haladhatja meg a napi 7,5 mg-ot.

Injekciók ampullákban

Az injekció mélyen az izomba kerül. Mérsékelt fájdalom, akut fájdalom és hemodialízisben szenvedő betegek esetében. Átlagos fájdalom esetén napi 7,5 mg-os normál dózist írnak elő. Súlyos fájdalom és gyulladás esetén a dózis napi 14-15 mg-ra emelkedik.

Amikor az injekciós terápia pozitív és a fájdalom csökken, a beteg orális kezelésre kerül.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint az Artrozan ellenjavallt, ha:

  • "Aspirin" bronchiális asztma.
  • A gyomorfekély és a nyombélfekély súlyosbodása.
  • A hatóanyaggal szembeni túlérzékenység - a meloxicam vagy a tabletta egyéb komponensei és az Artrozan injektálható oldat, amelyből mellékhatások alakulhatnak ki.
  • Súlyos és máj- és veseelégtelenség.

A szoptatás és a terhesség ellenjavallt az Artrozan alkalmazásával szemben. Az injekciók nem érvényesek 18 éves korban, tabletták - legfeljebb 15 évig.

Mellékhatások

A gyógyszerek szedése során a következő negatív hatások lehetségesek:

  • húgyúti fertőzés;
  • interstitialis nephritis;
  • leukopenia;
  • a gondolatok összezavarása;
  • alvás zavar;
  • thrombocytopenia;
  • vérvizelés;
  • duzzanat;
  • a bronchiális asztma súlyosbodása;
  • proteinuria;
  • szédülés;
  • fülzúgás;
  • anémia;
  • tájékozódási zavar;
  • vese medulláris nekrózis;
  • fejfájás;
  • veseelégtelenség;
  • köhögés.

A gyógyszer okozhat:

  • hányás;
  • hasi fájdalom;
  • székrekedés, hasmenés;
  • az árapály érzései;
  • bél- és gyomorperforáció;
  • nyelőcsőgyulladás;
  • stomatitis;
  • magas vérnyomás;
  • hányinger;
  • szájszárazság;
  • tachycardia.

Ritka esetekben fejleszteni allergiás vasculitis, hepatitis, flatulencia, vastagbélgyulladás, emelkedett májenzimek, homályos látás, kötőhártya-gyulladás, láz, megnövekedett fényérzékenység, bőrkiütés, anafilaktoid reakciók, duzzanat a nyelv és az ajkak, exszudatív erythema multiforme, csalánkiütés, viszketés, és toxikus epidermális nekrolízis.

Gyermekek, terhesség és szoptatás

Az artrozán terhesség és laktáció során ellenjavallt. Ellenjavallt 15 év alatti gyermekeknél és serdülőknél a tabletta formájában és legfeljebb 18 évig a gyógyszer injekció formájában.

Különleges utasítások

Az artrozánt rendkívüli óvatossággal kell alkalmazni a gasztrointesztinális traktus eróziós és fekélyes elváltozásainak jelenlétében. 14 napos gyógyszerterápia után a májenzimek aktivitását figyelni kell.

Kábítószer-kölcsönhatás

Óvatosan kombinálva az intrauterin fogamzásgátlókkal, a lítiumkészítményekkel, a kolestiraminnal, a többi NSAID-dal, a metotrexáttal. Kombináció esetén:

  • K-vitamin antagonistákkal, fibrinolitikumokkal, heparinnal és szerotonin újrafelvétel-gátlókkal - vérzés léphet fel;
  • diuretikumokkal és ciklosporinnal a veseelégtelenség kockázata jelentősen megnő;
  • a nyomáscsökkentő gyógyszerek csökkentik hatásukat.

A gyógyszerek analógjai

A szerkezetet analógok határozzák meg:

Nyaralási feltételek és ár

Az Artrozan átlagára (3 oldat ampulla) Moszkvában 295 rubel.

A gyógyszer vényköteles, az oldatos injekció eltarthatósága - 5 év, tabletta - 2 év.

Artrozan injekcióhoz - hivatalos használati utasítás

Regisztrációs szám:

Kereskedelmi név:

Nemzetközi nem védett vagy csoportosító név:

Adagolási forma:

intramuszkuláris oldat

Összetétel 1 ml-enként

Meloxicam - 6,00 mg

Segédanyagok: meglumin - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50,00 mg, tetrahidrofurfuril makrogol (glikofurol) - 100,00 mg, glicin - 5,00 mg, nátriumklorid - 3,00 mg 1 M nátrium- pH = 8,2-8,9, injekcióhoz való víz - 1 ml-ig.

Egy ampulla (2,5 ml) 15 mg meloxicamot tartalmaz.

Leírás:

átlátszó zöldes-sárga folyadék.

Farmakoterápiás csoport:

nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer

KODATH: M01AC06

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A meloxicam nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), enolsavszármazékokra utal, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik. A meloxicam kimutatható gyulladáscsökkentő hatását minden standard gyulladásos modellre vonatkozóan megállapítják. A meloxicam hatásmechanizmusa az a képesség, hogy gátolja a prosztaglandinok ismert gyulladásos mediátorok szintézisét. A meloxicam in vivo gátolja a prosztaglandinok szintézisét a gyulladás helyén nagyobb mértékben, mint a gyomornyálkahártyában vagy a vesékben.

Ezek a különbségek a ciklooxigenáz-2 (COX-2) szelektívebb gátlásához kapcsolódnak, mint a ciklooxigenáz-1 (COX-1). Úgy gondolják, hogy a COX-2 gátlása biztosítja a NSAID-k terápiás hatását, míg a folyamatosan jelen lévő COX-1 izoenzim gátlása felelős a gyomor és a vesék mellékhatásaiért. A meloxicam szelektivitását a COX-2 vonatkozásában különböző tesztrendszerekben, in vitro és in vivo bizonyították. A meloxicam COX-2 gátlására gyakorolt ​​szelektív képessége kimutatható, ha in vitro emberi teljes vért alkalmazunk vizsgálati rendszerként.

Megállapították, hogy a meloxicam (7,5 és 15 mg dózisban) fokozottabban gátolta a COX-2-et, amely nagyobb gátló hatást gyakorolt ​​a prosztaglandin E2 termelésére, amelyet lipopoliszacharid stimulált (COX-2 által vezérelt reakció), mint a véralvadási folyamatban részt vevő tromboxán termelésében (COX-1 által vezérelt reakció). Ezek a hatások a dózis nagyságától függenek. Ex vivo vizsgálatok kimutatták, hogy a meloxicam (7,5 mg és 15 mg dózisban) nem befolyásolja a thrombocyta aggregációt és a vérzési időt.

A klinikai vizsgálatokban a gyomor-bél traktus (GIT) mellékhatásai általában ritkábban fordultak elő a meloxicam 7,5 és 15 mg-os bevétele során, mint a többi NSAID alkalmazása esetén. Ez a különbség a mellékhatások gyakoriságában a gyomor-bél traktusban elsősorban annak a ténynek tulajdonítható, hogy a meloxicam kezelés során az olyan jelenségek, mint a dyspepsia, a hányás, az émelygés, a hasi fájdalom kevésbé gyakoriak. A felső gasztrointesztinális traktus perforációi, a fekélyek és a vérzés, amelyek a meloxicam alkalmazásával kapcsolatosak voltak, alacsonyak voltak, és a hatóanyag dózisától függtek.

farmakokinetikája

A meloxicam intramuszkuláris beadás után teljesen felszívódik. A relatív biológiai hozzáférhetőség a biológiai hozzáférhetőséghez képest, szájon át alkalmazva közel 100%. Ezért az injekció beadása orális formákra való áttérés esetén az adag kiválasztása nem szükséges. 15 mg intramuszkuláris adagolás után a csúcs plazmakoncentrációja (kb. 1,6-1,8 μg / ml) 60- 96 perc alatt érik el.

A meloxicam nagyon jól kötődik a plazmafehérjékhez, főként az albuminhoz (99%). A szinoviális folyadékba behatol, a szinoviális folyadék koncentrációja a plazmakoncentráció körülbelül 50% -a. Az eloszlás térfogata alacsony, körülbelül 11 liter. Az egyéni különbségek 7-20%.

A meloxicam majdnem teljesen metabolizálódik a májban, így 4 farmakológiailag inaktív származékot képez. A fő metabolit, az 5-karboxi-meloxicam (a dózis 60% -a) a köztitermék metabolit, az 5-hidroxi-metil-meloxikám oxidációjával alakul ki, amely szintén kiválasztódik, de kisebb mértékben (a dózis 9% -a). In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a CYP2C9 izoenzim fontos szerepet játszik ebben a metabolikus transzformációban, a CYP3A4 izoenzim további szerepet játszik. A peroxidáz két másik metabolit képződésében vesz részt (ami a dózis 16% és 4% -át teszi ki), amelynek aktivitása valószínűleg egyénenként változik. tenyésztés

A bélben és a vesékben egyaránt kiválasztódik, főként metabolitok formájában. A változatlan formában a székletnél a napi dózis kevesebb mint 5% -a ürül, a vizeletben a gyógyszer változatlan formája csak nyomnyi mennyiségben található meg. A meloxicam átlagos felezési ideje 13-25 óra. A plazma clearance átlagosan 7-12 ml / perc egy alkalmazást követően. A meloxicam lineáris farmakokinetikát mutat be 7,5-15 mg dózisban intramuszkulárisan.

Máj és / vagy veseelégtelenség

A májfunkció elégtelensége, valamint a rosszul kifejezett veseelégtelenség nem befolyásolja szignifikánsan a meloxicam farmakokinetikáját. A meloxicam eliminációjának mértéke a szervezetből jelentősen magasabb, közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. A meloxicam rosszabbul kötődik a plazmafehérjékhez a végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél. A terminális veseelégtelenségben az eloszlás térfogatának növekedése magasabb meloxicam koncentrációhoz vezethet, ezért ezeknél a betegeknél a napi adag nem haladhatja meg a 7,5 mg-ot.

Az idős betegeknél a fiatal betegekhez hasonló farmakokinetikai mutatók vannak. Idős betegeknél az egyensúlyi farmakokinetika időszakában az átlagos plazma clearance kissé alacsonyabb, mint a fiatalabb betegeknél. Az idősebb nőknél magasabb AUC érték (a koncentráció-idő görbe alatti terület) és hosszabb felezési idő, míg a fiatalabb betegek mindkét nem esetében.

Használati utasítások

A terápia indítása és a rövid távú tünetek kezelése:

  • osteoarthritis (arthrosis, az ízületek degeneratív betegségei);
  • reumás ízületi gyulladás;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • a vázizomrendszer egyéb gyulladásos és degeneratív betegségei, mint például az ízületi gyulladások, dorsopátiák (például az iszlám, az alsó hátfájás, a vállatartály és más betegségek) fájdalom kíséretében.

Ellenjavallatok

  • A gyógyszer hatóanyagával vagy segédkomponenseivel szembeni túlérzékenység.
  • Túlérzékenység (beleértve más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket is).
  • A keresztérzékenység (beleértve a történelmet) jelenlegi valószínűsége miatt az asztma, az ismétlődő orr polipózis és a paranasalis sinusok, angioödéma vagy csalánkiütés teljes vagy nem teljes kombinációja az acetilszalicilsav vagy egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek által okozott intolerancia miatt.
  • A gyomor és a nyombél ártalmas és fekélyes léziói az akut szakaszban, vagy a közelmúltban átkerültek.
  • Gyulladásos bélbetegség - Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás az akut stádiumban.
  • Súlyos máj- és szívelégtelenség.
  • Súlyos veseelégtelenség (ha hemodialízist nem végeznek, a kreatinin clearance kisebb, mint 30 ml / perc, valamint megerősített hyperkalemia). Aktív májbetegség.
  • Aktív emésztőrendszeri vérzés, legutóbbi cerebrovascularis vérzés vagy megállapított koagulációs rendellenességek diagnosztizálása. 18 éves korig. Terhesség.
  • Szoptatási időszak.
  • A műtét utáni fájdalom terápiája a koszorúér bypass műtét során. Antikoagulánsokkal történő egyidejű kezelés, mivel fennáll az intramuscularis hematómák kockázata.

Óvatosan

  • Gasztrointesztinális betegségek (Helicobacter pylori fertőzés) előfordulása.
  • Pangásos szívelégtelenség.
  • Veseelégtelenség (kreatinin clearance 30-60 ml / perc).
  • Koronária betegség.
  • Cerebrovaszkuláris betegségek.
  • Dyslipidémia / hiperlipidémia.
  • A diabetes mellitus.
  • Egyidejű terápia antikoagulánsokkal, orális glükokortikoszteroidokkal, thrombocyta-gátló szerekkel, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal.
  • Perifériás artériás betegség.
  • Öregség
  • Az NSAID-k hosszan tartó alkalmazása.
  • A dohányzás.
  • Az alkoholfogyasztás gyakori használata.
  • Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
  • Az Artrozana alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt.

Ismeretes, hogy az NSAID-ok behatolnak az anyatejbe, így az Artrozan alkalmazása szoptatás alatt ellenjavallt.

A ciklooxigenáz / prosztaglandin szintézisét gátló hatóanyagként a meloxicam befolyásolhatja a termékenységet, ezért nem ajánlott a terhességet tervező nőknek. A meloxicam késleltetett ovulációhoz vezethet. Ebben a tekintetben azoknál a nőknél, akiknek problémája van a fogamzásban, és hasonló problémák miatt vizsgálják, ajánlott a gyógyszer visszavonása.

Adagolás és alkalmazás

Osteoarthritis fájdalom szindrómával: napi 7,5 mg. Szükség esetén ez az adag napi 15 mg-ra emelhető.

Rheumatoid arthritis: 15 mg naponta. A terápiás hatástól függően ez az adag napi 7,5 mg-ra csökkenthető.

Spondylitis ankylopoetica: napi 15 mg. A terápiás hatástól függően ez az adag napi 7,5 mg-ra csökkenthető.

A mellékhatások fokozott kockázatával járó betegeknél (a szívbetegségben szenvedő betegeknél a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázati tényezőinek jelenlétére) ajánlott napi 7,5 mg-os adaggal kezelni a kezelést (lásd a "Különleges utasítások" című részt). Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a hemodialízis esetén a dózis nem haladhatja meg a 7,5 mg-ot naponta.

Általános ajánlások

Mivel a mellékhatások lehetséges kockázata a kezelés dózisától és időtartamától függ, a lehető legalacsonyabb dózist és felhasználási időt kell használni. A javasolt maximális napi adag 15 mg.

Kombinált felhasználás

Ne alkalmazza a gyógyszert más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel egyidejűleg. Az Artrozan® teljes napi dózisa különböző dózisformák formájában nem haladhatja meg a 15 mg-ot.

A hatóanyag intramuszkuláris adagolását csak a kezelés első néhány napjában jelöljük. A további kezelést orális adagolási formák alkalmazásával folytatják. Az ajánlott adag naponta 7,5 mg vagy 15 mg, a fájdalom intenzitásától és a gyulladásos folyamat súlyosságától függően.

A gyógyszert mély intramuszkuláris injekció formájában adják be.

A gyógyszer nem adható intravénásan.

Az esetleges összeférhetetlenséget figyelembe véve, az Artrozan, az intramuszkuláris injekcióhoz való oldatot nem szabad ugyanabba a fecskendőbe keverni más gyógyszerekkel.

Mellékhatások

A következőkben olyan mellékhatások jelentkeznek, amelyeknek a meloxicam alkalmazásával történő társulását lehetett lehetségesnek tekinteni.

A forgalomba hozatal utáni alkalmazás során regisztrált mellékhatásokat, amelyeknek a kapcsolatát meloxicam vételével lehetett tekinteni, a * -gal jelöltük.

A rendszervi szervosztályok belsejében a következő kategóriák használatosak a mellékhatások előfordulásának gyakorisága:

nagyon gyakran (> 1/10);
gyakran (> 1/100 1/1000, 1/10 000, 30 ml / perc) a dózismódosítás nem szükséges.

A diuretikumot és a meloxicamot szedő betegeknek elegendő mennyiségű folyadékot kell bevenni.

Ha allergiás reakciók (viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés, fényérzékenység) jelentkeznek a kezelés során, orvoshoz kell fordulni, hogy döntsön a gyógyszer leállításáról.

A meloxicam, mint más nem szteroid gyulladáscsökkentők, elfedi a fertőző betegségek tüneteit.

A meloxicam, valamint a prosztaglandinok szintézisét blokkoló egyéb szerek hatással lehetnek a termékenységre, ezért nem javasolt a terhességet tervező nők esetében.

Ne alkalmazza a gyógyszert más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel egyidejűleg. A járművek és mechanizmusok vezetésére való képesség befolyásolása

Különleges klinikai vizsgálatokat nem végeztek a hatóanyagnak a vezetési képességre és a mechanizmusokra gyakorolt ​​hatásáról. Mindazonáltal figyelembe kell venni a szédülés és álmosság, a látászavarok és a központi idegrendszeri betegségek kialakulásának lehetőségét. A kezelés alatt a betegeknek óvatosnak kell lenniük, amikor olyan tevékenységeket vezetnek be és folytatnak tevékenységüket, amelyek fokozott koncentrációt és érzékenységet igényelnek.

Kiadási űrlap

Oldat 6 mg / ml intramuszkuláris adagolásra.

A gyógyszer 2,5 ml-ét ampullákban, amelyek kapacitása 5 ml üveg 1 hidrolitikus osztály, két gyűrű zöld és sárga az ampulla felső részén.

3 vagy 5 ampullán helyezkedik el egy fólia nélküli polivinil-klorid filmréteggel ellátott buborékfóliacsomagolásban. 1 vagy 2 buborékcsomagolás 5 ampullából vagy 1 buborékcsomagolásból 3 ampullából a használati utasítással együtt kartonpapírba kerül.

Tárolási feltételek

Sötét helyen, legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten. Tartsa távol gyermekektől.

Felhasználhatósági időtartam

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Nyaralási feltételek

Vényköteles.

Az ügyfelek igényeit elfogadó gyártó / szervezet:

450077, Oroszország, Bashkortostán Köztársaság, Ufa, ul. Hudayberdin, 28,

ARTROZAN

Megoldás i / m injekcióhoz zöldes-sárga színű, átlátszó.

Segédanyagok: meglumin - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50 mg, tetrahidrofurfuril makrogol (glikofurol) - 100 mg, glicin - 5 mg, nátriumklorid - 3 mg, 1 mol / l nátriumhidroxid - 1 ml-re.

2,5 ml - ampulla 5 ml (3) kapacitással - buborékcsomagolás (1) - karton csomagolás.
2,5 ml - ampulla 5 ml (5 db) kapacitással - buborékcsomagolás (2) - karton csomagolás.

Meloxicam - gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású NSAID-ok. Az oxikámok osztályához tartozik, az enolsav származéka.

A hatásmechanizmus a prosztaglandinok szintézisének gátlásával jár együtt a második típusú (COX-2) ciklooxigenáz enzimaktivitásának szelektív gátlásával, amely a gyulladás területén a prosztaglandinok bioszintézisében szerepet játszik. Nagy dózisok, hosszú távú alkalmazás és a test egyéni jellemzői esetén a COX-2 szelektivitása csökken. Kevésbé az első típusú (COX-1) ciklooxigenáz enzimre hat, amely részt vesz a gasztrointesztinális nyálkahártya védelme érdekében a prosztaglandinok szintézisében, és részt vesz a veseműködés szabályozásában. A COX-2 aktivitás szuppressziójának jelzett szelektivitása miatt a gyógyszer ritkábban okoz gyomor-bél traktus erozív-ulceratív elváltozásait.

A plazmafehérje-kötés 99%. A gyógyszer penetrál a histohematogén korlátokon keresztül, a szinoviális folyadék koncentrációja 50% Cmax a plazmában. Szinte teljesen metabolizálódott a májban, 4 farmakológiailag inaktív származékot képezve.

A fő metabolit, az 5'-karboximeloxikám (a dózis 60% -a) a köztitermék metabolit, az 5'-hidroxi-metil-meloxikám oxidációjával alakul ki, amely szintén kiválasztódik, de kisebb mértékben (a dózis 9% -a). In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a CYP2C9 izoenzim fontos szerepet játszik ebben a metabolikus transzformációban, a CYP3A4 izoenzim további szerepet játszik. A peroxidáz 2 másik metabolit képződésében vesz részt, ami a hatóanyag dózisának 16% és 4% -át teszi ki.

A plazma clearance átlagosan 8 ml / perc. Időseknél a hatóanyag clearance-e csökken. Vd kicsi és átlagosan 11 l. A mérsékelt súlyosságú máj vagy veseelégtelenség nem befolyásolja jelentősen a meloxicam farmakokinetikáját.

Kiválasztva egyenlő arányban a széklet és a vizelet, főleg metabolitok formájában. A napi dózis kevesebb, mint 5% -a változatlan marad a bélrendszerben, a vizeletben a gyógyszer változatlan formája csak nyomnyi mennyiségben fordul elő.

A musculo-articularis rendszer gyulladásos és degeneratív betegségeinek tüneti kezelése, fájdalom kíséretében, beleértve:

- spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica);

- túlérzékenység a hatóanyag meloxicamra vagy segédkomponenseire;

- a koronária bypass műtét utáni korai posztoperatív időszak;

- Az asztma, az ismétlődő orr polipózis és a paranasalis sinusok teljes és nem teljes kombinációja, valamint az acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek intoleranciája; a gyomorfekély és a nyombélfekély súlyosbodása; aktív gastrointestinalis vérzés;

- gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség az akut stádiumban);

- cerebrovascularis vérzés vagy más vérzés;

- hemofília és más vérzési rendellenességek;

- súlyos májelégtelenség vagy aktív májbetegség;

- krónikus veseelégtelenség (hemodialízisben nem részesülő betegeknél (CC kevesebb, mint 30 ml / perc)); progresszív vesebetegség, beleértve megerősített hyperkalemia;

- gyermekek 18 éves koráig;

- szoptatási időszak.

Óvatosan: idős betegeknél és a következő állapotokban: szívkoszorúér-betegség, pangásos szívelégtelenség, cerebrovascularis betegségek, perifériás artéria betegség, diszlipidémia / hiperlipidémia, diabetes mellitus, krónikus veseelégtelenség (CC 30-60 ml / perc); a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásai, Helicobacter pylori fertőzés, dohányzás, súlyos szomatikus betegségek.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazása, az alkohollal való visszaélés, az antikoagulánsok (pl. Warfarin), a gátló hatású szerek (például az acetilszalicilsav, a klopidogrél), az orális glükokortikoszteroidok (például a prednizolon), a szelektív szerotonin visszavétel gátlók (például citalopram és ceramopram, például citalopram és syltopram) együttes alkalmazása. a) a gyógyszert óvatosan kell bevenni.

A gyomor-bél traktusra kifejtett káros hatások kockázatának csökkentése érdekében egy minimális effektív dózist kell alkalmazni egy rövid kezelésre.

V / m hatóanyag beadását a kezelés első 2-3 napjában mutatjuk be. A további kezelést orális formák (tabletták) alkalmazásával folytatják. Az ajánlott adag naponta 7,5 vagy 15 mg, a fájdalom intenzitásától és a gyulladásos folyamat súlyosságától függően. mert a mellékhatások lehetséges kockázata a kezelés dózisától és időtartamától függ, a lehető legkisebb hatásos dózist kell alkalmazni és a lehető legrövidebb időtartamot kell alkalmazni.

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a hemodialízis esetén a dózis nem haladhatja meg a 7,5 mg-ot naponta.

A hatóanyagot mély intramuszkuláris injekcióval injektálják. Az ampullák tartalmát nem szabad ugyanabba a fecskendőbe keverni más gyógyszerekkel. A gyógyszer nem adható be / be.

Az emésztőrendszer részeként: több mint 1% - diszpepszia, pl. hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, flatulencia; 0,1-1% - tranziens növekedés a máj transzaminázokban, hiperbilirubinémia, belching, oesophagitis, gyomor vagy nyombélfekély, gastrointestinalis vérzés (látens vagy nyitott), stomatitis; kevesebb, mint 0,1% - az emésztőrendszer perforációja, colitis, hepatitis, gastritis.

A vérformáló szervek oldalán: több mint 1% - vérszegénység; 0,1-1% - leukopenia, thrombocytopenia.

A bőr részéről: több mint 1% - viszketés, bőrkiütés; 0,1-1% - csalánkiütés; kevesebb, mint 0,1% - fényérzékenyítés, bulius eruptions, erythema multiforme, incl. Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis.

A légzőrendszer részeként: kevesebb mint 0,1% - bronchospasmus.

A központi idegrendszer oldalán: több mint 1% - szédülés, fejfájás; 0,1-1% - tinnitus, álmosság; kevesebb, mint 0,1% - érzelmi zavarosság, zavar, diszorientáció.

Mivel a szív és érrendszeri rendszer: több mint 1% - perifériás ödéma; 0,1-1% - megnövekedett vérnyomás, szívdobogás, arcpuhítás.

A húgyúti rendszerből: 0,1-1% - hypercreatininemia, növelve a szérum karbamid koncentrációját; kevesebb mint 0,1% - akut veseelégtelenség; a meloxicam befogadásával kapcsolatos kapcsolat nem állapítható meg - interstitialis nephritis, albuminuria, hematuria.

Az érzékszervek részéről: kevesebb, mint 0,1% - kötőhártya-gyulladás, homályos látás.

Allergiás reakciók: kevesebb, mint 0,1% - angioödéma, anafilaxiás, anafilaktoid reakciók.

Tünetek: eszméletvesztés, émelygés, hányás, epigasztrikus fájdalom, vérzés a gyomor-bélrendszerből, akut veseelégtelenség, májelégtelenség, légzési elégtelenség, asisztolum.

Kezelés: nincsenek specifikus antidotumok és antagonisták. A kényszeres diurézis, a vizelet lúgosítása, a hemodialízis hatástalanok, mivel a gyógyszer magas vérfehérjékhez kötődik.

Egyidejű alkalmazás más NSAID-ok (beleértve az acetilszalicilsavat) növeli az eróziós és fekélyes elváltozások és a gyomor-bélrendszeri vérzés veszélyét.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása csökkentheti az utóbbi hatékonyságát.

Lítiumkészítményekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a lítium kumuláció fejlődése és toxikus hatásának növelése lehetséges (javasolt a lítium koncentrációjának ellenőrzése a vérben).

A metotrexát egyidejű alkalmazásakor fokozódik az utóbbinak a hematopoietikus rendszerre gyakorolt ​​mellékhatása (a vérszegénység és a leukopenia kockázata, az időszakos vérszám).

A diuretikumok és a ciklosporin egyidejű alkalmazása növeli a veseelégtelenség kialakulásának kockázatát.

A méhen belüli fogamzásgátlókkal történő egyidejű alkalmazás csökkentheti az utóbbi hatékonyságát.

Míg a használata antikoagulánsok (heparin, warfarin), trombolitikus hatóanyagok (sztreptokináz, fibrinolizin) és trombocitaromboló (ticlopidin, clopidogrel, acetilszalicilsav) növeli a vérzés kockázatát (igényel időszakos monitorozása véralvadási paraméterek).

A kolestiramin egyidejű alkalmazásával felgyorsul a meloxicam eliminációja a gyomor-bél traktuson keresztül.

Ha a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal egyidejűleg alkalmazzák, emelkedik a gastrointestinalis vérzés kockázata.

A gyógyszer megváltoztathatja a vérlemezkék tulajdonságait, de nem változtatja meg az acetilszalicilsav profilaktikus hatását a szív- és érrendszeri betegségekben.

Óvatosan kell eljárni, ha a kábítószert olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek gyomorfekélye és nyombélfekélye van, valamint antikoaguláns terápiában részesülő betegek. Ezek a betegek fokozottan veszélyeztetik a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes betegségeit.

Ügyelni kell, és naponta monitorozzuk diurézis és a vesefunkció, ha a gyógyszer időseknél és olyan betegnél csökkent BCC és csökkent mértékű glomeruláris filtrációs (kiszáradás, krónikus szívelégtelenség, májcirrózis, nefrotikus szindróma, a szimptomatikus vesebetegség, diuretikumok, kiszáradás után nagy műtét ).

Ha a májkárosodás (viszketés, bőr sárgulás, hányinger, hányás, hasi fájdalom, sötét vizelet, tartós és jelentős transzaminázszint-emelkedés és más májfunkciós mutatók) jeleit észleli, vegye be a gyógyszert és forduljon orvosához.

A gyógyszer kéthetes használatát követően a májenzimek aktivitását ellenőrizni kell.

A vesefunkció enyhe vagy mérsékelt csökkenésével (CC> 30 ml / perc) szenvedő betegeknél az adag módosítása nem szükséges.

A diuretikumot és a meloxicamot szedő betegeknek elegendő mennyiségű folyadékot kell bevenni.

Ha allergiás reakciók (viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés, fényérzékenység) jelentkeznek a kezelés során, orvoshoz kell fordulni, hogy döntsön a gyógyszer leállításáról.

A meloxicam, mint más nem szteroid gyulladáscsökkentők, elfedi a fertőző betegségek tüneteit.

A meloxicam, valamint a prosztaglandinok szintézisét blokkoló egyéb szerek hatással lehetnek a termékenységre, ezért nem javasolt a terhességet tervező nők esetében.

Ne alkalmazza a gyógyszert más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel egyidejűleg.

A gépjárművezetés és az ellenőrző mechanizmusok vezetésére való képesség befolyásolása

A gyógyszer alkalmazása fejfájást, szédülést és álmosságot okozhat. Ezen jelenségek esetén el kell hagyni a gépjárművezetőket és más potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros reakciókat igényelnek.