Legfontosabb

Könyök

Artrozan mellékhatások injekció

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek széles körű igénye a gyulladásos folyamathoz kapcsolódó akut és krónikus fájdalom előfordulása miatt. Az orvosi szakirodalom adatai szerint a vázizmok különböző struktúráinak vereségéből eredő fájdalom a világ népességének csaknem felében fordul elő.

Artrozan, egyike azoknak a kevés gyógyszer NSAID osztály, amely gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat, és beadható a hosszú távú kezelésére arthrosis, arthritis, osteoarthritis és más porcléziót.

Az artrozán gyógyszer legfontosabb összetevője a meloxicam, amely a farmakológiai osztályozás szerint a ciklooxigenáz enzim-inhibitorok második típusához tartozik. A vegyület kémiai szerkezete szerint az oxycam osztályba tartozik. A gyógyszergyártó a gyógyszergyár Pharmsynthez, Oroszország, így a gyógyszertár gyógyszertárak ára jóval alacsonyabb, mint a meloxicam alapú idegen NSAID-oké.

Az artrozánt a következő formában állítják elő:

  • oldat intramuszkuláris injekcióhoz 1 ml-es ampullákban (minden milliliterben 6 mg hatóanyagot tartalmaz);
  • 15 mg meloxicam dózisú tabletták;
  • 7,5 mg hatóanyagot tartalmazó tabletták.

A meloxicam különbözik a NSAID-ok túlnyomó többségétől. Ez az első szintetizált szelektív ciklooxigenázinhibitor, amely kizárólag a második típusú enzim izoformájára hat. Mit jelent ez? Klinikailag a gyulladásos folyamat fájdalom, duzzanat, az érintett ízületek vörössége formájában manifesztálódik. Azonban a tüneti jelek az enzimatikus reakciók komplex kaszkádának következményei.

Hatása alatt számos patológiai tényezők (autoimmun folyamatot, a hiánya a vérkeringést a struktúrák körülvevő porc, trauma, stb) a szövetekben a ciklooxigenáz aktivált szintézisét a második típusú, ami viszont stimulálja a legtöbb gyulladásos mediátorok. De a "kóros" TsOG-2 mellett számos szervben létezik egy másik "fiziológiai" formája ennek az enzimnek - a TsOG-1.

A nem szelektív NSAID-ok, valamint a "gyulladásos" COX-2 gátlása szintén gátolja a COX-1 aktivitást, amit számos nemkívánatos reakció manifesztál. Az artrozán kedvezően változik ezen a háttéren. A fájdalomcsillapító hatást, azt nem csak egyenlő, de jobb a legtöbb NSAID, és a „klasszikus” kockázati ennek a csoportnak a gyógyszerek mellékhatásai az emésztőrendszer minimális. A szövődmények kialakulásának valószínűsége csak a gasztrointesztinális traktus egyidejű patológiáinál jelentkezik.

Ebben az esetben az orvosok javasolják a külső NSAID-k kezelését, krém, kenőcs vagy gél formájában. A biztonságossága miatt az Artrozan orvosi rendelvény nélkül kapható egy gyógyszertárban.

Mint más nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, Artrozan egy markáns fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása, és normalizálja a vér kapillárisok, csökkentve a duzzanatot és visszatérő ízületek funkcionális aktivitását, gátolja a gyulladásos folyamatot a enzimes szinten. Amikor tabletta formájában adjuk be, Artrozan 80-90% -ban szívódik fel az emésztőrendszerben, függetlenül az étkezés (alkohol nem befolyásolja a farmakodinamikáját a gyógyszer, de növeli a mellékhatások kockázatát).

A gyógyszer biohasznosulása injekció formájában nagyobb és közel 100%. 99,5% -kal kötődik a plazmafehérjékhez, belép a szinoviális folyadékba a környező porcokban, ahol a tartalma eléri a teljes térfogat 60% -át.

Tabletták és injekciók Artrozan: útmutatók, árak, kritikák és analógok

Ebben az orvosi cikk megtalálható a gyógyszer Artrozan. A használati utasítás megmagyarázza, hogy milyen esetekben teheti be az injekciót vagy tablettát, ami segít a gyógyszer alkalmazásában, milyen használati útmutatások, ellenjavallatok és mellékhatások. A megjegyzés a gyógyszer felszabadulási formáját és összetételét mutatja be.

A cikkben, az orvosok és a fogyasztók tegye véleménye a csak valós Artrozan ahonnan talál segítséget, ha a gyógyszert a kezelés a fájdalom és gyulladás osteoarthritis, arthritis, osteochondrosis felnőttek és gyermekek számára, amelyre nevezték ki újra. A kézikönyv felsorolja az Artrozan analógjait, a gyógyszerek árait a gyógyszertárakban, valamint terhesség alatt.

A szelektív nem szteroid gyulladáscsökkentő szer az artrozán. A használati utasítás szerint 7.5 mg és 15 mg tabletta, 2,5 ml ampullák injekció beadása a gyulladás csökkentése és a fájdalom enyhítése érdekében.

Kiadási forma és összetétel

Az artrozánt hengeres világos sárga tabletták formájában állítják elő. A tablettákat 10 vagy 20 darabban adják el buborékcsomagolásban.

A hatóanyagot intramuszkuláris beadásra szolgáló tiszta oldat formájában is előállítják. Az oldatot 2,5 ml-es ampullákban értékesítjük. 1 csomagban 3 vagy 5 ampulla.

Az Artrozan tabletta 7,5 mg meloxicam hatóanyagot tartalmaz. Az intramuszkuláris injekcióhoz adott oldat 1 ml-ét 6 mg meloxicamot és további anyagokat (glicin, nátrium-klorid, víz, poloxamer, glikofurol, nátrium-hidroxid egy moláris oldata) tartalmaz.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer az Artrozan hatása: lázcsillapító, gyulladásgátló és fájdalomcsillapító. Csökkenti a gyulladást a szervezetben, miközben fájdalomcsillapító hatást fejt ki. Megszünteti a gyulladást és az altatásokat az ízületi gyulladás, osteochondrosis és más hasonló betegségek akut megnyilvánulásaira.

Mi segít az Artrozan-nak?

A gyógyszer alkalmazási területei közé tartoznak az ízületek gyulladása, melyeket fájdalom kísér:

  • isiász;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • osteoarthritis;
  • myositis;
  • reumás ízületi gyulladás;
  • osteochondrosis.

Használati utasítások

Artrozan tabletták

A gyógyszert naponta 7,5-15 mg napi adagban étkezés közben szedik. Ajánlott adagolási rend:

Osteoarthritis, osteochondrosis és más izom-articularis gyulladásos és degeneratív betegségek, fájdalom szindróma kíséretében: napi 7,5 mg. Az adag hatástalansága napi 15 mg-ra emelhető.

Rheumatoid arthritis: 15 mg naponta. Szükség esetén az adag napi 7,5 mg-ra csökkenthető.

Spondylitis ankylopoetica: napi 15 mg. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 15 mg-ot.

A mellékhatások fokozott kockázatával rendelkező betegek, valamint hemodialízisben szenvedő súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében a dózis nem haladhatja meg a napi 7,5 mg-ot.

Injekciók ampullákban

Az injekció mélyen az izomba kerül. Mérsékelt fájdalom, akut fájdalom és hemodialízisben szenvedő betegek esetében. Átlagos fájdalom esetén napi 7,5 mg-os normál dózist írnak elő. Súlyos fájdalom és gyulladás esetén a dózis napi 14-15 mg-ra emelkedik.

Amikor az injekciós terápia pozitív és a fájdalom csökken, a beteg orális kezelésre kerül.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint az Artrozan ellenjavallt, ha:

  • "Aspirin" bronchiális asztma.
  • A gyomorfekély és a nyombélfekély súlyosbodása.
  • A hatóanyaggal szembeni túlérzékenység - a meloxicam vagy a tabletta egyéb komponensei és az Artrozan injektálható oldat, amelyből mellékhatások alakulhatnak ki.
  • Súlyos és máj- és veseelégtelenség.

A szoptatás és a terhesség ellenjavallt az Artrozan alkalmazásával szemben. Az injekciók nem érvényesek 18 éves korban, tabletták - legfeljebb 15 évig.

Mellékhatások

A gyógyszerek szedése során a következő negatív hatások lehetségesek:

  • húgyúti fertőzés;
  • interstitialis nephritis;
  • leukopenia;
  • a gondolatok összezavarása;
  • alvás zavar;
  • thrombocytopenia;
  • vérvizelés;
  • duzzanat;
  • a bronchiális asztma súlyosbodása;
  • proteinuria;
  • szédülés;
  • fülzúgás;
  • anémia;
  • tájékozódási zavar;
  • vese medulláris nekrózis;
  • fejfájás;
  • veseelégtelenség;
  • köhögés.

A gyógyszer okozhat:

  • hányás;
  • hasi fájdalom;
  • székrekedés, hasmenés;
  • az árapály érzései;
  • bél- és gyomorperforáció;
  • nyelőcsőgyulladás;
  • stomatitis;
  • magas vérnyomás;
  • hányinger;
  • szájszárazság;
  • tachycardia.

Ritka esetekben fejleszteni allergiás vasculitis, hepatitis, flatulencia, vastagbélgyulladás, emelkedett májenzimek, homályos látás, kötőhártya-gyulladás, láz, megnövekedett fényérzékenység, bőrkiütés, anafilaktoid reakciók, duzzanat a nyelv és az ajkak, exszudatív erythema multiforme, csalánkiütés, viszketés, és toxikus epidermális nekrolízis.

Gyermekek, terhesség és szoptatás

Az artrozán terhesség és laktáció során ellenjavallt. Ellenjavallt 15 év alatti gyermekeknél és serdülőknél a tabletta formájában és legfeljebb 18 évig a gyógyszer injekció formájában.

Különleges utasítások

Az artrozánt rendkívüli óvatossággal kell alkalmazni a gasztrointesztinális traktus eróziós és fekélyes elváltozásainak jelenlétében. 14 napos gyógyszerterápia után a májenzimek aktivitását figyelni kell.

Kábítószer-kölcsönhatás

Óvatosan kombinálva az intrauterin fogamzásgátlókkal, a lítiumkészítményekkel, a kolestiraminnal, a többi NSAID-dal, a metotrexáttal. Kombináció esetén:

  • K-vitamin antagonistákkal, fibrinolitikumokkal, heparinnal és szerotonin újrafelvétel-gátlókkal - vérzés léphet fel;
  • diuretikumokkal és ciklosporinnal a veseelégtelenség kockázata jelentősen megnő;
  • a nyomáscsökkentő gyógyszerek csökkentik hatásukat.

A gyógyszerek analógjai

A szerkezetet analógok határozzák meg:

Nyaralási feltételek és ár

Az Artrozan átlagára (3 oldat ampulla) Moszkvában 295 rubel.

A gyógyszer vényköteles, az oldatos injekció eltarthatósága - 5 év, tabletta - 2 év.

Artrozan - injekciók

Az artrozán az egyik legjobb nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelynek fő összetevője a meloxicam. Kedvezően hasonlítható össze a hasonló gyógyszerekkel, mivel nagy biohasznosíthatóság jellemzi. Az Artrozant vényköteles csomagolásban értékesítik, melyben 3,5 és 10 ampulla lehet átlátszó vagy sárga-zöld oldattal intramuszkuláris beadásra.

Az artrozán injekciók farmakológiai hatása

Injekció formájában az artrozán szinte azonnal lázcsillapító hatást fejt ki. A meloxicam jelentősen csökkenti a gyulladásos mediátorok aktivitását és gyorsan csökkenti az érfalok permeabilitását. Ugyanakkor csökkenti az idegvégződések és prosztaglininek kölcsönhatásának aktivitását, melynek következtében érzéstelenítés következik be.

Az artrozánt 3-5 napon belül kell alkalmazni, mivel csak ebben az idő alatt a gyógyszer maximálisan koncentrált a szervezetben. Ez a gyógyszer rövid idő alatt (15-20 óra) metabolizálódik és megjelenik a széklet és a vizelet.

Az injekció beadásának jelei Artrozan

Artrozan - injekciók, amelyek a fájdalom és a gyulladás megszüntetésére szolgálnak:

  • osteoarthritis;
  • myositis;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • osteochondrosis;
  • isiász;
  • reumás ízületi gyulladás.

A gyógyszer napi dózisa 7,5-15 mg. Bármely patológia esetén a kezelést minimális dózisokkal kezdik, és ha szükséges, növelik a pozitív hatás eléréséig. Az adagot nem szabad túllépni. Ez jelentősen növeli a mellékhatások kockázatát.

Injekciók Az artrozán és az alkohol teljesen összeegyeztethetetlenek, ezért a kezelés megkezdése után teljesen megszüntetni kell az alkoholtartalmú italok használatát. A szabálynak való megfelelés elmulasztása komoly nem kívánatos eredményeket eredményez.

Általában az artrozan injekciók alkalmazása csak az akut fájdalomra utal a betegség első néhány napjában, vagy olyan esetekben, amikor a gyógyszert szájon át nem lehet bevenni. A gyógyszerek injekcióit csak intramuszkulárisan lehet előállítani, mélyen behatolva a szövetbe.

Az injekció mellékhatásai Artrozan

Az Artrozan-kezelés megkezdése után mellékhatások jelentkezhetnek:

  • emésztési zavar;
  • különböző májenzimek szintjének és aktivitásának növelése;
  • böfögés;
  • hörgőgörcs;
  • allergiás bőrreakciók;
  • fejfájás;
  • homályos látás.

A mellékhatások súlyosabbak lehetnek:

  • fekélyek és gyomorvérzés;
  • akut veseelégtelenség;
  • tájékozódási zavar;
  • csalánkiütés;
  • stomatitis;
  • kötőhártya-gyulladás;
  • perifériás ödéma.

Ezekben az esetekben, még akkor is, ha az Artrozan injekció alkalmazására utaló jelek mutatkoznak, a kezelést ezzel a gyógyszerrel le kell állítani. A gyógyszer túladagolásának tünetei az emésztési zavar, hányinger, hányás, fájdalom az epigasztrikus területen és légzési elégtelenség. Ennek az állapotnak a kiküszöböléséhez ki kell öblíteni a gyomrot és bevenni az enteroszorbenset.

Ellenjavallatok az injekciók alkalmazásához Artrozan

Az artrozán injekciók alkalmazása ellenjavallt:

  • peptikus fekély és 12 nyombélfekély;
  • polipok az orrüregben;
  • bronchiális asztma;
  • terhesség
  • vérzés a gyomorban, a belekben stb.
  • vese-, szív- vagy májelégtelenség (súlyos formában).

Ez a gyógyszer nem ajánlott hemofília vagy hyperkalemia kezelésére. Az Artrozan injekciókat alkotó összetevőkre való érzékenység jelenlétében tilos a gyógyszerrel történő kezelés. Nem szükséges használni olyan esetekben, amikor a páciensben bármilyen fertőző betegség található.

Artrozan használati utasítás, ellenjavallatok, mellékhatások, felülvizsgálatok

Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van.
Kábítószer: ARTHROZAN®
A hatóanyag hatóanyaga: meloxicam
ATC kódolás: M01AC06
KFG: NSAID-ok. A COX-2 szelektív inhibitora
Bejegyzési szám: LS-001013
A regisztráció dátuma: 09.12.05
Tulajdonos reg. Hon.: PHARMSTANDART-LEKREDSTVA JSC

Az Artrozan szabadalmaztatásának módja, a termék csomagolása és összetétele.

A világos sárgától a sárgáig terjedő, laposhengeres, lehúzható és kockázatosabb tabletták a maróerőt megengedik.

1 lap.
meloxikám
7,5 mg
-„-
15 mg

Segédanyagok: burgonyakeményítő, laktóz-monohidrát, povidon, trinátrium-citrát, magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid.

10 db. - Kontúrcella csomagok (1) - karton csomagok.
10 db. - Kontúrcella csomagok (2) - karton csomagok.
10 db. - Kontúrcella csomagok (3) - karton csomagok.
10 db. - Konverziós cellacsomagok (5) - karton csomagok.

A gyógyszer leírása hivatalosan jóváhagyott használati utasításon alapul.

Farmakológiai hatások Artrozan

NSAID-ok. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van. Gyulladáscsökkentő hatás a COX-2 aktivitásának gátlásával - egy specifikus enzim, amely a prosztaglandinok bioszintézisében szerepet játszik a gyulladás területén. Kevésbé a meloxicam blokkolja a COX-1-et, amely részt vesz a prosztaglandin szintézisében, amely védi a gasztrointesztinális nyálkahártyát, és részt vesz a vesemű véráramlás szabályozásában.

A gyógyszer farmakokinetikája.

Jól felszívódik az emésztőrendszerből. A meloxicam abszolút biohasznosulása 89%. Az élelmiszerek egyidejű lenyelése nem változtatja meg a felszívódást. Ha a gyógyszert szájon át 7,5 mg-os és 15 mg-os dózisban adagolják, az arányos az adaggal.

A Css-t 3-5 napon belül érjük el. A gyógyszer hosszabb ideig tartó alkalmazásával (több mint egy évvel) a koncentrációk hasonlóak a steady-state farmakokinetika első eredményét követően megfigyelt koncentrációkhoz.

Plazmafehérje kötődése - több mint 99%.

A hatóanyag maximális és bazális koncentrációi közötti különbség 1 nap / nap alatt viszonylag kicsi, 7,5 mg-os dózisban 0,4-1 μg / ml, és 15 mg-0,8-2 μg / ml dózisban. A meloxicam penetrálja a histohematogén korlátokat, a szinoviális folyadék koncentrációja eléri a vérplazma 50% Cmax értékét.

A meloxicam majdnem teljesen metabolizálódik a májban, így 4 farmakológiailag inaktív metabolitot képez. A fő metabolit, az 5'-karboxiimoxikám (a dózis 60% -a) az intermedier metabolit - 5'-hidroxi-metil-meloxikám (a dózis 9% -a) oxidációja révén képződik. In vitro vizsgálatok azt mutatták, hogy a biotranszformáció a CYP2C9 részvételével történik, a CYP3A4 izoenzim szintén fontos. A peroxidáz két másik metabolit képződésében vesz részt (16% és 4% között van a dózisban), amelynek aktivitása valószínűleg egyénenként változik.

Ugyanúgy származik a széklet és a vizelet, főleg metabolitok formájában. A széklet változatlan formában a napi adag kevesebb, mint 5% -a ürül, a vizeletben a gyógyszer változatlan formája csak nyomnyi mennyiségben fordul elő. T1 / 2 - 15-20 óra A plazma clearance átlagos értéke 8 ml / perc.

A gyógyszer farmakokinetikája.

speciális klinikai helyzetekben

Időseknél a hatóanyag clearance-e csökken. Vd alacsony, átlagosan 11 liter.

Közepesen súlyos máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél

A gyógyszer farmakokinetikája.

A meloxicam nem változik jelentősen.

Használati utasítás:

- spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica);

- egyéb fájdalomcsillapító gyulladásos és degeneratív betegségek.

A gyógyszer adagolása és felhasználási módja.

A rheumatoid arthritisben az ajánlott adag 15 mg / nap; a terápiás hatás elérése után az adag 7,5 mg / napra csökkenthető.

Az osteoarthritisben a hatóanyagot 7,5 mg / nap adagban írják fel, hatás hiányában, a dózis 15 mg / napra emelhető.

A spondyloarthritis ankilózisában a napi adag 15 mg.

A maximális napi adag nem haladhatja meg a 15 mg-ot.

A gyógyszert szájon át szedik 1 alkalommal naponta étkezés közben.

A mellékhatások fokozott kockázatával rendelkező betegek, valamint hemodialízis esetén súlyos károsodott veseműködésű betegek esetében a dózis nem haladhatja meg a 7,5 mg / nap értéket.

Károsodott veseműködésű betegeknél (QC több mint 25 ml / perc) nem szükséges az adagolási rend beállítása.

Mellékhatások Artrozan:

A emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, flatulencia, erozív és fekélyes elváltozások a gyomor-bélrendszer, perforáció a gyomorban vagy a belekben, vérzés a gyomor-bél traktusban (implicit vagy explicit), emelkedett máj enzimek, hepatitis, colitis, stomatitis, szájszárazság, nyelőcsőgyulladás.

Mivel a szív-és érrendszeri rendszer: tachycardia, megnövekedett vérnyomás, érzés forró villog.

A légzőrendszer részeként: bronchiális asztma, köhögés súlyosbodása.

A központi idegrendszer oldalán: fejfájás, szédülés, tinnitus, disorientáció, zavartság, alvászavarok.

A húgyúti rendszer részei: ödéma, interstitialis nephritis, vese medulláris nekrózis, húgyúti fertőzés, proteinuria, hematuria, veseelégtelenség.

A látásszerv: kötőhártya-gyulladás, homályos látás.

Bőrgyógyászati ​​reakciók: fokozott fényérzékenység.

A hemopoetikus rendszerből: vérszegénység, leukopenia, thrombocytopenia.

Allergiás reakciók: anafilaktoid reakciók (beleértve az anafilaxiás sokkot), az ajkak és a nyelv, allergiás vasculitis, erythema multiforme (beleértve a Stevens-Johnson-szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), viszketés, bőrkiütés, urticaria.

Ellenjavallatok a gyógyszerhez:

- a gyomor és a nyombél peptikus fekélye az akut fázisban;

- veseelégtelenség súlyos (hemodialízis nélkül);

- súlyos májelégtelenség;

- "aszpirin" bronchiális asztma;

- a gyermekek életkora 15 évig;

- laktáció (szoptatás);

- túlérzékenység a gyógyszerre.

Óvatosan kell alkalmaznia a kábítószert az időseknél és olyan betegeknél, akiknek a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai vannak.

Terhesség és szoptatás ideje alatt.

A gyógyszer terhesség alatt ellenjavallt. Szükség esetén a szoptatás megszüntetéséről dönteni kell a gyógyszer laktáció alatt történő kinevezéséről.

Speciális használati utasítás Artrozan.

Óvatosan kell eljárni, ha a kábítószert olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek gyomorfekélye és nyombélfekélye van, valamint antikoaguláns terápiában részesülő betegek. Ezek a betegek fokozottan veszélyeztetik a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásait.

Óvatosan kell eljárni a vesefunkció megfigyelésére, amikor idős betegek, krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a májcirrhosisban szenvedő betegeket, valamint sebészeti beavatkozások következtében hypovolaemiában szenvedő betegeket alkalmaznak.

A diuretikumokat és a meloxicamot egyidejűleg szedő betegeknek elegendő folyadékot kell kapniuk.

A betegeket tájékoztatni kell arról, hogy ha allergiás reakció lép fel (viszketés, bőrkiütés, urticaria, fényérzékenység), orvoshoz kell fordulniuk, hogy eldöntsék, abbahagyják-e a gyógyszer szedését.

A gépjárművezetés és az ellenőrző mechanizmusok vezetésére való képesség befolyásolása

A gyógyszer alkalmazása nemkívánatos hatások (fejfájás, szédülés, álmosság) kialakulásához vezethet. Ezért el kell hagynia a koncentrálást igénylő vezetési és karbantartási mechanizmusokat.

Túladagolás:

Tünetek: eszméletvesztés, émelygés, hányás, epigasztrikus fájdalom, vérzés a gyomor-bélrendszerből, akut veseelégtelenség, májelégtelenség, légzési elégtelenség, asisztolum.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén felvétele (a gyógyszer bevétele után 1 órán belül); szükség esetén tüneti kezelést végezzen. A kolestiramin felgyorsítja a meloxicam eltávolítását a szervezetből. A kényszeres diurézis, a vizelet lúgosítása és a hemodialízis hatástalanok, mivel a meloxicam magas vérfehérjékhez kötődik. Nincs specifikus antidotum.

Interakció Az Artrozan más gyógyszerekkel.

A más NSAID-ok (beleértve az acetil-szalicilsavat) egyidejű alkalmazását növeli az eróziós és fekélyes elváltozások és a vérzés a gyomor-bél traktusból.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása csökkentheti az utóbbi hatékonyságát.

Lítiumkészítményekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a lítium kumuláció fejlődése és toxikus hatásának növelése lehetséges (javasolt a lítium koncentrációjának ellenőrzése a vérben).

A metotrexát egyidejű alkalmazása esetén nő az anémia és a leukopenia valószínűsége (időszakos vérszám).

A diuretikumok és a ciklosporin egyidejű alkalmazása növeli a veseelégtelenség kialakulásának kockázatát.

A méhen belüli fogamzásgátlókkal történő egyidejű alkalmazás csökkentheti az utóbbi hatékonyságát.

Egyidejű alkalmazása antikoagulánsokkal (beleértve heparinnal, tiklopidinnel, warfarinnal), valamint trombolitikus gyógyszerekkel (beleértve a sztreptokinázt, a fibrinolizint) növeli a vérzés kockázatát (szükség van a véralvadási mutatók ellenőrzésére).

A kolestiramin egyidejű alkalmazása növeli a meloxicam eliminációját az emésztőrendszeren keresztül.

Az értékesítési feltételek a gyógyszertárakban.

A gyógyszer receptre kapható.

A droghasználat állapotának időzítése Artrozan.

A gyógyszert gyermekektől távol kell tartani, száraz, fénytől védve. Felhasználhatósági időtartam - 2 év.

ARTROZAN

Megoldás i / m injekcióhoz zöldes-sárga színű, átlátszó.

Segédanyagok: meglumin - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50 mg, tetrahidrofurfuril makrogol (glikofurol) - 100 mg, glicin - 5 mg, nátriumklorid - 3 mg, 1 mol / l nátriumhidroxid - 1 ml-re.

2,5 ml - ampulla 5 ml (3) kapacitással - buborékcsomagolás (1) - karton csomagolás.
2,5 ml - ampulla 5 ml (5 db) kapacitással - buborékcsomagolás (2) - karton csomagolás.

Meloxicam - gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású NSAID-ok. Az oxikámok osztályához tartozik, az enolsav származéka.

A hatásmechanizmus a prosztaglandinok szintézisének gátlásával jár együtt a második típusú (COX-2) ciklooxigenáz enzimaktivitásának szelektív gátlásával, amely a gyulladás területén a prosztaglandinok bioszintézisében szerepet játszik. Nagy dózisok, hosszú távú alkalmazás és a test egyéni jellemzői esetén a COX-2 szelektivitása csökken. Kevésbé az első típusú (COX-1) ciklooxigenáz enzimre hat, amely részt vesz a gasztrointesztinális nyálkahártya védelme érdekében a prosztaglandinok szintézisében, és részt vesz a veseműködés szabályozásában. A COX-2 aktivitás szuppressziójának jelzett szelektivitása miatt a gyógyszer ritkábban okoz gyomor-bél traktus erozív-ulceratív elváltozásait.

A plazmafehérje-kötés 99%. A gyógyszer penetrál a histohematogén korlátokon keresztül, a szinoviális folyadék koncentrációja 50% Cmax a plazmában. Szinte teljesen metabolizálódott a májban, 4 farmakológiailag inaktív származékot képezve.

A fő metabolit, az 5'-karboximeloxikám (a dózis 60% -a) a köztitermék metabolit, az 5'-hidroxi-metil-meloxikám oxidációjával alakul ki, amely szintén kiválasztódik, de kisebb mértékben (a dózis 9% -a). In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a CYP2C9 izoenzim fontos szerepet játszik ebben a metabolikus transzformációban, a CYP3A4 izoenzim további szerepet játszik. A peroxidáz 2 másik metabolit képződésében vesz részt, ami a hatóanyag dózisának 16% és 4% -át teszi ki.

A plazma clearance átlagosan 8 ml / perc. Időseknél a hatóanyag clearance-e csökken. Vd kicsi és átlagosan 11 l. A mérsékelt súlyosságú máj vagy veseelégtelenség nem befolyásolja jelentősen a meloxicam farmakokinetikáját.

Kiválasztva egyenlő arányban a széklet és a vizelet, főleg metabolitok formájában. A napi dózis kevesebb, mint 5% -a változatlan marad a bélrendszerben, a vizeletben a gyógyszer változatlan formája csak nyomnyi mennyiségben fordul elő.

A musculo-articularis rendszer gyulladásos és degeneratív betegségeinek tüneti kezelése, fájdalom kíséretében, beleértve:

- spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica);

- túlérzékenység a hatóanyag meloxicamra vagy segédkomponenseire;

- a koronária bypass műtét utáni korai posztoperatív időszak;

- Az asztma, az ismétlődő orr polipózis és a paranasalis sinusok teljes és nem teljes kombinációja, valamint az acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek intoleranciája; a gyomorfekély és a nyombélfekély súlyosbodása; aktív gastrointestinalis vérzés;

- gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség az akut stádiumban);

- cerebrovascularis vérzés vagy más vérzés;

- hemofília és más vérzési rendellenességek;

- súlyos májelégtelenség vagy aktív májbetegség;

- krónikus veseelégtelenség (hemodialízisben nem részesülő betegeknél (CC kevesebb, mint 30 ml / perc)); progresszív vesebetegség, beleértve megerősített hyperkalemia;

- gyermekek 18 éves koráig;

- szoptatási időszak.

Óvatosan: idős betegeknél és a következő állapotokban: szívkoszorúér-betegség, pangásos szívelégtelenség, cerebrovascularis betegségek, perifériás artéria betegség, diszlipidémia / hiperlipidémia, diabetes mellitus, krónikus veseelégtelenség (CC 30-60 ml / perc); a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásai, Helicobacter pylori fertőzés, dohányzás, súlyos szomatikus betegségek.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazása, az alkohollal való visszaélés, az antikoagulánsok (pl. Warfarin), a gátló hatású szerek (például az acetilszalicilsav, a klopidogrél), az orális glükokortikoszteroidok (például a prednizolon), a szelektív szerotonin visszavétel gátlók (például citalopram és ceramopram, például citalopram és syltopram) együttes alkalmazása. a) a gyógyszert óvatosan kell bevenni.

A gyomor-bél traktusra kifejtett káros hatások kockázatának csökkentése érdekében egy minimális effektív dózist kell alkalmazni egy rövid kezelésre.

V / m hatóanyag beadását a kezelés első 2-3 napjában mutatjuk be. A további kezelést orális formák (tabletták) alkalmazásával folytatják. Az ajánlott adag naponta 7,5 vagy 15 mg, a fájdalom intenzitásától és a gyulladásos folyamat súlyosságától függően. mert a mellékhatások lehetséges kockázata a kezelés dózisától és időtartamától függ, a lehető legkisebb hatásos dózist kell alkalmazni és a lehető legrövidebb időtartamot kell alkalmazni.

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a hemodialízis esetén a dózis nem haladhatja meg a 7,5 mg-ot naponta.

A hatóanyagot mély intramuszkuláris injekcióval injektálják. Az ampullák tartalmát nem szabad ugyanabba a fecskendőbe keverni más gyógyszerekkel. A gyógyszer nem adható be / be.

Az emésztőrendszer részeként: több mint 1% - diszpepszia, pl. hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, flatulencia; 0,1-1% - tranziens növekedés a máj transzaminázokban, hiperbilirubinémia, belching, oesophagitis, gyomor vagy nyombélfekély, gastrointestinalis vérzés (látens vagy nyitott), stomatitis; kevesebb, mint 0,1% - az emésztőrendszer perforációja, colitis, hepatitis, gastritis.

A vérformáló szervek oldalán: több mint 1% - vérszegénység; 0,1-1% - leukopenia, thrombocytopenia.

A bőr részéről: több mint 1% - viszketés, bőrkiütés; 0,1-1% - csalánkiütés; kevesebb, mint 0,1% - fényérzékenyítés, bulius eruptions, erythema multiforme, incl. Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis.

A légzőrendszer részeként: kevesebb mint 0,1% - bronchospasmus.

A központi idegrendszer oldalán: több mint 1% - szédülés, fejfájás; 0,1-1% - tinnitus, álmosság; kevesebb, mint 0,1% - érzelmi zavarosság, zavar, diszorientáció.

Mivel a szív és érrendszeri rendszer: több mint 1% - perifériás ödéma; 0,1-1% - megnövekedett vérnyomás, szívdobogás, arcpuhítás.

A húgyúti rendszerből: 0,1-1% - hypercreatininemia, növelve a szérum karbamid koncentrációját; kevesebb mint 0,1% - akut veseelégtelenség; a meloxicam befogadásával kapcsolatos kapcsolat nem állapítható meg - interstitialis nephritis, albuminuria, hematuria.

Az érzékszervek részéről: kevesebb, mint 0,1% - kötőhártya-gyulladás, homályos látás.

Allergiás reakciók: kevesebb, mint 0,1% - angioödéma, anafilaxiás, anafilaktoid reakciók.

Tünetek: eszméletvesztés, émelygés, hányás, epigasztrikus fájdalom, vérzés a gyomor-bélrendszerből, akut veseelégtelenség, májelégtelenség, légzési elégtelenség, asisztolum.

Kezelés: nincsenek specifikus antidotumok és antagonisták. A kényszeres diurézis, a vizelet lúgosítása, a hemodialízis hatástalanok, mivel a gyógyszer magas vérfehérjékhez kötődik.

Egyidejű alkalmazás más NSAID-ok (beleértve az acetilszalicilsavat) növeli az eróziós és fekélyes elváltozások és a gyomor-bélrendszeri vérzés veszélyét.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása csökkentheti az utóbbi hatékonyságát.

Lítiumkészítményekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a lítium kumuláció fejlődése és toxikus hatásának növelése lehetséges (javasolt a lítium koncentrációjának ellenőrzése a vérben).

A metotrexát egyidejű alkalmazásakor fokozódik az utóbbinak a hematopoietikus rendszerre gyakorolt ​​mellékhatása (a vérszegénység és a leukopenia kockázata, az időszakos vérszám).

A diuretikumok és a ciklosporin egyidejű alkalmazása növeli a veseelégtelenség kialakulásának kockázatát.

A méhen belüli fogamzásgátlókkal történő egyidejű alkalmazás csökkentheti az utóbbi hatékonyságát.

Míg a használata antikoagulánsok (heparin, warfarin), trombolitikus hatóanyagok (sztreptokináz, fibrinolizin) és trombocitaromboló (ticlopidin, clopidogrel, acetilszalicilsav) növeli a vérzés kockázatát (igényel időszakos monitorozása véralvadási paraméterek).

A kolestiramin egyidejű alkalmazásával felgyorsul a meloxicam eliminációja a gyomor-bél traktuson keresztül.

Ha a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal egyidejűleg alkalmazzák, emelkedik a gastrointestinalis vérzés kockázata.

A gyógyszer megváltoztathatja a vérlemezkék tulajdonságait, de nem változtatja meg az acetilszalicilsav profilaktikus hatását a szív- és érrendszeri betegségekben.

Óvatosan kell eljárni, ha a kábítószert olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek gyomorfekélye és nyombélfekélye van, valamint antikoaguláns terápiában részesülő betegek. Ezek a betegek fokozottan veszélyeztetik a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes betegségeit.

Ügyelni kell, és naponta monitorozzuk diurézis és a vesefunkció, ha a gyógyszer időseknél és olyan betegnél csökkent BCC és csökkent mértékű glomeruláris filtrációs (kiszáradás, krónikus szívelégtelenség, májcirrózis, nefrotikus szindróma, a szimptomatikus vesebetegség, diuretikumok, kiszáradás után nagy műtét ).

Ha a májkárosodás (viszketés, bőr sárgulás, hányinger, hányás, hasi fájdalom, sötét vizelet, tartós és jelentős transzaminázszint-emelkedés és más májfunkciós mutatók) jeleit észleli, vegye be a gyógyszert és forduljon orvosához.

A gyógyszer kéthetes használatát követően a májenzimek aktivitását ellenőrizni kell.

A vesefunkció enyhe vagy mérsékelt csökkenésével (CC> 30 ml / perc) szenvedő betegeknél az adag módosítása nem szükséges.

A diuretikumot és a meloxicamot szedő betegeknek elegendő mennyiségű folyadékot kell bevenni.

Ha allergiás reakciók (viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés, fényérzékenység) jelentkeznek a kezelés során, orvoshoz kell fordulni, hogy döntsön a gyógyszer leállításáról.

A meloxicam, mint más nem szteroid gyulladáscsökkentők, elfedi a fertőző betegségek tüneteit.

A meloxicam, valamint a prosztaglandinok szintézisét blokkoló egyéb szerek hatással lehetnek a termékenységre, ezért nem javasolt a terhességet tervező nők esetében.

Ne alkalmazza a gyógyszert más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel egyidejűleg.

A gépjárművezetés és az ellenőrző mechanizmusok vezetésére való képesség befolyásolása

A gyógyszer alkalmazása fejfájást, szédülést és álmosságot okozhat. Ezen jelenségek esetén el kell hagyni a gépjárművezetőket és más potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros reakciókat igényelnek.