Legfontosabb

Csukló

A bordatörés tünetei, az elsősegélynyújtás és a további kezelés lehetőségei

A mellkas minden sérülése közül a leggyakoribb a bordatörés. A sérülés gyakorisága minden törés között 10-15%. Fontos szempont, hogy egy ilyen törés károsíthatja a belső szerveket. Néha halálhoz vezethet, így ez a kérdés sokkal fontosabb, mint amilyennek tűnhet.

A bordák törése - a borda porc- vagy csontrészének vagy több borda integritásának megsértése. Ha 1 vagy 2 élek sérültek meg, akkor rendszerint nem igényel kórházi ellátást és immobilizációt. Ha több borda sérült, a mellkasi szervek szövődményei és károsodása gyakran megfigyelhető. Ebben az esetben kórházban kell kezelni egy orvos felügyelete mellett.

A mellkas és a bordák anatómiája

A mellkasát 12 mellkasi csigolya képviseli, amivel 12 pár bordát kapcsolnak össze az ízületek segítségével. Az elülső része szegycsont, mellette a bordák porcos része.

A bordák igaz (1-7 pár), hamis (8-10 pár) és oszcilláló (11-12 pár). Az igazi bordák a saját csontos tányérokkal a szegycsonthoz kapcsolódnak. A hamis bordáknak nincs közvetlen kapcsolatuk a szegycsonttal, porcukoros részük együtt növekszik a fekvő bordák feletti porcokkal. És az oszcilláló bordák porcos részében nincs semmi csukló.

A bordák csontrésze és porcja van. A borda anatómiai felépítésében a fej, a nyak, a test és a tubercle különböztethető meg. A bordák belső felületén egy horony van, amelyben a neurovaszkuláris köteg fekszik. Amikor egy borda törött, gyakran sérült, ami vérzéshez és az interkostális izomzavarhoz vezet.

A betegség etiológiája

A bordák törésének oka általában a mellkas mellé eső szilárd tárgyra, a mellkasra vagy annak összenyomására esik. Szintén kóros töréseket találtak, más betegségek, például tumorfolyamatok, csontritkulás, osteomyelitis következtében alakulnak ki.

Törés 10, 11, 12 borda

A személy különböző sérüléseket szenvedhet a törzs és a gerinc között. Néhány közülük enyhe lehet (zúzódások, kopás), míg mások súlyosak (különböző súlyosságú törések). A bordák leggyakoribb törései.

Kutatások szerint az orvostudományban ez a fajta sérülés az ismert töréses esetek 15% -át teszi ki. Fő veszélye, hogy a csontok károsodása mellett a szomszédos létfontosságú szervek - a szív, a tüdő és a fontos hajók - szenvedhetnek.

A mellkas szerkezetének jellemzői

A borda olyan rendszer, amely 12 csigolyából áll. Stabil támogatást nyújtanak 12 pár bordacsontnak. A bordák elülső része teljesen porcból készül, és a szegycsonthoz kapcsolódik.

A bordacsontok általában több kategóriába sorolhatók:

  • az elsődleges. Ez magában foglalja az 1. és a 7. számozású élpárokat;
  • hamis. Ezek 8 és 10 pár;
  • ingadozó. Ebben a kategóriában 11 és 12 pár szerepel.

Az elsődleges bordapárok a mellkashoz kapcsolódnak porcszövetrel. A hamis párok azonban nem rendelkeznek tényleges kapcsolatban a szegycsonttal. A 8., 9., 10. számmal ellátott bordapárokat porózus lemezek segítségével rögzítik az átfedő bordákhoz. De 11 és 12 borda párok szabad helyzetben vannak, ezért oszcillációnak számítanak.

okok

A különböző okai miatt bordás törés léphet fel, és az 1 vagy 10 borda törése semmilyen módon nem térhet el egymástól, és egyidejűleg fordulhat elő. Általában az ilyen típusú sérüléseket okozó tényezők kétféleképpen oszlanak meg: természetes és patológiai jellegűek.

A természetes okok a következők:

  • közlekedési balesetek. Gyakran 10, 11, 12 borda törése pontosan vészhelyzetben fordul elő az úton. Ezek a sérülések általában a vezető oldalán fordulnak elő, amikor a kormánykerék ütközésbe ütközött. A gyalogosok is szenvedhetnek, ütköznek egy kocsival, vagy az aszfaltra esnek, ami erős hatást gyakorol az alacsonyabb költségű párok területére;
  • erős ütés a mellkasra. Ebben az esetben nemcsak a 10 borda törése léphet fel, hanem más bordapárok is. A csapás öklõ, és különbözõ tárgyak esetén fordulhat elõ;
  • esik egy bizonyos magasságból. Ha fiatalkorúaknál egy bordás törés akkor fordulhat elő, ha egy magas pontról esik, például egy fa, egy kerítés, egy tető, akkor egy idős embernek akkor is lehetnek 10, 11 és 12 bordák törése akkor is, amikor leesik egy székről. Az időseknél a csontok törékenysége a porc és a csontszövet erős hígításának köszönhető;
  • különböző sportolási sérülések;
  • squeeze, ami hasonló a munkafolyamat sajtóhoz. Ezek a sérülések termelési típusok. Ebben az esetben nemcsak a borda párok, hanem a vázizomrendszer egyéb részei is - a koponya, a medence, a gerinc és néha a koponya is előfordulhat.

A törések patológiai típusai általában nem jelennek meg vészhelyzetek következtében. Különböző egészségügyi problémákkal fordulhatnak elő, amelyek csontritkuláshoz vezethetnek.

Patológiai okok közé tartozik:

  • reumás ízületi gyulladás;
  • rákos áttétek. A mellkasban előforduló metasztázisok kialakulhatnak rosszindulatú daganatok jelenlétében a mellkasban, a prosztata, a vesékben. Emellett a csontrák is tulajdonítható ezeknek a kóros folyamatoknak;
  • csontritkulás. Ez a betegség csont törékenységet okoz. Emiatt nem csak 11 bordás törés léphet fel, hanem más bordapárok, valamint a csontváz különböző részei (gerinc, medence, karok, lábak). Sérülések és törések gyakran kisebb hatások esetén is előfordulnak;
  • néha nem lehet szegycsont. Ez a patológia lehet veleszületett vagy szerzett;
  • a genetikai rendellenességek jelenléte a csontváz szerkezetében. Ilyen körülmények között a csontok erős törékenyek.

tünetegyüttes

A 11 balra vagy jobbra húzódó bordák, valamint a többi bordaspár károsodása egyes tünetekkel jár, amelyek súlyossága eltérhet. A tünetek természete a sérülés helyétől és a beteg állapotától függ.

A gyakori tünetek a következők:

  • fájdalmas érzések. A 10, 11, 12 bordák törését gyakran károsítják a sérülés területén jelentkező fájdalom. Általában állandóak, és hirtelen mozgásokkal, mély légzéssel és erős köhögéssel járhatnak;
  • a lágyrész duzzanatának megnyilvánulása. A töréses terület gyakran megduzzad, és elpirulhat is. A bőr alatt hematoma alakulhat ki;
  • mellkasi deformitás;
  • szubkután emfizéma. Ez a tünet megfigyelhető a 10, 11, 12 bordák zárt törésében jobbra vagy jobbra. Ez nyilvánvalóvá válik a mellhártya elváltozásai esetén, amelyek a bőr alá behatolhatnak;
  • jelenlétében hemoptysis. Ezt a tünetet általában a tüdő és az erek szöveteinek károsodása esetén figyelik meg.

A kezelés jellemzői

Ha bal, vagy jobb oldalon 10, 11, 12 borda törések fő tüneteit azonosítja, azonnal keresse fel a traumatológust és a sebészt. A legjobb az áldozat számára, hogy hívjon mentőt, hogy bármi gond nélkül kórházba szállhasson. Vizsgálatkor a szakember képes lesz meghatározni a sérülés súlyosságát és lokalizációját. Ezután megfelelő kezelést ír elő.

Ha 10, 11, 12 borda törés keletkezik, akkor a fekvőbeteg kezelést az alábbi eljárások szerint végezzük:

  • Anesztézia terápiát végeznek, amelyben nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak. Ha a betegnek fájdalmas sokk gyanúja van, injekciót kaphat kortikoszteroidokkal, narkotikus fájdalomcsillapítókkal;
  • rögzítő kör alakú kötést alkalmaznak a törés területén, amely rugalmas anyagokból készül;
  • ha szükséges, a pleurális terület átszúrása a levegő vagy a vér eltávolítására történik;
  • oxigénterápia előírható a légzési elégtelenség tüneteinek megszüntetésére;
  • Ha többszörös törések vannak, akkor műtét végezhető.

Ügyeljen arra, hogy a rehabilitációs időszak alatt kövesse az orvosnak minden szükséges ajánlását. Rendszerint olyan speciális fizikai gyakorlatokhoz rendeltek, amelyeket légzési feladatokkal kell kombinálni. Javasoljuk továbbá, hogy kövesse a speciális étrendet. Mindezek az intézkedések segítenek gyorsan visszaszerezni és visszaugrani.

Rib repedés - tünetek és elsősegélynyújtás

A traumás erő alkalmazása a mellkasi sejten a bordák törését okozza a pusztító szer közvetlen hatásának vagy távoli helyen. A bordatörés tünetei, fényereje a belső szervek lehetséges sérüléssel való érintettségétől függ.

Határozza meg a törést

A különböző technológiai fejlődésnek az emberiség életében bekövetkező teljes terjedelmét a sérülések növekedése kísérte. Rib repedések (ICD-10 kód - S 22) - gyakori károsodás a mellkas zárt sérülésével. Jelenlétük a fő sztrájk erejét tükrözi. A többszörös törésekhez intrapleurális károsodás társul. A legtöbb esetben a hemothorax, a pneumothorax, a tüdő, a membrán, a szív szíve.

A törés tünetei és jelei

A törés a bordák integritásának sérülését okozza, amit fizikai erő vagy kóros folyamat okoz. Vannak subperiostealis vagy komplett törések és törések. Ennek oka egy közlekedési baleset, esés egy kiálló tárgyon, ütés egy baseball ütővel, éles erős mellkasi torlódás és ütő járművek. Az állapot súlyossága szorosan kapcsolódik a törött bordák számához és a hibák helyéhez a "körgyűrűre".

A bordatörés jelei:

akut fájdalom, amely intenzívebbé válik köhögés és mély lélegzet alatt;

légszomj;

a beteg kényszerpozíciója;

a mellkas belégzése az érintett oldalon a légzés hatására;

hirtelen fájdalom, amikor lassú, mély lélegzetet próbálnak leállítani és megállítani ("tompított lélegzet tünete");

tapintás - csalánkiütés vagy csonttörés a törés helyén, a törmelék dörzsölése miatt;

deformáció lépések formájában a legnagyobb fájdalom helyén;

duzzadás, a törés felett.

A növekvő fájdalomtól való félelem kényszeríti a betegeket, hogy lassan mozogjanak, felszedjenek és ruhákat viseljenek. A posterior bordák integritásának megsértése esetén a fájdalom szindróma kevésbé hangsúlyos a gerincoszlop közelében. A magyarázat az anatómiai jellemzők miatt a légzés során keletkező törmelék kisebb elmozdulása. A beteg fekvő helyzetében ebben az esetben egyfajta immobilizáció.

Jellemző jellemzői:

Payr tünete - fájdalom, amikor egészséges oldalra hajlik;

az axiális terhelések tünete a fájdalom előfordulása a csontveszteség területén, a mellkasnak az elülső és a sagittális síkban történő alternatív tömörítésével.

A bordák jól össze vannak kötve egymással puha anyagú toktal. Ezért törés esetén nincs jelentős eltolódás a törmelékben.

Törött bordák vagy sem

A sérült bordák elég érzékenyek, a fájdalom több hétig tart. Az orvos észlelni tudja a deformitások jelenlétét a mellkasi tapintással kapcsolatban. A bőrszín megváltozása, a vérzés a traumás erő hatásának helyét jelzi. A diagnózis klinikailag jelentős károsodásának tisztázása érdekében rendszerint röntgenvizsgálatot végzünk az elmozdulással járó törések kimutatására.

Mivel a röntgenfelvételek töréseinek nem mindig lehetséges azonosítása, a bordák vizualizációjával kapcsolatos speciális vizsgálatok elvégezhetők. A számítógépes tomográfia a leginkább informatív módszer a területen. Általában a klinikai képre összpontosító diagnózisban.

A törések magukban foglalják a károkat, amelyekben az integritás megsértése repedések, repedések, repedések formájában jelentkezik. Ezekben az esetekben a törés síkja nem éri el a csont átmérőjének végét.

A bordatörések lokalizálása

A V-VIII bordák törését gyakran diagnosztizálják. Ezen a területen a mellkasnak a legnagyobb szélessége van. A XI és XII bordák disztális végei mozgékonyabbak, ezért ritkábban szünnek. Közvetlen fúvással, amelynek kicsi dimenziójú szilárd tárgya a burkolat íve korlátozott darabjává válik. Először is, a csont belső felületén, majd a külső oldalon integritás sérül.

A lenyűgöző traumatikus erő hatása a régisív ívének nagy részén levágja, és a mellkas közepére nyomja. Így vannak kettős vagy "fenestrált" törések, amelyeket súlyosbítja az izomszövet törése, az erek, a mellhártya. A nagy terület károsodását a mellkas mozgatható szegmense - "bordaszelep" alakítja ki.

Az elülső kétoldali és bal oldali anterolateral "fenestrált" törések különösen veszélyesek. A szív és a nagy hajók ingulezváltozását okozzák a légzés folyamán, ami a szívműködés megzavarásához vezet. Íme ezek a hibák.

A bordák nyomás alatt állnak. Az anteroposterior vagy laterális irányú nyomóerő a borda kényszerű deformálódását okozza, amelyet egy konvex részen törés követ. Az anteroposterior irányú tömörítés a törésvonalakkal végződik a tengelyvonalak mentén. Az oldalsó tömörítés következtében a csont-integritás a scapularis vonalak mögött és a mellbimbó-ízületek előtt figyelhető meg. A két sík közötti szorítás az ilyen károsodás oka. Előfordulhat, hogy megsértették a törzs a kerék és az ülés között az autóbalesetek során, amikor nagy teherbírású.

Elsősegély

A törés törése veszélyes, ha a tüdőt a törmelék szélei károsítják. A segítségnyújtás a helyzet elemzésével és a külső fenyegetések megszüntetésével kezdődik. A fő elv a helyzet nyugodt és megfelelő felfogása.

Elsősegély algoritmusa:

Az életveszélyes tényezők hiánya.

A segítségnyújtás feltételeinek biztosítása (az övtömörítés megszüntetése, biztonságos helyre való költöztetés).

Hívjon mentőt.

Az áldozat vizsgálata a kár állapotának és természetének meghatározására.

Vérzés jelenlétében minden lehetséges módon állítsa le.

Ha a mellkasra ható áthatoló seb tünetei megtalálhatók, hajtson végre egy sebálló tömítést légmentesen lezárt anyaggal (olajszövet, kötés egy kötőanyagból).

A mellkasi ligálás a kilégzéskor.

Az állam felügyelete az egészségügyi szakemberek érkezése előtt.

A törött bordával megsebzett sérült félüléses helyzetben van, és a mellkas érintett fele felé hajlik, hogy enyhítse az állapotot. A sürgősségi intézkedések mennyisége számos tényezőtől függ. Figyelembe kell venni a létfontosságú jelek (impulzus, nyomás, légzés) stabilitását, a törés nyitottságát vagy lezárását, egyszeri vagy többszörös károsodást.

A csontdarabok egymáshoz viszonyított elmozdulása akut fájdalmat vált ki. Lehet, hogy csökken a vérnyomás, az erek törése, az idegek. Az optimális módja annak, hogy megakadályozzuk az állapot további súlyosbodását, biztosítja az érintett testszegmens teljes mozdulatlanságát.

Terápiás taktika a bordák fordulóján

A bordatörések jól megnövekednek speciális kezelés nélkül. A törmelék végei az anatómiai jellemzők miatt érintkeznek egymással. A bordák kissé elmozdulása hossza és átmérője miatt nem bonyolítja a mellkas működésének újbóli működését. A beteg állapotának súlyosbodása a belső szervek sérüléseit is okozhatja. Ezért az 1-3 borda integritásának megsértése a kórház kezelésére és megfigyelésére utal.

A nem törött törések orvosi ellátása

Az egyszálú törések elsődleges kezelése konzervatív. Az enyhe sérülések nem jelentenek közvetlen veszélyt az életre, de súlyos fájdalmat szenvednek. A kórházi kezelés idején valamennyi beteg helyi érzéstelenítésen esik át. Legfeljebb 10 ml 1% -os novokain- vagy lidokain-oldatot injektálunk a törés területére vagy a bordák közé a hátsó hónalj és paravertebrális vonalak mentén. A hét folyamán, amikor a fájdalom szindróma visszatér, a blokád 2-3 alkalommal megismételhető.

A légzéssel összefüggésben a mellkas folyamatosan mozog. A tökéletes béke biztosítása a törés területén nem reális. A traumatológus célja relatív pihenés. A lélegeztető kirándulások csak egy köralakú vagy rugalmas kötéssel ellátott kör alakú kötszer alkalmazására korlátozódnak. A kötésnek emlékeztetnie kell a beteget arra, hogy nem a mellre, hanem a gyomorra kell lélegezni.

A bordák károsodásának kezelésére szolgáló kötszereket évtizedek óta alkalmazzák. De néhány szakértő a közelmúltban használja őket csak az ápolás fázisában. Úgy gondolják, hogy egy szűk körkörös kötszer hozzájárul a gyulladásos folyamatok kialakulásához a tüdőben, az atelektáziában, csökkenti a légzésmennyiséget, és a bordák fúziója ebben a helyzetben a tüdő szellőzésének leállításához vezet.

Narkotikus fájdalomcsillapítók bevezetése látható. A jó fájdalomcsillapító hatás miatt növeli a mellkastúrát, amely lehetővé teszi a tüdő szellőztetésének beállítását. Az idős embereknek nem narkotikus analgetikumokat kell alkalmazniuk. A sérülést követő első napokban az orvosok erősen javasolják a légzőkészüléket. A korai emelkedést ösztönözni kell, ha szükséges tüneti gyógyszeres terápia.

Többszörös vagy bonyolult törések kezelése

Segítség a súlyos, többszörös és kombinált bordatöréses betegeknél reszusztibilis akciókkal kezdődik. Céljuk a test létfontosságú vagy létfontosságú funkcióinak támogatása. Az áldozatok polytrauma kezelésében anesztézist, resuscitatorot, mellkasi sebészetet, idegsebészetet, urológust kell alkalmazni.

Hogyan kell kezelni a bordák törését:

Érzéstelenítés. Az AV Vishnevsky szerint a vagosympathetic cervical blockade a komplexumban zajlik. Injekciózunk 40-60 ml 0,25% -os novokain-oldatot hosszú tűvel a sternocleidomastoid izom hátsó szélén a C4 elülső felületére.

A mellkas vázát golyóscsípővel, a szegycsont rögzítésére szolgáló berendezéssel helyreállítják. Úgy néz ki, mint ez.

Hosszú távú mesterséges tüdőszellőztetést kell végrehajtani a légzési elégtelenség kiküszöbölése érdekében.

A pneumothorax - a pleurális üreg elvezetése a levegő eltávolítására.

Számos módszer létezik a kezelés mennyiségének és összetételének megválasztására. A terápiás taktika az ólmot okozó károk azonosításától függ.

Hogyan szervezzük az életet?

A nem komplikált töréseket az orvos által létrehozott program szerint otthon kezelik. Jellemzően egy ilyen program magában foglalja a gyógyszerekhez való kötődést, az ágyfekvést, a napi légzésgyakorlatokat, az étrendet. A kortól, a komorbiditástól és a kezelés megfelelőségétől függően a rehabilitációs időszak időtartama eltérő lehet.

Mit kell tenni a bordatörés esetén?

kerülje a fizikai és mentális stresszt;

a túlzott tevékenység visszautasítása;

használjon fűzőt, kötőszalagot, tapadókorongot a rögzítéshez.

A folyamat felgyorsítása érdekében orvosi rendelvényeket kell készíteni, alvást kell szervezni és fizikai aktivitást kell végezni.

Megfelelő pihenés vagy alvás a bordák fordulján

Az ágy felületének rugalmasnak és szinttel kell rendelkeznie. Alvás közben a görgőket a fej és a térd közé helyezi, hogy megkönnyítse a légzést, lazítsa meg a hasizmokat, korlátozza a mozgást. A pihenés helyének megválasztása a törés helyétől függ, az orvos tanácsa határozza meg. Ha egy személy nem fekhet le alvás közben, a székben vagy az ágyon egy félig ülő helyzet optimális. A kényelem érdekében félig szilárd párnákat helyeznek el hátul és a karfa alatt.

Gyógytorna - a sérülés gyógyulása

Egyetlen borda törése a légúti mozgások és a reverzibilis izomsorvadás hosszú távú megzavarásához vezet, ami biztosítja a légzést. A tüdő stagnálásának megakadályozása érdekében helyre kell állítani a légzőrendszer rendes működését, meg kell akadályozni a mellhártyagyulladások kialakulását, javasoljuk a légzés gyakorlását. A sérülést követő első napokban könnyű, finom fizikai erőfeszítéssel járó gyengéd gyakorlatokat használnak.

lassan lélegzik az orron keresztül a tüdő maximális feltöltésével;

2 másodpercig tartó légzés;

A gyakorlatokat orvos felügyelete mellett végzik. Céljuk minden esetben külön-külön történik.

Táplálkozás a bordatörésekhez

A táplálkozás nem az utolsó szerepet játszik a törés visszanyerésének folyamatában. A gyors gyógyuláshoz a szervezet kalciumot, foszfort, magnéziumot, B csoportba tartozó vitaminokat, cinket és folsavat igényel. Ezek az összetevők tejtermékekben, tengeri halakban, garnélákban találhatók. A tápanyagok forrása marhahús, csirke, tojás. Sok banán-vitamin, zöld leveles zöldség. A zabpehely és a hajdina, hüvelyesek, tökmagok és napraforgómagok hozzájárulnak a kalcium felszívódásához.

A törések esetében ki kell zárni az alkoholt. Az alkohol megzavarhatja a csontot alkotó sejtek működését. A koffeinmentes italok hozzájárulnak a kalcium elvesztéséhez a vizeletben. Jobb, ha nem fogyaszthat kávét, erős teát, cukros szénsavas italokat. Ez vonatkozik a csokoládéra is. Célszerű korlátozni az édes ételeket, a zsírok használatát.

Hány gyógyult bordatörés

A komplikált törés 3-4 hét után nő. A helyreállítás 4-6 hét után történik. A feltételek feltételesek, mivel a csontkorrekció bizonyos körülményektől függ. A röntgenfelvételi vonal eltűnik a 4. és a 8. hónap között. De a csontszerkezet átalakításának folyamata körülbelül egy évig tart. A gyermekek egyetlen töréseinek tapadásához általában 2-3 hét szükséges.

A csontfúzió feltételes szakaszai vannak:

Elsődleges kötés (3-10 nap).

Lágy kallusz képződése (legfeljebb 2 hétig).

Csontfúziós törmelék (30-90 nap).

A kallusz funkcionális átrendeződése (1 év vagy több).

Így a válasz arra a kérdésre, hogy mennyire törik meg a bordák törését, kétértelmű. A fiataloknál a bordák nagyobb rugalmassággal és ellenállnak a deformációnak.

Miért nem gyógyul meg a törés?

Egyes esetekben a bordatörések hosszú ideig meggyógyulnak. Ez akkor fordul elő, amikor a kezelés hibái fordulnak elő, amikor pontatlan keretezést észlelnek, hiányos immobilizációt diagnosztizálnak. A folyamat lelassul, ha többszörös bonyolult törések vannak a törmelék eltolódásával. A gyenge gyógyítás okai közé tartozik az idős beteg.

A csontok integritásának helyreállításának jellege a fizikai és neuropszichológiai állapottól, az endokrin rendszertől, az anyagcserétől, az alkotmánytól, a táplálék állapotától függ. A bordatörések lassú tapadása a cukorbetegségben, a terhesség alatt, a vitaminhiányban és a súlyos vérszegénységben szenvedőknél figyelhető meg.

A szövődmények veszélyesebbek, mint a törések

Az egyszálú törések általában visszaállnak. A belső szervek megsértésének veszélye és a pneumothorax, hemothorax, tüdőtágulat formájában jelentkező fenyegető következmények.

Traumás pneumothorax. A koponya törések fragmenseként a tüdő törésének vitathatatlan jeleként szolgál. Ezt jellemzi a szabad levegő felhalmozódása a pleurák között. A levegőt minden egyes lélegzéssel szivattyúzzák, a membránon nyomják, leengedik, a szívet és az ellenkező irányú hajókat a mediastinumot nyomják. A nyomásnövekedés következtében a tüdõ olyan mértékben lecsökken, hogy teljesen leállítja a légzést. Jelek - mellkasi fájdalom, légszomj, gyors légzés, az érintett oldal megduzzadása a légzésben, kékszín a bőrön. Segítség nélkül a pneumothorax halálhoz vezethet.

Hemothorax. Ez a tüdő, a mellkas, a mediastinum vérzéséből ered. A vér összegyűlik a pleura üregében, és a tüdő összenyomódását okozza az érintett oldalon. Ennek következtében a légzés mennyisége csökken, a gázcsere zavart okoz. A tünetek a sérülés súlyosságától és a vérveszteség mértékétől függenek. A páciens bordáiban jelentkező törések jelei mellett súlyos gyengeség, szédülés és tachycardia is aggodalomra ad okot.

Subcutan emfizéma. A legtöbb esetben a pneumothorax eredménye. A légutakat a sérült tüdőszövetből a szubkután szövetbe kerül. A levegő az egész mellkasra, hasfalra, arcra, felső és alsó végtagokra terjed. E tekintetben a betegek különleges megjelenést kapnak. A végtagok, a mellkas térfogata, az arc duzzanata, a nyak megvastagodása nő. A teljes szubkután emfizéma erkölcsi kérdés a beteg számára.

Szívkárosodás. A tüdőkárosodást követően a második helyen szerepel. Előfordulhat, hogy a törött bordák végének közvetlen hatása következik be. A mechanikai sérülés a szív különböző részeiben vérzéshez vezet, és megtörik a falát. A vezető klinikai szindróma a mellkasi fájdalom.

Trauma a hasi szervekhez. A máj, a vesék, a lép szinte mindig sérültek a bordák többszörös törésében, anatómiai helyük miatt.

A bordák károsodása gyakran kardiovaszkuláris és légúti rendellenességek, cukorbetegség krónikus megbetegedéseinek súlyosbodásához vezet.

A létfontosságú szervek elhelyezkedése miatt a mellkas csontvázát sértő sérülések rendkívül veszélyesek. Még a műtét korszerű előrehaladtával is, a bordák többszörös törésének mortalitása magas marad. A halál fő okai a tüdőkárosodás, a vérzés, a traumás tüdőgyulladás és a szív sérülései. Az ilyen kimenetel valószínűsége függ a korától, a létfontosságú szervek korábban bekövetkezett változásaitól.

A legnagyobb orvosi portál, amely az emberi test károsodására szolgál

Ez a cikk mindent elmond a bordatörésről. A sérülések okait, a különböző típusú törések megnyilvánulásait ismertetik. A diagnózis és a kezelés módjáról beszélnek.

A bordatörés nem mindig egyszerű és biztonságos sérülés. A tüdő és a szív helyének közelsége növeli a bordák törésének kockázatát. Az alsó bordák a gyomor közvetlen közelében helyezkednek el, és károsodásuk is előfordulhat.

Edge építési jellemzői

Minden borda egy csontlemez, amely az egyik végén kibontakozik. A széles rész végződik porccal, és a szegycsonthoz csatlakozik, és egy lapos csuklót képez. A keskeny rész az ízületeket képezi a csigolyákkal. Ezek között van az ív ága - a kanyar.

Az első hét borda a szegycsonthoz van kötve. A tetejű lemezek nyolcadik, kilencedik és tizedik szélei a túlsó szélhez kapcsolódnak. A tizenegyedik és a tizenkettedik szabadon fekszenek, és oszcillációnak számítanak. Az első borda közvetlenül a kulcscsont alatt helyezkedik el.

Sérülés okai

Törés egy bárka bármely személy, függetlenül a nemtől és korától. Az ilyen kár több okból is bekövetkezhet:

  • egy ütés a mellkasra, amikor esik vagy ütközik egy kemény tárgyzal;
  • esik a mellkasi gravitációra;
  • a mellkas több oldalról történő összenyomódása.

Általában a hátsó borda töréspontja autóbalesetekben, katasztrófákban, természeti katasztrófákban fordul elő.

Károsító mechanizmusok

A közvetlen csapás közvetlenül az erő alkalmazási pontján okoz töréseket. A sérült bordák száma a repedést okozó tárgy nagyságától függ.

A mellkasi törések összenyomásakor gyakran sokszorosodik. A borda tömörítési törése lokalizáció a tömörítés irányától függően:

  • ha az elülső-hátsó irányban nyomás keletkezik, a borda törés a középső hónalj mentén alakul ki;
  • ha a mellkas oldalirányban összenyomódott, elöl vagy hátulról törés következik be.

Belső bordatörés akkor következik be, amikor újra meghajol, és a belső periosteum sérül. Ugyanakkor nagy a kockázata a mellhártya szakadásának.

A csont korlátozott területére kifejtett hatalmas erő alkalmazása feszített töréshez vezet (fotó). A borda két helyen megszakad és laza területet képez. A mellkasi üregbe nyomható, és károsíthatja a belső szerveket.

Nem teljes bordatörés alakul ki, ha a sérülési vonal a porcszövetre esik, vagy az ütőerő elégtelen, és az egyik oldalon lévő periosteum változatlan maradt.

Törésosztályozás

A törések különböző kritériumok szerint osztályozhatók:

  1. Honosítással. A borda törése jobbra vagy balra, egy vagy több vonal mentén - közel sternális, axilláris és közelítő vágás.
  2. Bonyolultsággal. Egyszerű egyszeres törések, többszörös vagy kettős, faginális károsodás.
  3. A mellkas szervekhez képest. Az emlőrák szerveinek károsodása vagy sérülés nélkül.

A bordatörések osztályozása magában foglalja a nem traumás sérüléseket is. Egyes betegségek fokozott csontritkenciát okoznak.

Ilyen esetekben köhögés esetén a borda törése is előfordulhat. Ilyen betegségek közé tartozik az oszteoporózis, a rákcsíkok, az osteomyelitis és az onkológiai csontszövet-patológiák.

Van egy ilyen változata a sérülésnek, mint a borda stressz törésének. Az előfordulásának oka hosszú és erős terhelés a bordákon.

Ennek eredményeképpen a csontszövet elveszíti erejét, és a köhögések törése vagy hirtelen mozgás léphet fel. Az ilyen sérülések a sportolók és a nehéz fizikai munkát végző emberek körében jelentkeznek.

Klinikai kép

A bordatörés minden tünete két csoportra osztható. Az első olyan általános tünet, amelynek jelenlétében csak a bordatörés gyanúja merülhet fel. A második csoport helyi tünetekből áll, amelyek egy adott borda fordulóján állnak rendelkezésre.

Közös megnyilvánulások

Hogyan alakul ki általánosságban a bordatörés? Minden mellkasi sérülés esetén jellemző:

  • a sérülés helyén a fájdalom általában éles és intenzív;
  • fokozott ödéma és hematoma a hatás helyén;
  • légzési nehézség;
  • a mellkasmozgások korlátozása, a légzés okozta félidő elmaradása.

Az öklõ törésnél a légzés jellegzetes típusa figyelhetõ meg. A borda szabadon fekvő fragmense a mellkasi üreg irányába mozdul el belélegezve és kifelé kifelé.

Ez a nyomásváltozáshoz vezet a mellkas üregében és paradox légzés alakul ki. Nem biztosítja a szervezet oxigént, légzési elégtelenség alakul ki. Az alsó borda törése általában nem vezet ilyen állapothoz.

Helyi megnyilvánulások

Bizonyos sérülés jelei attól függenek, hogy melyik borda törött, egy vagy több borda sérült meg, és hogy a belső szervek sérültek-e.

1. táblázat. A különböző lokalizációjú bordatörések kijelölt megnyilvánulása:

Ezek a sérülések a legjelentősebb tünetek. Az 1 borda törése ritka. A leggyakrabban sérült bordák a mellkas közepén 6 és 7 borda törése.

A klinikai kép attól függ, hogy milyen vonal ment végbe a törés. A posterior bordatörés - a scapular vonal mentén - szinte nincs tünete. Ez annak köszönhető, hogy ebben a szakaszban a bordák majdnem mozdulatlanok, és nincs semmilyen fájdalom-szindróma elmozdulás nélkül. A bordák íveinek törése egy hónaljvonalon halad, és a leggyakrabban megfigyelhető.

Az áldozat állapotának súlyossága határozza meg a törött bordák számát, a belső szervek károsodását. A 12. borda törése a nyelőcső és a gyomor károsodásával járhat, ami masszív vérzést okoz.

Ha több borda egyszerre megtörik, az ember rázkódás jeleit mutatja:

  • sápadt bőr;
  • hideg tapadós verejték;
  • sekély légzés;
  • gyors impulzus és alacsony nyomás.

Ez a feltétel kórházi kezelést igényel a trauma kórházban vagy intenzív osztályon. A leggyakoribb kombinált sérülések a bordatörés és a tüdőkárosodás. Az áldozat állapota a kár mértékétől függ.

A 8. és 9. bordák törését súlyos fájdalom kísérte, ami "megszakított lélegzet" megjelenéséhez vezet. Egy személy mély lélegzetet vesz, de egy éles fájdalom nem teszi lehetővé, hogy befejezze és kilélegezze, úgyhogy megáll egy magasságban, ahogy volt.

A gyermek bordás törését néha nehéz azonosítani. A fiatal gyermekek túlságosan hevesen reagálnak a fájdalmas ingerekre. Ezért a vizsgálat során nehezen lehet megkülönböztetni egy törést egy egyszerű sérülésektől, különösen ha a gyermek nem engedi megvizsgálni magát.

szövődmények

Traumás szövődmények fordulnak elő, amikor a csonttöredékek károsítják a tüdőt vagy a szívüket.

Leggyakrabban két komplikáció található:

  1. Pneumothorax. Fejlett a tüdőtöredékek bordáiban. Gyakran pneumothorax okozza a nyolcadik borda törését. A tüdő szigorúbb, és megszünteti működését. A pleurális zacskó levegővel telítődik és elzárja az egészséges tüdőt és a szívet. Légbuborékok is bejutnak a szubkután szövetbe. Ez tapintással érzékelhető - a buborékok feltörése miatt hallatszik a rendszer.
  2. Hemothorax. Ez a felhalmozódás a pleurális üreg vérében a sérült edényektől. Ez a szövődmény gyakrabban okozza a 6. borda törését. A sűrített tüdő jelei mellett az áldozat akut vérveszteséget is okozhat.

Néha kombinált elváltozás - hemopneumothorax. A beteg állapota rendkívül súlyos.

Diagnosztikai módszerek

A bordatörés diagnózisa több szakaszból áll. Először is, az áldozatot mentő vagy mentőszoba vizsgálja.

Ugyanakkor felmerülnek olyan közös jelek, amelyek gyermekek és felnőttek körüli bordatörés gyanúját teszik lehetővé. További diagnózist kell végezni a kórházban.

A bordatörés diagnózisát radiográfiai módon igazolják. Az alábbiakban röntgenfelvételek képei különböző sérülések esetén. A bordák törésében a fluorográfia nem indikátor.

A bordák törései különböző lokalizációval rendelkeznek:

Néha egy röntgentranszformáció nem elég jól látható. Ezután a számítógépes tomográfiát használják a diagnózis megerősítésére. Segítségével láthatja a nehezen elérhető károkat, például 2 borda vagy apró repedések törését.

Ráadásul a röntgensugár nem fedezi fel a borda porcainak törését. Ebben az esetben a számítógépes tomográfia előnyösebb lenne.

Hogyan lehet megkülönböztetni a bordatörést a kép repedéseiből? Törés esetén a csont folytonossága mindig megtörik.

Orvosi rendezvények

A jobb borda törése történik, vagy a bal borda törése - az embernek teljes körű kezelésre van szüksége. A bordák törésének összes kezelési módja több csoportra osztható, azok helyétől és idejétől függően.

Elsősegély

A borda fordulóján a PMP közvetlenül a helyszínen jelenik meg. Még az orvosi nevelés nélküli személy is képes ilyen segítséget nyújtani. Az áldozatot kemény, lapos felületre kell fektetni, szabadon kell lennie a ruháitól a derékig és meg kell vizsgálni.

Ha egyértelmű a vérzés, amely gyakran a borda oldalsó törését okozza, meg kell állnia rögtönzött módszerekkel. Ugyanakkor szükség van mentőautó hívására. Nyitott repedés esetén tiszta kötést kell alkalmazni, vagy a törési helyet tiszta ruhával lefedni.

Elsősegély

A kezelés ezen szakaszát a mentőszemélyzet biztosítja. A sérült bordákat rögzíteni kell a szállítás előtt. Hogyan lehet rögzíteni egy bordatörést a szállításhoz? Ezt úgy érik el, hogy a mellkasra kötőszalagot alkalmaznak.

A mentők szakemberei anesztéziát is végeznek, hogy az ember teljes mértékben lélegezhessen. Anesztézia esetén a rosttörésnél a Novocainic blokkolás történik. Novocain oldatot injektálunk a sérült csontok körüli terekbe.

Orvosi segítség

A fő kezelés egy trauma kórházban történik. A kilencedik borda komplikáció nélküli egyszerű törése járóbeteg alapon, vizsgálatot és röntgenfelvételt követően kezelhető. Tehát a legegyszerűbb károkat a 10 és 11 borda törésével kezelheti.

A kórházban végzett kórházi kezelés a következő indikációk szerint történik:

  • bordatörés a gerinc alapjain;
  • többszörös kárt;
  • terminális törések, légzési elégtelenség jelei;
  • patológiás bordatörés.

A fekvőbeteg-ellátás több szakaszból áll.

2. táblázat. A törések járóbeteg-kezelése:

Rib repedés - mechanizmusok, tünetek, kezelés

Sérülés mechanizmus

Alapvetően a csont megsérült azon a területen, ahol a legnagyobb hajlata - a test oldala. Többször sérült ötödik - nyolcadik pár. Ez annak köszönhető, hogy a felső bordák a mellizmok alatt vannak, és az alsóbbek rugalmassága jellemzi. A 9 bordák és legfeljebb 12 darabok ritkábban fordulnak elő. A leggyakoribb sérüléstípusok a következők:

  1. Helyhez kötött bordatörés akkor fordul elő, ha valami nehézséget okoz. A csont megsérült a sztrájk helyén és megtöri a belső oldalon. Ugyanakkor a csont külső oldala elszakad.
  2. Teljes törés akkor következik be, amikor a mellkas valami keményre esik. Egy darab csont, amely egyszerre szünetel, a belélegzés és a kilégzés során a mellkasával együtt mozog. Az ilyen károsodás során a pleurális szövet, a tüdő, az érfal és az idegvégződések integritása leggyakrabban a csont belső oldalán halad.
  3. A végtag törése akkor fordul elő, ha erős nyomás van a mellkas területére. Ez alatt egy darab törött borda sérül a mellhártyán és a tüdőszöveten. Több pár károsodása során a kiterjedt mozgatható szakasz egy úgynevezett bordaszelet hoz létre.

A hátsó sérülés tünetei nem annyira súlyosak, mint a légzés ideje alatt, a hely csonttöredékei kevésbé mozgékonyak. Az elülső és oldalsó elváltozásoknál nagyobb a bordatöréses tünetek, és gyakrabban súlyosak.

Gyakran a bordák törésekor sérülnek a mellkasüregben található szervek, amelyek különösen fontosak az emberi élet számára. Nagyon nehéz sérülést okozni, hogy a bordák kitáguljanak.

Ez magyarázza azt a tényt, hogy ez a sérülés mindig zárva van. Tehát egy mechanikus tényező hatására a szegycsont belsejében hajlító, a törött csont könnyedén áthatolhatja a parietális szövetet és a tüdőt.

Amikor a tüdőszövet elszakad, a levegő belép a bőrbe és a környező szövetekbe. A törött borda károsíthatja a hajókat.

Ha egy baleset törés következtében autóbaleset következik be, akkor a csontok több helyen vagy mindkét oldalon egyidejűleg szétszakadhatnak. Gyakran az ilyen bordatörések a tüdő, a nyelőcső, a szív, valamint a nagy hajók, például az aorta torzulását vagy megtörését okozzák.

Azokban az esetekben, amikor egy borda egy része eltörik, a kezelés otthon végezhető el. Ha a bordák mindkét oldalán törik, vagy ha több mint két borda sérült, az áldozatot kórházban kezelik, mivel a sérülés légzési elégtelenséghez és légzési elégtelenséghez vezethet.

Az egyik csont ritkán szétszakad az elmozdulással, míg a törött bordák töredékei gyakran egymásba esnek, vagy a mellkas belsejébe mennek.

Amikor a lebegő bordatörések kifejező légzési elégtelenséget mutatnak ki, az ilyen törések a legveszélyesebbek. Ha több kettős vagy kétoldali bordatörés van, a mellkasban egy külön csontdarab jelenik meg, amely zavarja a normális légzést.

Amikor ez történik a mellkas flotációjában, amikor ez a rész belélegzik belélegzés közben és kilép a kilégzés során.

Nagyon veszélyes is a bal első borda és az elülső kétoldalú törés, mivel ez a kétfajta károsodás a szívben. Az ilyen sérüléseknek majdnem fele halálra kerül, még akkor is, ha az áldozatot időben orvosi ellátásban és megfelelő bánásmódban részesítették.

Ha a sérülés a hátoldalon helyezkedik el, akkor a dorsalis izomzat szerepet játszik egy fixáló szerepet játszik, ami megkönnyíti a kezelést.

A fájdalom csökkentése és a test elülső részén elhelyezett sérülés esetén a helyreállítás megkönnyítése érdekében a hátán egy kemény ágyon kell aludnia. Jobb ortopédiai pajzs használata.

Ha a baleset a jobb oldalról lokalizálódik, akkor a bal oldalon, és fordítva kell aludni. Nincs semmi nehéz a kérdésben, hogyan kell kezelni a bordákat egy törés során, a legfontosabb dolog nem az, hogy a dolgok véletlenre kerüljenek, és ne gyógyozzák magukat.

leggyakrabban kísérő zárt

A mellkas elasztikus csont és porc formáció, amely tizenkét mellkasi csigolyából, tizenkét pár bordából és a szegycsontból áll.

A mellkas felső része megvédi a scapulát és a kulcscsontot, ezért az első bordák törése meglehetősen ritka.

A borda meglehetősen stabil és viszonylag mozgékony anatómiai forma, amely védi a mell vitalitásait, és közvetlenül részt vesz a légzőszervekben.

Megkülönböztetik a következő mellkasi struktúrákat:

  • a mellkas vázát;
  • mellkasi üreg.

A mellkas csontváza

A mellkas egy abnormális csonka kúp (

), lefelé és felfelé húzva, amelynek az anteroposztere kisebb, mint az oldalsó szélessége. Összekapcsolt csontképződéseken alapul, amelyek elegendő merevséget és stabilitást biztosítanak, ugyanakkor lehetővé teszik számos mozgás elvégzését.

Minden borda egy csontlemez, amely az egyik végén kibontakozik. A széles rész végződik porccal, és a szegycsonthoz csatlakozik, és egy lapos csuklót képez. A keskeny rész az ízületeket képezi a csigolyákkal. Ezek között van az ív ága - a kanyar.

Az első hét borda a szegycsonthoz van kötve. A tetejű lemezek nyolcadik, kilencedik és tizedik szélei a túlsó szélhez kapcsolódnak. A tizenegyedik és a tizenkettedik szabadon fekszenek, és oszcillációnak számítanak. Az első borda közvetlenül a kulcscsont alatt helyezkedik el.

A mellkasnak két határa van: felső és alsó. A felső határ a szegycsont felső részének és a kulcscsontnak a vállhegyek mentén halad, és mögötte a hetedik nyaki vertebra folyamata.

Az alsó határ a borda ívének szélén futó vonal és a szabad alsó bordák elülső végeinek élei, mögötte pedig a tizenkettedik borda és a tizenkettedik mellkasa folyamata.

Emfizéma a bőr alatt a törés helyén.

Azok a személyek, akik ilyen rendellenességeket mutatnak a szervezetben, különös gonddal kell eljárniuk a lehetséges sérülések elkerülése érdekében.

Olvassa el ezt a cikket.

A bordák törése veszélyes a belső szervek károsodásának kockázata miatt, amikor a csont belenyomódik, ez különösen bal oldalon veszélyes, mivel befolyásolhatja a szívműködést. A bordák károsodásának lehetséges szövődményei a következők:

A mellkasát 12 mellkasi csigolya képviseli, amivel 12 pár bordát kapcsolnak össze az ízületek segítségével. Az elülső része szegycsont, mellette a bordák porcos része.

A bordák igaz (1-7 pár), hamis (8-10 pár) és oszcilláló (11-12 pár). Az igazi bordák a saját csontos tányérokkal a szegycsonthoz kapcsolódnak. A hamis bordáknak nincs közvetlen kapcsolatuk a szegycsonttal, porcukoros részük együtt növekszik a fekvő bordák feletti porcokkal. És az oszcilláló bordák porcos részében nincs semmi csukló.

A bordák csontrésze és porcja van. A borda anatómiai felépítésében a fej, a nyak, a test és a tubercle különböztethető meg. A bordák belső felületén egy horony van, amelyben a neurovaszkuláris köteg fekszik. Amikor egy borda törött, gyakran sérült, ami vérzéshez és az interkostális izomzavarhoz vezet.

A leggyakoribb törési hely a legnagyobb hajlítási zóna, vagyis a mellkas oldalsó felületén lévő axilláris vonal mentén. A leggyakoribb törések 5-8 borda. A legkevésbé valószínű, hogy 9-12 borda károsodik. Ez annak köszönhető, hogy ezek a bordák nagyobb mozgékonysággal rendelkeznek, különösen a távoli részeken.

A féltengely hátulján lévő töréseknek homályos klinikai képük van. Ez annak köszönhető, hogy a légzőkészülék légzőkészülete alacsonyabb mozgást mutat ezen a területen.

A félköríves oldalsó és az elülső részek töréseit a legsúlyosabban tolerálják, és tüneteik rendkívül hangsúlyosak. A sérülés mechanizmusától függően vegyük figyelembe a 3 leggyakoribb törés típusát.

Bármilyen ütközés okozhat törést, mivel ilyen közvetlen ütés érkezik a bordákra, vagy bukás járhat, ráadásul a mellkas területének túlzott összenyomása lehet a lehetséges ok.

A törés leggyakoribb változata törés a törzs laterális felszíne mentén, a legnagyobb hajtás tartományában.

Egy borda törése esetén a töredékek rendkívül ritkán helyezkednek el. Többszörös törések gyakran fordulnak elő az ilyen fragmensek elmozdulásával kombinálva, melynek következtében éles végének hatása következtében a mellhártya és a tüdők sérülhetnek, valamint az interkostális hajók.

A mellhártya, valamint a tüdő és a tüdők károsodásával gyakran kialakulnak szövődmények - például hemothorax és pneumothorax.

A Hemothorax a vér felhalmozódása a belső és a külső pleurális lemezek között, a pneumothorax szintén vezet a levegő felhalmozódásához a mellkasban. Ennek eredményeképpen a tüdő összenyomódik, majd csökken a térfogatban, az alveolák összeomlása, majd a légzés során való részvételük leáll.

A bordák törése, amelyekben a tüdő sérül, a bőr alatti szövetbe belépő levegő kísérheti, amely meghatározza a szubkután emfizéma állapotát. Ha sérülést okoz az interkostális hajók, akkor ez viszont lágy szövetekbe vagy pleurális üregbe bőséges vérzéshez vezethet.

A borda olyan rendszer, amely 12 csigolyából áll. Stabil támogatást nyújtanak 12 pár bordacsontnak. A bordák elülső része teljesen porcból készül, és a szegycsonthoz kapcsolódik.

A bordacsontok általában több kategóriába sorolhatók:

  • az elsődleges. Ez magában foglalja az 1. és a 7. számozású élpárokat;
  • hamis. Ezek 8 és 10 pár;
  • ingadozó. Ebben a kategóriában 11 és 12 pár szerepel.

Az elsődleges bordapárok a mellkashoz kapcsolódnak porcszövetrel. A hamis párok azonban nem rendelkeznek tényleges kapcsolatban a szegycsonttal. A 8., 9., 10. számmal ellátott bordapárokat porózus lemezek segítségével rögzítik az átfedő bordákhoz. De 11 és 12 borda párok szabad helyzetben vannak, ezért oszcillációnak számítanak.

Törésosztályozás

A sérülést néhány jel szerint osztályozzák:

  • károsítja a bőrt - ha sérült, akkor a gyöngy nyitva van, ha a bőr integritása nem sérül, majd bezáródik;
  • fokozatosan - komplett törés a csont teljes vastagságának károsodása esetén, csak akkor, ha csak a porcszövet sérült, majd részperiosztás törésről beszél;
  • helyenként - egyoldalú károsodás esetén több helyen egyszerre van egy végső törés, két oldal sérülése esetén a kár kétoldalú;
  • A sérült csontok száma szerint - egy borda törését egyetlennek nevezik, ha kettőnél több csont törött - az ilyen töréseket többszörösnek nevezik;
  • a törött darabok helyének megfelelően - elmozdulás és elmozdulás nélkül.

Az egyes típusú bordák törésének kezelése eltérő lehet, és az általános klinikai kép alapján rendelhető hozzá.

A törések különböző kritériumok szerint osztályozhatók:

  1. Honosítással. A borda törése jobbra vagy balra, egy vagy több vonal mentén - közel sternális, axilláris és közelítő vágás.
  2. Bonyolultsággal. Egyszerű egyszeres törések, többszörös vagy kettős, faginális károsodás.
  3. A mellkas szervekhez képest. Az emlőrák szerveinek károsodása vagy sérülés nélkül.

A bordatörések osztályozása magában foglalja a nem traumás sérüléseket is. Egyes betegségek fokozott csontritkenciát okoznak.

I. n. - ülés. A karjaidat felemelted a fejed. Ismételje meg ötször. Ha felemeli, megváltoztathatja a kezek helyzetét.

Törés mechanizmusok

A leggyakoribb törések VII - X bordák az oldalsó részlegekben (a bordák összes törésének legfeljebb 75% -a). Ennek az az oka, hogy itt van a mellkasnak a legnagyobb szélessége.

A bordák sérülése több oka lehet:

  • Amikor esik;
  • Közvetlen sérülés, vagyis a csont megütése;
  • A mellkas erős szorításával.

Nagyon nehéz pontosan megmondani, hogy ezek közül mely okok gyakoribbak. Gyermekek és fiatalok esetében a sérülést a harcok okozzák, és magasságból esik. A felnőtteknél a különböző munkahelyi sérüléseket nem zárják ki.

Két mechanizmus a bordatörés - közvetlen és közvetett.

  • Az első akkor fordul elő, amikor a mellkas sérült egy helyen egy traumás tényezővel. Általában egy vagy több borda hajlani és törni, és a belső szervek és az erek károsodása lehetséges. A sérült csontok száma a hatás erősségétől és területétől függ. Néha végső törés keletkezik, azaz a borda elválasztása a közös mellkastól. Az ilyen terminális törést ún. Flotációnak is nevezik. A mellkastól elválasztott szegmens megakadályozza a normális légzést, aminek következtében belélegzés alatt ürül, és kilégzéskor szabadul fel. Ugyancsak veszélyezteti a szív flotációját és a vérkeringést. A törések ilyen esetek az esetek 40% -ában halálra esnek.
  • A közvetett károsító mechanizmus a bordák törése nagy nyomás alatt. Rendszerint a szegycsontot az elülső vagy hátulsó részekhez nyomják, aminek következtében a bordák megtörik és megtörik a legnagyobb hajtás, azaz oldalain. Ezt a sérülést "zúzott mellkasnak" is nevezik, ez akkor fordulhat elő, ha a karosszériát a kormánykerék és az ülés közé szorítják a gépkocsibalesetek vagy például a fal és a karosszéria között.

tünetek

A borda törésekor az áldozatok panaszkodnak a sérülés helyén fellépő éles fájdalomtól, amelyet súlyosbítja a légzés,

, feszültség, éles mozgások.

A "törött lélegzet" tünete által jellemzett - ha lassan lélegzik be a levegőt, a beteg fájdalomtól mentesíti a légzést. A bordatörésnek ez a jele fontos diagnosztikai értéket képvisel, mivel nem figyelhető meg semmilyen zúzódás. Néha lassú lélegzetvétel esetén kattanást hallat, ami egy törést jelez.

Az általános vizsgálat során a sérült személynek a sekély légzés és a kényszerített pozíciója (a beteg megpróbálja kímélni a mellkas sérült részét) vonzza a figyelmet. Talán a mellkas érintett felének késése, amikor lélegzik.

A hátsó mellkasi töréseknél a bordatörés fenti tünetei kevésbé hangsúlyosak, mivel a lélegeztetés során a fragmensek alacsonyabb mobilitása következik be. Ezenkívül ebben az esetben a fekvő helyzetben az érintett terület részben immobilizált (immobilizált), és a fájdalom csökken.

A bordatörés fontos jele, amelynek súlyossága nem függ a törés lokalizációjától, az axiális terhelés tünete. Ezt a tünetet a mellkastás alternatív elülső-posterior és laterális tömörülése határozza meg - bordatörés esetén a sérülés helyén jelentkező fájdalom növekedni fog.

A bordák törésében fellépő tünetek a sérült bordák számától, a belső szervek károsodásának mértékétől, valamint a kísérő patológiáktól függenek. A legtöbb esetben enyhe sérülés, egy vagy két borda törése, valamint a páciens elméje mentésével a patológiás jelek meglehetősen specifikusak és könnyen felismerhetők.

A gyermekek gyakran különböző töréseknek vannak kitéve, beleértve a bordatöréseket. Ha egy borda gyermekeknél eltörik, az alábbi tünetekkel jár:

  • a belélegzés vagy kilégzés idején a mellkasban jelentkező fájdalom panasz;
  • a gyermek nem hajlandó mozogni, mert fáj neki;
  • lefedi a fájdalmas foltot;
  • mély lélegzetet.

Ha ilyen gyermekkori viselkedési tüneteket talál, akkor valószínűleg a bordái töröttek. Óvatosan és óvatosan vizsgálja meg a testét, talán vérzéses helyen hematómát talál. Gondoskodjon a gyermek teljes pihenéséről, és győződjön meg arról, hogy a legközelebbi kórházba jár.

Közvetlenül a törés után az áldozat panaszkodik a légszomjjal kapcsolatban, amelyet a légzés képtelenségének és a sérülés helyén lokalizált fájdalmas fájdalmak jellemeznek. Köhögés esetén a fájdalom fokozódik és éles lesz.

Ezért a páciens teljes viselkedésének megtakarítása: lassan mozog, leveszi ruháját, lélegzete mélységesen csökkenti a légzőszervi mozgások mennyiségét. Ha a bordák törésekor a tüdők részt vesznek az eljárásban, akkor kezdődik a hemoptysis, és a csonttörés területén a szubkután emfizéma kialakulása is lehetséges.

Az anyag részletes információja a tüdővérzés sürgősségi ellátása.

A bordák törése súlyos fájdalomként jelentkezik a belélegzés és a kilégzés során a mellkas károsodása, hematómák kialakulása (zúzódások) formájában, a felső légzőszervek vérzése.

A bordatörés veszélyes a következményekkel

A bordatörés jeleit több kategóriába sorolják, a sérülés típusától függően.

Ha a sérülés nem sérti a belső szervek sértetlenségét, az érintett a következő megnyilvánulásokkal foglalkozik:

  • unalmas fájdalom, amely fokozódhat a köhögés során;
  • az ember nem jellemző pozíciókat hordoz;
  • nem tud mélyen lélegezni a fájdalom miatt;
  • a problémás terület bőrének bőrpírja és duzzanata.

A leírt tünetek alapos vizsgálata segít a kérdés pontos megválaszolásában: "Hogyan tudhatom meg, hogy a bordák töröttek-e?".

A légzés normális élettani folyamat, és bármilyen struktúrájának megsértése befolyásolja az emberi egészséget. A bordák aktív szerepet játszanak a légzési folyamatban, ezért a zúzódás vagy

A bordaszerű vereség jellemzői anatómiai struktúrájukhoz kapcsolódnak. Az embernek 12 pár bordája van: az 1-7. Pár igaz, a 8-10. Pár hamis, a 11-12. Pár oszcilláló bordák.

Az igazi fajok saját csontos tányéjukkal kötik össze a szegycsontot. A hamis bordáknak nincs közvetlen kapcsolatuk a szegycsonttal - a porcukk végeik a bordák feletti porcához kapcsolódnak, és az oszcilláló bordák porcja nem csuklós.

Ellenőrzési és gyűjtési előzmények. Tapintás a sérülés területén, érezni fogja a csonttöredékek csalétét, és lépcsők formájában észleli a deformációt.

A mellkas és a bordák anatómiája

Kis, nehéz, szögletes tárgy esetén megsebesült. A sérülés ugyanazon a helyen fordul elő, ahol traumás hatás merült fel. A törés belsejében történik. Először a borda belső része sérült, majd a külső.

A bordák igaz (1-7 pár), hamis (8-10 pár) és oszcilláló (11-12 pár). Az igazi bordák a saját csontos tányérokkal a szegycsonthoz kapcsolódnak. A hamis bordáknak nincs közvetlen kapcsolatuk a szegycsonttal, porcukoros részük együtt növekszik a fekvő bordák feletti porcokkal. És az oszcilláló bordák porcos részében nincs semmi csukló.

Természetes eredetű termék szilárd anyag formájában, állati, ásványi és növényi eredetű zárványokkal. Használt ayurvédikus gyakorlatban és alternatív gyógyászatban különböző betegségek kezelésében.

A betegség etiológiája

FONTOS! Használja a gyógynövényeket, olvassa el az ellenjavallatokat.

A gyermek nem hajlandó mozogni, mert fáj neki;

Nagyobb figyelmet kell fordítani a 6-7 bordatörés megfontolására, mivel leggyakrabban az ember az első hat borda törését okozza, és nagyon könnyű azonosítani. A különbség 7 borda törése, mert a tünetek az alábbiak szerint fejeződnek ki: gyors légzés, percenként 90 ütem impulzus, fájdalmas érzések a tapintás alatt.

A hemoma a hasmenésből is megjelenhet, és a vizsgálat során repedés vagy törés képződhet. A beteg általában panaszkodik az általános gyengeségről, rossz közérzetről és fájdalomról a jobb vagy a bal oldalon.

A sérült általános állapotának romlása.

A bőr integritása: zárt (szakadás nélkül) és nyílt, seb kialakulása.

Sokan érdekli a kérdés, hogy mi a bordatörés és hogyan kell kezelni a bordatörést? Elsősegély és diagnózis biztosítása után az orvos előírja a megfelelő kezelést. Az egy vagy két borda egykomplikált töréseit járóbeteg-alapon lehet kezelni.

Ezzel szemben a többszörös bordatöréses kezelés kórházi kezelést igényel a Traumatológia Tanszéken. Enyhe esetekben a kórházba való beutazás után a traumatológus helyi érzéstelenítést végez, majd fájdalomcsillapítót, köptető gyógyszert, terápiás gyakorlatot ír elő a tüdők szellőzésének és a fizioterápiás eljárások javítása érdekében.

Rib repedés

Légzési elégtelenség: a légzőrendszer szabálytalansága, a bőr elhalványodása, vagy akár cianózisa is megfigyelhető, tachycardia érezhető. A mellkas egy rugalmas kötéssel körkörös kötéssel van rögzítve.

Többszörös és bonyolult törések esetén a következő jelek lehetnek:

Subperiostealis töréscsont-károsodás Mágnes használata. 15 -20 perc / nap a sérült területen tartáshoz: 10 perc. - egyik oldala, 10 perc. - egy másik. Az eljárás 2-3 p / nap. 15 nap elteltével csökken a duzzanat, a fájdalomcsökkenés és a normális vérkeringés a szövetekben.

I. n. - állva vagy ülve. Stretch, amennyire csak lehetséges, anélkül, hogy a fájdalmat érezné, nézze meg, hogyan kell kezelni a bordatörést és felgyorsítja a gyógyulást, az alsó bordák szélei károsíthatják a vesét, a lépet és a májat.

Rib repedési tünetek

Hely szerint: fenestrált - többszörös törések egyik oldalán - és bilaterális törések - mindkét oldalon. Az utóbbiak különösen veszélyesek a tüdőkárosodás szempontjából.

A pleura lemezek közötti kis vérfelhalmozódás önállóan megoldódik. Ha a betegnek hemothoraxja van, akkor a helyi érzéstelenítés alatt a tűsérülést lyukasztja.

Ha a pneumothoraxot gyakran lyukasztással végzik, a levegőt egy speciális cső segítségével eltávolítják. Amint már említettük, a következmények bordáinak törése magában foglalja a tüdőgyulladás kialakulását, ezért a beteget az antibiotikum-terápia útján írják fel.

A legtöbb esetben a rögzítést nem végzik el. Pleuropulmonális sokk: nagy mennyiségű levegő a pleurális üregben, súlyos köhögés, kiterjedt pneumothorax, hideg kezek és lábak.

Elsősegély a bordatöréshez

A károsodás mértéke szerint: teljes (az egész test elpusztítása) és a subperiostealis (csont károsodás) borda törések, valamint repedések.

Ha a légzési elégtelenség jelei oxigén belégzés.

Rib törési kezelés

Subcutan emphysema - ha a tüdő sérült, a levegő fokozatosan a bőr alá kerülhet.

FONTOS! Tilos mágneses terápiát alkalmazni hipotenzió, daganatok, vérbetegségek, szívrohamok kezelésére.

A borda törésekor az áldozat súlyos fájdalmat tapasztal az érintett területen. Fokozott fájdalom fordul elő légzés és mozgás, valamint köhögés esetén.

A nyugalomban lévő fájdalom csökken, valamint ülő helyzetben van. A légzést a felületesség jellemzi, folyamatában a mellkas elmaradása az érintett oldalról.

A törött borda tapintása (megvizsgálása) a megnövekedett fájdalom helyét tárja fel, egyes esetekben a csonttörés is megfigyelhető, ami csonttöredékek által termelt fajta formájában jelentkezik.

Érdemes megemlíteni, hogy a borda laterális és elülső töréseit különösen keményen hordozza, súlyos légzési elégtelenséggel együtt. A bordák károsodása bármelyik hátsó szakaszban többnyire nem olyan súlyos.

A többszörös bordatörések a páciens általános állapotának romlásához vezettek, a légzést felületfüggetlenség jellemzi, és megnövekszik az impulzus növekedése. Az ilyen sérüléssel járó bőr sápadtvá válik, és gyakran kékessé válik. A páciens állandó helyzetben van, így elkerülve a felesleges mozgásokat.

A törés területének vizsgálata azt is mutatja, hogy a lágyrészek milyen zúzódást és duzzanatot mutatnak. A tapintás éles fájdalmat és csontritkust jelent. Ha a tüdőtágulat törése kíséri, a tapintás feltárja a léghámlást, amely a csontritkulással ellentétben hasonlít a könnyű csikorgáshoz.

A pneumothorax megjelenését páciensben a bordatörés olyan tünetei jelzik, mint az általános állapotának romlása és a légszomj növekedése. Az érintett terület nem határozza meg a légzését. Ha a tüdő sérült, megjelenik egy olyan tünet, mint a hemoptysis.

A 11 balra vagy jobbra húzódó bordák, valamint a többi bordaspár károsodása egyes tünetekkel jár, amelyek súlyossága eltérhet. A tünetek természete a sérülés helyétől és a beteg állapotától függ.

szövődmények

A bordatörés klinikai képe általában annyira fényes, hogy könnyen diagnosztizálható. Az áldozat általános állapota az egy-két borda törésekor elég kielégítőnek tűnhet.

Azonban még csak egy borda törése esetén, olyan súlyos szövődmények, mint a belső vérzés, a mell és a has belső szervek (tüdő, szív, máj, lép) vagy retroperitoneális tér (vesék) károsodása nem ritka.

Ha sérült sérült embernek nyújt elsődleges segélyt egy törött bordával, nem szabad megfeledkezni arról, hogy akár egyetlen törést is gyakran bonyolítanak vérzés és / vagy traumás sokk. Ezért kell kiszámítania a pulzusszámot és mérnie kell a vérnyomást.

Sokk esetén és masszív vérveszteség esetén a vérnyomás csökken (szisztolés nyomás 100 mm Hg.

v.), és a szívverés gyorsul (100 ütés / perc). A komplikációk gyanítható alakulása a sürgősségi kórházi kezelésre utal.

A sokk és vérveszteség mellett az akut periódusban a bordák törések leggyakoribb szövődményei a hemothorax (a vér mellérzése a mellkasüregben), a pneumothorax (a mellkasüregben való felhalmozódása) és a tüdőkárosodás.

A bordatörés olyan állapot, amely a legtöbb esetben nem közvetlenül veszélyezteti a páciens életét, de számos súlyos és veszélyes szövődmény kialakulásához vezethet.

Leggyakrabban ezek a szövődmények kapcsolódnak a mellkasi szervek károsodásához, melyet mind a traumatikus ágens, mind az elszállt csonttöredékek éles szélei károsíthatják.

A legveszélyesebb a pleurális zacskók, a tüdő, a légcső, a szív és a nagy erek károsodása.

A bordatörés bonyolult lehet a következő kórképekkel:

  • légmell;
  • hemothorax;
  • szívtamponád;
  • belső vagy külső vérzés;
  • fertőző szövődmények.

légmell

A pneumothorax olyan kóros állapot, amelyben a levegő felgyülemlik a pleura üregében, ami megzavarja a tüdő normál működését az érintett oldalon. A klinikai gyakorlatban, az oktatási mechanizmustól függően, három fő típusa van ennek a betegségnek.

A fő komplikációk a pneumothorax (a pleurális üregben lévő gáz felhalmozódása), a tüdő és a szív sérülése és zúzódása, az intercostalis artéria szakadása, ami belső vérzéshez vezet. A belső vérzés tüneteire vonatkozó minőségi anyag segít elkerülni a hibákat.

Ezenkívül lehetséges a hasi üreg és a retroperitoneális tér (lép, vese, máj) szervi sérülése. Ezért a diagnosztikai hibák elkerülése érdekében a minimális manipulációknak tartalmazniuk kell a mellkasi szervek állapotát, az impulzust, a vérnyomást, a vér és a vizelet analízisét.

Különös figyelmet fordítanak többszörös törésekre, mivel óriási veszélyt jelentenek az áldozat életében, ami akut légzési elégtelenség és pleuropulmonális sokk kialakulásához vezet.

Az orvosok szerint a kezelés hiánya olyan komplikációkhoz vezet, mint:

  • Pneumothorax. Előrehaladott állapota intenzív pneumothorax kialakulásához vezet, ami hozzájárul a szívmegálláshoz.
  • Hemothorax. Ez megnehezíti a légzést és légszomjat eredményez.
  • Légzési elégtelenség. Ez vezet a fejlődés a sekély légzés, blanching és kékesség a bőr, a gyors impulzus. A kudarc a mellkas összeomlásához és az aszimmetria kialakulásához vezet.
  • Pleuropulmonáris sokk. Hozzájárul a légzési elégtelenség kialakulásához, gyötrelmes köhögéshez. Az embernek állandóan hideg alsó és felső végtagjai vannak.
  • Tüdőgyulladás. Ezzel egy személy normálisan nem tud lélegezni, a tüdőszövet szerkezete zavart és tüdőgyulladás alakul ki.

Prokaint és 1 ml 70% -os etanolt injektálunk a törés vetületébe.

kezelés

Bonyolult bordatörés esetén az első napokban az áldozatoknak az intenzív osztályon kell maradniuk a légzőszervi és kardiovaszkuláris rendszerek működésének folyamatos ellenőrzése alatt. Végső törések esetén a hardveres mesterséges légzésre való átállás lehetséges.

Többszörös bilaterális és bicuspid feniform törések műtétet igényelnek (osteosynthesis with special metal braces), vagy a szegmens kiterjesztése a mellkasról.

A hemothorax és a pneumothorax sürgősségi ellátása magában foglalja a mellkasi punktúrát és a vért és a levegőt. Az ilyen betegeknek speciális kezelésre van szükségük a megfelelő osztályon.

Az egy vagy két borda elszigetelt, nem komplikált törései általában nem igénylik a kórházi kezelést, és ambulánsan (otthon) kezelik őket.

Még egy elszigetelt bordás törést is kimondott fájdalomszindróma kísér, így az elsősegély nyújtja az érzéstelenítést a megfelelő interkostális ideg novocainikus blokádja segítségével.

A fájdalom újrakezdésével a blokád kétszer vagy háromszor ismételhető. A megfelelő anesztézia hozzájárul a mellkasi mozgás növekedéséhez a légzés alatt, a tüdő simítása az érintett oldalon és a hörgőkben felhalmozódott váladékok kiürülése.

Így a bordatörés érzéstelenítése nemcsak javítja a páciens általános állapotát, hanem a poszttraumás hypostatikus tüdőgyulladás méltó megelőzése is.

Rendszerint az egy vagy két borda egyszerű, egyszerű törései jól fejlõdnek össze, és nem igényelnek különleges manipulációt. A károsodott ajánlott takarékossági rendszer, légzőgyakorlatok, kiürítő gyógyszerek a hypostatikus tüdőgyulladás megelőzésére.

Mivel a bordák törésénél a diafragmás légzés érvényesül, kerülni kell a hasnyálmirigy-nyomás növekedését. Az ajánlott frakcionált táplálkozás, az étrend nem tartalmazhat olyan ételeket, amelyek felborulást okoznak.

Fekvőbeteg kezelés

A bordatörés kórházi kezelése a helyes érzéstelenítés és a mellkas melletti állandó kötés bevezetésének kezdeti szakaszában szükséges. Komplikációk vagy súlyos légzési és szívműködési zavarok esetén hosszú távú kezelést végzünk, amelynek célja a beteg stabilizálása és a létfontosságú jelek normalizálása.

A kórházban a következő eljárásokat hajtják végre:

  • Novokainikus blokád. A novokainikus blokád az anesztéziás módszer, melynek során novokaiint (vagy más helyi érzéstelenítőt) viszünk be a törés helyén. Ennek következtében az idegrostok érzékenysége átmenetileg csökken, és a fájdalomérzet megszűnik. Novokaiinikus blokkolás egyszer elvégezhető, de szükség esetén az eljárást többször meg kell ismételni. A blokád elkezdése előtt egy kötelező allergiás vizsgálatot kell végezni a novokainnal, mivel ez a gyógyszer súlyos allergiás reakciókat okozhat.
  • Anesztézia kábítószerek. Ha lehetetlen Novocain-blokád lefolytatására, vagy bármilyen más okból, akkor a páciens narkotikus fájdalomcsillapítókkal fojtogatható. Azonban a mellékhatások nagy száma és a függőség lehetséges alakulása miatt csak akkor alkalmazzák őket, ha feltétlenül szükségesek és rövid ideig.
  • A gipsz öntése. Azok a betegek, akik hosszú ideig gipszben maradnak (komorbiditás nélküli fiatalok) gipszkartonban helyezkednek el, amely korlátozza a mellkasmozgások amplitúdóját, ezáltal stabilizálva a csonttöredéket, csökkenti a fájdalmat és stimulálja a hasi légzést (a membrán segítségével).
  • A körkörös, nem kompressziós kötés bevezetése. Olyan betegeknél, akik nem tolerálják a nehéz gipszkartot, rugalmas kötésekkel körkörösen nem préselhető kötést lehet alkalmazni.
  • A csontdarabok immobilizálása speciális szerszámokkal. Hatalmas bordaterületek vagy a bordák kétoldalú törésének előfordulása miatt különleges lemezeket kell felszerelni, amelyek a csont tapadását megelőzően megfelelő helyre lesznek elhelyezve, és merev mellkas keretet alkotnak. A csontdarabok rögzítésének ez a módja hosszabb ágyas pihenést igényel, ezért csak vészhelyzet esetén jelenik meg.

Szükségem van ágy pihenésre?

Ha ezt a helyzetet tapasztalja, sokan nem tudják, mit tegyenek, és próbáljanak teljesen lefeküdni az ágyra. Ez nem teljesen helyes. Annak érdekében, hogy a borda gyorsabban gyógyítható legyen, a betegnek sokat kell mozgatnia, friss levegővel kell járnia, terápiás gyakorlatokat kell végrehajtania és egy bizonyos étrendet követnie.

élelmiszer

A nem komplikált bordatörés kezelése konzervatív - a beteget pihenés, légzésgyakorlás, nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, fájdalomcsillapítók írják le. Komplikációk (pneumothorax, vérkeringés) jelenlétében kórházi sürgősségi sebészeti beavatkozás szükséges.

Alapvető gyógyszerek

Vannak ellenjavallatok. Konzultációra van szükség.

  • Ketoprofén (nem szteroid gyulladáscsökkentő szer). Adagolási rendszer: in / m, napi 1-2 alkalommal 100 mg-os dózisban; a fájdalomcsillapítás után 300 mg napi dózist adnak 2-3 dózisban, fenntartó adag 150-200 mg / nap.
  • Ksefokam (nem szteroid gyulladásgátló szer). Adagolási rendszer: az akut fájdalom megszüntetésére az ajánlott orális adag 8-16 mg / nap. 2-3 dózisban. A maximális napi adag 16 mg. A tablettákat étkezés előtt készítik egy pohár vízzel.
  • Tramadol (fájdalomcsillapító). Adagolási rendszer: be / be, in / m, s / c egyszeri 50-100 mg dózisban, 4-6 óra után újra beadható a gyógyszer, a maximális napi adag 400 mg.

Az áldozat kielégítő állapotában, legfeljebb két borda törések és komplikációk hiányában az otthoni kezelés lehetséges. Azonnal foglaljon helyet: a bordák törésének kezelése otthon, anélkül, hogy követné az orvos utasításait, nem vezet semmi jóhoz. Más esetekben a beteget kórházba kell helyezni.

Az elsősegélynyújtás fájdalomcsillapítás bevezetésével kezdődik (pl. Promedol). A szállítás során a mellkast szorosan össze kell kötni. Az időseknél ez a manipuláció nem ér, mert a tüdőgyulladás kialakulásának nagy a kockázata.

A terápiás kezelés az alkohol-prokain blokád alkalmazása, amely a prokain és az alkohol bejuttatását jelenti a törés helyén, miután a fájdalom teljesen eltűnik. Kötelező a köptető gyógyszerek (bromhexin, tusin), légzőszervi és terápiás gyakorlatok kijelölése.

A bordák fúziója egy hónapon belül megtörténik.

Ha a fúzió hosszú ideig nem következik be, akkor a bordák rögzítik a műanyag gumiabroncsot. Ehhez egy különleges műanyag lapot forró vízbe melegítsen, és a törés területén a mellkasra kényszerítse, simítsa a formáját a testfelület kontúrján.

Ezután félig ovális műtéttel ellátott tűvel átszúrva a bőrt varrattal rögzítjük. A gumiabroncsot 3 hét elteltével távolítják el.

Ha a bordatörés a szegycsont bal vagy jobb oldalán fordul elő, akkor a vázizomtatásra van szükség. Ennek az eljárásnak a lényege abban rejlik, hogy ha a tüdőt helyi érzéstelenítésnek vetik alá a szegycsont körül, a korróziógátló tulajdonságokkal rendelkező drótot húzzák és áthelyezik a blokkba. A vontatást két-három héten belül végezzük.

Az úgynevezett fenestrázott töréseket hozzárendeljük, amelyeket a bordák törése több helyre jellemez, ami kisebb részének elvesztéséhez vezet. Ebben a helyzetben a hatékony kezelés módja az osteosynthesis, amelyet speciális berendezéssel végzünk, aminek köszönhetően az ingyenes rész rögzített.

Ezzel a vonal két szakasza mentén a törött bordáknak még a felét is meg lehet ölteni, a mozgó szegmens jó rögzítése biztosított.

A "törés" diagnózisát és az azt követő szövődményeket egy kötelező röntgenvizsgálat után tisztázzák. Ha hemothorax és pneumothorax gyanúja merül fel, akkor a mellhártya, a fluoroszkópia és az ultrahang is elvégezhető.

Úgy gondolják, hogy a bordák jól össze vannak kapcsolva, meg kell kötni a mellkasát, ezáltal korlátozva a mobilitását. A tüdő stagnálásával azonban tele van, aminek következtében kialakul a poszttraumatikus tüdőgyulladás.

A bordázott törések legtöbbjének esetében a rögzítés nem szükséges, csak akkor szükséges, ha sok bonyolult törés történik. És gondoskodni kell csak a kórházban.

Ha időben nem nyújt segítséget, az ilyen sérülések közvetlen veszélyt jelentenek az áldozat életében. Ennek elkerülése érdekében az embert kórházba kell küldeni, ha egy törött borda gyanakszik.

Az egy vagy két borda szövődmény nélküli töréseit ambuláns módon kezelik. A több mint három borda töréses áldozatait kórházi kórházi traumatológiára küldi.

Egy törékeny törésű beteg befogadásakor a traumatológus a törés helyén helyi érzéstelenítést végez, majd gyógyulást, fájdalomcsillapítókat, fizioterápiát és terápiás légzőkészítményeket ír elő a tüdő szellőztetésének javítása érdekében.

Hiba történt a szövegben? Válassza ki és még néhány szót, nyomja meg a Ctrl Enter billentyűt

A szövődmények eltávolítása

Előfordul, hogy a hemothorax és a pneumothorax előrehaladása a beteg felvétele után egy idő után kezdődik. Az ilyen állapotok jelenlétének vagy hiányának pontos azonosítása érdekében további fluoroszkópiát kell végezni. A bordák bonyolult törése esetén a fent felsorolt ​​eljárásokkal párhuzamosan elmozdulva további orvosi intézkedéseket kell végezni.

Kis mennyiségű vér van a pleura üregében. Az azonosított hemothoraxmal a pleurális üreg lyukasztása történik (a helyi érzéstelenítés szakembere speciális tűvel megszünteti a vér felhalmozódását). Néha szúrássorozatot kell végezni a hemothorax újrafejlesztésével.

Ha a pneumothorax időnként elegendő ahhoz, hogy a levegő eltávolítása után egy lyukat futtasson. Ehhez a metszési területet érzéstelenítik és egy vízelvezető csövet helyeznek be. A levegő jön ki rajta, és a tüdők kiegyenesednek. Ezen eljárás után fluoroszkópiát kell végezni, és a vízelvezetést ki kell húzni.

Rehabilitáció a bordatörés után elmozdulással

Különleges terápiás gyakorlatok különösen fontosak a természetes szellőzés helyreállításához az ilyen sérülések után. Átlagosan a bordák törések elmozdulását egy hónapon belül végezzük. A többszörös és bonyolult törések esetén a tapadás időtartama függ a komplikációk súlyosságától és az áldozat általános egészségi állapotától.

A cikk szerzője: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatológus, ortopéd

Ennek a sérülésnek a kezelése a következő: Először is ez a mellkas - érzéstelenítés sérült részének blokádja. Szükség esetén végezzen lyukat, távolítsa el a halmozott vért a mellkasról. Ez egyben a kezelés - pihenés egyik fontos szakasza. A rehabilitációs periódus legalább négy hétig tart.

Amint fent említettük, ezzel a károsodással nem szabad öngyógyítani. A sérülés helyén hidegnek kell lennie, és a lehető leghamarabb szakembernek tűnhet.

Súlyos fájdalommal, a stagnálás és a poszttraumás tüdőgyulladás elkerülése érdekében a novocain blokádokat először a törési helyeken bekövetkező sérülés után alkalmazzák. A kötszer nem kényszerít, mert korlátozza a légúti mozgásokat, ami rossz hatással van a helyreállítási periódusra, aminek következtében szövődmények, például tüdőgyulladás és mellhártyagyulladás lehetséges.

A rehabilitációs időszak egyszerű esetekben 3-4 hétig tart.

Az orvosok szerint a kezelés alapja a sérülés súlyosságának és a belső szervek és szövetek károsodásának a meghatározása

  • Egy könnyű törés jelenlétében rugalmas kötésekből álló kör alakú kötést alkalmaznak egy személy számára. Ezt a folyamatot tapsolásnak nevezik. Továbbá a sérült területet anélkül denaturálja a novokainnal: egy helyi érzéstelenítőt 1 ml 70% -os etanollal injektálnak.
  • Ha a károsodási zóna nagy, akkor kábítószereket használnak. A mellkas rögzítését gipszkartonnal vagy kötszerrel végezzük.
  • Kétoldali károsodás és nagyszámú csonttöredék esetén a beteg műtétre van tervezve. Célja olyan speciális rögzítőlemezek kialakítása, amelyek stabil állapotban tartják a csontokat, amíg teljesen meg nem nőnek.
  • Ezenkívül a műveletet nyílt törés esetén végezzük. Ez alatt az orvos a sebszéleket feldolgozza, eltávolítja a sérült szöveteket és nagymértékben megsérül nagyméretű hajókat. Minden manipuláció után a sebet varrják.
  • Ha a beteg tüdőgyulladást vált ki, akkor antibiotikumot és szimptomatikus gyógyszereket írhatnak fel.
  • Amikor a beteg pneumothoraxot alakul ki, a pleurális üreg lyukasztása történik. A légszivattyúzás és a normál légzés helyreállítása vákuumszivattyú segítségével történik.
  • Nagy kiterjedésű hemothorax jelenlétében a pácienst is átszúrják és a vért húzzák. Ha a felhalmozódott vér kicsi, akkor nem metszés történik, és a vér önmagában is felszívódik.
  • Amikor a páciens pneumothoraxot, hydrothoraxot, légzési elégtelenséget alakul ki, speciális gyógyszereket ír elő.
  • Az oxigén éhezés hatásainak eltávolítása érdekében oxigén belégzést írnak elő a betegnek.

A statisztikák szerint a törések 16% -át a bordák károsodása okozza.

Ha egy bordatörés gyanúja merül fel, a legjobb segítség nem az, hogy zavarja a szakszerűtlen cselekvéseket. Nem szükséges a jég felmelegedése vagy felhordása, valami, ami megpróbálja megfeszíteni vagy meghúzni a mellkasát.

Ez utóbbi különösen veszélyes: ha egy szálkás csíkot képez, akkor átszúrhat tüdőt vagy szívet, amikor újra szorít. Az áldozatot azonnal el kell vinni a sürgősségi helyiségbe, félig ülő helyzetben: rendszerint könnyebb lélegezni.

A legnagyobb, amit még meg lehet tenni, hogy fájdalomcsillapítót adjon, és az nehezíti a légzést. A "Promedol" teljesen megfelelő, és a "Fentanyl" nem lesz kategorikusan alkalmas.

Egy bizonyos magasságból esik. Ha egy fiatalembernek elég magasnak kell lennie (például egy fa, egy kerítés vagy egy fészer tetője), akkor öregkor, a csontszövet elvékonyodásával, a bordák törése akkor is lehetséges, ha leesik a székről.

Lehetséges a légzés átmeneti abbahagyása vagy még rosszabb a halál. A leggyakoribb mellkasi sérülés a bordatörés.

A csonttörések az emberi csontváz összes törésszámának mintegy 16% -át teszik ki. Ez a sérülés különösen az időseknél jelentkezik, amit a mellkas csontszövetének rugalmasságának korral összefüggő csökkenése magyaráz.

Az egy vagy két borda törések egyszerű kezelése tökéletesen összeolvad és nem hordoz veszélyt az emberi egészségre és az életre. Azonban a légzési elégtelenséggel járó sérülések, a belső szervek jelentős károsodása és a kapcsolódó szövődmények kialakulása elrejtik a fő veszélyt.

Ha vizuálisan megismerkedik ezzel a sérüléssel, láthatja a bordakép törését.

Sok érdekli, hogy mennyi időre nő a borda? A kezelés időtartama sok tényezőtől függ:

  • a kár típusa;
  • annak lokalizációja;
  • az áldozat életkora, egészsége.

Átlagosan az otthoni törés után fellépő gyógyulás 4-5 hét.

Hogyan aludni a turnen?

  • A komplikált bordatörések fő kezelési módjai az anesztézia és immobilizáció.
  • A kórházban a páciens spendprokainovuyu blokádot tölt.
  • Prokaint és 1 ml 70% -os etanolt injektálunk a törés vetületébe.
  • A mellkas egy rugalmas kötéssel körkörös kötéssel van rögzítve.
  • Ha a légzési elégtelenség jelei oxigén belégzés.
  • A pneumothorax és a kiterjedt hemothorax esetén a pleurális üreg szúrására kerül sor, ezáltal levonva a levegőt vagy a vért.
  • A hemothorax kis mennyiségű vérrel nem szükséges a lyukasztás, a reszorpció beavatkozások nélkül következik be.
  • A bordatörés kezelésének időtartama átlagosan 3-4 hét.

Klinikai eset

M. beteget felvették a sürgősségi helyiségbe, gyengeséggel, fájdalmakkal a mellkas jobb oldalán és légzési nehézségekkel kapcsolatban. Az anamnézisből: A mérgezésben az aszfaltra esett, mellkasát egy nagy kő ellen.

  • Vizsgálat: Az 5-8 borda jobb oldalán, a bőrön lévő hónaljvonal mentén, a lágyrészek duzzanata, enyhén duzzadt. A bőr pálmája. Palpáció gyengédség és csalánkiütés a 6-7 borda területén. Dyspnea legfeljebb 20 légzésmozgás percenként, sekély légzés, impulzus - 88 ütés percenként. A vizsgálat jobboldali hemothoraxot és jobboldali 6. és 7. borda törését eredményezte.
  • Kezelés: fájdalomcsillapítás, mellkasi immobilizáció, infúziós terápia, oxigén belégzése, a pleurális üreg szúrása 80 ml vérrel.

A bordák / bordák törése - amint azt korábban már említettük - az önfogyasztás teljes megszüntetését igényli, mivel ez a feltétel életveszélyes lehet.

Ha egy törékeny törésről (1-2 borda) beszélünk, akkor a kezelést rendszerint járóbeteg-alapon végezzük. Három vagy több borda fordulása esetén a kórházi ápolás kötelezővé válik.

A nem komplikált törések kezelésére jellemző, hogy helyi érzéstelenítést végez az orvos, és egy blokádból áll (Vishnevsky szerint). Ezután a fájdalomcsillapító készítményeket köptető gyógyszerek, fizioterápiás eljárások és fizioterápia kombinációjával írják elő, amelynek célja a tüdőszellőztetés javítása.

Bizonyos esetekben a hemothorax és a pneumothorax nem jelennek meg, amikor az áldozat belép a traumatológiába, de egy kicsit később. Az ilyen típusú szövődmények jelentőségének gyanúja esetén ismételt fluoroszkópiát kell végezni.

Ha kis mennyiségű vér halmozódik fel a mellhártya lapjai között, akkor önmagában oldódik, de kimondott hemothorax esetén szúrásra van szükség, ami azt jelenti, hogy az orvos egy speciális tűvel végzett érzéstelenítést követően a pleurális üregből való eltávolítást elvégzi.

Bizonyos esetekben ismét kialakulhat a hemothorax, amely ismételt behatást igényel.

A pneumothorax esetében gyakran csak a levegő megszüntetésére irányuló lyukasztás szükséges. Intenzív pneumothorax esetén sürgősen szükséges a pleurális üreg elvezetése.

A komplikációk kezelése a poszttraumatikus tüdőgyulladás formájában, a fent említett fizioterápiás és antibiotikumok formájában végzett terápiás gyakorlatokkal a tüdők szellőztetésének normalizálására használják.

Átlagosan egy komplikált bordatörés kezelése körülbelül egy hónapig tart, míg a többszörös bordacsontok kezelését és az általuk okozott szövődményeket minden esetben egyedileg állapítják meg a beteg általános állapota alapján.

Ha gyanítja, hogy a borda törése és az ilyen típusú elváltozásokban rejlő tünetek jelentőséggel bírnak, forduljon a sebészhez.

Ha bal, vagy jobb oldalon 10, 11, 12 borda törések fő tüneteit azonosítja, azonnal keresse fel a traumatológust és a sebészt. A legjobb az áldozat számára, hogy hívjon mentőt, hogy bármi gond nélkül kórházba szállhasson. Vizsgálatkor a szakember képes lesz meghatározni a sérülés súlyosságát és lokalizációját. Ezután megfelelő kezelést ír elő.

Ha 10, 11, 12 borda törés keletkezik, akkor a fekvőbeteg kezelést az alábbi eljárások szerint végezzük:

  • Anesztézia terápiát végeznek, amelyben nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak. Ha a betegnek fájdalmas sokk gyanúja van, injekciót kaphat kortikoszteroidokkal, narkotikus fájdalomcsillapítókkal;
  • rögzítő kör alakú kötést alkalmaznak a törés területén, amely rugalmas anyagokból készül;
  • ha szükséges, a pleurális terület átszúrása a levegő vagy a vér eltávolítására történik;
  • oxigénterápia előírható a légzési elégtelenség tüneteinek megszüntetésére;
  • Ha többszörös törések vannak, akkor műtét végezhető.

Ügyeljen arra, hogy a rehabilitációs időszak alatt kövesse az orvosnak minden szükséges ajánlását. Rendszerint olyan speciális fizikai gyakorlatokhoz rendeltek, amelyeket légzési feladatokkal kell kombinálni. Javasoljuk továbbá, hogy kövesse a speciális étrendet. Mindezek az intézkedések segítenek gyorsan visszaszerezni és visszaugrani.

A bordák törésének diagnosztizálása érdekében az orvos ütőhangokat és auszkulációt fog végezni, valamint röntgenfelvételt ír elő. Ezek a vizsgálatok megszüntetik a folyadék jelenlétét a pleurális régióban. A röntgen megmutatja, hogy van-e törés, vagy sem.

A bordatöréses kezelés több szakaszból áll. Először a mellkas sérült részét érinti anélkül, hogy novocainic (10 ml procainum oldat) vagy alkohol-novocainic (9 ml prokain oldat és 1 ml alkohol) blokkolását vezetjük le.

Többszörös törés esetén egy paravertebrális blokkot írnak fel prokain oldattal, és többszörös kétoldalú törések esetén a csontváz húzása a szegycsont mögött.

Nehéz esetekben a törés sebészeti kezelését alkalmazzák - terápiás immobilizáció. Ha szükség van rá, a lyukasztás a halmozott vér eltávolítására szolgál.

A páciens teljes pihentetést mutat, és rendszerint rehabilitáció céljából, egyszerű esetekben négy hétig tart. Gyógynövényeket, fizikoterápiát és légzőkészítményeket rendeltek el, hogy megakadályozzák a mellkasi szervek stagnálását.

A nem komplikált töréseknél gipszet alkalmaznak, és többszörös törések esetén a kezelést a kórházban végzik. Ha a beteg súlyos fájdalmai által gyötrődik, és a traumás tüdőgyulladás kialakulásának elkerülése érdekében, a törés helyén novokain és egyéb blokádok írhatók elő.

A bordák töréséhez önmagukban azonban nem szabad az elsődleges segítséget nyújtani. Jégre van szükség a fájdalmas helyre, az ibuprofennel, a kötés és a törülköző nyomásától a "félig lélegzet" helyzetben, és a lehető leghamarabb menjen orvoshoz. A beteg félig ülő vagy fekvő pozícióba kerül a kórházba.

A mellkárosodás komplikációkhoz vezet. Ezek a tüdőgyulladás, hemothorax és pneumothorax kialakulása, valamint a tüdő és a szív kontúziója. Az alsó bordák törése károsíthatja a hasi szerveket, például a májat és a lépet.

Elsősegély

A bordatörés kezelésének megkezdése előtt az áldozathoz elsősegélyt kell adni. Ezt otthon kell elvégezni, várva az orvosok megérkezését. A fő szempontok a fájdalmas érzések csökkentése és a test mozdulatlanságának biztosítása. Ehhez tegye a következőket:

  • az érzéstelenítő gyógyszert az áldozathoz adják;
  • a mellkasa a kilégzés alatt szorosan kötődik kötszerekhez, törölközőhöz vagy bármilyen ruhához;
  • jégtömörítést alkalmaznak a sérülési helyre;
  • az áldozat félig ülő helyzetbe illeszkedik, hogy hátulja merev támasz legyen.

A betegnek a mentőautóba való szállítása csak szilárd hordágyon fekszik, álló helyzetben. Miután ilyen sérülést kaptunk, nem lehet megfontolni, hogyan kell kezelni a sérült bordákat otthon, megkülönböztetni a károsodás helyszínét különböző kenőcsökkel és krémekkel, annál is inkább, hogy előzetes orvosi vizsgálattal és orvosi konzultáció nélkül vegyenek részt a hagyományos orvoslással.

Meg kell hívnom a mentőt?

Önmagában egy vagy két borda törése (

) nem veszélyezteti az áldozat életét. Az ilyen törések két-három hónapon belül meggyógyulnak. A fő veszély ebben az esetben a légzési elégtelenség.

A bordák többszörös törése komoly sérülést és életveszélyt okoz, mivel a belső szervek - a mellhártyagyulladás, a tüdő és a szív- és érrendszeri rendszer integritása - megsértéséhez vezethet.

Az elsődleges ellátás mennyisége közvetlenül függ a kapott sérülések súlyosságától és a beteg általános állapotától.

A mentőcsapat a hívóhelyre érkezéskor először értékeli az általános helyzetet, és szükség esetén manővereket hajtanak végre, amelyek célja a test létfontosságú funkcióinak megőrzése (

légzés és keringés

Az áldozatot segíti abban, hogy kényelmes testtartást vegyen igénybe, és nyomásos kötést alkalmaz a sérült területen. Szalag hiányában használjon törülközőt vagy bármilyen ruhadarabot.

FONTOS! Bizonyos esetekben a mellkas rögzítése súlyos légzési zavarokhoz vezethet, ami a köpet és a tüdőgyulladás stagnálásához vezethet.

Ha egy személynek nyitott törése van, immobilizálódik és mentőt hívnak.

Törés 6-7 borda

Nagyobb figyelmet kell fordítani a 6-7 bordatörés megfontolására, mivel leggyakrabban az ember az első hat borda törését okozza, és nagyon könnyű azonosítani. A különbség 7 borda törése, mert a tünetek az alábbiak szerint fejeződnek ki: gyors légzés, percenként 90 ütem impulzus, fájdalmas érzések a tapintás alatt.

A hemoma a hasmenésből is megjelenhet, és a vizsgálat során repedés vagy törés képződhet. A beteg általában panaszkodik az általános gyengeségről, rossz közérzetről és fájdalomról a jobb vagy a bal oldalon.

Az elsősegély nyújtása után sürgősen kapcsolatba kell lépni egy orvosi intézménnyel, meg kell vizsgálni és meg kell kezdeni a törött bordák kezelését.

Nézzen meg egy videót arról, hogyan kell kezelni a bordatörést és felgyorsítani a felhalmozódást.

terápia

Ha egy bordatörés gyanúja merül fel, az áldozatnak fel kell vennie a kapcsolatot az egészségügyi központtal, hogy azonosítsa a betegség összetettségét és segítséget nyújtson. A pontos diagnózis érdekében a szakemberek a fájdalmas röntgen sugárzását végzik.

Fontos! Ha a bordák megszakadnak, csak orvos írja fel a kezelést! Ne öngyógyítás!

Hogyan kezelik a bordatöréseket? Egy vagy két borda törését otthon kezelik, a többszörös sérülések jelzik a sürgősségi kórházi kezelést. Nem szabad figyelmen kívül hagynunk a tényt, ha törött bordáit és súlyos fájdalmat érez. Mi a teendő ebben az esetben? Lásd a traumatológust, kórházi kezelésre lehet szüksége.

Ne feledje, hogy az orvosok megérkezése előtt nem szabad megpróbálnia kezelni a pácienst, de elsősegélyt kell adnia.

  1. Kezdetben a bordatörésben a betegnek analgetikus gyógyszert kell adni. Az Ibuprofen a leggyakrabban használt.
  2. Ezután a test törött részét egy törülközővel vagy orvosi kötéssel készített kötéssel kell rögzíteni.
  3. Szintén a sérült területen a bőr kell alkalmazni tömöríteni jéggel.

A szállítás során az orvosok bizonyos taktikákat tartanak a bordák törésekor anélkül, hogy károsítanák a mellkasi szerveket: anesztetikumot adnak, körkörös, majd elzáródást okoznak a problématerületen, közlekedési buszra kényszerülnek. Vigye félig a pácienst.

Hogyan lehet enyhíteni a beteg állapotát gyanított zárt bordatörés esetén?

Kezdetben egy személynek anesztetikumot kell inni. Ezután az érintett területre jégfelületet alkalmaznak, és szoros kötést alkalmaznak.

Egy evőkanál őrölt gránátalma héját öntsük forró vízbe és főzzük alacsony hõmérsékleten kb. 30 percig. Az így kapott húsleves felforralt vízzel az eredeti térfogatra. Összetételként használják.

Speciális torna a tüdő szellőztetésének javítása érdekében;

Ezenkívül a bordás törések népi gyógymódokkal való kezelése azt sugallja, hogy az étrendben nagyon gazdag csontláncokat használnak: segítik a kötőszövetek gyógyulását is.

Őket könnyen fel lehet ismerni olyan személynél is, aki nem rendelkezik orvosi képzéssel. Először is az áldozat határozott hajlama a sérülés felé.

A kiterjedt hematóma duzzanattal is beszélhet egy zúzódásról, de ha ez jelen van, akkor az orvosnak biztosnak kell lennie, hogy lépéseket tegyen a bordatörés esetén. A sebesült terület megérintése sokkal fájdalmasabb, mint egy normál zúzódás.

A légzés alatt a mellkas vizuálisan elmarad. És ha egy személynek légzési nehézségei vannak, és egy nem-jellegzetes, lélegzetelállító légzést, akkor a tüdőkárosodás teljesen lehetséges, és azonnali kórházi kezelésre van szükség.

A pneumothorax általában az ötödik és a nyolcadik borda teljes károsodásával fordul elő; A 7. borda törésének kezelése a tüdő integritásának helyreállításával és a légzőszervi funkció fenntartásával kezdődik.

Egy ütés a mellkasra. Megfelelő erővel és bármilyen tárgy használatával a bordák károsodhatnak.

A túlzott terhelések hatása, a sokkok hatása a magasságból, a dinamikus és a kinetikus tömörítés megkülönböztető. Gyermekeknél a bordák nagy rugalmasságot mutatnak, ami csökkenti a károsodások gyakoriságát a gyermekeknél, de 40-45 éves korukban a bordák rugalmassága jelentősen csökken (bár erőssége nő), ami a mellkasi sérülések számának növekedését eredményezi.

Kezelés: fájdalomcsillapítás, mellkasi immobilizáció, infúziós terápia, oxigén belégzése, a pleurális üreg szúrása 80 ml vérrel.