Legfontosabb

Köszvény

Tünetek, kezelés és helyreállítás egy törött kar után

A kar - az ember felső része - a munka fő szerve, amely az evolúció folyamán megszerzi a mobilitást, és elveszítette a szervezet támogatási funkcióját.

Egy személy legfontosabb munkaeszköze szerkezetét a funkciók, valamint az azt alkotó szövetek jellemzői határozzák meg.

A kar vázát szokásosan felosztják a felső végtag övének csontjaiból, amelyeket a kulcscsont és a scapula párosított csontjai, valamint a felső végtag szabad részének alkotóelemei - az ujjak, az alkar és a hónalj csontjai képviselnek.

Az emberi kéz csontvázának funkciói igen szélesek: dinamikus, szenzoros, statikus, kefével, kötőszárral és motorral ellátott, a felső végtag övének csontjaihoz kapcsolódó funkciók felsorakoztatott egy olyan személynek, aki képes különböző típusú munkára.

A sérülés fogalma és okai

A kar törésénél a végtag sérülése a csontok integritásának megsértésével és a részek későbbi elválasztásával jár.

A törés okozta leggyakoribb tényezők között:

  • sikertelen esés a kéz alapján;
  • túlzott stressz a krónikus betegség (osteoporosis) által gyengült végtagra;
  • különböző irányok és erősségek sztrájkja.

A felső végtag törések fajtái

A kéz sérüléseit a törés jellemzői, helyzete és súlyossága szerint osztályozzák.

Az alábbiak a legfontosabb megközelítések a kartörések típusainak meghatározásához:

  1. A károsodás típusa szerint: nyitott (a bőr integritásának sérülése a sérülés helyén, a csontdarabok esetleges mozgatásával kívül); zárt (a bőr integritása jellemzi).
  2. A sérült csontok száma: elszigetelt és többszörös.
  3. Attól függően, hogy a csont károsodási vonalának helye van-e: diaphyseal (a törés a csont testére esik); metaphyseal (a törésvonal a test és a csontvég között helyezkedik el); intraartikuláris (törés az epiphyseális porcvonal mentén, szalagok szakadásával, az ízületek károsodásával és a csonttöredékek eltolódásával).
  4. A törésvonal irányában és természetében: hosszanti (a csont hosszanti tengelyével párhuzamos felület); vintobazny (a törésvonal egy spirálhoz hasonlít); T és B figuratív; csillag; ferde és keresztirányú (a károsodási zóna szögben helyezkedik el és a csontra merőleges).
  5. Valójában az elfogultság jelenléte / hiánya. Az elhúzódó kezek elsõdlegesek lehetnek (a csontra ható erõ következtében bekövetkezõ sérüléskor fordulnak elõ) és másodlagosak (a sérült csontokhoz kapcsolódó izomszövetek által kialakított). A csont elmozdulása szögletes, forgatható, a végtag hosszában vagy szélességében.
  6. A fragmentumok mozgatásának lehetőségétől függően: stabil (elmozdulás nélkül) és instabil (a károsodott csontok másodlagos elmozdulásával jár).
  7. Komplikációk jelenlétével / hiányában. A komplikált törések vérzést, fertőzést, zsírembóliát, vérmérgezést okozhatnak.

Külön figyelmet kell fordítani a kézfertőzésre a csontok típusától függően.

Tehát hozzon létre töréseket:

  1. A rúd hosszú tubuláris csont, amely a vállpánt és a könyökcsukló között közbenső kapcsolat. A csontváz ezen részének elhelyezkedésétől és szerkezeti jellemzőitől függően a felső, középső és alsó részek törései elkülönülnek.
  2. A kulcscsont íves csöves csontja a leggyakrabban a középső részében (diaphysis) esése vagy közvetlen hatása miatt.
  3. A lapocka, amely háromszög alakú, enyhén ívelt alakú, és összeköti a csontszálat és a nyakcsigolyát. Ez a fajta törés rendkívül ritka. Ez a csont helyének az izomban, annak alakjában és viszonylagos mobilitásában van.
  4. A könyökcsuklót a könyök, a váll és a radiális csontok alkotják. A sérülések az inak és az ulnáris ínszalagok gyengesége miatt következnek be, mivel a kinyújtott karra vagy könyökre esik.
  5. A radiális csont, amely párosított csont az alkar összetételében. A leggyakrabban diagnosztizált törés a részének alsó harmadában.
  6. A csuklók a felső végtag csontvázának részei, amelyek az alkar és a metakarpal csontok között helyezkednek el, és nyolc csontból állnak. Ennek a régiónak a töréseit a csont sérült komponense szerint osztályozzák; a törékeny csőszerű szerkezettel rendelkező ujjfalai.

Tünetek és a kéz sérülés jelei

Az alábbi jelek és tünetek jellemzőek a kézfejtések minden típusára:

  1. A csonttörés helyén fellépő fájdalom. Néha meg lehet adni a környező területeknek, például egy könyökcsont sérülés esetén fájdalmat érez a váll és az alkar övezetében. A fájdalom szindróma igen intenzív, és nő a mozgással vagy a végtagra jutó további terheléssel.
  2. Dörzsölés és duzzanat, ami különösen a csuklótörés, a könyökízület, az ujjak töréspontja.
  3. A sérült terület deformációja, az elmozdulással járó törések esetén diagnosztizálva. Gyakrabban látható az alkar és a hónalj sérüléseivel.
  4. Mozgáskorlátozás az ízületek közelében. Tehát a radiális csont integritásának megsértése esetén a csuklócsukló mozgása korlátozott.
  5. A csontdarabok összeomlása. A tünet jellemzőbb az olecranon vagy a váll sérülésére.
  6. Hűtési végtagok. Jelzi a vérkeringés megsértését a nagy fő artériák károsodása miatt, és nagyon zavaró jel.
  7. Hematoma kialakulás - bőséges vérzés a szubkután szövetekben.
  8. A kéz és az ujjak érzékenységének megsértése, amely az idegek sérülése következtében keletkezik a törés idején.

Diagnosztikai megközelítés

A leírt tünetek közül egyesek nem egyértelműek, előfordulhatnak görcsök, ínszalag készülékek sérülései, zúzódások, ezért a kar repedése diagnózisának röntgenvizsgálatához.

Ritka esetekben számítógépes tomográfia szükséges. Ha az idegek sérültek, szükség van neurológus vizsgálatra.

Elsősegély

Ha egy törés gyanúja merül fel, az első dolog, hogy rögzítse a sérült területet. Ebből a célból a gumiabroncs olyan anyagból készült, mint pl. Lemezek vagy erős rudak.

Az építést a sérült szegmenshez rögzítjük, és biztosítjuk mozgásképességét.

A nyitott kézi töréseket vérzés jellemzi.

Ilyen helyzetben a sebet fertőtlenítőszerrel (briliáns zöld, jód) kell kezelni, és egy nyomókötést / gyűrűt kell alkalmazni.

Az átfedés helye a vérzés típusától függ:

  • az artériás esetekben (vértestek, élénkpiros színűek) - a tüske kissé meghaladja a sérült területet;
  • vénás (sötét vér áramlik egy patakban) - nyomásos kötést használnak.

A fájdalomcsillapítás érdekében bármilyen gyógyszert felhasználhat erre a célra (analgin, ketorolac, aszpirin stb.). Ha azonban korábban nem találkozott a meglévő gyógyszerkészítménnyel, jobb, ha semmilyen intézkedést nem tesz, és várjon mentőt.

Kezelési módszerek

Leggyakrabban kézi sérülés esetén konzervatív kezelést alkalmaznak, amelynek lényege a sérült végtag immobilizálása gipsz használatával - merev rögzítési kötéssel.

Zárt, nem komplikált törés esetén a csont zárt repositionálása történik - az egyes részek helyes helyzetbe állítása.

A sérült sérüléseknél sebészeti beavatkozást igényel. A csontfragmentumok csapdával (lemezekkel) történő helyreállítása. Ezeket a titán-eszközöket rendszerint eltávolítják a fúzió után, néha egyáltalán nem távolítják el őket a nagy valószínűséggel kialakuló szövődmények elkerülése érdekében.

Rehabilitáció sérülés után

A kartörés kezelésének fő szakaszát a sérült végtag motoros aktivitásának helyreállítására irányuló rehabilitációs intézkedések követik.

A sérülés pillanatától számított 2-3 nap elteltével a kar nem gipszmentes részeinek aktív mozgása folytatódik.

3-10 nap elteltével az egészséges kéz interferenciaáramai és ultraibolya besugárzása előírható, ami csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot, javítja a vérkeringést a sérülés helyén.

Ugyanakkor a páciens izotóniás izomfeszültsé válhat a károsodási zónában.

2 hét után:

  • mágneses terápia;
  • lézerterápia;
  • UHF;
  • ultrahang;
  • a novokain oldat elektroforézise.

Az eljárások típusát és számát egyenként választják ki.

A gipsz és a gyulladás eltávolítása után az iszapkúra, a tűlevelűek és a sófürdő, valamint az aktív fizikai terápia kerül végrehajtásra. Minden feladat célja a sérült csukló kialakítása, és rendszeresnek kell lennie (naponta 3-4 alkalommal 3-4 alkalommal).

A kéz egyes részeihez tartozó gyakorlatok komplexei egyediek.

8-10 hét után a károsodott terület könnyű masszázsára léphet, amelynek intenzitása jó kallusz képződésével nő.

A végtag funkcióinak helyreállításának utolsó szakasza foglalkozási terápia - nem nehéz munka az otthonban, a kertben, a kézimunka stb.

A kár következményei

A puffadás az egyik leggyakoribb következménye a végtag törésének, amely rendszerint átmeneti.

A szövetek hosszú időn át történő duzzadása esetén speciális eljárásokat kell végezni, például elektroforézist, fonoforézist, ultraibolya sugárzást és izomzat elektromos ingerlését. A masszázs és a terápiás torna sem fog beavatkozni.

A népszerű módszerek közül az ödéma ártalmatlanítása az ürömből és a sérült terület kék agyaggal történő csomagolása.

Ez segít könnyű masszázst, sós fürdőt. Érdemes az ételt is kiigazítani, több időt tölteni a szabadban, a B 12-vitamint és aktívan mozogni. Lehet, hogy szüksége lesz egy akupunktúra menetre.

A prognózis és a kezelés feltételei

A kezelések általános kezelési feltételei (beleértve a rehabilitációs időszakot) a különböző kezelési területek esetében ingadoznak:

  1. A váll nyaka: a kezelés időtartama 3 hónap, a rehabilitáció 1 hónap.
  2. A humerus teste: a kezelés időtartama 4, a rehabilitáció 1,5.
  3. A hónalj csontjai: a kezelés időtartama - 2, rehabilitáció 1.
  4. Radiális csont: a kezelés időtartama 1,5, rehabilitáció 1,5.
  5. A kéz csontjai: a kezelés időtartama - 2, rehabilitáció 1.5.
  6. Ujjak: a kezelés időtartama - 1, rehabilitáció 1.

Ha az ízületek összehúzódnak, a gyógyulási idő jelentősen hosszabb lesz, és körülbelül hat hónap lesz.

Ha a sérülés az idegek károsodásához vagy a fertőzés kialakulásához vezet, több évig tarthat a teljes gyógyulásig.

Kezelés és helyreállítás egy törött kar után

A karcsontok vékonyabbak és kevésbé tartósak, mint a lábak csontjai. Ezért, amikor a kezekre helyezve a hangsúlyt, különböző csonttörések gyakran előfordulnak. Az ilyen törés nem megfelelő fúziója a finom motoros képességek megsértését eredményezheti, és a fogyatékosság következménye lehet.

Fotó 1. Mind a felnőttek, mind a gyermekek kézi törésekkel szembesülnek. Forrás: Flickr (Andrew).

Karszerkezet

A kar anatómiai részei közé tartozik a váll, az alkar, a csukló, a metakarpusz és az ujjak. A váll csak egy csontból - a humerusból áll. Ez a leghosszabb és legszélesebb cső alakú csont. Az alkar a belából és a csont külső részéből áll. Az elsőnek van egy szélesebb felső vége és egy keskenyebb alsó, a másik pedig az ellenkezője.

A csukló nyolc kis csont. Kicsiek, de elég erősek, ezért rendkívül ritkán törnek. A metakarpusz öt csontból, öt ujjból áll. Ezeket az első metakarpal csontnak, a második metakarpal csontnak nevezik.

Az ujjak nem külön csontok. Minden ujj, kivéve a hüvelykujját, három phalangealis csont van: a fő, a középső és a végtag (köröm). És csak a hüvelykujjban nincs középső falanx.

A hosszú csöves csontok szerkezetben azonosak. A végeken, az ízületek közelében, szivacsos anyagból és vörös csontvelőből áll. Ezt a csontot az epifízisnek nevezik.

A csont hosszú középső részét diaphysisnek nevezik, kompakt anyagból, csontvelő-csatorna és sárga csontvelőből áll.

E részek között a metafízis. A rövid csontok teljes egészében szivacsos anyagból és vörös agyból állnak.

A kéz törés okai

A kéz minden csontjának törésének fő oka a karon fellépő intenzív, egyidejű mechanikai hatás:

  • A karra kell helyezni a hangsúlyt a magasságtól függetlenül;
  • Kemény tárgyat lyukasztasz a kezeddel;
  • Egy kéz kemény tárgyakkal való megütése (kalapáccsal való munkavégzés vagy harc eredményeként);
  • Vágás vagy lágyszövet és csont (fűrészeléskor);
  • A nagy ragadozó állatok harapása (gyakrabban az ujjlenyomatok szenvednek).

A kéz törések típusai

A kéztörés a károsodás típusától, a törési vonal jellemzőitől, a töredékek helyzetétől és a sérült csontok számától függően különböző típusú.

Kár típusa

A károsodás típusa összefügg a bőr állapotával. A törések típusa zárt és nyitott.

  • A lezárt sérülések nem járnak a bőr megsértésével. Ezek a törések, a csonttöredékek helyzetétől függetlenül, nem okoznak sebeket.
  • A nyitott törések mindig a csontdarabok elmozdulásával járnak együtt. Ebben az esetben egy vagy több töredék károsítja a bőrt belülről, és sebet jelent a külső részen. Általában egy ilyen sebben csont vagy töredék látható. Az ilyen töréseknek komplikációi vannak, meglehetősen nehéz kezelni őket.

Törésvonal helye

A törésvonal a tubuláris csontban bárhol helyezkedhet el.

  • Diaphysal törések

Ez kizárólag a diafízist érinti. A sárga csontvelő károsodása kíséri vagy nem. Ezek a törések könnyen megtalálhatók röntgensugáron.

  • Metafizáris törések

A metafizalis törések általában oldalirányú irányúak, és gyakran vezetnek az epifízis elválasztásához a diafízisből. Felnőtteknél a metafázisot csontszövet képviseli.

Ez érdekes! Gyermekeknél a metafízis a porcszövet által képviselt, amely lehetővé teszi a csontok növekedését. A porcszövet sokkal rugalmasabb, mint a csont. A daganat az ősszel lengéscsillapítóként szolgál, mivel a gyermekek törése kevésbé gyakori, mint a felnőtteknél, a gyakori esések ellenére.

  • Intra-articularis (epiphysealis) törések

Az epiphysisek szinte teljes mértékben részt vesznek az ízületek kialakulásában, mivel epiphyseális törések jelentkeznek az ízületek belsejében. Úgy nevezik intraartikulárisnak.

Törésvonal iránya

Az irányba megkülönböztetik a következő töréseket:

  • Keresztirányú - vízszintes törésvonal;
  • Hosszanti - függőleges vonal;
  • Oblique - a vonal éles szöget képez a csont tengelyével;
  • Spin-szerű - csonttörés;
  • Hatásos - töredékek eltolódnak egymás mellett, amelyek túlmutatnak a közös és a szomszédos csontokon;
  • Törmelék - sok töredék van, lehetetlen meghatározni a vezető törésvonalat.

A csonttöredékek elhelyezkedése

A csonttöredékek eltolódásának vagy hiányának függvényében kétféle törés létezik:

  • Az offset. Ebben az esetben a töredékek megváltoztatják helyzetüket. El tudnak mozdulni egymástól, menjen egymás után, forduljon tengelye körül.
  • Nincs ellensúly. A csont részei a törés után a helyükön maradnak.

A sérült csontok száma

A sérült csontok számával elkülönülnek az egy- és többszörös törések. Többszörös törések gyakran kézhullással találhatók az ízületek területén. Ebben az esetben a csontok, amelyek ezt a közös szünetet képezik. Például a humerus és a felső - ulnáris vagy radiális alsó epiphysis törése.

Fotó 2. Annak megértéséhez, hogy hány csont sérült meg, két vetületben kell röntgenfelvételt készíteni. Forrás: Flickr (sguruprasad007).

A törött karok jelei

Törés esetén tünetek figyelhetők meg a sérülés helyén, amellyel a sérülés diagnosztizálható:

  • Szövetek duzzanata;
  • Intenzív fájdalom;
  • Vérzés (hematoma, zúzódás) kialakulása;
  • Abnormális csont mobilitás;
  • Nyomódás.

Átmeneti törés esetén a kar azon része deformálódása, amelyben a törés történt (rövidítés, meghosszabbítás, terjeszkedés, összehúzódás) lehetséges. Nyitott törés esetén látható seb, vérzés jelen van, csont látható a sebben.

Törésdiagnosztika

A kezdeti vizsgálat nem mindig ad lehetőséget a pontos diagnózis elvégzésére. A legnehezebb diagnosztizálni a zárt és intraartikuláris töréseket.

A zárt töréseket nehezebb felismerni, de könnyebb kezelni. Az intraartikuláris törések nem csak a diagnosztizáláshoz, hanem a gyógyuláshoz is nehézek. Fontos a csontdarabok tapadásának elérése, ugyanakkor a kötés mobilitásának fenntartása.

A törés diagnózisának fő módja a károsodott terület sugárzása több vetületben.

Abban az esetben, ha a porc állapotát ellenőrizni kell, mágneses rezonancia képalkotást kell végezni. Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi az izmok, az ínszalagok, az inak és más lágyrészek károsodását is.

Kézi törési kezelés

A töréskezelés konzervatív és operatív. A konzervatív terápia során a törés területére és a két szomszédos ízületre (fent és lent) behelyezzük a vakolót. A gipszöntést közvetlenül a törés után kell alkalmazni, ha nincsenek elmozdulások.

Amikor a törést elmozdulással zárjuk, a sérült területet először érzéstelenítjük, majd a csontokat a kiindulási helyzetbe toljuk (a fragmensek áthelyeződése). Csak a sikeres áthelyezés után kényszerítik a vakolatot Longuet.

A nyitott töréseket azonnal kezelik.

A törések többféle műtéti kezelésére irányulnak:

  • A töredékek rögzítése tűkkel. Ez akkor valósul meg, ha az elmozdulást műtét nélkül eltávolítják, de a longuet nem tartja a csontokat a kívánt helyzetben.
  • Nyitott csökkentés a rögzítéssel. Ebben az esetben a csont részének visszatérése a helyszínre a művelet során történik. Ezután ugyanazon beavatkozás során egy tűt helyeznek be a töredékekbe.
  • Ilizarov típusú készülék beszerelése. Ennek a kialakításnak a készüléke lehetővé teszi, hogy a belső részeket a csontokon keresztül rögzítse, és a külső rögzítést a bőrön, amely nemcsak a rögzítést biztosítja, hanem egy kis terhet is, hogy összenyomja és megnyújtja a csontokat.

Rehabilitációs időszak

A csontok felhalmozódásának folyamata teljesen attól függ, hogy milyen rehabilitációs lépéseket alkalmaznak, amelyek a törés után azonnal alkalmazandók, és a teljes gyógyulásig folytatódnak. A rehabilitációs intézkedések célja a csontok integritásának helyreállítása és a kar, ujjak és ízületek teljes mozgásának amplitúdója. A gyógyulási sebesség és annak minősége attól függ, hogy az orvos minden ajánlását miként végezték el. A rehabilitáció magában foglalja a fixálószerek, a gyógyszerterápia, a testmozgás, a fizioterápia és a táplálkozási irányelvek betartását.

Rögzítők

Közvetlenül a törés diagnózisát követően vakolat longevum-ot használnak. Biztosítja a kéz legalább két ízületének teljes immobilizálását (immobilizálás).

A kallusz kialakulásának kezdete után a gipszvakolat rugalmasabb fixálóvá változtatható. Az ilyen bilincseket orvosi berendezések és gyógyszertárakban értékesítik. Az egyik rögzítőszer cseréjének időzítését az orvos határozza meg.

A gyógyulás után szükség lehet egy rugalmas kötési kötés viselésére egy ideig.

A rehabilitáció ideje

Leggyakrabban a kezek csontjainak törése nagyon gyorsan nő. Rendszerint 2-4 hét elteltével a végtag funkciója teljesen helyreállítható.

Nyitott törések és eltolódott törések sokkal rosszabbá válnak. Ebben az esetben hat hónaptól több évig tarthat a csont helyreállítása. Néha a súlyos sérülések több műveletet igényelnek, hat hónap vagy év intervallumban. Ebben az esetben a rehabilitáció évekig tarthat.

Ezenkívül a gyógyulási idő az életkor függvénye. Gyermekeknél a csontszövet gyorsan nő. A nem komplikált törések nem okozhatnak következményeket. Az időseknél éppen ellenkezőleg, a gyógyítás sokkal nehezebb. 80 év után a törések gyakorlatilag nem együtt nőnek. Ráadásul a sebészeti beavatkozás ritkán történik ebben a korban a posztoperatív szövődmények magas kockázata miatt.

Gyógyszerek és táplálkozás

A törések esetében nem-narkotikus analgetikumokat írnak elő. A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek, mint például Ketanov, Diclofenac, Ibuprofen és Voltaren. Ezenkívül a vitaminokat és az ásványi komplexeket összetett terápiaként írják fel, elsősorban kalcium és foszfor felhasználásával. Jelentős oedema esetén diuretikumokat, például furoszemidet lehet alkalmazni.

A táplálkozási törések jelentős korrekciójára nincs szükség. Csak a gyümölcsöket, a zöldségeket, a halat és a tejet kell hozzáadni az étrendhez.

Megelőzés és általános ajánlások

A törések megelőzése érdekében gondosan kell eljárni. Különösen télen, amikor jég van az utcán. A kényelmes és csúszásmentes cipők kiválasztása ebben az esetben számos sérülés ellen véd.

A megfelelő táplálkozás, a kalciumban és a fizikai aktivitással rendelkező élelmiszerek étrendbe történő bevonása szintén elősegíti a csontszövet és az izmok erősítését. A csontok megerősítése érdekében D3-vitaminnal kombinálva kaphat kalcium-kiegészítőket. Ezek a gyógyszerek segítenek a csontok együttes növekedésében.

Az alkar csontjai törése: a kezelés fő tünetei és módszerei

Amikor esik, egy személy ösztönösen megpróbálja megvédeni magát egy hajlított vagy kiegyenesített kéz felfedésével. Így a maximális ütőerő a felső végtagra esik, az alkar csontjainak törése következik be. A sérülést gyakran a töredékek elmozdítása kísérte, továbbá fennáll az idegek vagy az erek károsodásának veszélye is. Törés esetén szinte az egész felső végtag funkciói romlanak, mivel az alkar csontjai részt vesznek a könyök és a csuklócsukló kialakulásában. Ez a fajta sérülés bármelyik korban jelentkezik, mind a nők, mind a férfiak körében. Ezért fontos tudni a fő tüneteket, a törés okait, hogy az elsősegély nyújtsa időben.

Anatómiai jellemzők

Az alkar a test igen összetett része, az ulna és a sugárból áll, amelyek egy speciális membránhoz kapcsolódnak. Az idegek és az erek áthaladnak a csontstruktúrák között. Emellett az alkar hátulján és a palmáris felületen nagyszámú izom van, amely a kéz mozgását biztosítja.

A csontok csőszerűek, párhuzamosak egymással. Ha elfordítja kézzel a tenyerét, az ulna belseje a csont, képzeletbeli folytatása a kis ujj. A radiális csont a hüvelykujj oldalán kívül helyezkedik el.

A szerkezet jellegzetességeit úgy kell tekinteni, hogy meghatározzák a törés típusát és annak lokalizációját. Az alkar minden csontja az alábbi részekből áll:

  • proximális epiphysis képezi az ulnáris készítményt;
  • a diaphysis a csont hosszú középső része. Ezt a területet a testnek is nevezik;
  • A disztális (alacsonyabb) epiphysis az alkar és a kéz csomópontja. Ezen a helyen a radiális csont törése gyakran fordul elő, mivel a distalis szakaszban vékonyabb lesz.

okok

Az alkar törései legtöbb esetben traumás eredetűek. A csont integritása nagy erő hatására megszakad. A sérülés legfőbb oka egy könyökre kiterített vagy behajlított kar bukása. Sokkal ritkábban törés következik be egy nehéz tárgy ütés miatt, egy magasságból való leesés miatt. Baleset közben kombinált károsodás léphet fel.

Egy különálló csoport kóros sérülésekből áll. Az ásványi anyagcsere zavara, a hormonális vagy korral összefüggő változások, az áttétes léziók fokozzák a csontok törékenységét. A kisebb sokkok, amelyek ebben az esetben esnek, kárt okoznak. A patológiai sérülések ritkák, az alkar törések kevesebb mint 5% -át teszik ki.

besorolás

A diagnózis és az optimális kezelési mód kiválasztása során figyelembe kell venni a törés típusát és lokalizációját. A könyök vagy sugár elszigetelt károsodása elszigetelt, és mindkét csont sérülése is lehetséges.

A törésvonal helyétől függően a következő típusú károk léteznek:

  • A felső alkar törése akkor következik be, amikor egy hajlított karra esik. A maximális ütőerő a könyökcsuklóra esik. Súlyos esetekben a distal humerus sérült;
  • diaphysis törés esetén a fragmentum kiszorításának kockázata meglehetősen magas. A sérülési vonal általában a sugáron és a ulnán keresztülhalad. Az elszigetelt sérüléseket nem zárják ki;
  • az alkar alsó harmadának törése a kinyújtott kar alá esik. A legtöbb esetben a legsebezhetőbb rész szenved - a distalis sugár.

Az alkar csontjai két ízületet alkotnak: a könyök és a csukló. Mindegyikük rendelkezik egy ízületi kapszulával. Ha a törésvonal áthalad a kapszula belsejében, a sérülést intraartikulárisnak nevezik, kívülről - extra-artikuláris.

Az orvosok számára a bőr integritása fontos szerepet játszik. Ez az első dolog, amit az orvos figyel a beteg vizsgálatakor. Az alkar nyitott törése veszélyes állapot, ezért ebben az esetben az elsősegélynyújtást a lehető leghamarabb biztosítani kell. Ilyen sérülés esetén a bőr integritása károsodott, és fennáll a csontfertőzés veszélye. A törés másodlagosan nyitható, ha a sérüléskor nem sérült meg a bőr, és ha helytelenül szállítják, vagy megsemmisülnek a nemkívánatos akciók. Gyakran előfordul, ha a kívülállók megpróbálnak törést tenni vagy a karot a helyes helyzetbe helyezni.

A sérülések során a törmelék mind hosszúságban, mind szélességben eltolható. Ezt megkönnyíti az izmok reflex összehúzódása, amelyek különböző irányú csontdarabokat húznak fel. A következő torzítási fokok vannak:

  • nulla fokkal, nincs eltolás;
  • Az első fokozatot a töredékek szétválasztása jellemzi, legfeljebb a csont vastagságának fele. Vagyis még mindig kapcsolatban vannak egymással;
  • a második fokban az elmozdulás egyenlő a sérült csont átmérőjével;
  • a harmadik fokozat a legnehezebb. A töredékek lehetnek messze egymástól.

A törések hatással lehetnek, hasonlóképpen viszonylag kedvezőek, mivel szoros kapcsolatban állnak a töredékek között. A szerzők szerint a tipikusan jellemző törések jellemzőek. Tehát Smitht törését a csuklócsuklásnak a palmáris felszínre való elmozdulásának nevezik, ha a kerék sérült, hátulról van szó.

Főbb megnyilvánulások

A klinikai kép különböző a különböző típusú törések esetében. Ha a felső alkar sérült, a könyökízület funkcióinak korlátozása figyelhető meg. Ha az alsó rész sérült, az ecsetmozgásokat akadályozták. De ugyanakkor vannak közös tünetek, amelyek jellemzőek a törések minden típusára. A legfontosabbak a következők:

  • a pereloma helyén a fájdalom a sérülések pillanatában eléri a maximális értéket, akkor egy tompa, fájdalmas karakter;
  • a sérült végtag bármely mozgását fokozott fájdalom kísérheti;
  • az alkar láthatóan észrevehető deformitása. Ha a töredékek a hossz mentén helyezkednek el, megfigyelhető a végtag rövidülése. Bizonyos esetekben a csonttöredékek nyúlnak ki, a kidudorodás helyén a kidudorodás képződik;
  • a duzzanat minden alkarra kiterjedhet;
  • a vérerek szakadása miatt lezárt zárt sérülések, szubkután vérzések, zúzódások fordulnak elő, de ha a törés nyitva van, vérzést figyeltek meg;
  • a kézmozdulatok élesen korlátozottak, a beteg a könyökét vagy a csuklót tartja;
  • A tengelyirányú terhelés (tapping) a tenyér- vagy ulnáris folyamat alján éles fájdalmat okoz a törés helyén.

Proximális alkar törése

Az ulna ulnáris és coronoid folyamatának trauma, a sugárfej is hasonló klinikai képet mutat. Nehéz meghatározni, hogy melyik szerkezet sérült meg röntgenvizsgálat nélkül. A fenti struktúrák törésekor a könyökízület fájdalma jellemző. Nagyobb, duzzadt, vérzés a bőr alatt történik. Talán az artériás táskában lévő vér felhalmozódása, az orvostudományban ez a jelenség hemarthrosisnak nevezhető.

A könyökcsukló mozgása gyakorlatilag hiányzik, a végtagok hajlítására vagy kiegyenesítésére irányuló kísérleteket fokozott fájdalom kísér. A tapintás során a töredékek és a csontszerkezet zavarai kimutathatók, mivel a bőr ezen a területen vékony és a folyamatok könnyen tapinthatóak. Az olecranon károsodásának egyik jellegzetes tünete Guther háromszögének megsértése. Normális izzólámpa és a sarkok képezik a humerus és az olecran óvszerét.

A sugár és a ulna törése diaphysis

Az alkar középső részének sérülése az ulna test, a sugár vagy mindkettő integritásának megsértése miatt következik be. Az előtérben a fájdalom, a duzzanat, a sérülés helyén jelentkező vérzések jelentkeznek. A kar elnyomása és felcsapolása (az alkar mozgása és befelé mozgása) élesen korlátozott. A sérülés jelenlétét nem mindig lehet megállapítani, mivel a középső rész csontjai az izomréteg alatt helyezkednek el. Átmeneti törés esetén megfigyelhető a végtag rövidülése.

A distalis alkar törése

A fej alsó részében és az ulna és a sugár styloid folyamataiban a csuklóhoz csatlakoznak. Ezért, ha ezek a szerkezetek sérültek, a csuklócsukló mozgása korlátozott.

Az alkar alsó részében bekövetkező sérülések között a leggyakoribb a tipikus helyen lévő sugártörés. A sérülésvonal néhány centiméterrel a csatlakozás felett helyezkedik el - a sugár legvékonyabb pontján. Ez a leggyakrabban a kár, ezért a név. A sérüléseknek két fő típusa van:

  • Smith törése a csuklóján hajlott végtag bukásával következik be. Ennek eredményeképpen két töredék keletkezik: az alsó (distalis) hátrafelé és oldalra, a felső előtétre tolódik. Bizonyos esetekben a sérüléssel párhuzamosan a ulna styloid folyamatai következnek be;
  • Kolles fordulóján egy személy olyan karra esik, amely kiterjed a csuklójára. Az alsó fragmentum elülső és kissé oldalirányú (laterálisan) elmozdul. Mozgás a csuklóban korlátozott, a sérülés helyén duzzanat, vörösség, csonttöredékek érezhetők.

diagnosztika

A vizsgálat során nem mindig lehet meghatározni az alkar csontjainak törését. A kopások, repedések hasonló klinikai képet mutatnak. A sérülési vonal azonosításához a töredékek száma és elhelyezkedése röntgensugarakat használhat. Ezt a vizsgálatot minden olyan betegnél el kell végezni, amelynek csonttörése gyanítható. Bizonyos esetekben, amikor a diagnózis nehézkes, CT-vizsgálat jelenik meg.

Az alkar sérüléseinek diagnosztizálása az alábbi lépésekből áll:

  • panaszok összegyűjtése. Fontos tisztázni, hogy a sérülés milyen körülmények között történt, milyen helyzetben volt a végtag. Az orvostól való külön érdeklődés a sérülés mechanizmusa;
  • az alkar vizsgálata. Fel kell hívni a figyelmet a kéz alakjára, a bőr integritására, vérzésre, ödémára, csontok deformációjára;
  • tapintása. Amikor a legtöbb esetben megvizsgáljuk, lehetséges meghatározni a csípőcsontot (a csonttöredékek súrlódása során bekövetkező csomósodást), a csont integritásának megsértését;
  • aktív és passzív mozgások ellenőrzése. A törés helyétől függően a csukló vagy a könyökcsukló funkciója károsodik;
  • az egyik legfontosabb diagnosztikai módszer a röntgenvizsgálat. A kép két vetületben készült. A röntgenfelvételek segítségével meg lehet határozni a törés helyét, a töredékek számát, az elmozdulás jelenlétét;
  • további vizsgálati módszereket (CT, MRI) rendelnek a differenciáldiagnózishoz a szalagok és ízületek komplex sérüléseihez.

Elsősegély

Az alkar törésével három fő veszély fenyeget az emberi egészségre, amelyeket először is el kell távolítani. Ha a bőr integritása megszakad, vérzés lép fel. Az elsősegélynyújtást a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A sérülés helyén túl kell nyomást kötni a sebre vagy a gyűrűs csavarokra. A fő feladat ebben az esetben a vérveszteség megelőzése. Télen a kábelköteg alkalmazásának időtartama nem haladhatja meg az egy és fél órát, nyáron kettő megengedett. A jegyzet elrendelésének időpontjáról azt is mondja, hogy a test nyílt részén is megjelölhető.

Nyitott törések esetén fennáll a fertőzés veszélye. Fedje le a sérült területet tiszta ruhával vagy ruhával, és rögzítse kötéssel. Így bizonyos ideig lehet csökkenteni a mikrobák kockázatát a sebben.

Az alkar töréséhez először a végtag rögzítésére kell irányulnia. Meg kell akadályozni a töredékek elmozdulását, az idegek és az erek károsodását. A karot a könyökcsukló jobb szögében hajlítsa meg. Ezután rögtönzött eszköz segítségével rögzítik az alkart. Az ujjaitól a könyökig terjedő végtag egy lapos, szilárd tárgyra van rögzítve. Ilyen manipuláció lehetővé teszi a fájdalom csökkentését, maximálisan enyhíti a karját. A képen a felsõ végtag helyes helyzete a gyanús törés esetén.

Ezenkívül hideget is csatolhat a sérülés helyére, csökkenti a vérzés intenzitását, csökkenti a fájdalmat. A tálcát leginkább a fagyasztóból lehet használni, miután rongyra csomagolták. Az időtartam körülbelül 20 perc, ami után szünetet tartanak. Öt perces szünet után az eljárás ismét megismételhető.

kezelés

Az orvos fő feladata a törések kezelésében az alkar funkciójának teljes helyreállítása. Az optimális kezelési stratégia kiválasztásához a traumatológus röntgenfelvételt értékel, meghatározza a törésvonal helyét, a töredékek számát. A kezelés két fő módja: konzervatív és sebészeti. Minden típusnak előnyei és hátrányai vannak.

Konzervatív kezelés

Az elmozdulás nélküli törések a legtöbb esetben gipszöntéssel rögzíthetők. Szükséges a végtag optimális pozíciója. Amikor a sugár vagy a ulna diaphysis sérült, a vakolat a váll középső harmadától a metakarpal csontokba kerül. Az immobilizáció időtartama 7-8 hét.

Egy sugárirányú törés esetén a felső végtag az alkar közepétől az ujjak falai közé rögzül. A vakolatot 6 hét elteltével eltávolítjuk.

Ezenkívül nem-szteroid gyulladásgátló szereket használnak fájdalomcsillapítás céljából. Csak orvos írja fel őket, különben fennáll a mellékhatások veszélye. A komplex dekongestánsokat alkalmaz, serkenti a kallusz-kalcium-készítmények kialakulását. 3-5 nap elteltével a fizioterápia látható, javítja a véráramlást a törés helyén és hozzájárul a jobb konszolidációhoz.

Sebészeti kezelés

A csonttöredékeket nem mindig lehet konzervatív módon összevetni és rögzíteni. Több sikertelen kísérlet után az orvos dönt a műtét szükségességéről. A sebészeti beavatkozások a következők:

  • nyitott törések;
  • a fragmentumok jelentős elmozdulása;
  • aprított törések;
  • a zárt csökkentés lehetetlensége.

Ha az alkar egy repedése van, akkor a kezelésnek gyorsnak kell lennie. Rendszerint a töredékek messze vannak egymástól, nagyon nehéz összehasonlítani őket. A műtét általános érzéstelenítéssel történik. A csontot csavarokkal, tányérokkal, tűkkel rögzítik, a törés típusától függően. Ezután alkalmazzon egy öntöttet 7-8 hétig.

A rehabilitációs időszak 2-3 hónapot vesz igénybe. A gyors helyreállításhoz kövesse az orvos összes ajánlását: fizikai terápiát, egyenesen eszik, menjen a fizioterápiához.

A gyógyulás szinte azonnal a sebészeti beavatkozás után kezdődik és folytatódik, miután a seb meggyógyult. A lemez jól illeszti a töredékeket, ami lehetővé teszi a korai rehabilitáció megkezdését. A teljes fúzió után gyógyvíz és rehabilitációs kezelés ajánlott. A sebgyógyulás, a terápia és a masszázs után a konszolidáció folyamata látható.

Az alkar törései nem egyszerűek, minden sérülésnek saját tulajdonságai vannak. Néhányan konzervatív módon kezelik az elveszett funkciót. Egyeseknél műtétre van szükség, amit fémdarabok feszes rögzítése követ. Az optimális kezelési mód csak traumatológus lehet. A törés vagy a késői kezelés öntisztulása helyrehozhatatlan hibákat és a törés helytelen fúzióját eredményezheti, ami később a felső végtag működését károsíthatja.

Tünetei, kezelése és helyreállítása a kar sugara után törés után

A radiális csont integritásának sérülése a környező lágyrészeket érintő mechanikai beavatkozás után a kóros folyamatban gyakori trauma. A gerendák anatómiai szerkezetének alakváltozása második helyet foglal el a kezek traumás patológiái között. A radiális csontszerkezet vékony, korral összefüggő változások vagy az anyagcsere egyensúlyhiánya oszteoporózishoz vezet, ezért az idősebb betegek nagyobb valószínűséggel kezelik ezt a sérülést. A gyermekek a kockázati tényezők listáján is szerepelnek, mivel folyamatosan a testük magasságából a csuklójukra esnek, ami csontok elpusztításához és fájdalom folyamatos panaszaihoz vezet.

A törés okai

Az egyik vagy mindkét végtag radiális csonttörésé- hez vezető tényezők két csoportba oszthatók: exogén (utóhatáson átesett trauma) és endogén (traumák krónikus szomatikus patológiában). Kombinálja ezeket a mechanikai hatások kategóriáit, amelyek után a csont sértetlenségét törés, nyitott vagy zárt törés formájában megszakítják.

A sugártörésekhez vezető ok-okozati tényezők listája:

  1. Sikeres ugrás, bukás, futás, ütközés valamilyen tárgyzal, a felső végtagok összenyomásával;
  2. baleset után bekövetkező sérülések;
  3. fokozott sportoktatás gyakori esésekkel és sztrájkkal;
  4. a menopauza a kalcium felszívódásával és a porcok kimerülésével nőknél (a férfi csúcspontja, az oszteoporózis lassabban fejlődik);
  5. a gyermekkori mobilitás fokozása;
  6. a csontváz és a porcszövet patológiája;
  7. szabálytalan mozgások az idős korban;
  8. a csukló sérülése a munkahelyen;
  9. cukorbetegség és gerjesztés;
  10. cachexia onkológiai patológiákban;
  11. endokrin betegségek;
  12. urolithiasisban;
  13. anyagcsere-betegségek.

Figyelem! Ha a páciens egy csapást vagy bukást követően éles fájdalmat érez, a csuklóterületen kialakuló sajátos rángatózást, a duzzanat kialakulását, a hematóma megjelenését, a hőmérsékletet ezen a területen meghaladó hőmérsékleten - ezek a röntgencsonttörés nyilvánvaló jelei. Ebben az esetben a traumatológus vagy sebész azonnali konzultáció ajánlott.

Számos olyan incidensről van szó, amikor a baleset, a földrengés, a mechanikus végtagok mechanikai befűzése után a zavar, a bizsergés, a biomechanika zavarai + a végtagok reflex funkciójának ideiglenes hiánya megzavarható maradt jelenségekkel.

A gerendák károsodásának típusai

A radiális csontok anatómiai szerkezete (az egyik végtag csuklójának törése vagy mindkét keze) bármelyik külső hatás után kétféle, a radiális csont elmozdulásának mechanizmusától függően: hajlítástörés (Smith törés), amikor a töredékek a tenyérre és az extenzorra irányulnak (a kerék törése ) - a csuklócsontdarabok a hátoldalra tolódtak.

A kar radiális törései a következők szerint vannak osztályozva:

  • Az ízületek károsítása (intraartikuláris): a csont egyes részeit styloid folyamatként érintik, az intraartikuláris komponenseket (táska, ínszalagok, porckorongok) enyhén érintik, és a lágyrészek teljesen egészségesek.
  • Az ízületen kívüli törések (extraarticuláris): a csontszerkezet, az ízületi struktúra (szinoviális zsák, a kötőszöveti elemek erősítése) nem érintett.
  • A zárt típusú törések, amelyekben a csont részlegesen vagy teljesen megtört, és az izom-ligamentes fűző egészséges (kivéve a kis hematómák kialakulását).
  • A csontok, a lágyrészek, az erek és az idegek pusztulása nyitott törés.
  • A csonttörés fragmentált típusa (egy törés egyszerre lehet a csont vagy csontok több pontján).
  • Érintett típus: az inert szövet maradványai egymásba kerülnek. Ez a típus izolált esetekben található meg.

A besorolás kombinált fajtája akkor adható hozzá, ha egyszerre több csont megtörik, és az ízületek és a lágyrészek is érintettek. Ez a fajta károsodás baleset után következik be, magasságból való leesés, erős ütések homályos tárgyakkal.

Töréses tünetek

A felső végtagok mechanikai hatása, beleértve a carpal zónát, az első dolog, ami érezhető a kar fájdalmának és zsibbadásának. Ezeknek a tüneteknek a ereje a fájdalom egyéni toleranciájától függően változik. Vagyis néhány beteg nem reagál ilyen rosszra a súlyos fájdalomra, míg mások ugyanolyan hatást gyakorolhatnak.

A csonttörés klinikai képe:

Kézi törés

A fejlett felső végtagok jelenléte az egyik fő jellemző, amelyek megkülönböztetik az embereket más emlősöktől. A kezek hatalmas szerepet játszanak az emberek életében, és lehetővé teszik számukra, hogy fizikai munkát végezzenek, gyakoroljanak különböző típusú műveket, és legyenek teljes körűek. Az egyik vagy mindkét kéz motális képességének csökkenése egyszerre élesen csökkenti az ember életminőségét. Ezért a felső végtag törése esetén teljes funkcionalitásának helyreállítására van szükség.

A törés természete és okai

A törések közé tartoznak a sérülések, amelyeket a csont integritásának teljes vagy részleges megsértése kísér. A felső végtagok ilyen törésrészei a leginkább érzékenyek, mint például:

  • alkar;
  • könyök és vállízületek;
  • a humerus és annak szervezeti egységei (műtéti méhnyak, nagy tubercle);
  • ecsetek;
  • ujjait.

A leggyakoribb ok, amely egy végtag töréséhez vezet, egy olyan kar bukása, amely a kiosztott helyzetben megnyúlik. Ezenkívül a végtag erős ütése, valamint a karra gyakorolt ​​fokozott fizikai hatás, a különböző betegségek után gyengült vagy a test természetes öregedése következtében a karcsontok integritásának megzavarásához vezethet.

Az orvostudományban, a sérülést kiváltó októl függően, traumás és kóros természetű töréseket azonosítanak. Vannak marginális törések is, amikor a csont nem törött, és egy kis fragmentum törött le róla. Ha a csonttörés megtöri a teljes integritását, csonttörésről beszél.

tünetegyüttes

A törés fő tüneteiről ismertté válik, még az orvosi neveléssel nem rendelkező személy is képes lesz megkülönböztetni a törést egy normális zavarástól vagy súlyos sérülésektől.

A sérült felső végtagtörés fennállását igazoló abszolút jelek a következők:

  • a kéz nem természetes jellege vagy szokatlan görbülete;
  • a végtag szegmensek mozgása csukló, könyök vagy vállizületek hiányában;
  • a sérült sérülések jelenlétének megléte a kéz sérült területének tapintása során; az orvostudományban egy ilyen különleges crunchot cretinizációnak neveznek, és úgy hangzik, mint a forró sütőben sózott só;
  • a csonttöredékek vizualizálása;
  • nyílt vérzéses seb jelenlétében.

A törés gyanújának relatív jelei a következők:

  • súlyos fájdalom a sérült területen lokalizálódott vagy a test közeli területeire kiterjed;
  • a prosztata típusú fájdalom intenzív jellege, amikor az áldozat megpróbálja mozgatni a sérült végtagot;
  • súlyos duzzanat megjelenése véraláfutással; a legnagyobb duzzanat azonban a kéz- vagy vállízület törésekor figyelhető meg;
  • a személy hidegnek érzi magát a felső végtagban; ez a tünet a legveszélyesebbnek tekinthető, és a vérben fellépő véráramlást az artériák felszakadásával vagy a háttérben kialakult trombózissal kapcsolatosan sérti;
  • pulzáló hematoma, súlyos vérzésről beszél a szubkután szövetben;
  • végtag deformitása; például az alkar csontjának sértetlensége esetén az egyik kar vizuálisan rövidebbnek tűnhet, mint egy egészséges végtag, amely különösen jellemző az elmozdulással járó törésekre;
  • a csonttörések közelében elhelyezkedő ízületek korlátozott mozgása;
  • a végtag bénulása az idegrostok integritásának megsértésével.

Törés típusok

A sérülés besorolásának helyzete, valamint a sérülés súlyosságától függ.
A sérülés jellemző jellemzőitől függően nyitott és zárt törések keletkeznek. A sérült csontok nyirkos nyúlványokkal nyúlnak ki a szakadt bőrszöveten és az izomszöveten keresztül. Zárt törések esetén a csont nem látható. A végtag lágy szöveteiben maradt, az izmok tartják. Ezenkívül a zárt törések teljesen fel vannak osztva, amikor a csontszegmens integritásának abszolút megsértése és hiányos volt, amikor a csont megrepedt, vagy annak töredéke elszakadt.

A tünetei nyilvánvalósága miatt nem nehéz diagnosztizálni a nyitott törést: a csont kifelé, erős fájdalomtól, duzzanatotól, a kar mozgatásától és súlyos vérzésektől függ. Ha a seb vérből kifolyik, és gazdag, karmazsin színű, az artériás vérzésről levonható.

A törési vonal irányától függően:

  • a törésvonal hosszanti vagy párhuzamos iránya;
  • spirális vagy spirális irányban;
  • keresztirányú vagy merőleges irányú;
  • ferde vagy szögletes irányba;
  • töredezett irányú, nagyszámú kis fragmentum kíséretében;
  • aprított (három vagy nagyobb fragmentum jelenlétében).

Az egyik törött szegmens a végtag beszél egy elszigetelt törés. Ha a felső végtag sérült részeinek száma kettő vagy több, többszörös törések keletkeznek.
Az elmozdulás jelenlététől függően megkülönböztethetők az olyan sérülések során fellépő elsődleges törések, mint például ősszel és másodlagos törések, amelyek az izomszövet csontjaira gyakorolt ​​hatás következményei.

Stabil törések is el vannak szigetelve, amikor a sérült csont törött része egy helyen marad és instabil, amelyben a csontszövetek töredékei eltolódnak.

A vérzéssel vagy a seb fertőzésével járó töréseket bonyolultnak nevezik.
Az egyik legveszélyesebb törésfajta törésnek minősül, a sérült csontok diszlokációjával. Gyakran előfordul, hogy az ilyen sérüléseket az idegszövet sérülése és az erek szakadása kíséri. De a legnehezebb a kezelésben, Goleazzi törésnek számít, tehát az olasz sebésznek nevezték el, aki leírta, amikor a természet károsodása egy helyen található. Például egy ilyen traumát beszélhetünk egy csont körforgásán, annak egy kicserélésével és egy fragmentum elmozdulásával.

Hogyan adhat elsősegélyt?

A felső végtag törésének gyanúja esetén a közvetlen feladatok közé tartozik a kar rögzítése, vagyis a teljes immobilizáció. Az immobilizálást úgy érheti el, hogy a gumiabroncsokat a sérült területre helyezi, amely fel lehet állítani minden rendelkezésre álló anyag segítségével: lemezek, rudak, botok.

Ezt a szerkezetet szilárdan a kar sérült részéhez kell rögzíteni, hogy teljes mozdulatlanságát elérje, csökkentse a fájdalmat és megakadályozza a csonttöredékek elmozdulását.

Ha a gumiabroncsok elrendezésének manipulálása nagy áldozatot okoz az áldozatnak, meg kell próbálnia biztosítani legalább a kéz relatív mozdulatlanságát, rögzítve kötéssel.

Az ujj-törések esetében próbálj meg egy csípőt magadhoz használni egy fésűvel haj vagy körömfájl segítségével. Ha nincsenek megfelelő elemek, akkor kijavíthatja a sérült ujját úgy, hogy a szomszédos, egészséges ujjával együtt összekulcsolja.

Semmilyen esetben nem használhat erőt, megpróbálja visszaállítani vagy összehangolni a sérült szegmenst - csak súlyosbíthatja a helyzetet, és még súlyosabb szenvedést okozhat az áldozatban.

Mint fájdalomcsillapító, az áldozathoz minden olyan fájdalomcsillapítót adhat, ami az otthoni elsősegélykészletben található. De mivel ez a gyógyszer fájdalomcsillapítóként vagy csak ismeretlen gyógyszerek jelenlétében van, akkor nem szabad öngyógyítást igényelnie, hanem várnia kell a mentőszakorvosok számára, hogy megérkezzenek a helyszínre.

Ha a csontok sértetlenségét megsértik a kéz ujjaiban, mindig erős duzzanat keletkezik. Ha nem törli a gyűrűt a törött ujjból, levághatja a vér áramlását és szöveti nekrózist okozhat. Abban az esetben, ha a gyűrűt nem távolítják el, ne próbálkozzon erővel. 1-2 órán belül nem fordulhat elő visszafordíthatatlan következmények az ujjhoz, és a sürgősségi orvosok segítenek eltávolítani az ékszereket komoly következmények nélkül.

Nyitott repedés esetén, vérzéssel együtt, a sérülés helyének lokalizálását orvosi steril kötéssel kell kiképezni. Ha az artériás vérzés, az élénkpiros vér lüktető emissziója kíséri, próbálja meg felhelyezni az áldozathoz használt gumi vagy ruhadarabot.

A kezelési módszerek

A helyes kezelés kijelöléséhez diagnózist igényel. A törések esetében a fő diagnosztikai módszer egy röntgenkészülék. Különösen nehéz esetekben, különösen akkor, amikor a törést az idegszövet sérülése okozza, számítástechnikai tomográfiát vagy mágneses rezonancia terápiát alkalmaznak.

Az elmozdulás hiányában a törés helyén egy gipszvakolatot, egy kör alakú gipszkartot vagy egy korszerűbb immobilizált állatot helyeznek fel a felső végtagra. Például, ha a váll el van törve, a vakolatot a lapockáról a kézre kell helyezni. A radiális csonttörés esetén a gipsz alkalmazása az alkarból az ujjak aljára van szükség.
A leghosszabbnak gipszbetegeket kell viselni a váll és az alkar töréseivel - legfeljebb 2 hónapig. És a törött ujjakkal rendelkező emberek képesek lesznek eltávolítani a vakolatot 3 hét alatt.

Ha a turn során eltolódás következett be, a gipsz viselésének időtartama pár hét alatt megnő.
Nagyszámú töredék jelenlétében, valamint abban az esetben, ha lehetetlen beállítani a törött végtagot a helyén, a sebészeti kezelést speciális fémszerkezetekkel kell elvégezni a sérült csontba, amelybe tartoznak a tűk, lemezek, rudak vagy csavarok. Ezeket a fémszerkezeteket néhány hónappal később, vagy akár évekkel a műtét után is el kell távolítani.

A combcsonttöréseket szintén csontozatvonallal kezelik, amely három héten át egy hónapig változhat.
A törések gyógyszeres kezelése különböző kalciumtartalmú gyógyszerek, valamint fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásából áll.

A kár következményei

Bárki, aki túlélte ezt a fajta sérülést, időszerű szakmai segítséggel is szembesülhet a törés negatív következményeivel.

Először is, a csontok helytelenül nőhetnek együtt, ami a kéz funkcionalitásának vagy deformációjának megsértését eredményezi. A sérült csont és a mellette lévő ízületek fájdalmai lesznek. A csontok helytelen tapadása esetén a károsodott terület megnyitására, visszahúzására és összehasonlítására irányulnak a csont más szegmenseihez viszonyítva. Az esetek túlnyomó többségében a műtét után a kéz motorfunkciói normalizálódtak.

Másodszor, a nyitott törések vírusokat okozhatnak a sebek bejutása során. A lágy szövetekkel érintkező pathogén mikroorganizmusok gerinctelen-szeptikus természetű szövődményeket okozhatnak. Ez elkerülhető úgy, hogy a seb fertőtlenítőszerrel és steril kötéssel történik.

Harmadszor, a kórokozó baktériumok elkezdenek szaporodni a szakadt bőr és az elhalt izmok között. Ebben az esetben a halál elkerülése érdekében időben történő fertőtlenítést kell végrehajtani.
Negyedszer, a törés kontrakturálódást okozhat - olyan állapot, amelyben az ízületek mozgása korlátozott. A kontraktúra fő oka a törött csontszegmensek pontatlan összehasonlítása, amikor áthelyezik.

És végül ötödször, a sérülés zsíros embólia kialakulásához vezethet. Még egy időben történő, kedvező kimenetelű művelet sem képes biztosítani a páciensnek a véredények eldugulásának kialakulását csepp szubkután zsírral. Az orvosok mindig körültekintően próbálják nyomon követni ezt a szövődményt, de vannak olyan esetek, amikor a kövér embolizmust későn diagnosztizálják. A komplikációk késői kimutatásának oka az, hogy gyakran a zsírok embólia megnyilvánulása keverhető össze a traumás sokkokkal.

A kar sérülése és törése után

Közvetlenül a törés után az ember erős lüktető fájdalmat érez, amelynek intenzitása fokozatosan csökken. A vakolat alkalmazása után a végtag fájdalma még több napig tart, de már nem nevezhetjük erősnek.

A törések esetében rendszerint a fájdalom érezhető az első két hét során. Ebben az időszakban ajánlott a hideg tömörítés helyi alkalmazása legfeljebb 10 percig. Ezt az eljárást óránként meg kell ismételni. Nagyon erős fájdalom jelenlétében nem szteroid gyulladásgátló gyógyszereket írnak fel a betegnek.

A fájdalom csökkenti a végtag sérült részének felhalmozódását. Például egy törött ujj teljes helyreállítása körülbelül egy hónap múlva következik be, a sugár hat héttel később, és az alkar nem két hónapnál régebbi.

A károsodás érzete a gipsz eltávolítása után is visszatérhet. De a sérült csont normális felhalmozódása esetén a fájdalom csak egy hét múlva zavarja a személyt.

A betegek szorongását is okozza az ödéma tartós megmaradása a sérülés területén. A puffadtság egy természetes állapot egy törött kar után. Ahogy a törés gyógyul, a duzzanat elkezd csökkenni, de addig a pontig, amelyet orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell. Annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb megszabaduljon a duzzanattól, az orvosok azt javasolják, hogy kenőcsöket és géleket alkalmazzanak a sérült területre, hogy segítsenek a szövetek vérkeringésének megállításában.
Ha a duzzanat túl sokáig fennáll, az orvosok a phonophoresis, az elektroforézis, az izom elektrostimuláció és az ultraibolya sugárzás használatával írják elő a kezelést. A puffadás nagyszerű gyógymódja a terápiás masszázs.

Az ödéma megőrzése több mint két héttel a sérülést követően fel kell hívnia a beteg figyelmét. Ebben az esetben feltétlenül szakembernek kell megjelennie, és további vizsgálatot kell tennie.

A sérült kar némasága

A törés leggyakoribb következményei a végtagok zsibbadása. Ez a probléma okozza azokat a legtöbb embert, akik tapasztalták, hogy orvosi segítséget kérnek a vakolat eltávolítása után. Az orvosnak, aki ilyen beteget szed, először meg kell tudnia, hogy az ilyen zsibbadás átmeneti vagy szabályos-e, azonosítja-e az érzékeny területet, és meghatározza, hogy a kellemetlen érzés az ízületekben jelen van-e.

Ha az érzésvesztés a gipsz eltávolítását követő első néhány napon belül megtörténik, hiába van szükség pánikra - ez egy rendes jelenség, amely a gyógyulási folyamatot követi. Ebben az esetben a zsibbadás összefüggésben van a végtag tartós tartózkodásával, gipszelömörítéssel, rögzített helyzetben.
A riasztást csak olyan esetekben kell megszólaltatni, amikor a kéz zsibbadása nem csökken a gipszből történő kiadását követő 15 napon belül.

Az orvosok további vizsgálatot írnak fel az ilyen betegek számára, hogy kizárják az idegszövet károsodását. De mindenesetre, ha ilyen típusú traumával szembesülsz, be kell állítanod a következményeinek megnyilvánulásának időtartamát. Például a zsibbadó kezek sérülést okozhatnak rendszeres időközönként több éven keresztül, és ez időjárási változásnak vagy a légköri nyomás növekedésének tulajdonítható.
Ha az idegrostok károsodása kizárásra kerül, az orvosok előkészíthetnek egy betegmasszázs terápiát vagy speciális gyakorlatokat az ízületek kialakítására.

Segít megbirkózni a sófürdő vagy az akupunktúra szövődményével. A sérült végtag érzékenységének helyreállítására vonatkozó kötelező feltételek közé tartozik a terápiás gyakorlat, amely lehetővé teszi a sérült inak fejlesztését.

Módosítania kell étrendjét és életmódját is. Az élelmiszereket megfelelő mennyiségű B 12-vitaminnal kell ellátni, amelyet olyan élelmiszerekben találnak, mint a marhahús és a sertéshús, a hal és a különféle tejtermékek. A kéz zuhanásának leküzdéséhez szükséges a lehető legnagyobb mozgás és aktív életmód vezetése. Általánosságban elmondható, hogy a kéz érzékenységének elvesztésének problémája teljes mértékben megoldásra kerül, kompetens és időszerű megközelítéssel.

Végtagfejlődés

Amikor eljött az ideje, hogy eltávolítsa a gipszet, minden beteg észrevehet bizonyos merevséget a kar izmokban. Olyan mozgások elvégzésére, amelyek a sérülés előtt könnyen beszerezhetők, most a személynek törekednie kell. A hosszú ideig immobilizált kar izmainak gyengülnek, és az elégtelen vérellátás következtében atrófiát okoznak.

A korábbi mobilitáshoz való visszatéréshez az izmok fejlesztése és erősítése szükséges a következő gyakorlatok felhasználásával:

  1. Nyomja össze a tenyerét. Ez az egyszerű gyakorlat segít meghatározni a végtag erősségének elvesztésének mértékét. Néhány beteg próbál valamilyen komplex akciót végrehajtani, és súlyos terhet ad a sérült kezeknek. Ne csináld ezt.
  2. A finom motoros készségek helyreállítása. Legjobb helyreállítani a gyakorlatok ujjainak pontos mozdulatait rendszeres agyaggal, amelyet az irodaszerek bármely részlegében vagy a gyermekek kreativitásáért szolgáló üzletekben értékesítenek. Meg kell melegíteni az ujjakat egy darab agyaggal, megpróbálva felmelegíteni. Ha ezt az egyszerű gyakorlatot naponta többször egy hónapra hajtja végre, akkor könnyen visszaállíthatja a sérült végtag finom motoros képességét.
  3. A sérült végtag véráramlásának fokozása érdekében a következő gyakorlatokat végezzük el. A beteg ülő karjait előre nyújtja, és tenyerét különböző irányokba fordítja, ökölbe szorítva. Ezeket a lépéseket végrehajtva helyreállítja a normális vérkeringést a végtagban, és fokozatosan előidézheti a kéz szokásos mozgásait. De a túlságosan aktív kanyarodás vagy erős nyomás nehezítése elfogadhatatlan. Minden műveletet simán kell végrehajtani, anélkül, hogy csúnya lenne.
  4. A teniszlabda gyakorlása segít az izom erejének visszaállításában. Csak be kell dobnia a labdát a falba, és elkapni a sérült végtagoddal. Az ilyen gyakorlat elvégzéséhez legfeljebb 10 percet kell töltenie óránként, hogy ne túlterhelje a kezét túlságosan aktív lépésekkel. Három ping-pong labdát is játszhat az ujjaival. Még akkor is, ha először a labdák kiesnek a tenyeréből, nem kell abbahagyni. Így, még akkor is, ha öntött egy kézzel dolgozik. Ha ujjával mozog, biztosítja a teljes vérkeringést a gipsz által nyomott edényeken keresztül.

A károsodott kéz kifejlődését célzó nők tanácsolhatók kötéshez vagy hímzéshez, és a férfiak számára egyszerű munkát végeznek a kertben. A legfiatalabb páciensek szabadidejüket a rajzra fordíthatják.

Az orvosok összes ajánlása teljesítésével a páciens képes lesz visszatérni a korábbi mobilitását a kezére, és újra teljes életet kigyógyítani.

Terápiás gimnasztika tanfolyamok

A sérült végtag kifejlesztésének leghatékonyabb módja, és visszaadja annak korábbi funkcionalitásába, a terápiás torna elsősorban.

Az orvosok általában speciális fizikai terápiás terápiákba küldenek betegeket, ahol különféle fizioterápiás helyiségekben végeznek gyakorlatokat, felszerelve a szükséges gimnasztikai felszereléssel és szimulátorokkal a kézfejlődéshez. Ezen kívül a terápiás torna folytatása gyakran magában foglal gyakorlatokat a vízben.

Minden gyakorlatot a leginkább érintett ízületekre helyezzük. Rendszerint a válltöréseknél több figyelmet kell fordítani a vállízületre. Az alkar törésében résztvevőknek könyökcsuklóval kell rendelkezniük, és a kéz töréséből - egy csuklóból.

A gyakorlatokat naponta legalább 3-szor, 10 ismétléssel végezzük.
Az ilyen gyakorlatok leghatékonyabb végrehajtása a vízben. A víz nagyobb ellenállást kínál, mint a levegő, de alig érezheti a sérült végtag törzsét. Ennek következtében a lehető legkedvezőbb hatás elérése a gyengített izomra.

A páciens állapotától függően egyéni megközelítést kell alkalmazni ezek vagy más gyakorlatok kiválasztásakor. A gyakorlatok kiválasztása a terhelés fokozatos emelésének elvén történik. Általában a terápiás gimnasztika kezdetén csak a kéz ujjait fejlesztik ki, majd a kezek és a csuklók kifejlesztésére szolgáló programgyakorlatokba tartoznak, és csak akkor terjesztik a terhelést a sérült keze alatt.

Masszázs terápia

A végtagi sérülések kezelésének fő összetevője a terápiás masszázs, amely a gipsz viselésének szakaszában is elvégezhető. Ehhez speciális vakolatokat készítenek a gipszöntés során, és egy ásványgyűjtő segítségével, a tompított hegyet, az ún. Masszázs esetén általában kvarcfát használnak.

A masszázs hozzájárul a végtag funkcionalitásának helyreállításához a vér áramlásával és a szövetek telítettségével a szükséges oxigénmennyiséggel. A masszázs segít a duzzanat és a kézérzékenység elvesztésének problémáinak megoldásában is.

A gipsz öntése után a masszázs manipulációkat nagyobb intenzitással végezzük. Az eljárások magukban foglalják a sérült végtag dörzsödését és dagasztását a terhelés alkalmazásával.
Néha a masszázs során különböző applikátorokat és masszázsgörgőket használnak. A puffadás csökkentése és a melegítő hatás fokozása érdekében a masszázs területet terápiás krémekkel vagy fenyőolajjal előkezeljük.

fizikoterápia

A törés fő kezelésének befejezése után, amely a természetes helyzet helyreállítását és a törött csontok rögzítését jelenti, az ilyen rehabilitációs intézkedéseket fizioterápiás tevékenységként kezdi meg.

Három nappal a törött végtag helyreállítása után a következőket írják elő:

  • interferencia áramok, amelyek célja a fájdalom és az ödéma károsodás helyének csökkentése;
  • az ultraibolya besugárzást, amelyet egy ép végtag szimmetrikus felületén végzünk annak érdekében, hogy javítsuk a véráramlást reflexen a törés helyén;
  • izotóniás izomfeszültség kis fizikai igénybevétellel.

A gipsz eltávolítása után a következő eljárásokat kell előírni:

  • mágneses terápia, melynek célja a véráramlás helyreállítása, a puffadás csökkentése és a csontgyógyulás gyorsítása;
  • lézerterápia, amely a törés helyén fellépő gyulladás csökkentésével érhető el;
  • Ultrahigh-frekvenciás terápia, amelyben a törés helyére gyakorolt ​​hatás az elektromos térnek köszönhető, amely csökkenti a puffadást és megszabadul a fájdalmas érzésektől;
  • ultrahangos terápia, amelyben különféle gyulladásgátló és fájdalomcsillapító szerek, mint például a hidrokortizon kenőcs, magas frekvenciájú rezgésekkel szállítják a sérülés helyére;
  • elektroforézis, amelyben a sérült végtag elektromos impulzusoknak van kitéve; elektroforézis során a novocain oldatot a sérült kar szegmensbe vezetik be.

Általában minden egyes eljárást 5-10 alkalomra írnak le. Amikor egy adott betegre vonatkozó eljárást választanak, egyéni megközelítést alkalmaznak.

A kéz visszanyerésének végső szakaszában, amikor a gipsz eltávolításra kerül, és a gyulladásos folyamat leáll, ajánlatos egy sárral lezárni, valamint fenyőfűvel vagy terápiás tengeri sóval kiegészítve fürdőt venni. Segíti a paraffinviaszok bevezetését is.

Helyreállítási idő

A kar-törések kezelésének és rehabilitációjának időtartama függ a kár összetettségétől és az adott beteg testének jellemzőitől. Például egy fiatal férfi esetében a törés gyógyítása gyorsabb lesz, mint egy idősebb betegnél. Jelentősen megnöveli a kezelés időtartamát a sérülések eltolásakor. A nyitott törések a zártnál hosszabbak.

Általában három hónap elteltével a vállban nem gyógyítható törések, és a sugár összevonása két hónap alatt gyorsabban megtörténik, és a kéz vagy az ujj sérülései egy hónapon belül okozzák a beteg kényelmét. A leghosszabb időtartam szükséges a karcsú csont gyógyulásához, amely a csuklóterületen található - ez legfeljebb hat hónapig tarthat.

Hasonló terápiás és rehabilitációs feltételek a csonttörések és a contracture, vagy korlátozzák a közös mobilitás. Ha a törés olyan szövődményekkel jár, mint az idegvégződések vagy vírusok károsodása, a kezelés több évet is igénybe vehet.