A váll elvesztése: csökkentett kezelés, fizioterápia

A vállízületet két csont - a lapocka és a váll csontvázai alkotják. Az első egy sík-konkáv sima terület, a második pedig egy golyó alakja. Ez a gömbfej érintkezésben van a lapocka ízületi felületével (ahogy belép) csak egynegyedével, és stabilitását ebben a helyzetben az úgynevezett forgó mandzsetta biztosítja - az ízületi kapszula és az izom-ligamentes készülék.

Vázszerkezete a vázszerkezetnek köszönhetően a csontvázunk egyik leginkább mozgatható ízülete, ahol mindenféle mozgás lehetséges: hajlítás és kiterjesztés, elrablás és addukció, valamint forgás (forgatás). Ugyanezen okból azonban ő és a legkiszolgáltatottabb - a traumatológus gyakorlatában fellépő diszlokációnak több mint a fele pontosan a vállízületek diszlokációi.

Cikkünkben megtudjuk, hogy mi a patológiánk, annak típusai, okai és mechanizmusai, valamint a tünetek, a diagnózis elvei és a kezelési taktika (beleértve a csökkentés utáni rehabilitációs időszakot).

Tehát a vállízület elcsatolása, vagy egyszerűen a váll elcsúszása a lapocka ízületének ízületi felületeinek és a hónalj gömb alakú fejének perzisztens szétválasztása, sérülés vagy más kóros folyamat eredményeként.

besorolás

Az ok-okozati tényezőtől függően a diszlokációk e típusát megkülönböztetik:

1. Veleszületett.
2. szerzett:
   • traumás (vagy primer);
   • nem traumás (önkényes, patológiai és szokásos).

Mindezeket az okokat részletesebben tárgyalja a cikk vonatkozó részében.

Ha egy traumás diszlokáció elkülönülten következik be, anélkül, hogy más sérülések társulnának, akkor egyszerűnek nevezik. Abban az esetben, amikor a bőr integritásának, az íntörésnek, a kulcscsonttöréseknek, a scapulának, a köcsögének, a neurovaszkuláris kötegek károsodásának a megsértését a váll mozdulattal egyidejűleg határozzák meg, akkor bonyolult diszlokációt diagnosztizálnak.

Attól függően, hogy a humerus fejét milyen irányba mozdítják el, a vállakadályok a következőképpen oszlanak meg:

Az esetek túlnyomó többségét - legfeljebb 75% - az elülső diszlokációk számolják el, körülbelül 24% alacsonyabb vagy axilláris diszlokációk, és a betegség más változatai csak a betegek 1% -ában fordulnak elő.

A kezelés és a prognózis taktikájának meghatározásában fontos szerepet játszik a minősítés a sérülés pillanatától függő idő függvényében. Szerint neki háromféle fékezés létezik:

• friss (legfeljebb három napig);
• állóképes (három napról három hétre);
• régi (több mint 21 nappal ezelőtt történt).

A válltörés okai

A traumás diszlokáció általában olyan személy következtében következik be, amely egyenes karral van kibővítve vagy feszített előre, valamint a mellső vagy hátulról érkező fújás következtében. A trauma a leggyakoribb oka ennek a kórtanának.

Ha valamilyen oknál fogva traumatikus diszlokáció után (gyakran ez az ok a diszlokáció csökkentése után elégtelen időtartamú immobilizálódássá válik), akkor a rotátor mandzsetta nincs teljesen helyreállítva, a diszlokáció fejlődik. A botrány fejénél a sportolók (pl. A röplabda vagy az úszás) szolgálatában, amikor még egy személy egyszerű műveleteket hajt végre az életben (öltözködés / levetkőzés, fésülés, ruhák lógása mosás után, mások). Néhány beteg esetében napi 2-3 alkalommal fordul elő, és minden későbbi diszlokációval a sérülés előfordulásához szükséges terhelés csökken, és könnyebben kijavítható. "Tapasztalt" ebben a tekintetben a páciens már nem fordul orvoshoz, hogy végezze el a munkát, de a sajátja.

Daganatok, osteomyelitis, tuberkulózis, osteodystrophies vagy osteochondropathia kialakulása a vállízületben vagy annak környező szövetében lehetséges, patológiás diszlokációk is lehetségesek.

Diszlokáció fejlesztési mechanizmus

Közvetlen sérülés - az egyenes karral való kiterjesztés, kiterjesztés vagy elülső megnyúlás - a kupola fejének az ellenkező irányba történő elmozdulását okozza az ízléssel ellentétes irányban, a közös kapszula megszakadása ugyanazon a helyen, és károsíthatja az izületet alkotó csontok izomzatát, szalagait vagy törését.

A jóindulatú vagy rosszindulatú daganat közös területére gyakorolt ​​nyomás következtében a fej ugrik ki az ízületi üregből - kóros eltérés következik be.

Diszlokált váll: tünetek

A patológiás betegek fő panaszai az intenzív tartós fájdalom, amely a kinyújtott karon történő leesés vagy a váll megütése után merült fel. Azt is észlelik, hogy élesen korlátozzák a vállízület mozgását - teljesen megszünteti funkcióinak teljesítését, és a passzív mozgások kísérlete élesen fájdalmas.

Egy másik fontos jellemzője a vállízület alakjának változása. Egy egészséges embernél lekerekített alakja van, nincsenek jelentős kiemelkedések. Diszlokáció esetén a csukló kifelé deformálódik - jól jelölt gömb alakú kiemelkedés - a hónalj fejét - előre, hátul vagy lefelé határozzák meg. Az anteroposterior méretben a kötés lapos.

Alacsonyabb diszlokációk esetén a humerus fejje károsítja a neurovaszkuláris köteget, amely áthalad a hónalj régióján. A beteg panaszkodik a kéz egyes területeinek zsibbadtságára (amely a sérült idegeket beidegzi) és az érzékenység csökkenésében.

diagnosztika

Az orvos gyanítja a diszlokációt a panaszok, a beteg életének és betegségének történetében. Aztán fel fogja mérni az objektív státuszt: vizsgálja meg és tapintsa meg az érintett kötést. A szakember figyelmet fordít a szabad szemmel észlelhető deformációra, a bőrhibák jelenlétére vagy a vérzésre a területen (előfordulhat, hogy a véredény sérülésekor megtörik).

A szokásos diszlokációval a deltoid izom és a scapularis régió izmainak észlelését a vállízület normális konfigurációjával és a mozgások (különösen az elrablás és a forgatás) korlátozásával lehet észlelni.

A tapintás (a tapintás során) a humerus fejét egy atipikus helyen találja - kifelé, befelé vagy lefelé az ízületi üregtől. A páciens nem tud aktívan mozogni az érintett ízületben, és amikor egy passziválást kísérel meg, az úgynevezett tavaszi ellenállás tünete határozható meg. Mind a tapintás, mind a vállízület mozgása élesen fájdalmas. A könyökök és a mögöttes ízületek között a mozgás tartománya megmarad, a tapintást nem kíséri fájdalom.

Ha a diszlokáció során a tengelyterületen áthaladó neurovaszkuláris köteg egy vagy több idege sérült (általában ez alacsonyabb diszlokációval történik), a vizsgálat során az orvos meghatározza az érzékenység csökkenését az ezen idegek által innervált kézben.

A váll-diszlokáció instrumentális diagnózisának fő módja az érintett terület röntgenfelvétele. Lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist hozzon létre - a diszlokáció típusát és más típusú sérülések jelenlétét / hiányát ezen a területen.

Bizonyos esetekben a diagnózis tisztázása érdekében a pácienst a vállízület számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfiáját, valamint az elektromiográfiát írják elő, amely segítséget nyújt az atrófiás izmok izgatottságának csökkenéséhez, ami a szokásos diszlokációkkal történik.

Kezelési taktika

Közvetlenül a sérülés után haladéktalanul hívjon mentőt vagy taxit, hogy a beteg kórházba kerüljön. Várakozás közben az autót elsődleges segítséget kell kapnia, amely magában foglalja:

• hideg az érintett területen (a vérzés leállítása, a duzzanat csökkentése és a fájdalom enyhítése);
• fájdalomcsillapítás (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - paracetamol, ibuprofen, dexalgin és mások, és ha a gyógyszer szükségességét a sürgősségi orvos határozza meg, akkor a narkotikus fájdalomcsillapítók (promedol, omnopon).

A felvételkor az orvos elsősorban a szükséges diagnosztikai intézkedéseket végzi. Ha pontos diagnózis van kitéve, előtérbe kerül a diszlokáció csökkentésének szükségessége. Az elsődleges traumás diszlokáció, különösen a régi, a legnehezebb, míg a szokásosnál könnyebb a diszlokáció.

A diszlokáció csökkentése nem végezhető el "élőben" - minden esetben helyi vagy általános érzéstelenítésre van szükség. A komplikált traumás diszlokációval rendelkező fiatal betegek általában helyi érzéstelenítésben részesülnek. Ehhez kábító fájdalomcsillapítót fecskendeznek be az érintett ízület területére, majd novokain vagy lidokain injekciót adnak. Miután a szövetek érzékenysége csökken és az izmok ellazulnak, az orvos a zavaró zavaró kontrakciót végzi. Számos szerzői jogi módszer létezik, ezek közül a leggyakoribbek Kudryavtsev, Meshkov, Hippokratész, Janelidze, Chaklina, Richer, Simon módszerei. A legkevésbé tragikus és a legtöbb fiziológiás módja Janelidze és Meszkov. A módszerek egyik leghatékonyabb módja a teljes anesztézia és finoman végrehajtott manipulációk.

Bizonyos esetekben a páciens az általános érzéstelenítés - érzéstelenítés során a diszlokáció megszüntetését mutatja.

Ha zárt pozícionálás nem lehetséges, a nyílt beavatkozás kérdése megoldódik - a vállízület arctrotómiája. A kezelés során az orvos eltávolítja a szövetet az ízületi felületek között, és helyreállítja az utóbbi kongruenciáját (egymás közötti kölcsönös megfeleltetés).

Miután a humerus fejét anatómiai helyzetében állapították meg, a fájdalom néhány órán belül csökken, és 1-2 napon belül teljesen eltűnik.

Közvetlenül a reszet után az orvos megismétli a röntgensugarakat (annak megállapítására, hogy a fej a megfelelő helyen van-e), és a végtagot gipszöntéssel rögzíti. Az immobilizáció időtartama 1 és 3-4 hét között változik, és egyes esetekben, és így tovább. A beteg korától függ. A fiatal betegek hosszabb ideig viselnek kötést, a teljes egészség érzése ellenére. Erre azért van szükség, hogy az ízületi kapszula, a szalagok és az azt körülvevő izmok teljesen visszaállítsák szerkezetüket - ez csökkenti az ismétlődő (szokásos) diszlokációk kockázatát. Idős betegeknél az elhúzódó immobilizáció az izületet körülvevő izom-atrophia kialakulásához vezet, ami megakadályozza a váll működését. Ennek elkerülése végett nem gipsz, hanem kötés vagy Deso kötszer, és az immobilizáció időtartama 1,5-2 hétre csökken.

fizikoterápia

A vállízület diszlokációjára szolgáló fizioterápiás módszereket mind az immobilizálás szakaszában, mind az immobilizáló kötés eltávolítása után alkalmazzák. Az első esetben a fizioterápia célja csökkenteni az ödémát, a reszorpciót a traumás effúzió és infiltráció, valamint anesztézia területén. A következő szakaszban a fizikai tényezők kezelésére a véráramlást normalizálják, a sérült szövetekben javítják és regenerálják a folyamatokat, valamint stimulálják a periartikuláris izmok működését és visszaállítják az ízületek teljes mozgási tartományát.

A fájdalom intenzitásának csökkentése érdekében a beteget el kell írni:

Gyulladásgátló módszerekként:

A nyelőcső kiáramlásának javítása érdekében a sérüléstől és ezáltal a szövetek duzzadásának csökkentésénél:

Az erek kitágítása és a vérkeringés javítása a sérült területen segít:

• vasodilatátorok (pentoxifillin, nikotinsav) gyógyászati ​​elektroforézise;
• galvanotherapy;
• alacsony frekvenciájú mágneses terápia;
• infravörös besugárzás;
• paraffin és ozokerit alkalmazások;
• vörös lézerterápia;
• ultratonotherapy.

A következő fizikai eljárások javítják a helyreállítási folyamatokat - javítás és regeneráció - az érintett szövetekben:

• infravörös lézerterápia;
• magas frekvenciájú mágneses terápia.

A periartikuláris izmok működésének normalizálása érdekében:

A fizioterápia ellenjavallt a hemartrózisban jelentkező súlyos vérzés előfordulása előtt, mielőtt a folyadékot eltávolítják.

Fizikai terápia

Gyakorlatok a rehabilitáció minden szakaszában a betegnek a váll kialakulásának csökkentése után feltüntetett terápiája. A torna célja, hogy visszaállítsa a mozgás teljes körét az érintett ízületben és a környező izmok erejét. A fizikoterápia orvosának a páciens gyakorlására vonatkozó komplexét a betegség sajátosságaitól függően választják ki. Először is a munkameneteket a módszertan irányítása alatt kell elvégezni, majd később, amikor a beteg emlékszik a technikára és a gyakorlatok sorrendjére, saját otthonában tudja őket önállóan elvégezni.

Rendszerint az immobilizálás első 7-14. Napjában a páciensnek ajánlott, hogy ujjait összecsukva / lenyomva, ujjakkal, valamint a csukló hajlításával / kiterjesztésével javasoljuk.

2 hét elteltével, a fájdalom hiányában a páciensnek vigyázni kell a vállára.

4-5 héten belül az ízületek mozgása megengedett, fokozatosan növekszik a kötet - elrablása, addukciója, hajlítása, kiterjesztése, forgatása, amíg a kötés teljesen visszaállítja funkcióit. Ezután 6-7 héten belül először kis súlyokkal felemelheti az elemeket, fokozatosan növelve.

Nem lehetséges az események kényszerítése, ez a rotátor mandzsetta gyengüléséhez és ismétlődő diszlokációkhoz vezethet. Ha a rehabilitáció bármely szakaszában fájdalmat érez, ideiglenesen le kell állítania a gyakorlatokat, és egy idő után újra el kell indítani őket.

következtetés

A váll mozdulata az egyik leggyakoribb sérülés a trauma sebész gyakorlatában. Ennek egyik legfőbb oka az egyenes karra eső, félretett, emelt vagy elnyújtott. A diszlokáció tünetei - súlyos fájdalom, mozgáshiány az érintett ízületben és annak deformációja, szabad szemmel. A diagnózis ellenőrzéséhez rendszerint röntgenfelvételt végzünk, nehéz esetekben egyéb vizualizációs módszereket használnak - számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás.

Ennek a betegségnek a kezelésében a legfontosabb szerepe a sérült ízület helyreállítása, az ízületi felületek kongruenciájának helyreállítása. Továbbá a beteg fájdalomcsillapítást és rögzített ízületet is előír.

A rehabilitáció nagyon fontos, az intézkedéscsomó, melyet az immobilizáló kötés alkalmazása után azonnal elkezdenek végrehajtani, és addig folytatódik, amíg a közös funkciók teljesen helyre nem állnak. Ez magában foglalja a fizioterápiás technikákat, amelyek segítenek a fájdalom enyhítésében, a duzzanat csökkentésében, a megfertőzött terület véráramlásának és helyreállítási folyamatainak növelésében, valamint fizikai terápiás gyakorlatokban, amelyek segítenek a mozgás tartományának visszaállításában. Végezze el ezeket az eljárásokat az orvos felügyelete alatt, az ajánlásainak megfelelően. Ebben az esetben a kezelés a lehető leghatékonyabb lesz, és a betegség a lehető leghamarabb elmúlik.

A moszkvai orvos-klinika szakembere a válleloszlásról beszél:

Rehabilitáció a vállízület instabilitásának sebészeti beavatkozása után

Klinikánkban a vállízület instabilitásának kezelését követően átfogó rehabilitációra lehet számítani.

További információkért és egyeztetéshez való feliratkozáshoz, hívja a +7 (812) 295-50-65 telefonszámon

A váll mozdulata - az egyik legsúlyosabb sportérülés. A diszlokáció durva csökkenése anesztézia nélkül; a vállkötés rögzítése a vakolat immobilizálás helyett; 3 hetesnél rövidebb idő alatt, és legfőképpen a szakmai rehabilitáció hiányában a vállízület krónikus instabilitása visszatérő subluxációk és diszlokációk formájában alakulhat ki. Különösen az esetek 80% -ában a váll szokásos diszlokációja a fiatal sportolók elsődleges diszlokációja után alakul ki.

Rehabilitáció immobilizálás alatt (legfeljebb 3 héttel a műtét után).

Megfigyeléseink azt mutatják, hogy a rehabilitáció gyenge minősége vagy annak hiánya a recidív posztoperatív subluxatio vagy vállakadályok fő kockázati tényezője.

A rehabilitáció a műtét után azonnal kezdődik, és orvosi intézkedésekkel együtt jár.

Célja a gyulladás csökkentése, a sérült szövetek regenerációjának elősegítése, a paraartikuláris PS izomzat stimulálása. A krioterápia végrehajtása: hidegcsomagot alkalmaznak a működési területre 15-20 percig, napi 5-7 alkalommal. A rehabilitáció folyamatának felgyorsítása és a posztoperatív szövődmények megelőzése érdekében a sportoló speciális gyógyszereket - enzimeket - kap a flogenzim első két hetében, akkor a Wobenzym.

Naponta több alkalommal a páciens 5-7 másodperces időtartamú izometrikus feszültséget végez a para-articularis izmokkal, 3-4 másodperces relaxációs szünetekkel. Az egyes izomcsoportok gyakorlatának időtartama (flexorok, extenzorok, övvisszahúzók, a váll kifelé és befelé történő elfordítása és elforgatása) - a fáradtságig, a maximális feszültségig, de nem okoz fájdalmat. A gyakorlatokat egy gyakorlott terápiás oktató, a páciens vagy bármilyen kemény felület kezében egy könyökkel vagy kefével kell hangsúlyozni. Ezenkívül dinamikus gyakorlatokat hajtanak végre - a vállpántok forgatása és a lapockák lelapítása, kéz és ujjak gyakorlása.

Rehabilitáció az immobilizáció abbahagyása után (4-8 héttel a műtét után).

A rehabilitáció feladata:

• Edzés izom stabilizátorok PS;
• A PS mozgásának helyreállítása minden síkon (hajlítás, kiterjesztés, elrablás, csökkentés, belső és külső forgatás).

A rehabilitáció fő eszköze a kinesiterápia: terápiás gyakorlatok, gyakorlatok szimulátorokkal, fizikai gyakorlatok a medencében. Aids - masszázs és fizioterápia (myelektrostimuláció, mágneses terápia).

A terápiás terem első napjaiban a könnyű súlygyarapításokat a PS-hez az amplitúdó fokozatos növelésével végzik: lengés, vállmozdulatok csúszó sima panelen stb. A vállmozgásokat a sagittális, keresztirányú, elülső és forgó síkokban kell végezni. A mozgások visszaszerzésének felgyorsítása érdekében a gyakorlatokat fokozatosan hozzáadják a szimulátorok használatával: a szimulátor "kormánykerékén" forgatómozgásokat hajtanak végre, gyengéden növelve a váll flexiót; a szimulátoron "sílécek" - vezetnek a keresztirányú síkban; gumi lengéscsillapítók használatával - az elülső sík vezetéke. A PS kontraktúra megszüntetésének üteme nem kényszeríthető. Kihúzódó gyakorlatok a nyújtásra, a jerking gyakorlatokra. A külső forgatást különös gonddal végezzük. ez a mozgás stresszes a glenoid számára. (lásd 1. és 2. ábra)

A gyenge, nem edzett izmok kockázatos tényező a visszatérő válleloszlás miatt, ezért fontos, hogy megerősítsük őket a posztoperatív időszakban. Ez különösen igaz a sportolókra, különösen a stresszes terhelésű sportokban.

A vállízület aktív stabilizátorai para-izületi izmok. A vállízület legfontosabb stabilizátorai a hipostózis, a nagy és a kis kerek, valamint az alsapapuláris izmok, amelyek inakkal a PS kapszulában összekapcsolódnak, az úgynevezett rotátor mandzsettát alkotják. Részt vehet a vállízület stabilizálásában, a delta, a bicepsz és a tricepsz izmainak is. A tréning erőssági izmok dinamikus gyakorlatokat végeztek. Működési amplitúdójuknak kisebbnek kell lennie, mint a lehető legfeljebb 5-100, hogy ne sérüljön a porc, a kapszula és az ínszalagok. Ezt az elvet tiszteletben tartják a sportolók rehabilitációjának további szakaszaiban. A immobilizáció megszűnését követő első napokban a kis amplitúdójú rotátor izmok gyakorlása elasztikus gumi rúddal történik. A külső forgás legkönnyebb változata a terheléssel (1-2 kg súlyú súlyzó) I. p. ülve, a combban vagy az asztal felszínén elhajolva a váll minimális amplitúdójával. Amint az aktív mozgások amplitúdója növekszik a PS-ben, akkor a vállfordulást akkor hajtják végre, amikor 80-900 szögben hajlítanak vagy visszahúzódnak, a váll pedig egy speciális hengeren nyugszik. A teher és az ellenállás nagysága is növekszik. (lásd a 3. ábrát és a 4. ábrát)

9-11 héttel a műtét után.

9-10 héten belül a PS mozgásainak amplitúdója jelentősen megnő, ami lehetővé teszi a bonyolultabb és hatékonyabb gyakorlatokat az izmok képzésére. Ebből a célból olyan szimulátorokat használnak, mint "trapéz", "függőleges karnyomás", stb. A rotátor mandzsetta izomzatának kiképzéséhez a gyakorlatokat nem csak hajlítás és visszahúzás, hanem vállakozás esetén is elvégzik, a gyakorlatokat teherrel vagy gumiszalaggal végzik.

Olyan mozdulatok, mint például a labdát egy kézfej mögül dobálják el, vagy egy teniszlabda és tollaslabda ütőt tartalmazó labdát nem lehet megtenni a scapula gyengített izmaival, ezért szükséges a vonószerkezet, a nagy és a kis romboid és a trapézizom izmainak azonosítása, amelyek stabilizálják a scapulát és irányítják az összehangolt mozgás a vállöv izmokkal. (lásd az 5. ábrát)

Fontos szerepet játszik a propriocepció kialakításának gyakorlata, amely "irányítja" a teljes izomegyüttes kiegyensúlyozott működését. Ez különösen fontos a PS stabilitásánál, amikor komplex koordinált mozgásokat hajt végre. Az ilyen gyakorlatok végrehajtásakor stimulálják a rotációs mandzsettába beágyazott proprioceptorokat. Példa erre a gyakorlatra, ha a kezét egy destabilizáló felületen hordja, például a BÓsu mini-szimulátor használatával. (lásd a 6. ábrát)

A vállhegy izmainak edzését analitikai módszerrel folytatják (külön-külön minden izom- vagy izomcsoportban), valamint a vállheveder és az interskapapuláris izmok teljes izomösszetételére (például keresztlécre való felhúzás). Először, körülbelül 7-10 napig, a felhúzást vegyesen, majd tiszta állapotban végezzük.

12-15 héttel a műtét után.

Ez a rehabilitáció utolsó szakasza, amely után a beteg vagy sportoló elkezdheti az edzés kezdeti szakaszát egy edző irányítása alatt. Szimulációs és kiegészítő gyakorlatokat vezetnek be a rehabilitációs programba, amely megfelel az atléta szakosodásának.

Fontos szerepet játszik a proprioceptív képzés a betegek rehabilitációjában, különösen azokban a sportágakban, ahol a PS stresszes terhelés alatt áll, például tenisz, tollaslabda, röplabda, harcművészetek esetében. Használt gyakorlatok, amelyek javítják a vállheveder és a vállhegy izmainak összehangolását. Ezek a sport-orientált, utánozva az alapvető gyakorlatokat egy adott sportban. Lassú vagy közepes ütemben, mérsékelt izomfeszültség mellett, a PS-ben nem teljes amplitúdójú mozgással végzik, így biztonságban vannak. Ugyanakkor biztosítják az egész izomegyüttes összehangolt munkáját, és hozzájárulnak a sportolók pszichológiai rehabilitációjához.

A versenyző felvételi kritériumai a képzés kezdeti szakaszába:

• A klinikai tünetek hiánya nyugalomban és speciális gyakorlatok végrehajtásában;
• A PS teljes mozgásterének visszaállítása minden síkon;
• A vállszíj izomrángása hiánya;
• Legalább 3-4 hónap a sporttevékenység után, amely nem növeli a PS-re vonatkozó követelményeket, mint pl. Úszás, futás atlétika, kerékpározás, síelés stb.);
• A 25 évesnél fiatalabb sportolók és a stresszes terhelésű sportok (harcművészetek, sport "legmagasabb rúgás vagy dobás" - tenisz, röplabda, kézilabda, tollaslabda, stb.) Esetében legalább 5-6 hónap.

A sportolóknak a versenyre való felvételét előzetesen legalább 1-2 hónapos időtartamra meg kell előznie a teljes körű edzés időtartamával.

A váll közös diszlokáció helyreállítása: testmozgás, masszázs

Az emberi test egyedülálló szerkezetben és, ha lehetséges, a helyreállításhoz. Ha a vállízület elcsúszása bukás vagy ütés után jelentkezik, fontos, hogy azonnal konzultáljon a traumatológussal. A sérülést követő első órákban a vállízületet is beállíthatja. 24 óra elteltével a szervezetben regenerálódási folyamatokat indítanak el, és a csontok csontosodása összefüggésbe lép a kötőszövetrel, ami nem engedi, hogy a kötés anatómiailag helyes helyzetbe kerüljön műtét nélkül.

Ha a váll mozdulata nem bonyolult, akkor a konzervatív kezelési módokat alkalmazzák: diszlokálni, majd alkalmazni a Dezo rögzítő kötést vagy gipszszondát. Legfeljebb 4 hét alatt a végtag immobilizálódott állapotban lesz. Ebben az időben nagyon fontos, hogy speciális gyakorlatokat hajtson végre a vállízület funkciójának helyreállítása után.

További információ a helyreállítási technikákról

A vállak diszlokációjának kezelése széles körű tevékenységeket foglal magában, amelyek célja a vállízület funkcióinak helyreállítása. A rehabilitáció kötelező a betegek számára, függetlenül a sérülés súlyosságától és az immobilizálás időzítésétől. A fő helyreállítási technikák a következők:

1. Terápiás gyakorlat. Ez a szakasz nagyon fontos a fellendülés felé vezető úton. A vállízület kifejlesztésére irányuló gyakorlatokat a redukció után egy nappal végzik, és fokozatosan áttérnek a komplexebb gyakorlatokra.
2. A masszázs más módszerekkel kombinálva tagadhatatlan előnyökkel jár a jobb vérkeringés, a hematokomák csökkentése, az ödéma és az izmok és ínszalagok erősítése formájában.
3. Fizioterápia: ultrahang, UHF, phonoforézis, elektrosztimuláció. A fizioterápiás kezelés nem jelent gyógyszert. Kedvezően hat a sérült csuklóra. Mindazonáltal érdemes megbeszélnünk az orvosával vagy ennek az eljárásnak a használatát, mivel ellenjavallt.
4. Az ortopédiai szerkezetek használata orvos által előírt módon.

Helyreállítási terápia a diszlokáció után

Gyakorlatok, miután a vállízület bármilyen eltérítése után következik a csökkentés után. Ez annak köszönhető, hogy a felső végtag egy része hosszú ideig mozgás nélkül lesz. Az első gyakorlatokat a sérült kéz kefélésével végezzük, az ujjakat az alkar területén. Gyakorlatokat végeznek egy sérült és egészséges végtag. Ebben az időszakban a szabad kar és az izometrikus izomösszehúzódások - a vállizomzat kontrakciói a rögzítés során - kombinációja hasznos. Ezeknek a gyakorlatoknak a fő célja az, hogy felkészüljenek a vállheveder rehabilitációjára, a légzésre, szívre és izomzatra.

Amikor a rögzítés időtartama véget ér és a kötést eltávolítják a sérült területről, a rehabilitáció következő szakasza megkezdődik. A sérült végtag egy speciális sállal kötött. A kifejezés átlagosan 2-3 hét.

Egy rehabilitációs orvossal folytatott konzultációt követően egy speciális gyakorlati készletet készítenek, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit:

• egészségi állapot;
• életkor;
• fizikai képzés;
• a helyszín és a diszlokáció típusa;
• kezelési módszerek.

Ezután a munka a terápiás kezelés segítségével kezdődik. A mozgásokat átlagsebességgel hajtják végre, a kendő pedig kézben marad. Gyakran végeznek gyakorlatokat az egészséges kézzel vagy segítségével. Kezdje el a gyakorlatokat ülő helyzetből. Az alapkomplexum a következő gyakorlatokból áll:

1. a kések összekötése és szétválasztása;
2. a vállízület hajlítása és kiterjesztése;
3. a váll mozgása egy körben, tiszteletben tartva a minimális amplitúdót;
4. felemelve a kezét és egy kis késést a szélsőséges helyzetben;
5. hajlítás-kiterjesztés az ujjak által;
6. felemelve a végtagokat előre, majd lefelé;
7. gyakorlatok a csuklócsuklóhoz: elrablás, emelés stb.;
8. mindkét végtag elrablása a háta mögött;
9. hintázó karmozgások.

Amint az izmok visszanyerik és a fizikai állapot javul, a terhelés fokozatosan megnőhet. A súlyozást, például a súlyzókat, a gimnasztikai labdát és másokat használhatják. A mozgás bonyolultabbá vált, nagyobb amplitúdóval. Ebben a szakaszban a sietség ellenjavallt. Kezdetben szükség van fájdalommentes mozgásokra rögtönzött eszközök és további súly nélkül, csak utána, hogy nagy terhet vegyen.

A terápiás edzés célja a vállöv izmainak erősítése, ezért a sál eltávolítása után a gyakorlatok kiválasztása:

1. a karok súlyozás nélkül előre mozgatva, majd súlyzókkal - a súlyzók súlya fokozatosan növekszik, a beteg gyógyulási arányának megfelelően;
2. a végtagok felemelése súlyozás nélkül, majd tömeggel;
3. körkörös mozgások az óramutató járásával megegyező irányban és az
4. a kezek különböző irányú elrablása;
5. a térdig hajlított láb egyidejű felemelése és a könyöknél meghajlott kar;
6. egyenes karok emelésével súlyzókkal vagy egy golyóval egy hajlamos helyzetből;
7. ellenálló gyakorlatok;
8. mindkét kezével dobta a labdát.

A képzési rendszer alapja a mozgások komplexitásának növelése. Az ismétlések száma - 7-től 12-szer.

Óvatosan figyelmet kell fordítani arra, hogy a váll hogyan reagál a kapott terhelésre, és azt is, hogy ez a terhelés mennyire felel meg a páciens állapotának. A negatív tünetek esetén forduljon orvosához. Ha hirtelen fájdalom, a kezek zsibbadása, fokozódik a duzzanat, javasoljuk, hogy hagyja abba a fizikoterápia elvégzését, és látogasson el egy szakemberhez.

Különös figyelmet kell fordítani a gyakorlati terápia teljesítményére a vállízület bonyolult diszlokációja után, valamint a sebészeti beavatkozás után. A Longuet gipszet legfeljebb egy hónapig alkalmazzák, míg a végtag teljesen a kéz és a vállízület között van rögzítve. A megnövekedett terheléssel történő munkavégzés legfeljebb három hónappal a műtét után lehetséges. A nagy hatékonyságú edzés megvalósítható a medencében. Gyakorlatok készítése vízben, a kötés terhelése minimális.

A masszázs fontos szerepet játszik a váll kialakulásának helyreállítása során. A masszázst orvos írja le és professzionális masszázsterápia végzi. A rehabilitáció felelős folyamat, és minden rossz mozgás komplikációkat okozhat.

Kezdje a masszázst három nappal a sérülés után. A munkamenet során zajló műveletek simák, és simogatással, dörzsöléssel és dagasztási mozgásokkal rendelkeznek. Fontos, hogy a beteg ne szenved súlyos fájdalmat. A masszázs során a vérkeringés visszaáll a szövetekbe, fokozza az izomtónust, megszilárdítja az ínszalagokat és megakadályozza az izom atrófiát. A megbeszélés negyedórát vesz igénybe.

Ha követi az orvos ajánlásait és gyakorlatokat végez a fizikai aktivitás visszaállítására a vállízületben, akkor a helyreállítás legfeljebb hat hónapig tart. A rehabilitációs intézkedések értéke a bántalmazott területre gyakorolt ​​bonyolult hatás és a lehetséges szövődmények minimalizálása.

A váll mozgása a kezelés során

A vállízület elfordulása a leggyakoribb sérülés. A betegek több mint 50% -a tesz ilyen diagnózist. Ez a statisztika azon a tényen alapul, hogy a kötés számos különböző mozgást végez, de felületének érintkezési területe kicsi. Ez a sérülés különböző korú embereknél fordul elő, egy személy esése esetén a karját kijavítja vagy oldalra teszi. A nem megfelelő mozgás hozzájárul ahhoz a kapszulának a szakadásához, amelyben az ízület található és elmozdul. Ez a jogsértés orvosi beavatkozást igényel, valamint a váll elvesztését, az áthelyezést követően hosszú ideig tartó kezelés.

Kezelés a diszlokáció után

A diszlokáció sürgős orvosi beavatkozást igényel. Tilos otthoni terápiát folytatni, mivel ez fogyatékossághoz vezethet. A sérülés súlyosságától függően a páciensnek ajánlott zárt csökkentést vagy sebészeti beavatkozást alkalmazni. Mindazonáltal, a jogsértés mértékétől függetlenül, minden betegnek szüksége van helyreállításra és hosszú távú kezelésre. A csökkentés utáni időszak több fontos szakaszra oszlik:

a kötés helyreállítása; az érintett terület immobilizálása; rehabilitációs időszak.

A süllyesztett váll diagnózisa mindig komoly következményekkel jár. Az orvos ajánlásait követve azonban gyorsan visszaállíthatja a sérült ízület munkáját. Minden egyes helyreállítási időszak más időt vesz igénybe, mivel ez befolyásolja a sérülés súlyosságát.

Gyakran előfordul, hogy az emberek visszatérnek, és a diszlokáció rövid időn belül megismétlődik. Az újbóli károsodás oka az, hogy a szövet szövetei nem képesek visszatérni az eredeti helyére. Helytelen elhelyezkedésével ez a vegyület nagyon sérülékeny a legkevésbé rossz mozgások miatt. Ha egy betegnél ismét visszatér, akkor egy mûtétet ajánl fel. Általánosan ajánlott az arthroscopikus eljárás, amely lehetővé teszi a vállműködés helyreállítását a legkisebb károsodással.

A sérülés utáni rehabilitációs időszak

A rehabilitáció fő feladata, hogy teljes mértékben visszaállítsa a vállízület működését. A beállítás befejezése után az orvos ajánlja a betegnek azokat az ajánlásokat, amelyek segítik az egészség gyors helyreállítását. Ez az időszak általában több fő időtartamra oszlik:

a kötés immobilizációja lehetővé teszi a sérült szövetek helyes helyreállítását és helyreállítását. Az időtartam időtartama 3 hét. Ha a diszlokáció további szövődményekkel jár, akkor a beteg gipszet kap az érintett területen. A kopás időtartama a sérülés súlyosságától függ, de legalább 2-3 hónapig tart; az ízületek helyreállítása speciális torna és fizioterápiás eljárások segítségével érhető el; a teljes gyógyulás kb. 6 hónap alatt következik be.

Fontos! Az idősek újraindítása után történő kezelés hosszabb ideig tart. Az immobilizációt azonban rövidebb időre tervezték. Az évek során a szövetek elveszítik mobilitásukat, és ha a váll állandóan rögzítve van egy pozícióban, ez komplett izom atrófiához vezethet.

Az öltözködés eltávolítása előtt a páciensnek mindig ajánlott egy sor vizsgálatot végezni a helyreállítási folyamatok tanulmányozásához. Rendszerint egy személy röntgen- és MRI-t kapott. Ha az adatok befogadása után nyilvánvaló, hogy a terápia jó eredményeket adott, akkor a kötést eltávolítják, és a kezelés folytatódik anélkül, hogy ez a kezelés. Azonban, ha a kötés immobilizációja nem eredményezett eredményt, és a patológia aktívan fejlődik, a betegnek ajánlott sebészeti beavatkozás.

Helyreállító torna

Egyszerű feladatoknak köszönhetően a beteg képes gyorsan visszaállítani az elveszett mozgástartományt, visszanyerni az izmok erejét és stabilizálni a sérült ízület állapotát.

A diszlokáció után a kötést több hétig rögzítik. Azonban fontos, hogy egyszerű fizikai gyakorlatokat végezzenek az izom atrófia megelőzésére és a vér szabad áramlására. A sérülés után 3 héttel a betegnek a következő gyakorlatokat kell elvégeznie:

kefe forgatása; a kezét ökölbe szorítva, de további terhelés nélkül; feszítse meg a vállizmokat anélkül, hogy a kezét áthelyezné.

A vállízület helyreállítása után 4 héttel kezdve a páciens végezhet gyakorlatokat, amelyek a vállakat érintik. Ez idő alatt fokozatosan helyreállítják az articular táskát és a váll szövetet, így kis terhet adhat. A gimnasztika kötésének elindítása el kell távolítani, és elkezdhet egyszerű gyakorlatokat végrehajtani:

a váll mozgása előre, lehetővé teszi a kötés hajlítását; a váll hátrafelé mozgása lehetővé teszi az ízület elhajlását.

Ezeket a gyakorlatokat napi 5 alkalommal, 30 percig kell elvégezni. Minden mozgást gondosan és nehezen kell végrehajtani. Ez a torna fokozatosan visszaállítja az ízületek és az ínszalagok munkáját.

5-6 héten keresztül eltávolítjuk a rögzítő kötést. Ebben az időszakban a fizikai terápia rendkívül fontos, de óvatosnak kell lennie. Szükség van helyesen kiválasztani a gyakorlatokat, amelyek segítenek teljes mértékben helyreállítani az ízület működését. Szakértők javasolják ezt a torna:

a vállak aktív mozgása oda-vissza; az ujjak és a kezetek hajlítása és kiterjesztése; a sérült kar felemelése; kezet nyújtva oldalra; a karok forgási mozgása; kezet nyújtva a hátad mögött; olyan gyakorlatokat, amelyek izomtónust eredményeznek; a váll külső és külső forgatása.

A rehabilitáció utolsó szakaszában növelni kell a terhelést és bővíteni kell a mozgás tartományát. Fontos azonban óvatosságot gyakorolni, és nem túl hangsúlyozni a kötést. A sérülés teljes helyreállítása csak egy év után következik be.

Fizikoterápia sérülés után

Mindig a vállízület lebegtetésével a betegnek ajánlott fizioterápiás kezelést végezni. Teljesen ártalmatlanok és segítenek a betegnek gyorsan megjavítani a sérült ízület munkáját. Ezeknek az eseményeknek köszönhetően kiváló hatás érhető el:

a duzzanat eltávolítása; csökkent fájdalom; a vérrögök feloldódnak; stimulálja a vérkeringést; minden szövet jól telített oxigénnel; hozzájárulnak a test védő funkcióinak aktiválásához; A gyógyulás és a helyreállítási folyamat gyorsabban megy végbe.

A fizioterápiás kezelés nem tartalmazza a gyógyszert, így az összes eljárás nem káros az egészségre. A terápia során a sérült ízületnek jótékony hatása van, amely lehetővé teszi, hogy a károsodástól kigyógyuljon.

A nagy intenzitású pulzáló mágneses terápia minőségi szempontból gyengíti a gyulladást. Ez az eljárás az egyetlen, amely tökéletesen enyhíti a fájdalmat. A terápia során a sérült szövetek helyreállnak, és a szalagok és az izmok meggyógyulnak. A szakértők 10 eljárás lefolytatását javasolják, az időtartam időtartama legalább 15 perc. Az alacsony intenzitású impulzusos mágneses terápia serkenti a védőszövedék működését és helyreállítja a sérült idegvégződéseket. Hatékonyan eltávolítja a gyulladásos folyamatot, és gyorsan megszünteti a puffadást. Az eljárás időtartama 30 perc. Rendszerint naponta 10 napig tart. A diadinamikus terápia hatékonyan csökkenti az érintett ízületet és javítja a vérkeringést. Hozzájárul a sejtek és szövetek teljes oxigén táplálásához. Az eljárás során az izomtónus fennmarad. Az orvosok napi munkameneteket írnak 10 napig. Az induktotermia hozzájárul a véráramlás normalizálásához és a szövetek oxigén és hasznos komponensek hatékony táplálásához. Stimulálja az immunrendszert és enyhíti a fájdalmat. Az eljárás minőségileg kiküszöböli a gyulladást és javítja az izomtónust. Általában naponta, 10 percig 7-10 napig ajánlott. A paraffin alkalmazás lehetővé teszi a sérült terület egyenletes és hosszú ideig történő felmelegítését. Az eljárásnak köszönhetően a puffadtság és a fájdalom szindróma eltávolításra kerül. Javul a véráramlás, és a szövetek táplálékát szabályozzák. Ajánlatos 10 eljárást végrehajtani, mindegyiket 30-45 percig.

Fontos! Minden fizioterápiás eljárás számos ellenjavallatot tartalmaz. Ezt a kezelést csak orvos írhatja fel vagy vonhatja vissza.

Drogterápia

Rendszerint a vállízület zátonyra reagál a kezelésre a torna-gyakorlatok és a fizioterápiás eljárások segítségével. Azonban a sérülés utáni első alkalommal a beteg súlyos fájdalmat tapasztal. A betegség enyhítésére az orvos számos fájdalomcsillapítást ír elő. Minden gyógyszert különböző fokú fájdalomra írnak fel, ezért az orvos fogja értékelni a beteg állapotát és kiválasztja a legjobb kezelést. Általában az orvosok ajánlják ezeket a gyógyszereket:

tempalgin; spazmalgon; fentanil; hidromorfon; A lidokain.

Sérüléskor fontos az izomgörcs kiküszöbölése, ezért az orvos javasolhatja ezeket a gyógyszereket:

diazepam; íorazepám Mindazolap.

A duzzanat és a fájdalom enyhítéséhez fontos, hogy a gyógyszereket helyi felhasználásra használja. A rehabilitációs folyamat nagyon fájdalmas, ezért fontos, hogy kábítószert használjunk. Az ilyen kenőcsök és gélek tökéletesek:

diclofenac; hidrokortizon; Menovazin; heparin; Apizatron; Lioton; Traumeel; Dolobene.

A rehabilitáció során a betegnek gondosan követnie kell az orvos összes ajánlását. Az összes szabálynak való megfelelés gyorsan visszaállítja a vállízület teljesítményét. Áldd meg!

A vállízület lebegtetése a leggyakoribb probléma az izomrendszerre. Az ok - egyfajta design, amely a testünk összes ízületének legnagyobb mozgástartományát nyújtja. Ebben a cikkben megnézzük, hogyan lehet felismerni a válleloszlásokat, a betegség tüneteit. A megelızést és a kezelést az ilyen sérülések következményeinek megelızésére és kiküszöbölésére irányuló fontos intézkedésekrıl is ismertetni fogják a bemutatott anyagban.

Mi a diszlokáció?

Diszlokáció az ízületi felületek kapcsolatának elvesztését nevezzük egymásnak. A sérülések leggyakrabban a sport vagy a közúti balesetek során jelentkeznek. Különösen hajlamosak erre röplabda, jégkorong, kézilabda és téli sportok. Vállbetegségek esetén megfelelő diagnózis szükséges.

Az egyik legnehezebb vállkárosodás a vállízület elcsúszása. Az okokat és a kezelést az orvos állapítja meg az áldozat gondos vizsgálatával. További terápia az, hogy visszaállítsa az ízület munkáját és megakadályozza a szövődményeket.

Miért fordul elő ez a probléma?

A vállízület diszlokációjának leggyakoribb okai a fizikai aktivitás során bekövetkező sérülések, a kar külső (laterális) részének csökkenése. A probléma oka lehet egy erős csapás. Előfordulhat, hogy a magasságból történő leesés következtében sérülés következik be, például egy építési területen. Az ütközés során a vállízület fejét elmozdítják. Attól függően, hogy milyen irányba mozog, a vállakadályok feloszthatók:

A csukló elülső vállakodása. Ez a leggyakoribb elmozdulástípus, amely általában egy kinyújtott karon vagy vállon történő leesés eredményeképpen következik be, az ízület hátsó vállát. Ezt a fajta elmozdulást közvetlen csapás vagy éles fordulatok okozhatják.

A probléma tünetei

A vállízület elmozdulása a vállkör más struktúráit is károsíthatja. Hogyan lehet azonosítani a problémát, és mi a teendő a "diszlokált váll" diagnózisa után? A tünetek és a kezelés (elsősegély) a sérülés súlyosságától függ.

A vállízület zátonyának jelei:

Hirtelen, nagyon súlyos fájdalom a váll környékén Nagy duzzanat vagy hematoma A közös mozgás korlátozása A kötődés torzulása, nincs a fejbőr fejléc, amely a hónalj felé mozog. Áhadás és láz.

Terápiás intézkedések és diagnosztika

Nagyon súlyos sérülést tekinthetünk a vállízület elcsonkításának. Az elsősegélynyújtás és az orvosi beavatkozás nélkülözhetetlen feltételek a gyors rehabilitációhoz és a beteg számára, hogy visszatérjen egy normális életmódra. A vállízület anesztézise, ​​amely általános érzéstelenítés alatt történik, szükséges más sérülések megelőzése érdekében, amíg az orvos dolgozik. A kezelést a kézi módszer és a röntgensugárzás által meghatározott tényezők alapján végzik.

Ezt követően a vállon (ahol a vállízületek vannak) a vakolatot egy kötéssel alkalmazzák. A végtag ilyen rögzítése általában 4 hétig tart. Miután eltávolította a kötést a gipszből és röntgenfelvételeket, ha a vállízület nem ismétlődik, akkor a rehabilitáció előfeltétele a beteg vállának helyreállítása. Ajánlott továbbá tartózkodni a fizikai aktivitástól még két-három hónapig.

Néha a vállelakadás szokásos diszlokációjának diagnózisának kezelésére a mûvelet szükséges része a rehabilitációs folyamatnak, mivel más problémák is felismerhetõk, például:

a váll csontjai, az izom sérülései vagy az artériás zsákok, az erek vagy az idegek károsodása.

Rendszerint artroszkópiát végzünk. A sebész nagyon apró bemetszéseket tesz lehetővé a szöveten keresztül, amelyen a fényképezőgép és a műszerek be vannak helyezve. Ha a betegnek többszörös sérülése van a karon és a vállízület szokásos eltérése, akkor a műtéti beavatkozás nagy kihívássá válik a sebész számára, majd a betegnek hosszú ideig (6 hét) el kell kerülnie a felső végtag mozgását.

rehabilitáció

A rehabilitáció a további kezeléshez szükséges. A következő árnyalatokat is figyelembe kell venni:

Kerülje a vállízület hirtelen mozgását rövid időre a vakolat eltávolítása után Hűvös tömörítéssel csökkentse a duzzanatot Farmakológiai kezelés, amely gyulladásgátló gyógyszerek szedését jelenti. Ha a fájdalom intenzív, kérheti az orvostól, hogy rendeljen fájdalomcsillapítót. A "Nurofen Plus" gyógyszert 15 óránként 6 óránként kell bevenni, teljes terápiás eljárásokkal. Hozzájárulnak a fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásokhoz (krioterápia), a sérült lágyrészek (mágneses terápia, lézerterápia, ultrahang) helyreállításához, az izomtömeg és az erő növeléséhez (elektromos ingerlés), javítják a vérellátást és a szöveti táplálkozást (a felső végtag örvénylő fürdője)., enyhíti a feszültséget, javítja a vérellátást és táplálkozást, a vállízület mozgósítását.

Terápiás gyakorlatok elvégzése a rehabilitáció kezdeti szakaszában a pszichoterapeuta számára a legjobb. Szükség van a könnyű manipulációkra, a terhelés nélkül a fájdalmas ízületen, például: izometrikus gyakorlatok és nyújtási feladatok, amelyek stimulálják a neuromuscularis szöveteket. Fokozatosan gyakorlatokat vezetnek be a tartóba, erősítik az izom erejét és javítják a lágy szövetek stabilitását és rugalmasságát. A kezelés utolsó szakaszában az egész felső végtagra gyakorolt ​​gyakorlatokat alkalmaznak, amelyek növelik az erőt, a mozgás és a mozgás szabályozását, valamint javítják a vállízület mozgásának dinamikáját.

A kinesiterápia az ízületek speciális elasztikus vakolatokkal történő csomagolásából áll. Érzékszervi hatásuk van, javítják az ízületek működését. A scapularis ízületi foltok felett helyezkednek el, biztosítják a stabilitást, javítják a gyógyulási folyamatokat és csökkentik a sérülés kockázatát a testmozgás során.

szövődmények

Sajnos a vállízületek diszlokációjának diagnózisa meglehetősen súlyos. A rehabilitáció és a pontos diagnózis nélküli kezelés számos szövődményhez vezethet. Ezek a következők:

a közös instabilitás, a perifériás idegek károsodása (bizsergő érzés, az egész felső végtag érzékenységi rendellenességei), az ízület mozgási tartományának korlátozása, banális sérülés után fellépő relapsusok, degeneratív változások a vállízületben.

A vállcsukló sérüléseinek kezelése otthon

Egy enyhe megkönnyebbülés megkönnyíti a hideg sűrítés bevezetését a sérült területen, ha a vállízület meghibásodott. A súlyos sérülések kezelésére a képzett orvosi ellátás nélkül lehetetlen. Az áldozatot orvoshoz kell vinni, aki a röntgenfelvétel után megteszi a szükséges intézkedéseket. A szállítás idején a karnak rögzítve kell lennie: kissé hajlítva lehet a könyökön, a mellkasra nyomva és a testhez kötődik.

A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapító vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert (Nurofen Plus vagy Ibuprofen, 15 ml 6 óránként) adhat. A helyreállítás általában 3-6 hétig tart.

Ezután ajánlott a kar és a váll izmainak nyújtása. Egy sor ilyen gyakorlatot követően, amikor a végtag teljesen működőképes, visszatérhet a sporthoz, de csak speciális ruhákban, így leesés esetén megakadályozza a vállízület elcsúszását. Az otthoni kezelés és a sérülés utáni rehabilitáció szisztematikus nyújtási gyakorlatokkal lehetséges, így az izmok rugalmasak és kevésbé érzékenyek a károsodásra. Abszolút izomzat esetén például intenzív edzés után jégre lehet felhúzni a vállat.

A vállízület leeresztése

Ez komoly sérülést okoz, mivel a kar nem tud mozogni a vállízület csonkja miatt. Otthoni kezelés (elsősegély): inni a fájdalomcsillapítót az utasításban megadott dózisban, kötözze össze a kezét a testtel, majd sürgősen látogasson el egy ortopéd vagy traumatológusra. Az ilyen károsodás egy nagyon súlyos sérülés, amely az idegek és az erek halálához vezethet.

Tendon törzs

Mi a teendő, ha a vállízület ingerlése és elhajlásai fordulnak elő? Az otthoni kezelés magában foglalja a hideg összenyomódást (fél óráig alkalmazzák), az érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek (gélek, kenőcsök). Naponta többször vékony rétegben kerülnek a sérült területre. Szintén szükséges a pihenés, vagyis a mozgás korlátozása.

Váll sérülés

Általában élesen esik, ami lágyrészek károsodásához vezet. Kontúzió jelei: fokozatosan növekvő fájdalom, hematoma, ödéma. Gyorsan kell alkalmazni a jeget a sérülési helyre. Ez korlátozza a hematomát és a lágyrészek duzzadását, hacsak természetesen nem fordul elő a kötődés.

A népi jogorvoslat kezelése ebben az esetben nem lesz felesleges: naponta többször is 20 percig hűtési tömörítéseket vagy jégkockákat fóliába csomagolva vagy rongyba csomagolva. A relieus kenőcsöt is érzéstelenítő és gyulladásgátló hatású. Naponta többször alkalmazzák őket. Ha azonban a fájdalom nem csökken, az orthopedistól kell fordulni, mivel a sérülés sokkal súlyosabb lehet, mint gondolná.

Népi jogorvoslatok

Sok lehetőség van a "diszlokált ízület" diagnózisával kapcsolatos következmények kezelésére. A népi gyógymódok kezelése a fájdalom enyhítésére irányul. A forró tejből készült sütemények használata ajánlott: fűzzön, be kell nedvesíteni, kötéssel kell ellátni, és fel kell használni a fájdalmas ízületre. Jól segíti a finoman apróra vágott hagymát vagy "tésztát" egy pohár lisztből és egy kanál ecettel. Meg kell szabni a sérült helyet, és tartsa fél órán keresztül.

Gyakorlatok a váll elvesztése után a kar izmainak megerősítésére és fejlesztésére

A rehabilitáció egyik legfontosabb intézkedésként a váll mozdulata után végzett gyakorlatok végül visszaállíthatják a sérült ízület működését. Váll sérülés nehezebb kezelni. Ennek oka az, hogy a páciensek megsértik a beteg végtag pihenő módját, amely nélkül a mindennapi életben nehéz kezelni. Amellett, hogy figyelmen kívül hagyja a fizikai terápia fontosságát. Mindez arra a tényre vezethet, hogy a kötés állandóan elmozdulni kezd.

Ennek elkerülése érdekében a cikkünkben a váll kialakulása után a helyreállítás minden szakaszát figyelembe vesszük, a fizikai gyakorlásra koncentrálva.

A diszlokáció sebészeti beavatkozást igényel?

A vállízület az egyik legnagyobb mobil az emberi testben. Ő kezeli az ilyen különféle funkciókat. De a megnövekedett mobilitás érdekében csökkenteni kell az ízület stabilitását. A csontfej érintkezési felületének kis területével magyarázható az ízületi üreg, amelyen keresztül a váll a lapockához csatlakozik. Ennek eredményeként az esetleges bukás vagy gondatlan mozgás az ízületnek az üregből történő elmozdulását eredményezheti, vagyis a diszlokáció. A sérüléseken kívül a diszlokáció oka lehet:

1. Ismétlődő karmozgások maximális lengéssel. Vannak olyan sportok (tenisz, úszás) és a kézi munkaerőhöz kapcsolódó szakmák.
2. Amatőr sporttevékenységek a helyes technika tudatlanságával. A legveszélyesebb mindenféle súlyzó vagy súlyzó a fejhez, valamint gyakorlatok a vízszintes sávon és párhuzamos rúdakon.
3. Az ízületek mineralizált hypermobilitása. Olyan embereknél tapasztalható, akik természete fokozott rugalmasságot tanúsított. Ha üldögél egy szétválásnál vagy több mint 90 fokos esésnél fogva hajlíthatod az edzésedet, nyugodtan beszélhetsz az ízületek hajlamáról.
4. A scapula articuláris dysplasia (a normálnál kisebb mélység).

Maguk a diszlokációk is változhatnak az összekötőfej elmozdulási irányától függően. Ezek lehetnek:

• front (az esetek 98% -a, különösen sérülések esetén);
• hátsó (1-2%, gyakrabban, ha egyenes karra esik);
• alacsonyabb (rendkívül ritka, azonosítani lehet, hogy képtelenség csökkenteni a kezét).

Fontos, hogy képes legyen megkülönböztetni a süllyesztett vállak tüneteit. Ezek a következők:

1. Pain.
2. A vállízület deformitása. Kerekítetté válik, és ha egy személy vékony építésű, akkor is megdöföghet egy duzzadó csontfejet.
3. A kéz és az alkar érzékeny érzékenysége, zsibbadtságban nyilvánul meg. Ezt az ideg duzzanata vagy csikorgatása okozza.

Ha úgy találja, hogy a diszlokáció tünetei vannak, semmi esetre sem próbálhatja meg a vállat egyenesen, könnyen összekeverheti a törést egy diszlokációval, vagy helytelen redukciós technikával hozhatja létre ezt a gyöngyöt, valamint károsíthatja az idegeket vagy az ereket. Az elsősegély az, hogy a sebesített végtagot a kötésen lógja, és minél előbb szakemberhez vezesse.

Javallatok a műtétre

A műtét igénye attól függ, hogy milyen gyorsan látja orvosát. Ha azonnal eljön a sürgősségi helyiségbe, a legtöbb esetben zárt, nem sebészeti csökkentéssel juthat el. De egy nap után a kötés helyreállítása az izomösszehúzódás miatt már problémává válik. Ebben az esetben kísérletet tesznek arra, hogy a vállat a pihentető gyógyszerek alkalmazásával érzéstelenítéssel végezzük. De főszabályként még mindig be kell kapcsolódnia a művelethez, nyitva kell nyitni és ki kell nyitni a kötést.

A műveletet a sérülés jellemzőitől függően lehet hozzárendelni. A műtét előfeltételei:

1. Csonttörés
2. Szalag vagy ín szakadás.
3. Az ízületi kapszula károsodása.
4. Az ízületi ajak elválasztása (porcszövet, amely a legjobb kapcsolatot biztosítja az ízületi felületek között).

A váll szokásos elhajlása szintén szolgál a javítás jeleként. Az úgynevezett újra-elmozdulás a közös néhány idő után az első diszlokáció. Ha ez másodszor történt, akkor biztosan lesz egy harmadik, negyedik stb. És minden alkalommal, amikor a szövet egyre inkább megsérül. A közös funkciók helyreállítására irányuló gyakorlatok segítenek elkerülni a kar vállát, miután áthelyezték, de ha nem vigyázott rá előre, és visszaesés történt, csak a művelet orvosolja a helyzetet.

A vállízület modern működésének nem szabad félnie, mivel artroszkópos módon végzik a hagyományos bemetszések nélkül. A vállnál több szúrás történik. Egy videókamerát vezettek be egyikükbe, más eszközökkel, amelyek lehetővé teszik a sérült szövetek javítását.

Műveletként, valamint a szokásos feltöltéshez a kötőelem további rögzítésére van szükség, és csak néhány hét múlva kezdődik a masszázs, terápiás gyakorlatok és egyéb rehabilitációs intézkedések.

Rehabilitáció a csökkentés után

A váll kialakulását követő rehabilitáció első szakaszának mindig immobilizálódnia kell, vagyis az ízülethez kötő kötés bevezetése. Korábban gipszkötéseket használtak erre a célra, de annyira kellemetlenséget okoznak a páciensnek, hogy a modern gyakorlatban egyre inkább kényelmesebb hevederkötésekkel helyettesítik őket. Van is egyfajta rögzítés abdukcióval, amikor a könyökön meghajlott kar nem nyomódik a testhez, hanem merőleges rá. Az öltözködésnek ez a módja kevésbé kényelmes, de 40% -ról 25% -ra csökkenti az újra-diszlokáció valószínűségét.

A sérülés súlyosságától függően az immobilizáció 1-4 hétig tart. Ezen időszak alatt a beteg gyulladáscsökkentő gyógyszerek folyik. A diszlokáció további kezelésére fizikoterápiás kezelést írnak elő. Az ödéma eltávolítására, fájdalomcsillapításra és a pleurális effúzió felszívódására szolgál (a folyadék felhalmozódása a szövetekben).

Az öltözet eltávolítása után kezdődik a közös funkciók helyreállítása. Itt a masszázs segít eltávolítani az izomrögzítőket. Csakúgy, mint a fizioterápia folytatása, de a vérkeringés normalizálása és a regeneráló folyamatok gyorsítása a szövetekben. De a rehabilitáció ezen szakaszának fő eleme még mindig fizikai terápia (fizikoterápia). Ez magában foglalja a vállfejlődés gyakorlatait is, amelyek mind a közös mozgékonyság helyreállítását, mind az izomzat spekulációját célozzák meg, amely tónusban immobilizálódik.

A műtét után történő rehabilitáció ugyanazokat a lépéseket foglalja magában, mint az ízület zárt lecsökkentésével. Ez csak hosszabb immobilizációs idővel térhet el.